關于淀粉樣變病的診斷依據介紹
淀粉樣變病由組織活檢中淀粉的檢出而確立診斷，受累的器官活檢淀粉樣物質量增多，在AL或AA淀粉樣變病中，在下列器官中的活檢陽性率如下：腎或肝，大于90%；腹部脂肪，60%～80%；直腸，50%～70%；骨髓活檢（疑似AL），50%～55%；皮膚，50%；齦活檢陽性率低，B2M淀粉樣變病建議行腕骨管活檢，一旦活檢，組織就被染成堿性剛果紅色，并且做免疫組化法，在肌肉骨骼淀粉樣變病中，關節吸出物中有明顯單核細胞，其實質是非炎癥性的，吸出物的淀粉樣物質染為剛果紅，假如疑似AL淀粉樣變病，用血和尿蛋白電泳來鑒定異常蛋白，并且使用骨髓活檢來檢查血漿細胞，10% AL淀粉樣變病無異常蛋白排出，從而難以診斷，但是AL和AA淀粉樣變病通過臨床表現和病史通常可以做出診斷。 病史和查體：患者可能出現水腫，乏力，體重明顯下降，少數情況下可出現聲音沙啞或改變，累及心臟可表現為頑固性充血性心衰，肝臟受累表現為肝大，肝大可能十分明顯，脾受累可出現脾功能減......閱讀全文
關于淀粉樣變病的診斷依據介紹
淀粉樣變病由組織活檢中淀粉的檢出而確立診斷，受累的器官活檢淀粉樣物質量增多，在AL或AA淀粉樣變病中，在下列器官中的活檢陽性率如下：腎或肝，大于90%；腹部脂肪，60%～80%；直腸，50%～70%；骨髓活檢（疑似AL），50%～55%；皮膚，50%；齦活檢陽性率低，B2M淀粉樣變病建議行腕骨管
關于腎淀粉樣變的診斷依據介紹
1.臨床特點 50歲以上男性出現原因不明的腎病綜合征時，應懷疑原發性淀粉樣變所致腎損害。如有慢性感染灶、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤或其他腫瘤同時存在應高度懷疑為繼發性淀粉樣變性病腎損害，如長期血透患者有骨關節病表現時，應疑為球蛋白蓄積所致淀粉樣變性病。 2.病理學檢查 腎病理學檢查是確立
關于皮膚淀粉樣變性的診斷依據介紹
根據描述的癥狀，體征可以對淀粉樣變性進行初診，只有依靠活檢才能確診，皮下腹脂肪墊抽吸術和直腸粘膜活檢是最常用的篩查方法，其他有用的活檢部位是牙齦，皮膚，神經，腎和肝臟。用剛果紅染色的組織在可極化顯微鏡下可觀察到淀粉樣變性的綠色雙折射特征。用同位素標記血清AP的閃爍試驗可以確診淀粉樣變性。 淀粉
關于淀粉樣變病的疾病診斷介紹
除詳細詢問病史外，應著重詢問家族史 家族史中應詢問過去有無類風濕性關節炎、炎癥性腸病、結核、化膿性骨髓炎和膿胸、腎臟透析治療病史等。 巨舌、眼眶周圍皮膚紫癜、不明原因的心臟擴大和心功能衰竭、肝臟腫大、蛋白尿、全身淋巴腺腫大、頑固性胸腔積液和全血細胞減少等應考慮有該病存在的可能性。 對該病診斷
關于漿細胞病的診斷依據介紹
活體組織的病理學檢查與骨髓液涂片的血液學檢查是診斷的主要依據。血清中Ig的測定對診斷具有特異性，常用的檢查方法有： ①血清總蛋白量。應用折射計能測量血清中蛋白質總量是否增多（包括Ig在內）。 ②血清蛋白電泳。將患者血清置于乙酸纖維素或瓊脂糖介質中，調節其pH值為 8.2～8.6。通電以后，除
關于肺阿米巴病的診斷依據介紹
1.多繼發于肝阿米巴病。有發熱、咳嗽，咯大量棕紅色膿痰及胸痛等癥狀。病變部位叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失，或有濕羅音。 2.有胸膜炎時，胸液呈棕紅色膿液。痰或胸液內找到阿米巴滋養體者可確診。 3.胸部X線檢查阿米巴肺膿腫可見大片實變，可有空洞。侵犯胸膜時發生液氣胸。橫膈抬高。病變以右下
關于舞蹈病的診斷依據介紹
體檢發現可有肌張力低，腱反射弱，動作不協調，共濟失調等小腦體征。大腦皮層受損者出現情緒不穩、易激動、興奮，重者意識模糊或躁動。根據起病年齡，病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統癥狀，不難診斷。 舞蹈病的診斷主要根據以下幾點 (1)起病緩慢，開始有乏力，精神不振，頭痛等全身不適癥狀。大多見于
關于腦囊蟲病的診斷依據介紹
1.有便絳蟲史和食米豬肉史。 2.具有神經系統癥狀和體征。 3.活檢及病理證實為囊性結節。 4.囊蟲免疫學檢查陽性。 5.腦脊液壓力增高，嗜酸性白細胞數增多。 6.頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。 7.腦電圖有異常。
關于重鏈病的診斷依據介紹
