心電圖知識——Niagara瀑布樣T波
背景知識Niagara瀑布樣T波又名腦型T波、交感神經介導性巨大倒置T波。1954年Burch報告了腦血管意外呈的巨大倒置現形態特殊的T波，其中蛛網膜下腔出血占58％、顱內出血占38％、腦梗死占25％、其他如顱腦操作、腦靜脈血栓、腦外科手術等也可出現。但Millar研究發現，腦血管意外典型的巨大倒置T波僅出現在部分患者中，更多的表現為T波低平、挫折等輕度異常。由于這種形態特異的T波酷似美國與加拿大邊界上世界最大的Niagara瀑布，故2001年美國波士頓哈佛醫學院著名心臟病學家HurstJW將這種巨大倒置的T波命名為Niagara瀑布樣T波。Niagara瀑布由三個***的瀑布組成，包括馬蹄形瀑布，美國瀑布，新娘面紗等瀑布．以馬蹄形瀑布為代表。園瀑布外形基底部寬，酷似馬蹄而命名，為加深讀者的印象和理解。Niagara瀑布樣T波Niagara瀑布樣T波為巨大倒置的T波，T波雙支不對稱，前支短而后支略長，這可能是前支與ST段融合，后......閱讀全文
心電圖知識：Niagara瀑布樣T波
背景知識 Niagara瀑布樣T波又名腦型T波、交感神經介導性巨大倒置T波。1954年Burch報告了腦血管意外呈的巨大倒置現形態特殊的T波，其中蛛網膜下腔出血占58％、顱內出血占38％、腦梗死占25％、其他如顱腦操作、腦靜脈血栓、腦外科手術等也可出現。但Millar研究發現，腦血管意外典型的巨大倒
心電圖知識——Niagara瀑布樣T波
背景知識Niagara瀑布樣T波又名腦型T波、交感神經介導性巨大倒置T波。1954年Burch報告了腦血管意外呈的巨大倒置現形態特殊的T波，其中蛛網膜下腔出血占58％、顱內出血占38％、腦梗死占25％、其他如顱腦操作、腦靜脈血栓、腦外科手術等也可出現。但Millar研究發現，腦血管意外典型的巨大倒置
心電圖分析：突發疾病伴T波深倒置
47歲男性，突發頭痛、暈厥和左側肢體無力。心電圖如圖1所示。圖1請解析心電圖？診斷可能是什么？答案公布：12導聯心電圖（圖1）示：竇性心律，V3-V6導聯T波深倒置，QT間期延長（610 ms）頭顱CT（圖2）示：右側白質區出血，有占位效應，腦中線向左偏移6-mm。急性顱內出血（ICH）患者的12導
圍術期心電圖T波電交替病例分析
例1，女，48歲，162cm，45kg，因“體檢發現胰頭部占位2d”入院。患者平素偶有胸悶；焦慮癥病史20余年，口服帕羅西汀片40mg，每日1次；否認糖尿病、高血壓病史。體格檢查無特殊。術前ECG示竇性心律，HR77次/分，PR間期144ms，QT間期473ms，QTc間期521ms，QT間期延長。
高T波系列心電圖分析：高鉀血癥，心肌缺血
高T波的原因有哪些？看看下面3張心電圖。【圖1】A. 高鉀血癥B. 心肌缺血C. 正常變異答案：B. 心肌缺血。左前降支閉塞引起的急性前壁心肌梗死，患者的血鉀水平正常。【圖2】A. 高鉀血癥B. 心肌缺血C. 正常變異答案：A. 高鉀血癥。V3導聯T波特別高；呈對稱、尖而窄的帳篷狀。【圖3】A. 高
心電圖分析：寬QRS波+窄QRS波
寬QRS波一定代表室性心律失常嗎？窄QRS波一定代表房性心律失常嗎？就上述兩者之一進行討論時，我們往往都會覺得力不從心，當兩者一同襲來，我們還能否招架得住？最近有學者在《Circulation》上報道了這樣一個病例，值得我們認真分析和學習。患者男性，18歲，因心悸、乏力就診于當地醫院，12個月前因預
心電圖知識：竇房阻滯
竇房阻滯一、背景知識竇房阻滯（sinoatrialblock,SAB）又稱竇房傳導阻滯。竇房阻滯與竇性停搏相似，也是以一段時間內的P-QRS-T波脫落為特征。1979年Bigger認為，竇房阻滯可由自律性、傳導性或兩者均受損引起。Ⅰ、Ⅲ度竇房阻滯在體表心電圖上無法診斷。Ⅱ度竇房阻滯因心房的節律
心電圖分析：P波在哪里？
男性患者，45歲，早起時自覺心悸頻發，持續數分鐘，伴有頭暈，視物不清、呼吸困難、汗出，不伴胸痛，過去上述癥狀偶有發作，未在意。既往有陳舊性心肌梗死。體格檢查：痛苦面容，脈搏快，兩肺呼吸音清晰，頸靜脈壓正常，心臟聽診正常，未聞及異常心音。心電圖如圖A。心電圖A患者癥狀消失后，行心電圖檢查如下（圖B）。
心電圖知識：室性早搏（一）
