心電圖知識：心房顫動
一、背景知識 心房顫動(atrialfibrillationAf)簡稱房顫，是一種常見的心律失常。心房顫動發生率隨增齡而升高。40～50歲小于0.5％，80歲人群高達5％～15％。近70％心房顫動患者年齡在65～85歲。心房顫動患病男女相近。流行病學資料表明，60歲后男性患病率明顯升高，根據近年來心房顫動患病率增長趨勢，未來心房顫動患病率還將持續增長據統計，我國心房顫動的患病率為0．77％，發生率隨年齡而增加。房顫可見于正常人，如房顫發生在無心臟病變的中青年(年齡小于60歲)，稱孤立性房顫。更多的房顫發生在有器質性心臟病變的老年人，如冠心病、瓣膜性心臟病、高血壓等。有學者指出，P波時限延長（≥110ms），P波離散度加大（≥40ms），可用于區分房顫的高危人群，是預測房顫發生的有效指標。 二、發生機制 房顫的發生是由于心房內的多個小折返環引起，這些折返環可分為兩類：核心折返環和隨機折返環。在房顫中沒有發現有自律灶。 三、......閱讀全文
心電圖知識：心房顫動
一、背景知識 心房顫動(atrialfibrillationAf)簡稱房顫，是一種常見的心律失常。心房顫動發生率隨增齡而升高。40～50歲小于0.5％，80歲人群高達5％～15％。近70％心房顫動患者年齡在65～85歲。心房顫動患病男女相近。流行病學資料表明，60歲后男性患病率明顯升高，根據近年來
心電圖圖例分析：陣發性心房顫動
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，50歲，以“陣發性心悸胸悶一年，加重一天”前來就診,自訴既往心電圖檢查有早搏。 ? ?心電圖診斷： 竇性心律 陣發性心房顫動伴室內差異性傳導 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率83～86bpm，綠色標注部分，可見P波消失，代之以形態、間距及振
心電圖圖例分析：心房顫動伴長RR間期
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年女性，72歲，急性起病，以一過性意識障礙1分鐘為主要表現，伴小便失禁，持續約1分鐘后漸清醒，能回憶發病經過，之后感頭昏不適，伴有惡心、嘔吐。既往否認"高血壓病、糖尿病"史。體檢：T ?36.5℃，P 63次/分，R 18次/分，BP ?130/70mmHg，神
心電圖病例分析：心房顫動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，54歲，三年前曾有患過感冒，未服藥，現已反復陣發性頭暈伴黑朦三年，加重一周前來就診。此為動態心電圖截圖。 心電圖診斷：心房顫動伴短暫心室停搏達4.072s二、知識點：圖中基礎心律為心房顫動，可見長達4.072s的長間期，有顫動波，但無QRS波群，長間期在4
心電圖圖例分析：心房顫動，室性早搏，VVI起搏，假性...
心電圖圖例分析：心房顫動，室性早搏，VVI起搏，假性融合波實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，72歲，以頭痛、頭昏伴心悸6小時為主訴前來就診。患者今晨2時許睡覺醒后突感頭昏、頭痛，以右側額頂部為甚，且感頸部肌肉酸痛，伴心悸，發病后未予診治，經休息后癥狀未見緩解，故來本院，查頭顱CT示雙側基底節
心電圖病例分析：心房顫動伴完全性左束支阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，72歲，以心悸胸悶不適3天前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 患者圖例中P波消失，代之以“f”波，故基礎心律為心房顫動。QRS波群時限160ms，V1、V2導聯呈寬而深的QS波或r波低小的rS波，Ⅲ
心電圖圖例分析：心房顫動、完全性右束支合并左前分...
心電圖圖例分析：心房顫動、完全性右束支合并左前分支阻滯，左心室肥大實例分析： 一、圖例資料： 患者男性,87歲，臨床診斷冠心病.。 ?? ?? ?? ?心電圖診斷： 心房顫動 完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯、 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點： 圖中P波消失，代之以“f”波，
心電圖圖例分析：心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性...
心電圖圖例分析：心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，75歲，以頭暈、心悸、乏力不適半年，加重3天前來就診； ? ?心電圖診斷： 心房顫動 三度（完全性）房室傳導阻滯 交界性逸搏心律 二、知識點： 圖中P波消失，代之以形態、間距及振幅均絕對不
心電圖圖例分析：心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇...
心電圖圖例分析：心房顫動、不完全性右束支阻滯、間歇性完全性右束支阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，69歲，以心悸不適一年、加重1天前來就診。 ? ? ? 心電圖診斷： 心房顫動 不完全性右束支阻滯 間歇性完全性右束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 圖中P波消失，代之f波，R-R
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性...
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性早搏實例資料： 一、圖例資料： 患者男性，76歲，以心悸不適一周前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滯 U波改變 知識點： 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，為心房顫動。V1導聯QRS波群呈rS
心房顫動概述
?? 核心提示: 目前心房顫動的發病率在逐年提升，這是一種常見的快速心率失常的情況，患有該疾病很可能會伴有多種并發癥產生，嚴重的還可以能會有生命危險出現，對于此病人們需要全面了解其發病的原因，及時有效的進行治療。 對于心房顫動這個疾病需要全面了解其相關的知識，引發心房顫動出
心電圖分析：有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
心電圖分析：瀕死心電圖演變
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
心電圖圖例分析：不完全性左束支阻滯，間歇性完全性...
