心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結核性及腫瘤性心包炎居多。根據病因學分類，急性心包炎可分為： 臨床表現：急性心包炎常表現為胸痛和發熱，胸痛通常位于胸骨后，突然起病，疼痛的性質可為銳痛或劇痛，深吸氣,咳嗽,**轉動時疼痛加劇,平臥時疼痛也較明顯,坐位及前傾時可減輕。和心肌梗死一樣，心包炎的疼痛常放射到頸部、上肢或左肩。疼痛放射到一側或兩側斜方肌脊，是心包炎的特點之一，原因是膈神經橫越心包支配這一區域。大約85％的心包炎病人在疾病的經過中可聞及心包摩擦音，呈抓刮樣粗糙的高調聲音，為急性心包炎的特異性體征。通常病人前傾時于呼氣末期在胸骨左緣聽診最清楚。當心包內有大量滲出......閱讀全文
心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結
心電圖知識：急性肺源性心臟病
急性肺源性心臟病急性肺源性心臟病(acute?cor?pulmonale)是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支使肺循環阻力增加，心排血量降低，引起右心室急劇擴張和急性右心功能衰竭的臨床病理生理綜合征。大塊肺動脈栓塞尚可引起猝死.引起急性肺源性心臟病的肺動脈栓塞(pulmonary?emboli
心電圖分析：竇性心律＋心包炎
患者54歲男性，因胸痛2天前來就診，無相關既往病史。生命體征及體格檢查均正常，心電圖如下，你發現了什么問題？?心電圖提示：竇性心律、心包炎如何來辨認急性心包炎的心電圖表現呢？圖中ST段呈彌漫性凹面抬高，PR段壓低（II、V2、V3導聯最易辨認），這些都與急性心包炎的心電圖表現一致。并且aVF導聯PR
心電圖知識：竇房阻滯
竇房阻滯一、背景知識竇房阻滯（sinoatrialblock,SAB）又稱竇房傳導阻滯。竇房阻滯與竇性停搏相似，也是以一段時間內的P-QRS-T波脫落為特征。1979年Bigger認為，竇房阻滯可由自律性、傳導性或兩者均受損引起。Ⅰ、Ⅲ度竇房阻滯在體表心電圖上無法診斷。Ⅱ度竇房阻滯因心房的節律
心電圖知識：室性早搏（一）
室性早搏（ventricularprematurebeats,VPBs），又名室性過早搏動、室性期前收縮，簡稱室早，是指起源出希氏束分叉以下的異位激動。背景知識室性早搏是臨床上最常見的心律失常之一，在人群中的發生率很高。Harvey(1578-1657)在《論心臟與血液流動》一書中就闡述了心臟跳動快
心電圖知識：房間隔缺損
房間隔缺損(房缺，atrialseptaldefect)也是常見先心病之一，發病率約占先心病的20％－30％。女性較多見。由于小兒時期癥狀多較輕，不少患者到成年時才被發現。單純原發孔缺損按胚胎發育觀點屬于房室間隔缺損，但其診斷治療與繼發孔相似。本癥在心房水平血液左向右分流，右房室除接受腔靜脈回流外，
心電圖知識：室間隔缺損
室間隔缺損單純室間隔缺損(室缺，ventricularseptaldefect，VSD)是兒童中最常見的一種先心病，約占總發病數的25%。缺損可位于：①膜部或膜周部，最多見，約占室缺的80％；②漏斗部(包括嵴上型及干下型)約占10％；③流人道，三尖瓣隔瓣下方；④小梁部。本病約有20％一50％患者缺損
心電圖知識：室性早搏（二）
4、按聯律間期來分⑴特早型室性早搏指聯律間期＜0.4s的室性早搏，包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上，由于T波波峰前30ms處為心室易損期，因此RonT室性早搏通常被認為是一種危險信號，認為它易誘發室性心動過速或心室顫動。但目前臨床上并不十分認同。⑵舒張晚期室性早搏指聯律間
隔離變送器知識淺談
隔離變送器知識淺談 什么是變送器的二線制和四線制信號傳輸方式？......什么是...... 二線制傳輸方式中，供電電源、負載電阻、變送器是串聯的，即二根導線同時傳送變送器所需的電源和輸出電流信號，目前大多數變送器均為二線制變送器；四線制方式中，供電電源、負載電阻是分別與變送
心電圖知識：心房撲動
