關于小兒食管化學性燒傷的檢查介紹
腐蝕性食管炎一般根據其病史、癥狀及體征不難診斷。 1、小兒食管化學性燒傷的血常規檢查: 合并食管穿孔出血和呼吸道感染時可見血白細胞計數升高,血紅蛋白降低。 2、小兒食管化學性燒傷的X線檢查: X線檢查早期意義不大,3周后食管鋇餐檢查有助診斷,一般可發現食管狹窄形成,并可觀察到食管灼傷部位及其嚴重程度。X線檢查應在急性炎癥消退后,患兒能吞服流食方可作食管造影檢查。如疑有食管瘺或穿孔,造影劑可流入呼吸道,最好采用碘油造影。 (1)輕度 早期為食管下段繼發性痙攣,黏膜紋理尚正常,也可輕度增粗、扭曲、后期瘢痕、狹窄不明顯。 (2)中度 食管受累長度增加,繼發性痙攣顯著,黏膜紋理不規則呈鋸齒狀或串珠狀。 (3)重癥 管腔明顯縮小,甚至呈鼠尾狀。 3、小兒食管化學性燒傷的食管鏡檢查: 食管鏡檢查雖可直視灼傷狀況,但早期(1周內)有引起食管穿孔之危險,不宜施行。晚期檢查可觀察到狹窄部位之起端。一般食管鏡難以通過狹窄段入口......閱讀全文
關于小兒食管化學性燒傷的簡介
食管化學腐蝕傷多見于5歲以下幼兒,一般為誤服強酸、強堿類物質所致。 近年來,食管化學腐蝕傷有所減少。發生地區北方多于南方,華北、華中農村地區發生率相對較高。此外,誤服來蘇、碘酒、高錳酸鉀等在臨床亦較常見。 小兒食管化學性燒傷病因:因誤服強酸、強堿或其他腐蝕性藥物引起食管化學性燒傷。
簡述小兒食管化學性燒傷的預防預后
一、小兒食管化學性燒傷的預后: 輕度腐蝕性食管損傷的患兒可無任何并發癥。重度燒傷的患兒易出現食管穿孔、出血、氣管食管瘺等急性并發癥,病死率高。IIb或III度食管燒傷患兒70%以上發生狹窄,食管腐蝕性損傷后食管狹窄的患兒發生食管鱗狀上皮癌的風險明顯增加。 二、小兒食管化學性燒傷的預防: 1
小兒食管化學性燒傷的臨床表現
1、小兒食管化學性燒傷的急性期: 傷后立即出現唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛,幼兒常表現出煩躁、哭鬧不安、流涎、吞咽困難、拒食。1~2小時后發生黏膜水腫,6小時達高峰,此時水腫嚴重,若水腫累及喉頭,可出現聲啞及吸氣性呼吸困難,嚴重者可因喉梗阻窒息死亡。 (1)一度灼傷 除以上癥狀外,中毒表現及
關于小兒食管化學性燒傷的檢查介紹
腐蝕性食管炎一般根據其病史、癥狀及體征不難診斷。 1、小兒食管化學性燒傷的血常規檢查: 合并食管穿孔出血和呼吸道感染時可見血白細胞計數升高,血紅蛋白降低。 2、小兒食管化學性燒傷的X線檢查: X線檢查早期意義不大,3周后食管鋇餐檢查有助診斷,一般可發現食管狹窄形成,并可觀察到食管灼傷部位
治療小兒食管化學性燒傷的相關介紹
1、小兒食管化學性燒傷—清除毒物 急性期的急救措施以搶救中毒性休克,糾正水及電解質紊亂,維持營養,減輕疼痛及避免形成食管瘢痕狹窄為主。燒傷后應立即終止接觸毒物,消除胃腸道尚未吸收的毒物,并促進已吸收的毒物排出并鑒別其性質。 根據毒物的性質,選擇應用相應的解毒劑: (1)強酸中毒 可采用弱堿
手燒傷的治療
手是人體精細運動執行的主要器官,超過80%的嚴重燒傷涉及手部,因此對日常功能和生活質量產生巨大影響。重點是估計損傷的嚴重程度和深度,給予規范的治療。主要治療目標包括:預防更多或更深的傷害,燒傷快速閉合,預防感染,盡量保留手的功能。手部燒傷的操作決定和選擇的程序取決于傷害類型,傷害嚴重程度和覆蓋組織的
女性**燒傷后的重建
大多數**燒傷發生在兒童和家庭環境中。女性**燒傷的最常見原因包括開水,火焰,食用油和其他熱力損傷。燒傷的**初期處理和其他部位的燒傷處理是一樣的,通過各種不同的方式促進創面愈合。后期進行**各種不同損傷的重建。重建包括**損傷的重建,**、乳暈或者**-乳暈復合體,以及**組織的重建。 青春期
解讀燒傷的幾個方面
? 10月22日,臺灣組合S.H.E成員Selina及大陸演員俞灝明在上海拍攝電視劇《我和春天有個約會》時被燒傷,并在瑞金醫院緊急治療。據悉,兩人燒傷程度高達三級,在忍受燒傷痛苦的同時還需要進行植皮手術,讓人痛心,更是告誡我們當發生意外燒傷時,我們應該如何進行正確的處理,預防更嚴重的傷害。??