室性早搏（ventricularprematurebeats,VPBs），又名室性過早搏動、室性期前收縮，簡稱室早，是指起源出希氏束分叉以下的異位激動。背景知識室性早搏是臨床上最常見的心律失常之一，在人群中的發生率很高。Harvey(1578-1657)在《論心臟與血液流動》一書中就闡述了心臟跳動快
心電圖知識：房間隔缺損
房間隔缺損(房缺，atrialseptaldefect)也是常見先心病之一，發病率約占先心病的20％－30％。女性較多見。由于小兒時期癥狀多較輕，不少患者到成年時才被發現。單純原發孔缺損按胚胎發育觀點屬于房室間隔缺損，但其診斷治療與繼發孔相似。本癥在心房水平血液左向右分流，右房室除接受腔靜脈回流外，
心電圖知識：室間隔缺損
室間隔缺損單純室間隔缺損(室缺，ventricularseptaldefect，VSD)是兒童中最常見的一種先心病，約占總發病數的25%。缺損可位于：①膜部或膜周部，最多見，約占室缺的80％；②漏斗部(包括嵴上型及干下型)約占10％；③流人道，三尖瓣隔瓣下方；④小梁部。本病約有20％一50％患者缺損
心電圖知識：室性早搏（二）
4、按聯律間期來分⑴特早型室性早搏指聯律間期＜0.4s的室性早搏，包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上，由于T波波峰前30ms處為心室易損期，因此RonT室性早搏通常被認為是一種危險信號，認為它易誘發室性心動過速或心室顫動。但目前臨床上并不十分認同。⑵舒張晚期室性早搏指聯律間
心電圖分析：P波去哪兒了？
44歲男性患者，長期發作性心悸，每次發作時間小于1小時。但是每次發作都沒有采集心電圖，因此發病原因尚未確定，因為每次在其到達急診室之前心律失常就終止了。然而，有一次其發作時間較前為長，因此急診室內采集到了一份發作時的心電圖（心電圖A）。心電圖A心電圖B問題：可能是什么診斷？采取什么治療會有效果？心電
心電圖分析：兇險的大R波
患者女性，89 歲。有高血壓病史30 年，兩年前開始常出現胸骨后絞痛不適，曾在本院住院，診斷為高血壓病、冠心病。本次因血壓控制不佳，反復胸悶胸痛發作再次住院。體檢：T 37.2℃，BP 180/70mmHg。心界無擴大，心率68 次/min，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未及腫大。心電圖及動態心電圖檢查未
心電圖病例分析：等位性Q波
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以頭暈五年，再發半月伴耳鳴前來就診，BP160/80mmHg。 ? ? 竇性心律心電圖診斷:室性早搏；等位性Q波，請結合臨床，建議進一步檢查；心電軸左偏 二、知識點 圖中綠色標記的提前出現寬大畸形的QRS－T波群，代償間歇完全考慮為室性早搏，考
【圖解】T波記憶
? T波記憶（T wave memory），也稱心臟記憶，是指常發生在間歇性左束支阻滯、室性期前收縮、右室起搏、室性心動過速、心室預激之后的一種T波改變。其特點是異常心室激動終止后仍能引起隨后竇性心律時的T波改變，而且T波改變與異常心室激動發生時的向量方向相同。心電圖表現為恢復竇性心律后的T波與
心電圖知識：心房撲動
心房撲動 心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲，按發生部位可分為右心房撲動和左心房撲動。可發生于無器質性心臟病者，但多見于一些心臟病者，如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病、心臟術后等，也可見于一些非心臟疾病，如肺栓塞、甲狀腺功能亢進、酒精中
心電圖知識：預激綜合征
預激綜合征 早在1893年，Kent報告房室間除正常房室結希氏束系統外，還另有一股肌束相連，后稱之為Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人報道了一種PR間期縮短，有預激波伴QRS波群時間延長、以及有反復發作的陣發性心動過速的心電圖改變，稱之為w-p-w綜合征。1952
心電圖知識：心房顫動
一、背景知識 心房顫動(atrialfibrillationAf)簡稱房顫，是一種常見的心律失常。心房顫動發生率隨增齡而升高。40～50歲小于0.5％，80歲人群高達5％～15％。近70％心房顫動患者年齡在65～85歲。心房顫動患病男女相近。流行病學資料表明，60歲后男性患病率明顯升高，根據近年來
心電圖分析：P波高尖，是肺性P波嗎？