心房撲動 心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲，按發生部位可分為右心房撲動和左心房撲動。可發生于無器質性心臟病者，但多見于一些心臟病者，如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病、心臟術后等，也可見于一些非心臟疾病，如肺栓塞、甲狀腺功能亢進、酒精中
心電圖知識：預激綜合征
預激綜合征 早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合征。1952
心電圖知識：心房顫動
一、背景知識 心房顫動(atrialfibrillationAf)簡稱房顫，是一種常見的心律失常。心房顫動發生率隨增齡而升高。40～50歲小于0.5％，80歲人群高達5％～15％。近70％心房顫動患者年齡在65～85歲。心房顫動患病男女相近。流行病學資料表明，60歲后男性患病率明顯升高，根據近年來
預防急性心包炎的相關介紹
積極控制結核病和HIV的流行能顯著減少結核性和HIV相關的心包炎發病率；急性心肌梗死患者早期冠脈再灌注治療能減少梗死面積和心包炎發生率；積極治療各種腎臟疾病，防止發展成終末型腎病是減少尿毒癥性心包炎最經濟有效的措施。
關于急性心包炎的病因分析
急性心包炎的病因很多，部分病因不明。常見的病因有特發性（非特異性）、感染性（病毒、細菌、結核等）、免疫－炎癥性、腫瘤及創傷等。其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。國外資料表明，非特異性心包炎已成為成年人心包炎的主要類型；國內報告則以結核性心包炎居多，其次為非特異性心包炎。惡性腫
關于急性心包炎的診斷介紹
在心前區聽到心包摩擦音，則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中，如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大，應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者，應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。 盡管目前尚沒有統一的診斷標準，但既往的研究提示診斷
治療急性心包炎的相關介紹
急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療；結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療，并給予足夠的劑量和較長的療程，直到結核活動停止后一年左右再停藥，如出現心臟壓塞癥狀，應進行心包穿刺放液；如滲液繼續產生或有心包縮窄表現，應及時作心包切除，以防止發
關于急性心包炎的預后介紹
急性心包炎的自然病程及預后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術后綜合征通常是自限性的；如心包炎并發于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預后嚴重；化膿性和結核性心包炎隨著抗生素或抗結核藥物療法及外科手術的進展，預后已大為改善，有的得以痊愈，部分患者遺留心
心電圖知識－：暴發性心肌炎
背景知識：心肌炎是由各種原因如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應、以及物理化學因素等）引起的心肌的局灶性或彌漫性的急性、亞急性、慢性炎性病變。根據國外權威期刊新英格蘭雜志的分析，四十歲以下成年人不明原因死亡中，約有百分**十的原因是急性心肌炎。而病毒性感染是急性心肌炎一個重要的致病原因，包括腸病毒、
心電圖知識：Niagara瀑布樣T波
背景知識 Niagara瀑布樣T波又名腦型T波、交感神經介導性巨大倒置T波。1954年Burch報告了腦血管意外呈的巨大倒置現形態特殊的T波，其中蛛網膜下腔出血占58％、顱內出血占38％、腦梗死占25％、其他如顱腦操作、腦靜脈血栓、腦外科手術等也可出現。但Millar研究發現，腦血管意外典型的巨大倒
心電圖知識——Niagara瀑布樣T波