燒傷病人如何輸血?
大面積深度燒傷后常出嚴重燒傷休克。輸液和輸血是其抗休克的主要措施。有些人認為,燒傷早期不宜輸血。但通過大量實踐經驗認為:嚴重燒傷休克期要輸注膠體,且全血補充應占膠體總量的1/3左右,燒傷休克輸血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血癥的發生率明顯減少。輸血措施:根據燒傷的病理生理特點和臨床表現,臨床上
燒傷代謝亢進反應的治療
非藥物方式 嚴重燒傷后,損傷引起顯著的反應性代謝亢進。 氧耗、新陳代謝率、尿氮排出、脂肪分解以及體重丟失平均升髙,且與燒傷面積成正比。這一反應可高達正常新陳代謝率的200%,直至創面完全封閉才能恢復正常。其新陳代謝率如此之高,能量需求相當大。 需動員碳水化合物、脂肪和蛋內質儲備以滿足這些需
頭面部嚴重燒傷救治進展
??? 頭面部燒傷多發而常見,部位特殊,燒傷具有其特點:??? (1)頭面部組織疏松,血運豐富,傷后腫脹顯著,并發休克機會多。??? (2)深度創面焦痂無伸展性,水腫向內擴張,易引起呼吸道梗阻,阻礙頸靜脈回流易誘發腦水腫。??? (3)深度創面愈合后易引起面部畸形,嚴重者容貌損毀。??? (4)創面
Scientific-Reports:治療燒傷新方法
大面積燒傷通常會將身體其它部位的皮膚移植到燒傷部位。盡管這是一個常用的方法,但燒傷傷口并不總是能完全愈合。研究小組顯示白細胞可溶性因子可改善皮膚移植后的組織愈合。這項研究已經發表在頂級期刊Scientific Reports上。 燒傷患者經常有比較大的傷口,受損皮膚不能愈合,因此必須祛除。通常
燒傷凈噴霧劑的鑒別
(1) 取本品噴出1ml,加入1%三氯化鐵乙醇溶液1~2滴,顯藍綠色。 (2) 取本品噴以20ml,加氯仿20ml,濃氨試液0.3ml,振搖提取,分取氯仿層,水浴濃縮至1ml,作為供試品溶液。取氧化苦參堿對照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗
兒童燒傷瘢痕防治及康復治療
兒童對外界危險因素的防范意識不足,好奇心強,動作不協調,極易遭受外來致傷因子的侵襲而發生各種意外傷害,其中燒傷較為常見。 兒童燒傷后對疼痛的恐懼,家屬心疼對兒童患者的放縱和對后期瘢痕危害以及防治措施的無知,還有醫務人員的不重視,都是造成兒童患者燒傷皮膚瘙癢抓傷、反復破潰、瘢痕增生、關節攣縮
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮,又名二甲基酮,為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑,主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等;對眼、鼻、喉有刺激性,可經呼吸道、消化道和皮膚吸收,對中樞神經系統有一定麻醉作用,但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月,我院收治1例丙酮燒傷患者,現報告如下。?1.臨床資料:?患者女性
燒傷凈噴霧劑的介紹
燒傷凈噴霧劑是一種外用藥物,主要成分為磺胺嘧啶銀。它適用于治療輕度至中度的燒傷和燙傷,包括熱油、蒸汽、熱水等引起的傷害。 使用燒傷凈噴霧劑時,應先清洗受傷部位并擦干,然后將噴霧劑噴灑在受傷部位上,每天使用2-3次,直到傷口愈合為止。使用時應注意避免接觸眼睛和口腔等敏感部位。 需要注意的是,燒
燒傷凈噴霧劑的鑒別
(1) 取本品噴出1ml,加入1%三氯化鐵乙醇溶液1~2滴,顯藍綠色。 (2) 取本品噴以20ml,加氯仿20ml,濃氨試液0.3ml,振搖提取,分取氯仿層,水浴濃縮至1ml,作為供試品溶液。取氧化苦參堿對照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗
關于腐蝕性食管炎的基本介紹
腐蝕性食管炎主要包括化學性燒傷以及某些藥物所引起的食管炎,臨床上最多見的是食管化學性燒傷。誤服某些化學物品可致食管化學性燒傷,臨床上分為酸性和堿性化學性燒傷兩種。損傷程度除與腐蝕劑的性質有關外,還取決于腐蝕劑的濃度、劑量及接觸時間長短等因素。食管化學性燒傷是胸外科急癥的一種,處理不當可能引起嚴重
嚴重燒傷或導致“壞細菌”接管腸道
有過嚴重燒傷經歷的人會存在發生一系列并發癥的風險,這背后可能還有一些潛藏在人體深處的其他原因:一項新研究發現,燒傷可能會改變傷者腸道的細菌群,并由此導致感染風險增加。 研究人員分析了4名全身燒傷面積至少達30%的嚴重燒傷者的糞便樣本,并把其與輕度燒傷者的糞便樣本進行了對比。他們發現,嚴重燒傷
簡述燒傷后肺水腫的癥狀體征
