心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結核性及腫瘤性心包炎居多。根據病因學分類，急性心包炎可分為： 臨床表現：急性心包炎常表現為胸痛和發熱，胸痛通常位于胸骨后，突然起病，疼痛的性質可為銳痛或劇痛，深吸氣,咳嗽,**轉動時疼痛加劇,平臥時疼痛也較明顯,坐位及前傾時可減輕。和心肌梗死一樣，心包炎的疼痛常放射到頸部、上肢或左肩。疼痛放射到一側或兩側斜方肌脊，是心包炎的特點之一，原因是膈神經橫越心包支配這一區域。大約85％的心包炎病人在疾病的經過中可聞及心包摩擦音，呈抓刮樣粗糙的高調聲音，為急性心包炎的特異性體征。通常病人前傾時于呼氣末期在胸骨左緣聽診最清楚。當心包內有大量滲出......閱讀全文
心電圖知識：擴張型心肌病
擴張型心肌病 擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，約占心肌病總數的70%。既有遺傳因素，又有非遺傳因素造成的以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，起病緩慢，多在30－50歲發病。病因不明，多與病毒、自身免疫有關，有報道稱心肌細胞對病毒的免疫反應也是一類除病毒感染外的主要因
心電圖知識：肥厚型心肌病
肥厚型心肌病一、背景知識肥厚型心肌病(HCM)是以室間隔和心室壁肥厚為特征的心肌病，由于心肌肥厚，導致心室腔縮小，心室血液充盈受限。具體病因不清楚，是以心肌肌小節相關蛋白基因突變為主的常染色體顯性遺傳性疾病，主要見于兒童和青少年，也是運動員猝死的常見病因之一，具有一定的家族聚集傾向性。根據左心室流出
急性纖維蛋白性心包炎的基本介紹
急性纖維蛋白性心包炎是一個病癥名稱。 急性纖維蛋白性心包炎的疾病介紹： 一、胸痛，急性非特異性心包炎幾乎全部病人均有胸痛，而結核性較少胸痛，常在胸骨后痛，心前區痛，放射至左肩痛，頸痛，背痛等處，隨深呼吸，咳嗽，改變體位而加重，其他尚有發熱，咳嗽，乏力等。 二、體征，心包摩擦音，在胸骨左緣下
簡述急性特發性心包炎的并發癥
急性特發性心包炎的并發癥： 1、再發性心包炎 15%～40%病人在數周后可再發心包炎，可能是對最初病毒損傷的免疫反應。 2、心包積液 心包滲液一般為小量或中等量，很少產生嚴重心包壓塞癥狀，很少需要心包穿刺抽除液體。 3、縮窄性心包炎 柯薩奇B病毒及埃可病毒均可產生化膿性滲液，隨著滲液
急性纖維蛋白性心包炎的治療方法
急性纖維蛋白性心包炎的疾病治療方法： 一、病因治療：尋找病因如結核病灶、病毒感染、風濕等，并針對病因進行治療。 二、對癥治療： ①休息：臥床休息至體溫正常，胸痛消失。 ②緩解胸痛可給阿司匹林，消炎痛等，胸痛緩解后4～5日，可停用抗炎性藥物。 ③非特異性心包炎在治療后2～3天癥狀不緩解時
急性非特異性心包炎的簡介
急性非特異性心包炎是一種漿液纖維蛋白性心包炎，發病前數周常有上呼吸道感染史，起病急驟。臨床特征為：劇烈胸痛、發熱，約70％病例聽診有心包摩擦音；有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50％-90％的患者有心影增大；早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。如心包下
關于急性特發性心包炎的檢查方式介紹
1、急性特發性心包炎的血液學檢查 血沉增快；白細胞計數增高，以淋巴細胞為主；心肌酶譜正常，但當炎癥擴展到心外膜下心肌時酶譜水平可升高。 2、急性特發性心包炎的心電圖檢查 典型心電圖變化可分4個階段。 第1階段 在起病幾小時或數天之內，除對應的aVR、V1導聯ST段壓低外，所有導聯均存在普
胸前導聯ST段抬高心電圖分析
在心電圖上我們常常會看到胸前導聯ST段抬高。ST段抬高的原因各不相同，下面的心電圖診斷你都能搞定嗎？閱讀下面5例心電圖，ST段抬高的原因是分別什么？【圖1】A. 正常ST抬高B. 早期復極，正常變異C. 另一種形式的正常變異D. 急性前壁梗死E. 急性心包炎答案：E. 急性心包炎分析：上圖來自于一名
心電圖知識：多形性室性心動過速
多形性室性心動過速多形性室性心動過速是指連續3次或3次以上出現，頻率達100bpm以上的一系列QRS形態不同的心動過速。廣義的多形性室性心動過速包括多源性室性心動過速、多形性室性心動過速和扭轉性室性心動過速。又根據QT（QU）間期情況分為長QT間期多形性室性心動過速（尖端扭轉型室性心動過速TDP）、
