小兒狼瘡腎炎的介紹
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變往往嚴重,難治病例較多,SLE部分病人以腎外癥狀為主,腎損害輕;另一部病人則以腎損害為主要表現,腎外癥狀不明顯,后者易誤診為原發性腎小球疾病。......閱讀全文
小兒狼瘡腎炎的介紹
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變
關于小兒狼瘡腎炎的病因介紹
遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是
關于小兒狼瘡腎炎的診斷介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件,在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病,國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%,敏感性為93.1%,主要漏診的是早期,輕型,不典型病例,中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3,皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異
小兒狼瘡腎炎的病因
遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是
小兒狼瘡腎炎的診斷
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件,在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病,國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%,敏感性為93.1%,主要漏診的是早期,輕型,不典型病例,中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3,皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異
小兒狼瘡腎炎的概述
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,slen)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童ln病變
怎樣預防小兒狼瘡腎炎
預防紅斑狼瘡性腎炎復發。預防復發的主要措施: 1.早期明確診斷,及時正確治療,長期定期隨訪,根據病情變化,調整用藥劑量。 2.避免誘發因素 (1)日光曝曬、紫外線照射。 (2)寒冷刺激可導致本病復發,避免寒冷刺激,以防受涼。 (3)有的藥物與發病明顯有關,如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈
小兒狼瘡腎炎的鑒別診斷
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
小兒狼瘡腎炎的相關檢查
1.尿液檢查: 蛋白尿,血尿及細胞,蛋白管型常見。 2.血液檢查: 大多有不同程度貧血,部分人白細胞減少,血小板減少,90%以上患者血沉明顯增快,血白蛋白降低,球蛋白升高,以球蛋白升高為主,但若有重度蛋白尿,球蛋白絕對值也降低。 3.免疫學檢查: (1)抗核抗體(antinuclear
關于小兒狼瘡腎炎的診斷鑒別介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
關于小兒狼瘡腎炎的并發癥介紹
腎功能衰竭、高血壓、癲癇、偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并發急慢性腎炎綜合征,腎病綜合征,腎小管綜合征,并可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
小兒狼瘡腎炎的癥狀有哪些
水腫:由于腎臟無法正常排除體內多余的水分和鈉,可能會出現面部、手部和腳部的水腫。 高血壓:腎臟功能受損可能導致血壓升高。 尿液異常:可能出現血尿、蛋白尿或尿液變渾。 腎功能下降:如果腎臟受到嚴重損害,可能會出現腎功能下降的癥狀,如疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐等。 其他癥狀:可能包括發熱、關
小兒狼瘡腎炎的臨床表現
1.全身性表現 多種多樣,80%以上有發熱,熱型多樣,高熱、低熱、間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2.皮膚黏膜癥狀 70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色,邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑,可見毛細血管擴張和鱗屑。炎
小兒狼瘡腎炎的并發癥
腎功能衰竭、高血壓、癲癇、偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并發急慢性腎炎綜合征,腎病綜合征,腎小管綜合征,并可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
關于小兒狼瘡腎炎的臨床表現
1.全身性表現 多種多樣,80%以上有發熱,熱型多樣,高熱、低熱、間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2.皮膚黏膜癥狀 70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色,邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑,可見毛細血管擴張和鱗屑。炎
小兒狼瘡腎炎的流行病學
本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間,約1/3病兒為5~10歲,極少發生于嬰幼兒。人群總發病率無確切資料,國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬。腎臟病變在