背景知識Niagara瀑布樣T波又名腦型T波、交感神經介導性巨大倒置T波。1954年Burch報告了腦血管意外呈的巨大倒置現形態特殊的T波，其中蛛網膜下腔出血占58％、顱內出血占38％、腦梗死占25％、其他如顱腦操作、腦靜脈血栓、腦外科手術等也可出現。但Millar研究發現，腦血管意外典型的巨大倒置
離心管知識淺談
制造離心管的材料種類很多，但各種材料對各種溶液的耐腐蝕性是不同的。? 1、玻璃。由于玻璃的結構穩定，它是耐腐蝕性能較好的離心管材料。玻璃的組成成分不同而其強度也不同。普通的鈉玻璃不能承受3000g以上的離心加速度，而硼硅酸鹽玻璃能承受10000g以上，當然這也要取決于玻璃的組成成分。玻璃試管的安
急性特發性心包炎的基本介紹
急性特發性心包炎近年有漸增的趨勢。病因尚不十分清楚，可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反應。因此，急性特發性心包炎亦有稱之為急性非特異性心包炎或病毒性心包炎。本病自然病程一般為2～6周，多數患者可自愈。治療以解除心臟壓塞和對癥治療為主。應積極預防病毒感染，提高機體免疫力。 急性特發性心包炎
概述－急性心包炎的臨床表現
1.癥狀 （1）心前區疼痛 常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇，坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。有的心包炎疼痛較明顯，如急性非特異性心包炎；有的則輕微或完全無痛，如結核性和尿毒癥性心包炎
診斷急性特發性心包炎的簡介
一、急性特發性心包炎的診斷： 有上呼吸道感染的前驅癥狀和急性胸痛的青年人及成年人，伴心包炎的臨床特點、心電圖改變和心肌酶升高，應首先疑診特發性心包炎。特發性心包炎最有力的支持診斷，是在病初3周內病毒抗體效價升高為正常的4倍，很罕見能夠在血中或心包積液中分離出病毒。 二、急性特發性心包炎的鑒別
治療急性特發性心包炎的簡介
急性特發性心包炎的自然病程一般為2～6周，多數患者可自愈。急性期臥床休息，密切觀察心包積液的增長情況，出現心臟壓塞即行心包穿刺。胸痛給予止痛藥，阿司匹林或非激素類抗炎藥如吲哚美辛、布洛芬。經上述治療數天后仍有劇烈胸痛，心包積液量增多或出現血性心包積液傾向在排除合并感染后采用激素治療，癥狀一旦緩解
關于急性心包炎的檢查方式介紹
1.心電圖 急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現于除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度，無對應導聯相反的改變（除
分析急性特發性心包炎的病因
急性特發性心包炎的病因： 除常見的柯薩奇B族病毒和埃可病毒（ECHO）易引起急性特發性心包炎外，其他引起心包炎的病毒還有流行性腮腺炎病毒、流感病毒、感染性單核細胞增多癥、水痘及乙肝病毒等。感染性單核細胞增多癥可引起急性心包炎，同時并發嚴重的心臟壓塞以及縮窄性心包炎。水痘可并發嚴重的病毒性肺炎和
心電圖知識：擴張型心肌病
擴張型心肌病 擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，約占心肌病總數的70%。既有遺傳因素，又有非遺傳因素造成的以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，起病緩慢，多在30－50歲發病。病因不明，多與病毒、自身免疫有關，有報道稱心肌細胞對病毒的免疫反應也是一類除病毒感染外的主要因
心電圖知識：肥厚型心肌病
肥厚型心肌病一、背景知識肥厚型心肌病(HCM)是以室間隔和心室壁肥厚為特征的心肌病，由于心肌肥厚，導致心室腔縮小，心室血液充盈受限。具體病因不清楚，是以心肌肌小節相關蛋白基因突變為主的常染色體顯性遺傳性疾病，主要見于兒童和青少年，也是運動員猝死的常見病因之一，具有一定的家族聚集傾向性。根據左心室流出
NEJM－綜述：急性心包炎的診斷和治療
? 本文對急性心包炎診斷、發病數據、評估和復發等作了詳細的介紹，作者為來自美國佛蒙特大學醫學中心的 Martin M. LeWinter,研究全文在線發表于近日的《新英格蘭醫學雜志》。??? 病例簡介??? 患者，男性，25 歲，既往身體健康，左側胸膜炎性疼痛 3 小時，放射至左側斜方肌脊部，前