心電圖知識：竇性心律與竇性心律不齊
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
心電圖知識：間歇性預激綜合征
間歇性預激綜合征早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合征。195
心電圖知識：病態竇房結綜合癥
病態竇房結綜合癥（sicksinussyndiromesss）1909年美國的Laslett通過監測頸靜脈搏動和橈動脈搏動的方法，首先注意到了竇性停搏可以引起暈厥。但早在1827年Adoms就報導了持續心動過緩引起暈厥發作的病例。隨后Mackenzie報告了心電圖記錄到的心房無電活動，推測這種心房活
淺談智能崩解儀的相關知識
藥物溶解過程崩解是指藥物制劑在吸收前的物理溶解過程。崩解時間指在一定條件下，丸、片、膠囊劑崩解變為顆粒的時間，曾一度被認為是影響口服藥物生物利用度的主要因素，現已認識到，崩解，尤其水難溶性制劑的崩解，并不意味著吸收。崩解度是指某些藥物劑型（片劑、丸劑等），使用藥典規定的檢測裝置，在一定條件下測得的全
心電圖分析：急性二尖瓣返流
患者為66歲女性，3天前出現胸痛、呼吸急促、惡心嘔吐等，當時診斷為消化不良。現病情加重前來就診。T：37.3℃，BP：140/90mmHg，P：70次/分，R：20次/分，血氧飽和度正常。聽診S4心音，無病理性雜音。心電圖如下：?按照急性下壁心肌梗死對患者進行處理，予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受體
關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹
急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇，早期出現心包摩擦音，以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常，心電圖無異常Q波；后者發病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出現于起病后3－4天，心電圖有異常Q波
心電圖圖例分析：變異性心絞痛心電圖改變
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，
關于急性非特異性心包炎的簡介
一、胸痛，急性非特異性心包炎幾乎全部病人均有胸痛，而結核性較少胸痛，常在胸骨后痛，心前區痛，放射至左肩痛，頸痛，背痛等處，隨深呼吸，咳嗽，改變體位而加重，其他尚有發熱，咳嗽，乏力等。 二、體征，心包摩擦音，在胸骨左緣下端聽得清楚，吸氣時加重。 三、心電圖改變，表現為ST-T的特征性變
亞急性滲液縮窄性心包炎的基本信息
亞急性滲液縮窄性心包炎是指心包臟層縮窄同時伴有多量心包滲液的一種特殊類型病變。可由結核、反復發作的非特異性心包炎、外傷、放射、類風濕性關節炎、尿毒癥、硬皮病等引起。部分原因不明。 一、亞急性滲液縮窄性心包炎的臨床表現： 兼有心包填塞和縮窄的表現，奇脈較縮窄性心包炎為多見。 二、亞急性滲液縮
急性心肌梗死合并束支阻滯心電圖診斷
? 急性心肌梗死是臨床常見急征，心電圖是心肌梗死早期診斷的最重要手段之一。束支阻滯影響心室的除極和復極，急性心肌梗死（AMI）合并束支阻滯（BBB）時，束支阻滯影響心肌梗死的心電圖表現。AMI并BBB多年來一直是臨床心電圖診斷的難點。本文在復習束支阻滯對心室除極的基礎上結合近年文獻和新指南進一步
關于急性心房心肌梗塞的心電圖改變介紹
心房梗塞時，心房電活動的三個基本心電圖形可以表現異常： 1．心房除極紊亂：表現為P波形態的改變，不難理解，心 房梗塞打亂了心房除極的正常通路，而表現為P波形態異常，如 P波增寬，且有切跡和粗鈍，形成“W”或“M”型，甚至P波 可暫時性增高和/或變尖及房性q波。 2．心房復極紊亂：引起P-Ta
淺談輸血知識與成分輸血的優點
?? 現代科學技術突飛猛進的發展，各種高新技術不斷向輸血領域滲透，以及基礎醫學研究的不斷深入，都推動著輸血醫學產生日新月異的變化。臨床輸血也在蓬勃發展：從輸全血發展到成分輸血；替補輸血發展到治療性輸血；人的血源性制品發展到生物技術制品；異體輸血發展到自體輸血。現就工作中的體會和所學到的知識與
