關于淀粉樣變病的疾病診斷介紹
除詳細詢問病史外,應著重詢問家族史 家族史中應詢問過去有無類風濕性關節炎、炎癥性腸病、結核、化膿性骨髓炎和膿胸、腎臟透析治療病史等。 巨舌、眼眶周圍皮膚紫癜、不明原因的心臟擴大和心功能衰竭、肝臟腫大、蛋白尿、全身淋巴腺腫大、頑固性胸腔積液和全血細胞減少等應考慮有該病存在的可能性。 對該病診斷有幫助的實驗室檢查有 ①尿中Bence-Jone蛋白檢查; ②骨髓穿刺涂片檢查,該病AL型骨髓中未成熟及成熟漿細胞所占比例超過15%,同時可看到骨髓瘤細胞; ③AF型測定血漿中相關的變異性蛋白。 確診就是要證實在組織間隙中有淀粉樣蛋白的沉積,最可靠的方法是從病變組織做活檢和病理切片檢查。......閱讀全文
關于淀粉樣變病的疾病診斷介紹
除詳細詢問病史外,應著重詢問家族史 家族史中應詢問過去有無類風濕性關節炎、炎癥性腸病、結核、化膿性骨髓炎和膿胸、腎臟透析治療病史等。 巨舌、眼眶周圍皮膚紫癜、不明原因的心臟擴大和心功能衰竭、肝臟腫大、蛋白尿、全身淋巴腺腫大、頑固性胸腔積液和全血細胞減少等應考慮有該病存在的可能性。 對該病診斷
關于系統性淀粉樣變性的疾病診斷介紹
除詳細詢問病史外,應著重詢問家族史 家族史中應詢問過去有無類風濕性關節炎、炎癥性腸病、結核、化膿性骨髓炎和膿胸、腎臟透析治療病史等。 巨舌、眼眶周圍皮膚紫癜、不明原因的心臟擴大和心功能衰竭、肝臟腫大、蛋白尿、全身淋巴腺腫大、頑固性胸腔積液和全血細胞減少等應考慮有該病存在的可能性。 對該病診斷
關于小兒煙霧病的疾病診斷介紹
與其他腦血管疾病相鑒別,如顱內出血癥、腦血管栓塞等。 1.腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷、產傷,有時血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發性維生素K缺乏癥等,均可并發腦血管出血。臨床起病急,出現驚厥、昏迷
關于淀粉樣變病的疾病治療介紹
治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護腎功能免受損傷。腫瘤切除有時也可使淀粉樣物質消散。但在AL淀粉樣變時,用細胞
關于深部真菌病的疾病診斷介紹
因為缺乏特征性的臨床表現和特異性的實驗室診斷指標,該病的早期診斷困難,誤診率較高,需要綜合考慮。但早期診斷、及時治療對病情預后極為重要。 如在臨床上患者出現以下幾種情況應考慮深部真菌病的可能:伴有各種誘發真菌感染的易感因素;存在呼吸道、消化道、泌尿道臨床癥狀;患者出現新的發熱(原體溫正常或已經
關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果
關于淀粉樣變病的影像學檢查介紹
胸片在肺結節型病變中表現為邊界清晰的單個或多發結節,可有分葉;肺泡隔彌漫性病變表現為彌漫性網狀結節影;氣管支氣管型可出現肺不張或阻塞性肺炎,胸部CT在診斷氣管和支氣管黏膜增厚或結節中有優勢,腹部CT可發現肝脾腫大,繼發于多發性骨髓瘤者X線檢查可發現顱骨,腰椎或髂骨破壞,腹部B超可見肝,脾和腎臟腫
關于淀粉樣變病的發病原因介紹
原纖維蛋白及其前體:已弄清楚的淀粉樣蛋白主要有以下幾種。 淀粉樣輕鏈蛋白(AL) :AL蛋白由部分或整個免疫球蛋白輕鏈組成,也可能為兩者的混合體。輕鏈片段可能為N-末端或整個可變區。在AL中γ鏈比K鏈更多見。AL蛋白見于原發性及骨髓瘤相關型淀粉樣變。 淀粉樣A蛋白(AA) :AA蛋白主要見于
關于淀粉樣變病的診斷依據介紹
淀粉樣變病由組織活檢中淀粉的檢出而確立診斷,受累的器官活檢淀粉樣物質量增多,在AL或AA淀粉樣變病中,在下列器官中的活檢陽性率如下:腎或肝,大于90%;腹部脂肪,60%~80%;直腸,50%~70%;骨髓活檢(疑似AL),50%~55%;皮膚,50%;齦活檢陽性率低,B2M淀粉樣變病建議行腕骨管
關于小兒霍奇金病的疾病診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別: 1.結核性淋巴結炎 腫大淋巴結活體組織檢查是可靠的鑒別方法。詳細病史、結核菌素試驗和發現其他部位(特別是肺)結核病灶可協助鑒別。 2.急性淋巴細胞性白血病 可有顯著局部淋巴結腫大