1.α重鏈病十二指腸和空腸的纖維內鏡及活檢是本病首選的診斷方法，確診依賴血清免疫固定電泳，血清蛋白電泳在α2與β區之間可見一異常增大較寬的區帶，血清免疫電泳顯示與抗α重鏈抗血清反應，而不與抗輕鏈血清反應。 2.γ重鏈病確診需靠血清、尿免疫電泳，血清免疫電泳在β與γ之間出現一非均質性異常M蛋白，
關于萊姆病的診斷依據介紹
1.血常規 白細胞總數正常，中性粒細胞可稍增多。血沉增快，類風濕因子陰性。循環免疫復合物陽性。 2.X線檢查 可見受累關節周圍軟組織腫脹影，少數患者有軟骨和骨侵襲表現。 3.病原體分離及特異性抗體檢測有助診斷。
關于敗血病的診斷依據介紹
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染，又缺乏特異的臨床表現，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史，以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥可能。血培養是敗血癥最可
關于肺炎喘嗽病的診斷依據介紹
1.好發于嬰幼兒，冬春季多見。 2.以發熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要表現，嚴重者顏面口唇青紫，張口抬肩，涕淚俱無，甚則神昏、驚厥。 3.可見呼吸加快，紫紺，肺部可聞及細濕羅音。若病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診成濁音，嚴重者可相應出現消化系統、循環系統、神經系統癥狀及體征。 4.血常規檢
關于甲亢性肌病的診斷依據介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現，即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查，血清攝 131I率、T3和T4值高于正常；血、尿中肌酸增高；肌電圖顯示為非特異性肌病圖；肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
關于高血壓腦病的診斷依據介紹
根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀，當具備以下條件時應考慮： 1.高血壓患者突然出現血壓迅速升高，其中以舒張壓大于120mmHg為其重要的特征。 2.臨床上出現以顱內壓增高和局限性腦組織損害為主的神經精神系統異常的表現：突然劇烈的頭痛，常伴有嘔吐、黑蒙、抽搐和意識障礙，一般在血壓
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的診斷評析介紹
淀粉樣變較為少見，臨床表現多種多樣，容易漏診，因此提高對本病的認識和警覺性，熟悉本病的各種臨床表現顯得十分重要，詳細地采集病史和認真的體格檢查是正確診斷的第一步，有不明原因的腎病，心肌病，肝脾腫大，腕管綜合征，體重快速下降，巨舌，直立性低血壓，腸道吸收功能不良或眶周紫癜均要考慮本病，要仔細詢問
關于妊娠合并心臟病的診斷依據介紹
（1）妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史，或有風濕熱病史，體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質性心臟病。 （2）有勞力性呼吸困難，經常性夜間端坐呼吸、咯血，經常性胸悶胸痛等臨床癥狀。脈搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等；較嚴重時表現為：咳嗽、咯血及粉紅色泡沫
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為： ①嚴重肝病和（或）廣泛門-體側支循環； ②精神紊亂、昏睡或昏迷； ③肝性腦病的誘因； ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
關于神經根性頸椎病的診斷依據介紹
1.病人年齡多在40～60歲之間，男多于女。 2.患者有頸肩臂部疼痛，手指麻木等癥狀，部分患者可并發椎動脈型頸椎病所致的眩暈癥狀。 3.患者頸部旋轉或后伸活動受限。 4.患者移位的患椎棘突及關節囊部有明顯壓痛。 5.部分患者頸椎X線側位片可顯示患椎移位改變；在正側位或斜位片示，椎體后緣及
關于乳腺佩吉特病的診斷依據介紹