小兒狼瘡腎炎的病因及臨床表現
病因 遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實
關于小兒狼瘡腎炎的流行病學
本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間,約1/3病兒為5~10歲,極少發生于嬰幼兒。人群總發病率無確切資料,國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬。腎臟病變在
小兒狼瘡腎炎的流行病學及病因
流行病學 本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間,約1/3病兒為5~10歲,極少發生于嬰幼兒。人群總發病率無確切資料,國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬
狼瘡腎炎的發病機制
??? 發病機制??? 近年來對LN發病機制的研究雖有很大發展,對這一多因素、多方面的復雜機制尚未十分清楚。1.公認LN是典型的自身免疫復合物腎炎 其證據為:??? (1)血漿中球蛋白、γ球蛋白及IgG增高。??? (2)體內有大量的自身抗體,包括核內的抗單、雙鏈DNA、抗SM、抗RNP、抗**
紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
紅斑狼瘡(SCE) 是一種侵犯全身結締組織的全身免疫性疾病, 常累及腎臟,稱狼瘡性腎炎,又稱紅斑狼瘡性腎炎。表現發熱、蝶形紅斑、關節痛, 如心臟、胸膜及造血系統損害,有少量蛋白尿、血尿, 抗體陽性。
狼瘡性腎炎的基本信息介紹
狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病。其發病與免疫復合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。除SLE全身表現外,臨床主要表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學分型對于判斷病情活動度及預后、制定治療方案具有
關于小兒腎炎的病理介紹
腎小球腎炎,簡稱腎炎,是一組急性起病,不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現,一般病程約4-6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節,多見于5-12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復雜,而護理很重要,并對預后起著決定性作用。 腎炎患兒起病1-2周均需
關于紅斑狼瘡性腎炎的護理介紹
(1)飲食護理 系統性紅斑狼瘡性腎炎患者常伴有低蛋白血癥,根本原因為患者長時間尿蛋白指數偏高,蛋白質通過尿液流失,故飲食上應指導患者適當補充蛋白,及適當攝取維生素 B 與維生素 C。 (2)舒適環境 系統性紅斑狼瘡性腎炎患者抵抗力不佳,治療期間若未進行良好控制,易出現感染。故患
治療紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
(1)免疫抑制劑的藥物治療 環磷酰胺是最早用于狼瘡腎炎治療中的一種藥物,屬于細胞周 期非特異性烷化劑,可抑制B淋巴細胞和T淋巴細胞增殖,抑制淋巴母細胞對抗原的刺激反應,降低機體免疫球蛋白水平。以減輕對腎臟的損傷。 霉酚酸酯是常用于狼瘡腎炎中的免疫抑制劑,其可選擇性地對腎 系膜細胞和淋巴細胞進
治療狼瘡性腎炎的不同方法介紹
1.治療原則 SLE目前仍是一種原因未明性疾病,治療的主要目的在于控制LN的活動,保護腎臟功能,延緩腎組織纖維化的進程。 2.輕型SLE及狼瘡性腎炎 靶器官功能正常或穩定者,酌情用非甾體類抗炎藥或抗瘧藥,可短期使用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),必要時加用免疫抑制劑。
狼瘡性腎炎的診斷鑒別
實驗室檢查 ①一般檢查:大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血),偶呈溶血性貧血,血小板減少,1/4患者全血細胞減少,90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體:抗核抗體檢查敏感度達90%以上,但特異性較低,于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合
狼瘡性腎炎的診斷標準
凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現,伴有多系統病變,特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者,均應懷疑本病。 本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準,11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不
狼瘡性腎炎的發病機制
本病是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病。SLE患者B細胞高度增殖活躍,產生多種自身抗體,如抗核抗體,抗單鏈、雙鏈DNA抗體,抗組蛋白抗體,抗RNP抗體,抗Sm抗體等。以上均屬抗細胞核物質(抗原)的抗體。其他尚有抗細胞漿抗原抗體,如抗核糖體抗體,抗血細胞表面抗原的抗體,如抗淋巴細胞
狼瘡性腎炎的治療進展
狼瘡性腎炎的治療進展: 狼瘡性腎炎(LN)是系統性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是SLE主要的合并癥和主要的死亡原因。我國為SLE的高發區域,其患病率為70/10萬人。SLE患者的LN發病率,從病理學角度看幾乎達100%,從臨床角度看,伴發蛋白尿和尿沉渣異常者約75%.因