一位54歲的男性患者，之前從未接受過正規的醫療服務，第一次在家庭醫生處就診。主訴為日常活動中出現氣短，爬小段樓梯或平緩上坡即需要頻繁休息。詢問病史，過去1年無意中體重減少了40磅。過去無已知的疾病史，未應用任何藥物。家庭史和社會史回顧，曾經在礦井工作35年。吸煙史20年，戒煙10年。體格檢查，面色稍
心電圖知識－：暴發性心肌炎
背景知識：心肌炎是由各種原因如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應、以及物理化學因素等）引起的心肌的局灶性或彌漫性的急性、亞急性、慢性炎性病變。根據國外權威期刊新英格蘭雜志的分析，四十歲以下成年人不明原因死亡中，約有百分**十的原因是急性心肌炎。而病毒性感染是急性心肌炎一個重要的致病原因，包括腸病毒、
心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結
心電圖分析：QRS波群形態改變的原因
V1導聯中間部分的QRS波群比前后的QRS寬，你的診斷是什么？A.在心動過速">室上性心動過速（SVT）期間發生室性心動過速（VT）B.SVT期間發生異常傳導答案：SVT期間發生異常傳導討論：圖中所示，在窄QRS心動過速期間出現寬QRS心動過速，可能是SVT期間發生VT。但是，心率保持不變，提示只有
右胸導聯高R波心電圖分析
下面5份心電圖都出現了右胸導聯高R波，其原因分別是什么？【圖1】A. 右心室肥厚B. WPW綜合征C. V1-V3導聯接反D. 后壁梗死答案：B. WPW綜合征分析：I、aVL導聯Q波及右胸導聯高R波提示可能為后壁受累（后側壁梗死）。但PR（或P“Q”）間期縮短，且V2-V4導聯QRS波群上升支可見
心電圖分析：STT有何異常？
閱讀心電圖，你的診斷是？A. 高鉀血癥B. 低鈣血癥C. 高鉀血癥和低鈣血癥D. 超急性期缺血性改變E. 正常變異答案：高鉀血癥和低鈣血癥討論心電圖可見T波高、窄、尖且對稱，呈帳篷樣，這是高鉀血癥的特征。此外，還可見ST段延長，特別是V4-6導聯，從而導致QT間期延長。這是低鈣血癥的心電圖診斷特征。
心電圖知識：擴張型心肌病
擴張型心肌病 擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，約占心肌病總數的70%。既有遺傳因素，又有非遺傳因素造成的以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，起病緩慢，多在30－50歲發病。病因不明，多與病毒、自身免疫有關，有報道稱心肌細胞對病毒的免疫反應也是一類除病毒感染外的主要因
心電圖知識：肥厚型心肌病
肥厚型心肌病一、背景知識肥厚型心肌病(HCM)是以室間隔和心室壁肥厚為特征的心肌病，由于心肌肥厚，導致心室腔縮小，心室血液充盈受限。具體病因不清楚，是以心肌肌小節相關蛋白基因突變為主的常染色體顯性遺傳性疾病，主要見于兒童和青少年，也是運動員猝死的常見病因之一，具有一定的家族聚集傾向性。根據左心室流出
心電圖分析：肺心病患者的心電圖長什么樣？
一名65歲男性患者因嚴重的慢性阻塞性肺病（COPD）而出現體重增加和下肢水腫。最近因COPD惡化住院，經過一個療程的激素治療后出院。圖1問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析盡管并未標注所在導聯，但心電圖順序通常不變（第1列為Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ導聯；第2列為aVR、aVL和aVF導聯；第3列為
吸波材料知識介紹之吸波材料簡介
在解決高頻電磁干擾問題上，完全采用屏蔽的解決方式越來越不能滿足要求了。因為諸多設備中，端口的設置及通風、視窗等的需求使得實際的屏蔽措施不可能形成像法拉第電籠那樣的全屏蔽電籠，端口尺寸問題是設備高頻化的一大威脅。另外，困擾人們的還有另外一個問題，在設備實施了有效的屏蔽后，對外干擾問題雖然解決了，但電磁
吸波材料知識介紹之結構型吸波機制
上一篇文章，我們介紹了吸波材料的損耗型吸波機制，這類型的吸波材料通常需要控制內部損耗介質的類型及結構問題。在這一篇我們講述結構型吸波機制。結構型吸波材料主要是依靠相消原理【1】來吸收電磁波的。相位相消型吸波材料是按照電磁波的干涉原理來設計的。現以單層吸波材料為例加以說明。把吸波材料放置在金屬基體上，