1.病史和體征：據臨床資料統計：乳腺佩吉特病患者從出現癥狀到確診大約6個月到2年時間，最長者竟然超過20年，病程是一個漸進的過程。主要以乳頭為中心糜爛，逐漸擴大至乳暈。有的患者經治療局部見好轉，結痂，但很快又潰爛，反復性強，久治不愈。又乳腺佩吉特病具有典型的體征：先出現乳頭部位的異常感覺，奇癢、
關于高原心臟病的診斷依據
①接觸高原的狀況：是初次進入高原或回到平原居住一段時間后重返高原，或從高原至另一更高處； ②發病地區的海拔高度； ③從進入高原到發病經歷的時間； ④發病有無明顯的誘因，如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素； ⑤病后有無經吸氧或
關于楓糖尿病的診斷依據
該病常發生于嬰兒期健康搜索，且臨床表現極不均一，從無癥狀到有嚴重臨床表現，故診斷不易。如能在新生兒中用串聯式分光計進行篩查，則可獲得早期診斷。該病雖為遺傳性疾病，但遺傳方式為常染色體隱性遺傳，故家族史對診斷沒有幫助。 新生兒尿、汗有楓糖臭味或出現不明原因的代謝性酸中毒應高度懷疑該病。 經典型
關于克羅恩病的診斷依據
1、非連續性或區域性腸道病變； 2、腸黏膜呈“鵝卵石”樣表現或縱行潰瘍； 3、全層性炎性腸道病變伴腫塊或狹窄； 4、結節病樣非干酪性肉芽腫； 5、裂溝或瘺管； 6、肛門病變，有難治性潰瘍、肛接或肛裂。 凡具備上述1、2、3者為疑診；再加上4、5、6之一者為可以確診；如具有4，加上1、
血卟啉病的診斷依據介紹
診斷該病的最重要的依據是尿中存在著大量ALA及PBG。剛解出的尿顏色大多正常，但若將尿置于直接日光中，尿逐漸變成暗紅色，甚至變成黑色。 遇到原因不明的腹痛必須考慮急性間歇性卟啉病的可能。原因不明的神經功能紊亂，特別是末梢神經癥狀、局部肌無力、松弛性癱瘓等，神經精神病或精神病因服用巴比妥酸鹽而加
診斷內阿米巴病的依據介紹
非痢疾性阿米巴病常誤診為腸道激惹綜合征，局限性腸炎或憩室炎。阿米巴痢疾可與細菌性痢疾，沙門菌病，血吸蟲病或潰瘍性結腸炎相混淆。與細菌性痢疾相比，阿米巴痢疾的大便糞質較多，次數和水分均較少。其特征是含有堅韌的粘液和新鮮及變性的血液小片。不同于細菌性痢疾，沙門菌感染和潰瘍性結腸炎，阿米巴糞便不含有大
咯血病的診斷依據
1.咯（咳）鮮紅血，常呈泡沫狀或與痰液混雜。 2.多數患者有反復咯（咳）血史。 3.胸部X線攝片，可無特異性改變。病變明顯時可見蜂窩狀或卷發樣陰影。 4.必要時作支氣管碘油造影或支氣管鏡檢查，可見柱狀、囊狀或混合型的擴張。
Burger病的診斷依據
主要是20～40歲的男性發病，初發常為一側下肢，而后累及對側，產生間歇性跛行以及其他缺血性臨床表現，伴淺表性游走性血栓性靜脈炎等，而又無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者即可考慮為本病。再作肢體位置試驗則更能提供有無肢體血供不足的客觀證據。 1995年，中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會
咯血病的診斷依據
1.咯（咳）鮮紅血，常呈泡沫狀或與痰液混雜。 2.多數患者有反復咯（咳）血史。 3.胸部X線攝片，可無特異性改變。病變明顯時可見蜂窩狀或卷發樣陰影。 4.必要時作支氣管碘油造影或支氣管鏡檢查，可見柱狀、囊狀或混合型的擴張。
關于淀粉樣變的診斷程序介紹
（1）組織病理學檢查：淀粉樣變的確診依據，主要是組織切片經剛果紅染色后在偏光顯微鏡下觀察到，特征性的蘋果綠雙折光，絕大多數AA和AL患者的皮下脂肪組織有少許淀粉樣蛋白沉積，所以組織活檢一般首先考慮進行腹部皮下脂肪活檢，腹部皮下脂肪活檢（細針抽吸或外科手術）簡便易行且安全，AL或ATTR淀粉樣變的
關于腎淀粉樣變性的診斷介紹
1.臨床特點 50歲以上男性出現原因不明的腎病綜合征時，應懷疑原發性淀粉樣變所致腎損害。如有慢性感染灶、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤或其他腫瘤同時存在應高度懷疑為繼發性淀粉樣變性病腎損害，如長期血透患者有骨關節病表現時，應疑為球蛋白蓄積所致淀粉樣變性病。 2.病理學檢查 腎病理學檢查是確立
關于急性腦病綜合癥的診斷依據介紹
在診斷時，應考慮到老年病人的特殊情況。老年人發生譫妄時，不一定都有非常明顯的意識障礙：在原先已有輕度癡呆的老人，只要有些輕微的軀體功能失調，如嚴重便秘、輕度氣管炎即可導致認知功能障礙；老年人的感染可呈隱匿性，譫妄可發生在體征和特殊癥狀出現之前，例如所謂無癥狀性肺炎，造成診斷困難，又如沒有疼痛病史