肺水腫早期表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難、呼吸淺速、煩躁不安。早期肺部聽診一般無濕啰音,可聞哮鳴音或干啰音,這是因小氣道受水腫壓迫或因黏膜水腫所致。當肺水腫進一步發展為肺泡性水腫階段,上述癥狀加劇,可出現大量白色或血性泡沫樣痰,肺部可布滿濕啰音。
關于燒傷后肺水腫的診斷介紹
根據病史、癥狀、體征和X線所見,一般臨床診斷并不困難。但由于肺含水量增多超過30%時才可見明顯的X線變化,故必要時可應用CT和MRI幫助早期診斷。實驗性研究方法如熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓-肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫,但均需留置肺動脈導管,為創傷性檢查。
關于燒傷后肺水腫的檢查介紹
胸部X線檢查:間質性肺水腫顯示肺血管紋理增多、變粗、模糊不清,肺野透光度低而模糊,肺門陰影不清楚,肺小葉間隔增寬,形成Kerley A線和B線。而肺泡性水腫則表現為腺泡狀增密陰影,相互融合成不規則片狀模糊陰影,彌漫分布或局限于一側或一葉,或見于肺門兩側,由內向外伸展,逐漸變淡,形成典型的蝴蝶狀陰
關于“修正液燒傷男童”的實驗
最近,一名貴州男童不小心點燃了修正液,導致全身30%燒傷。為什么會發生這樣的事情呢?我們購買了市面上的多種涂改液,并點燃它們做實驗。 實驗證明,這幾種修正液均不同程度地噴出火焰,且都火勢較大,氣味刺鼻,并冒出了濃重的黑煙。這是為什么呢? 查看了修正液的成分含量后,我們發現它們的含量基本相同
藥物治療燒傷后肺部感染的概述
燒傷后肺部感染的防治:燒傷后肺部感染多為繼發性,因此正確處理其原發病灶對降低肺部感染的發病有重要意義。一旦并發肺部感染,其治療原則與一般肺部感染基本相同,下列幾點應予特別注意。 1.濕化療法 濕化療法是指應用濕化器將溶液或水分散成細小微粒,使其懸浮于氣體中吸入,使呼吸道和肺吸入含足夠水分的氣體
肝素對嚴重燒傷的重要作用
嚴重燒傷并發全身多器官功能障礙,病死率較高,創面愈合后常留下瘢痕及其攣縮,并發不同程度的畸形或功能障礙。氨基葡聚糖(GAG)用于治療燒傷已有許多臨床、動物實驗研究 ,已初步揭示其抗凝、抗感染、促進血管再生等作用的機制。這些機制有利于組織修復及再上皮化。GAG有肝素、硫酸皮膚素、硫酸角蛋白、硫酸4
一例苯酚燒傷病例分析
?苯酚被廣泛用于醫藥消毒劑、油漆、防腐劑、塑料、農藥制作等原料,純品遇火可燃燒爆炸,導致人體燒傷和中毒,苯酚蒸氣可從肺部快速吸收至循環中,其吸收率與蒸氣濃度和呼吸頻率有關,苯酚燒傷后首先累計的內臟器官可能為肺臟。2014年8月14日,我科收治1例苯酚燒傷患者,現報告如下。?一、臨床資料?患者女性,5
關于燒傷后肺部感染的基本介紹
肺部感染、肺炎是燒傷常見的內臟并發癥,發病率約為33%,伴有吸入性損傷者更高達53%,重度吸入性損傷者幾乎達100%,且死亡率較高。老年和小兒肺炎的發病率和死亡率也很高。近年來嚴重燒傷死于多器官功能障礙(MODS)者增多,而在MODF病人中,肺功能衰竭的發病最高。燒傷后肺功能衰竭的發病原因甚多,
概述燒傷后肺部感染的癥狀體征
燒傷后肺部感染的和類型:本病多見于嚴重燒傷有免疫功能紊亂或行人工通氣的患者,以兒童和老年人為多。起病可急可慢或呈隱匿發病,這取決于感染途徑及基礎疾病的狀況。臨床表現以呼吸道癥狀為主,咳嗽、咳痰,不但痰量增加,且可出現膿性痰,有人工氣道時,可從氣管內吸出大量痰液。伴隨有發熱、氣急、呼吸困難和發紺等
一例氫氟酸燒傷死亡病例分析
2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段發生一起多車追尾事故,導致重大氫氟酸泄漏,造成直接或間接受傷患者253人。筆者就參與搶救的一例事故現場直接受傷患者的死因進行分析、探討,供商榷。?患者男性,29歲。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轎車與運輸氫氟酸的槽罐車相撞致氫氟酸水溶液
概述燒傷后肺水腫的發病機制
1.心源性水腫 是由左側心力衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種最常見的肺水腫。當左側心力衰竭時,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,引起左心房平均壓增高,肺毛細血管靜水壓升高,液體通過肺毛細管壁滲出,形成肺水腫,這是一類高壓性肺水腫。 2.嚴重感染 全身性或肺部感染引起的肺水腫稱為感染性肺水腫。革蘭陰