淺談污水處理基礎知識
常見基本概念厭氧：污水生物處理中，沒有溶解氧也沒有硝態氮的環境狀態。溶解氧在0.2mg/L以下。缺氧：污水生物處理中，溶解氧不足或沒有溶解氧但有硝態氮的環境狀態。溶解氧在0.2-0.5mg/L左右。好氧：污水生物處理中，有溶解氧或兼有硝態氮的狀態。溶解氧在2.0mg/L以上。曝氣：只將空氣中的氧強制
診斷心包肌的基本信息介紹
心包肌的診斷：在心前區聽得心包摩擦音，則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中，如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大，應考慮為心包炎伴有滲液的可能。滲液性心包炎與其他原因引起的心臟擴大的鑒別常發生困難。頸靜脈擴張而伴有奇脈、心尖搏動微弱、心音弱、無瓣膜雜
心電圖分析：ST段抬高
一名64歲男性患者，主訴上腹部和胸部不適。兩周前出現上腹部疼痛，伴有噯氣和惡心。患者最初認為疼痛與消化不良有關，未就診。疼痛最終減輕但出現胸部刺痛，吸氣及仰臥位時加重。心電圖如下。圖1問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析：圖2 竇性心律，陳舊性下壁心肌梗死（MI），心包炎心臟節律規整，
關于急性非特異性心包炎的描述介紹
急性非特異性心包炎是一種漿液纖維蛋白性心包炎，病因不明，可能與病毒感染或過敏、自身免疫反應有關，以男性、青壯年多見。發病前數周常有上呼吸道感染史，起病急驟。臨床特征為：劇烈胸痛、發熱，約70％病例聽診有心包摩擦音；有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50
簡述急性非特異性心包炎的癥狀體征
臨床特征為：劇烈胸痛、發熱，約70％病例聽診有心包摩擦音；有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50％-90％的患者有心影增大；早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。如心包下心肌受累明顯，可形成急性心包心肌炎。病因不明，可能與病毒感染或過敏、自身免疫反應有關。
關于急性非特異性心包炎的分類介紹
1、急性心包炎 癥狀可由原發疾病引起，如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎癥，則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區可聽到心包摩擦音，可持續數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時，心尖搏動可消失
簡述急性非特異性心包炎的治療方法
本病能自行痊愈，但可以多次反復發作。無特異性治療方法，以對癥治療為主，如臥床休息、鎮痛藥等；糖皮質激素能有效控制癥狀。 一、病因治療：尋找病因如結核病灶、病毒感染、風濕等，并針對病因進行治療。 二、對癥治療： ①休息：臥床休息至體溫正常，胸痛消失。 ②緩解胸痛可給阿司匹林，消炎痛等，胸痛
簡述急性非特異性心包炎的治療原則
1、一般治療：急性期應臥床休息，呼吸困難者取半臥位，吸氧，胸痛明顯者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁。 2、病因治療：結核性心包炎給予抗癆治療，用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同，也可加用強的松每日15－30mg，以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。 3、解除心包填塞：
關于急性非特異性心包炎的護理介紹
急性心包炎幾乎都是繼發性的。部份病因至今不明，其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。化膿性心包炎常見的致病菌為肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌感染。 一、護理 急性心包炎的臨床護理計劃 一般護理 1.急性心包炎病人應臥床休息，給予氧氣吸入，并保持情緒穩定，以免因增加心肌耗氧量而加