關于淀粉樣變病的簡介
系統性淀粉樣變性由于沉積的淀粉樣蛋白和受累器官有所不同,因此臨床表現不均一。常見受累器官有肝、腎、神經、心臟、胃腸道等,受累組織則以皮膚、舌、淋巴結等較常見。全身所有組織和器官均可受累,但不一定有臨床表現。
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的病理介紹
淀粉樣物質主要是多糖蛋白復合體,其組織切片在光鏡下呈無定型的均勻的嗜伊紅性物質,用剛果紅染色偏光鏡下觀察可見特異的蘋果綠色熒光,電鏡下可見兩種不同的結構,主要成分為大小約10nm的原纖維,另一為切面呈五角形中空的桿狀物質(P成分),后者的化學物理特性在所有的淀粉樣變病中都是一致的,原纖維則由多
關于淀粉樣變心肌病的檢查方式介紹
心內膜心肌組織學檢查仍為目前診斷淀粉樣變心肌病的金指標。凡偏光顯微鏡發現剛果紅染色組織特征性綠色雙折射者即可確診。若遇全身性淀粉樣變,而不適宜實施心肌活檢者,則應酌情行直腸、腎臟以及肝臟等組織學檢查。 1、淀粉樣變心肌病的心電圖檢查: 表現有低電壓、ST-T改變、竇性心動過速,心律失常以房室
關于淀粉樣變病的實驗室檢查介紹
血常規檢查在腎功能衰竭患者可出現貧血,脾功能低下者可出現血小板增多,尿常規可出現尿蛋白陽性,24h尿蛋白異常,蛋白電泳可見單克隆帶,腸道吸收功能不良患者有大便脂肪定量異常,肝腎功能檢查可見血白蛋白水平低和血肌酐水平升高,凝血功能檢查可見凝血酶原時間,凝血酶時間和X因子活性異常,AL蛋白型可有血尿
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的檢查方法介紹
1.血常規及血沉 繼發性淀粉樣變病因原發病而異,可有輕度貧血,白細胞計數增加,血沉增快,原發性和家族型無異常改變,繼發于漿細胞病者,可見周圍血液有紅細胞串錢現象。 2.尿常規 有腎病者可見有蛋白尿,白細胞,紅細胞或管型。 3.免疫學檢查 血,尿的蛋白電泳和血清免疫球蛋白定量測定,若發現特殊的
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的診斷評析介紹
淀粉樣變較為少見,臨床表現多種多樣,容易漏診,因此提高對本病的認識和警覺性,熟悉本病的各種臨床表現顯得十分重要,詳細地采集病史和認真的體格檢查是正確診斷的第一步,有不明原因的腎病,心肌病,肝脾腫大,腕管綜合征,體重快速下降,巨舌,直立性低血壓,腸道吸收功能不良或眶周紫癜均要考慮本病,要仔細詢問
關于異常血紅蛋白病的疾病診斷介紹
1.病史及癥狀 ⑴ 病史提問:注意: ①父母及家族中有無同樣病人。 ②發病的年齡。 ③生長發育狀況。 ⑵ 臨床癥狀:一般貧血癥狀、納差、發育遲緩、可有腹瀉及易感染表現。 2.體檢發現 除貧血外貌外,可有輕度黃疸,顴骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增寬,心律不齊、心濁音界擴大,肝臟、脾臟腫大。
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的注意事項介紹
1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生,合理膳食調配。 2.注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒。 3.早發現早診斷早治療,樹立戰勝疾病的信心,堅持治療。
肝淀粉樣變性的病因分析和疾病診斷
病理病因 淀粉樣變性病因及發病機制尚不清楚,一般認為主要是由于各種原因導致的淀粉樣變性物質浸潤于細胞之間,或沉積于小血管基底膜下,或沿網狀纖維支架沉積。 疾病診斷 肝臟淀粉樣變性需與引起肝腫大的各種肝臟疾病做鑒別診斷,如急性肝炎、各種原因所致肝硬化、原發或繼發性肝癌、肝豆狀核變性等。
關于小兒維生素C缺乏病的疾病診斷介紹
