關于慢性肝衰竭的診斷治療介紹
1、診斷： 根據病史、臨床表現和相關檢查結果綜合分析進行診斷。 2、治療： 內科及人工肝治療可延緩部分患者病情進展，但總體療效欠佳，肝移植可能是唯一有確切療效的最終治療手段。復發性肝性腦病、頑固性腹水、肝腎綜合征及復發性靜脈曲張出血患者，應考慮肝移植，正位肝移植的絕對禁忌證主要有肝外性肝膽惡性病變、肝膽系統外活動性膿毒癥和心肺衰竭等。 3、預后： 臨床病情穩定的慢性肝衰竭患者，正位肝移植后6個月生存率高達90%，但移植時已在重癥監護室（ICU）的重癥患者，6個月生存率約65%。......閱讀全文
關于慢性肝衰竭的診斷治療介紹
1、診斷： 根據病史、臨床表現和相關檢查結果綜合分析進行診斷。 2、治療： 內科及人工肝治療可延緩部分患者病情進展，但總體療效欠佳，肝移植可能是唯一有確切療效的最終治療手段。復發性肝性腦病、頑固性腹水、肝腎綜合征及復發性靜脈曲張出血患者，應考慮肝移植，正位肝移植的絕對禁忌證主要有肝外性肝膽
關于慢性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑，同時除外惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇劑造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況，尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 肝功能檢測，包括肝酶、血清總膽紅素、凝血酶原時間及活動度、血清白蛋白、膽堿酯酶等。慢性肝衰竭患
關于慢加急性肝衰竭的診斷治療介紹
一、診斷： 慢性肝病基礎上短期內發生急性或亞急性肝功能失代償，診斷依據為：①極度乏力，有明顯消化道癥狀；②血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代償性腹水；⑤伴或不伴肝性腦病。 二、治療： 1.識別并去除肝衰竭的原因。
關于慢性肝衰竭的基本信息介紹
慢性肝衰竭（CLF）是在肝硬化基礎上，肝功能進行性減退導致的以腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現的慢性肝功能失代償性疾病。慢性肝衰竭是一種肝臟長期損害、慢性積累所致的肝衰竭，具有緩慢、漸進的病理生理特征，組織學以彌漫性肝纖維化以及假小葉形成為主要表現。一般來說，慢性肝衰竭是指嚴
關于肝衰竭的藥物治療的介紹
內科基礎治療原則：早期診斷、早期治療，針對不同病因采取相應的綜合治療，并積極防治各種并發癥，為肝細胞的再生贏得時間。 ① 一般支持治療：臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。 ② 針對病因和發病機制的治療： a 病因治療：對于
關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病； ②極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐； ③短期內黃疸進行性加深； ④出血傾向明顯，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同，后者多于起病2～26周內
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因（病毒、藥物、酒精等）引起的肝衰竭，診斷標準： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍，短期內黃疸進行性加深；查體或超
關于慢性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.腎后性急性腎衰竭 （1）輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體（尿酸等）、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。 （2）膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。 （3）尿道阻塞狹窄等。 2.腎性急性腎衰竭 （1）腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因
關于暴發性肝衰竭的基礎治療介紹
暴發性肝衰竭患者應保證有足夠的能量攝入，保證每天熱量攝入達到2000kcal以上，以減少體內的蛋白分解，每天應靜滴10%葡萄糖1500～2000ml，適量應用脂肪乳可以改善患者的負氮平衡，但輸入時應慢，可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的時間內滴入，酌情每天或2～3天輸注新鮮血漿、人血白蛋白
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
關于慢性心力衰竭的治療方法介紹
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 （1）病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正
關于慢性腎衰竭的相關治療介紹
1、慢性腎衰竭— 防治感染 平時應注意防止感冒，預防各種病原體的感染。抗生素的選擇和應用原則，與一般感染相同，唯劑量要調整。在療效相近的情況下，應選用腎毒性最小的藥物。 2、慢性腎衰竭—高脂血癥的治療 透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同，應積極治療。但對維持透析病人，高脂血癥的標準
關于慢性腎衰竭的透析治療介紹
（1）慢性腎衰竭的透析治療— 血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺（位置一般在前臂），內瘺成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再開始穿刺。血透治療一般每周3次，每次4～6小時。在開始血液透析6周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。如能堅持合理的透析，大多數血透病人的生活質量顯著改善，不少病人能存活15～20
關于老年慢性腎功能衰竭的診斷方式介紹
1.基礎疾病的診斷 老年人診斷為慢性腎衰后，應像對待其他年齡組病人一樣，應進一步明確其病因。在病史方面應特別注意毒物接觸史；如抗生素、非類固醇抗炎藥、降壓藥和安眠藥等。由于老年人生理病理等方面的變化及用藥種類多，容易出現藥物的副作用應仔細尋找非類固醇抗炎藥及其他原因相關的急性過敏性間質腎炎和間質
關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，而后
關于肝衰竭的分類介紹
根據病理組織學特征和病情發展速度，肝衰竭被分為四類：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亞急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭
關于慢性腎衰竭的高血壓的治療介紹
慢性腎衰竭的高血壓的治療：對高血壓進行及時、合理的治療，不僅是為了控制高血壓的某些癥狀，而且是為了積極主動地保護靶器官（心、腎、腦等）。血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、袢利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應
暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
關于急性呼吸衰竭的診斷治療介紹
診斷 本病主要診斷依據，急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克；慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。 治療 1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除
治療慢性腎功能衰竭的方法介紹
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內科療法，透析療法及腎移植術。透析療法和腎移植術無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇，但由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受。某些腎臟病患者在進展至終末期腎衰之前，通過合理的內科療法，可延緩其病程進展的進度，少數尚能完全逆轉，因此，應重視慢性腎功能
慢性心力衰竭的治療相關介紹
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 （1）病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正
治療慢性腎衰竭的方法介紹
（一）慢性腎衰竭的飲食治療 1、給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。 2、低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復
關于暴發性肝衰竭的并發癥的治療介紹
（1）肝性腦病的治療 避免強力利尿，控制感染，控制上消化道出血，禁用鎮靜藥，降低血氨，嚴格限制飲食中的蛋白質，傳統的降血氨藥物療效不佳，谷氨酸鈉會加重腦水腫及水鈉潴留，且不能通過血-腦脊液屏障，精氨酸則因肝衰竭時肝細胞內精氨酸酶缺乏，鳥氨酸循環障礙而不能起到應有的作用。乳果糖是治療肝性腦病的基礎
如何診斷急性肝衰竭？
診斷依據： ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。 ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。 ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。 ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。 ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間（PT）延長,凝血
簡述慢性肝衰竭的臨床表現
可有復發性肝性腦病、進行性代謝紊亂（低蛋白血癥、骨營養不良、血鈉減低、酸中毒、高膽紅素血癥、葡萄糖耐受不良、低血糖癥）、門靜脈高壓加劇及其危及生命的合并癥（靜脈曲張出血、腹水、自發性細菌性腹膜炎）、劇烈瘙癢、血液學異常（凝血障礙、白細胞減少、血小板減少、貧血、葉酸缺乏、出血）、內源性激素和藥物代
暴發性肝衰竭的診斷
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝衰竭的診斷
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝衰竭的診斷
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
慢性呼吸衰竭的診斷
慢性呼吸衰竭失代償期，根據患者呼吸系統慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的臨床表現，結合有關體征，診斷并不困難，動脈血氣分析能客觀反映呼衰的性質和程度，對指導氧療，機械通氣各種參數的調節，以及糾正酸堿平衡和電解質均有重要價值。 根據病因，病史，誘因，臨床表現及體征