關于慢性縮窄性心包炎的簡介
慢性縮窄性心包炎是心包纖維增厚、粘連收縮，限制了心室舒張，造成心排量減少、靜脈回流受阻的綜合征。臨床表現為勞力性呼吸困難、肝大及腹水。X線檢查常見心包鈣化，超聲心動圖可見心包增厚、鈣化及雙房增大。主要治療方法為盡快進行手術，以解除心包對心肌的束縛。 慢性縮窄性心包炎是各種心包疾病的最終結果，在我國最常見的病因為結核性和化膿性心包炎。但國外報道結核性已減少，而急性非特異性心包炎則明顯增多。......閱讀全文
如何診斷縮窄性心包炎？
典型縮窄性心包炎根據臨床表現及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現和血流動力學改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時需通過心內膜心肌活檢來診斷。
心包炎的基本介紹
心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎性反應和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克
心包炎如何治療？
藥物治療: 醫生可能會開具抗生素來治療由細菌感染引起的心包炎。非甾體抗炎藥(NSAIDs)可以減輕炎癥和疼痛。利尿劑可以幫助排除心包腔內積聚的液體。 穿刺抽液: 如果心包腔內液體積聚較多，醫生可能會進行穿刺抽液，以減輕心臟受壓的癥狀。這個過程通過將一根細長的針插入心包腔，將積聚的液體抽出。
怎樣預防縮窄性心包炎？
積極防治急性心包炎可以避免發展至心包縮窄，如化膿性心包炎早期切開引流，結核性心包炎正規抗結核治療，放射治療中加強對心臟的防護等。一旦發展為縮窄性心包炎則應在積極治療原發疾病的基礎上爭取盡早手術。
腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。
腫瘤性心包炎輔助檢查
（1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙，暗示腫瘤已浸潤心肌
心包炎的癥狀有哪些？
胸痛:心包炎最常見的癥狀是胸痛，通常位于胸骨后部或左胸部，可能會向左肩、左臂或頸部放射。疼痛可能是鈍痛或壓迫感，可能會加重或減輕。 呼吸困難:心包炎可以導致心包腔內液體積聚，增加心臟受壓的風險，從而導致呼吸困難。這種呼吸困難可能會在活動或平躺時加重。 心悸:心包炎可能導致心臟節律異常，引起心
心包炎的癥狀是什么？
心包炎是指心包(心臟外面的薄膜)發生炎癥或其他病變引起的疾病。以下是心包炎的常見癥狀： 胸痛:心包炎最常見的癥狀是胸痛，通常位于胸骨后部或左胸部，可能會向左肩、左臂或頸部放射。疼痛可能是鈍痛或壓迫感，可能會加重或減輕。 呼吸困難:心包炎可以導致心包腔內液體積聚，增加心臟受壓的風險，從而導致呼
心包炎的臨床表現
患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。 1.急性心包炎 由原發疾病引起，如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗等。心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、
心電圖分析：竇性心律＋心包炎
患者54歲男性，因胸痛2天前來就診，無相關既往病史。生命體征及體格檢查均正常，心電圖如下，你發現了什么問題？?心電圖提示：竇性心律、心包炎如何來辨認急性心包炎的心電圖表現呢？圖中ST段呈彌漫性凹面抬高，PR段壓低（II、V2、V3導聯最易辨認），這些都與急性心包炎的心電圖表現一致。并且aVF導聯PR
如何診斷腫瘤性心包炎？
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
縮窄性心包炎的病癥介紹
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈者約占10%，其他亦可由風濕、創傷、縱隔放療等引起。早期施行心包切除術可避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。積極
慢性縮窄性心包炎的檢查
1、心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 2、超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；
縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結
縮窄性心包炎的輔助檢查
心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；左室游壁
治療縮窄性心包炎的介紹
早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結核活動已靜止即應手術，并在術后繼續用藥1年。已知或疑為結核性縮窄性心包炎，術前應抗結核治療1～4周，如診斷肯定，在心包切除術后應繼服藥6～12個月。有學者認為術前應用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死