心電圖圖例分析：不完全性左束支阻滯，間歇性完全性左束支阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，62歲，以心悸、胸悶半月前來就診。 ?? ?? ??心電圖診斷： 心房顫動 不完全性左束支阻滯 間歇性完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，
心房顫動預防方法
?? 核心提示: 心房顫動是一種比較嚴重的疾病，患了這個疾病本一定要及時進行調理，這樣可以有效預防猝死的現象，對患者的身心健康也是比較好的，避免出現生命方面的威脅，患者應該定期到醫院進行身體檢查，如果出現了及早的進行用藥調整，也可以住院治療。 心房顫動是一種比較常見的癥狀，
心房顫動的診治
心房顫動的診治定義：房顫是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波。臨床聽診有心律絕對不齊。心電圖竇性P波消失，代之以頻率350～600次/分f波，RR間期絕對不等。根據合并疾病和房顫本身的情況，可以出現輕重不一的臨床表現。房顫是最常見的急性心律失常之一，可發生于器質性心臟病或無器質性心臟
心電圖分析：根據心電圖猜犯罪血管
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
心電圖分析：心電圖和造影出現背離
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
心電圖分析：心電圖提示哪種臨床情況？
讀圖，本例患者為何出現此種心電圖表現？答案：低體溫心電圖可見竇性心動過緩，1度房室傳導阻滯；QRS波的下降支模糊不清，其后緊隨著典型的J（Osborne）波（↓所示），即，與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心電圖挑戰
? 心血管頻道刊登一篇來源于 Circulation 的心電圖挑戰（原文：華山論劍，心電圖挑戰），現將心電圖最終診斷公布。??? 【病史回顧】患者 67 歲女性，既往有高血壓病史，平日一直口服 ACEI 和β受體阻滯劑治療。患者這次并無不適，屬于常規體檢，血壓正常，體格檢查發現第二肋間收縮早期的
心電圖病例分析：肌袖性心房撲動
實例解析：一、圖例資料? ? 心電圖診斷：竇性心動過緩；肌袖性心房撲動二、知識點心電圖中藍色標記部分為肌袖性心房撲動，F波開始部分較規則，后續有些不規則，也可考慮不純性房撲；心電圖表現觸發引起的心房撲動心電圖表現同峽部依賴性或非峽部依賴性心房撲動。肌袖快速電沖動引
快速型心房顫動介紹
快速型心房顫動有很多種類型，有的是續發性，有的是快速性，會頻繁有早搏，心動率上速以及心跳過快的現象，人的心臟必須要處于正常的水平線，過慢或過快都有可能會導致患者出現呼吸困難，胸口疼痛，甚至，是胸口發悶的現象，所以，患者需要常年用藥，維持慢慢的調整。快速性心律失常快速性心律失常包括過早搏動，陣發性心動
心房顫動的聽診特點
?? 核心提示: 心房顫動通常是一種心律失常的情況表現，我們平時心動是比較緩慢的，在體檢檢查自己心跳的時候，一般的標準值都是60到110次每分鐘，但是心房顫動的患者，他的心跳速度是平常的三倍。人的心跳加快的話，就會導致胸悶氣短的情況出現，因此，心房顫動治療刻不容緩。 對
心房顫動的用藥指南
近年來房顫在我國的發病率逐漸增加，我國大規模調查研究顯示房顫患病率為0.77%，男性房顫患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80歲以上房顫患病率達7.5%。此外房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關，未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。房顫時心房激動的頻
心房顫動有何癥狀？
?? 核心提示: 心房顫動是最常見的心律失常表現之一，該種病癥還會引起高血壓，心絞痛，頭暈眼花，昏迷的現象，所以建議大家，一旦發現有心房顫抖，就應該采用藥物及時進行控制，嚴重的患者還需要進行手術的治療。 心房顫動是最常見的心律失常表現之一，該種病情主要是由于新房所引起的房律
心房顫動的癥狀表現
?? 核心提示: 房顫在醫學上又被稱作是心房顫動，各種疾病主要是由于充血性的心衰疾病，缺血性的心臟疾病，或者是冠狀動脈疾病而引起，直接威脅到患者的身體健康，甚至會造成呼吸困難，心力衰竭等比較危急的狀況。 房顫，在醫學上又被稱作是心房顫動，隨著年齡的不斷增加，這種你病的發病率
心房顫動的治療需要返璞歸真
? 心房顫動導管消融治療是近十余年來心血管領域的熱點之一，也取得了有目共睹的、長足的進步，但是，總體療效，尤其是長期療效依然差強人意。2012年，Calkins H報道，單就陣發性心房顫動而言，其導管消融的成功率仍然未超過70%,1年后的復發率竟高達30%.若想百尺竿頭更進一步，有些關鍵
心電圖分析：你能從心電圖中發現什么？
女性患者，21歲，家族性擴張性心肌病，因鍛煉后發作重度呼吸困難送入急診科，患者自述近期常于夜間平臥后發作呼吸困難。體格檢查：坐立時無特殊不適；生命體征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能檢查頸靜脈壓14 mmHg，且為單相波形，肺部聽診水泡音，心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。其余體格檢查無明顯異常
心電圖分析：哪種藥物導致了這種心電圖異常？
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
心電圖分析：給你病史和心電圖，如何判斷病因？
【病史摘要】48歲，男性，因持續胸痛1.5小時入院。胸痛持續不緩解，伴出汗、頻死感。既往高血壓病史2年。急診心電圖如圖1所示。圖1根據病史和心電圖表現，可能的診斷為（單選）A.高鉀血癥B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【圖像解析】圖1：V2~V4導聯ST段斜型向上抬高，T波直