根據維生素C攝入不足膳食史、典型臨床表現及長骨X線檢查改變特征和對維生素C治療后迅速好轉可作出診斷。但需注意本病肢體腫痛與感染性疾病如骨髓炎、化膿性關節炎等鑒別;壞血病肋串珠與佝僂病區別;肢體假性癱瘓與脊髓灰質炎鑒別;出血癥狀與其他出血性疾病如血友病等鑒別。
關于淀粉樣變心肌病的簡介
淀粉樣變心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病,在心肌組織內沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質。臨床一般分為原發性和繼發性:發生于結核、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等,或發生于多發性骨髓瘤者均稱為繼發性淀粉樣變。如無以上病因,則為原發性淀粉樣變,多與遺傳有關
關于小兒炎癥性腸病的疾病診斷的基本介紹
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果——非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷 潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性、對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨床表現以血性腹瀉為特點
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的簡介
淀粉樣變性(amyloidosis)是多種原因引起的一組臨床癥候群,不是一個臨床獨立病種,而是一組由組織結構推動的蛋白沉積病。本病最早由Wirchow于1854年發現,近20年來隨著淀粉樣物質從各種疾病患者的組織中提取,其相應的化學成分得以進一步分析及了解,診斷率亦顯著提高,實際上淀粉樣變病臨床
關于肺諾卡菌病的疾病診斷
凡肺化膿性病變伴膿胸,特別是伴胸壁瘺管者,應高度警惕該病可能性。確診依賴痰、下呼吸道分泌物或胸液培養以及肺活組織病理檢查。血清學方法和皮膚試驗無診斷意義。
關于艾滋病神經系統損害的疾病診斷介紹
1.平時臨床上對腦炎,脊髓,神經和肌肉等疾病的鑒別診斷,應詳細詢問病史,考慮有否艾滋病的可能性,須仔細加以鑒別。 2.艾滋病引起的神經系統病變臨床表現復雜多變,艾滋病患者在一定的條件下,可合并弓形蟲病,單純性皰疹,結核病,梅毒等感染,也可有2種以上的損害同時存在,如艾滋病性癡呆同時合并脊髓病,
關于老年人胃食管反流病的疾病診斷介紹
老年人GERD的臨床癥狀以胸骨后疼痛最多,疼痛部位亦有在劍突下或上腹部,可放射至肩背、下頜,向左臂放射較多,亦稱食管源性胸痛,在老年人中很易與心絞痛混淆。食管和心臟的感覺神經纖維在體壁和皮膚上投射的部分相重疊,如食管為頸6~頸10,心臟為胸1~胸4,因此二者難于從疼痛定位相鑒別。此兩種病均為老年
關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。
淀粉樣變病的基本信息介紹
系統性淀粉樣變性(systematic amyloidosis)是由于淀粉樣蛋白(amyloid)在全身細胞外組織間隙中沉積,從而破壞細胞和器官功能的疾病。Picken等提出的該病最新定義是淀粉樣變性是一組由遺傳、變性和感染等不同因素引起的,因蛋白質分子折疊異常所致的淀粉樣物質的沉積綜合征。
關于淀粉樣變心肌病的病因分析
淀粉樣變性系指組織內積聚大量具糖蛋白性質的纖維物質,其主要蛋白成分為免疫性輕鏈蛋白(AC)、非免疫性淀粉蛋白(AA)、類降鈣素蛋白(AEI)以及老年性淀粉樣變的血漿前蛋白(SA)等4種。 1、淀粉樣變心肌病—AC致淀粉樣變性 為目前臨床最常見的淀粉樣變性,多見于原發性、系統性淀粉樣變性,系免
關于帕金森病的癥狀的折疊疾病診斷
1.與繼發性震顫麻痹綜合征相鑒別 (1)腦血管性震顫麻痹綜合征:多發生在腔隙梗死或急性腦卒中之后,有高血壓、動脈硬化表現以及錐體束征、假性球麻痹等,顱腦CT檢查有助診斷。 (2)腦炎后震顫麻痹綜合征:病前有腦炎歷史,見于任何年齡,常見動眼危象(發作性雙眼向上的不自主眼肌痙攣),皮脂溢出,流涎