縮窄性心包炎的病理生理
心包腔是包繞心臟和大血管根部的囊腔，由纖維層和漿膜層組成，纖維層堅韌而有彈性，位于心包外層。漿膜層是光滑的間皮層，位于心包內層。心包腔一般只含有少量的漿液，在心臟運動中提供潤滑作用。 縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增
腫瘤性心包炎的病因
1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤，引起
腫瘤性心包炎的診斷
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
關于縮窄性心包炎的病因分析
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎，其病因在我國仍以結核性為最常見，其次為化膿性和創傷性心包炎后演變而來。少數與心包腫瘤、急性非特異性心包炎及放射性心包炎等有關。也有部分患者其病因不明。
心包炎可能導致哪些身體反應？
胸痛:心包炎最常見的癥狀是胸痛，通常位于胸骨后部或左胸部，可能會向左肩、左臂或頸部放射。疼痛可能是鈍痛或壓迫感，可能會加重或減輕。 呼吸困難:心包炎可以導致心包腔內液體積聚，增加心臟受壓的風險，從而導致呼吸困難。這種呼吸困難可能會在活動或平躺時加重。 心悸:心包炎可能導致心臟節律異常，引起心
縮窄性心包炎的臨床表現
1.心包縮窄 形成的時間長短不一，通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄，1年以上者稱為慢性縮窄，演變過程有3種形式： （1）持續型 急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀，如發熱，胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重，故在這類患者中很
關于縮窄性心包炎的預后介紹
縮窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔積液及周圍水腫或嚴重心臟并發癥而致殘或死亡，如能及早進行徹底的心包剝離手術，大部分病人可取得滿意的效果。少數病人因病程較久，有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預后不佳。
關于滲出性心包炎的簡介
滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液，心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變，心包膜腫脹，覆以纖維素，失去光澤。滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。
慢性縮窄性心包炎的疾病概述
慢性縮窄性心包炎是一種常見的心包疾病，多數由于結核性或化膿性心包炎所致，由于心包的慢性炎癥病變導致心包增厚，粘連形成堅硬的瘢痕組織，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，引起全身血液回流障礙的疾病。 縮窄性心包炎行心包部分切除術是一種有效的治療方法，掌握好手術適應癥和手術方法，術后
治療慢性心包炎的相關介紹
慢性心包炎患者應及早施行心包剝離術。手術前應改善患者一般情況，嚴格休息，低鹽飲食，使用利尿劑或抽除胸、腹腔積液，必要時給予少量多次輸血。有心力衰竭或心房顫動的患者，可適當應用洋地黃類藥物。少數輕微頸靜脈擴張和周圍水腫的患者，經飲食控制和利尿劑就可長期存活。減慢心跳的藥物應避免使用，如β受體阻滯劑
關于心包炎的治療介紹
治療原則為：治療原發病改善癥狀，解除循環障礙。 目前關于本病的治療仍以對原發病的治療為主。必要時可采取對癥治療措施，如胸痛者可給予止痛藥等。若心包積液量大者可行心包穿刺術等。 1、一般治療 急性期應臥床休息，呼吸困難者取半臥位、吸氧，胸痛明顯者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁，加強
關于真菌性心包炎的簡介
各種真菌病，如組織胞漿菌病、球孢子蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包，雖然真菌性心包炎極少；但對真菌有易感性病人，尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在進行免疫抑制治療者，若出現心包炎征象應考慮到有此病的可能。
縮窄性心包炎的病理學
急性心包炎后，隨著積液逐漸吸收可有纖維組織增生、心包增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化，使心臟及大血管根部受限。心包增厚可為全面的，也可僅限于心包的局部。心臟大小仍正常，偶可較小；長期縮窄，心肌可萎縮。心包病理顯示為透明樣變性組織，為非特異性；如有結核性肉芽組織或干酪樣病變，提示為結核性病因。