小兒狼瘡腎炎的病因及臨床表現
病因 遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是多基因遺傳,位于第6對染色體中的多個基因位點與發病有關,尤其是遺傳性補體基因缺陷(C1r,C1s,C2及C4等早期補體成分缺陷),人類白細胞抗原(HLA)基因(HLA-B8,BWl5,DR2,DR3),T細胞表面抗原受體(TCR)基因,免疫球蛋白基因等經典免疫應答基因的多態性也與罹患SLE有關,其中日本人,中國人HLA-DR2位點頻率增高,西歐血統白人HLA-DR2和(或)DR3位點頻率增高,我國南方漢人SLE發病與DRBl*0301及DQBl*0608有關,美國黑人與DRB1*1503,DQAl*0102和DQBJ*0602......閱讀全文
小兒狼瘡腎炎的病因及臨床表現
病因 遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實
小兒狼瘡腎炎的病因
遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是
關于小兒狼瘡腎炎的病因介紹
遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是
小兒狼瘡腎炎的臨床表現
1.全身性表現 多種多樣,80%以上有發熱,熱型多樣,高熱、低熱、間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2.皮膚黏膜癥狀 70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色,邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑,可見毛細血管擴張和鱗屑。炎
關于小兒狼瘡腎炎的臨床表現
1.全身性表現 多種多樣,80%以上有發熱,熱型多樣,高熱、低熱、間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2.皮膚黏膜癥狀 70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色,邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑,可見毛細血管擴張和鱗屑。炎
小兒狼瘡腎炎的流行病學及病因
流行病學 本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間,約1/3病兒為5~10歲,極少發生于嬰幼兒。人群總發病率無確切資料,國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬
小兒狼瘡腎炎的診斷
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件,在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病,國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%,敏感性為93.1%,主要漏診的是早期,輕型,不典型病例,中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3,皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異
小兒狼瘡腎炎的介紹
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變
小兒狼瘡腎炎的概述
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,slen)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童ln病變
怎樣預防小兒狼瘡腎炎
預防紅斑狼瘡性腎炎復發。預防復發的主要措施: 1.早期明確診斷,及時正確治療,長期定期隨訪,根據病情變化,調整用藥劑量。 2.避免誘發因素 (1)日光曝曬、紫外線照射。 (2)寒冷刺激可導致本病復發,避免寒冷刺激,以防受涼。 (3)有的藥物與發病明顯有關,如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈
小兒狼瘡腎炎的相關檢查
1.尿液檢查: 蛋白尿,血尿及細胞,蛋白管型常見。 2.血液檢查: 大多有不同程度貧血,部分人白細胞減少,血小板減少,90%以上患者血沉明顯增快,血白蛋白降低,球蛋白升高,以球蛋白升高為主,但若有重度蛋白尿,球蛋白絕對值也降低。 3.免疫學檢查: (1)抗核抗體(antinuclear
小兒狼瘡腎炎的鑒別診斷
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
小兒狼瘡腎炎的癥狀有哪些
水腫:由于腎臟無法正常排除體內多余的水分和鈉,可能會出現面部、手部和腳部的水腫。 高血壓:腎臟功能受損可能導致血壓升高。 尿液異常:可能出現血尿、蛋白尿或尿液變渾。 腎功能下降:如果腎臟受到嚴重損害,可能會出現腎功能下降的癥狀,如疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐等。 其他癥狀:可能包括發熱、關
小兒狼瘡腎炎的并發癥
腎功能衰竭、高血壓、癲癇、偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并發急慢性腎炎綜合征,腎病綜合征,腎小管綜合征,并可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
關于小兒狼瘡腎炎的診斷介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件,在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病,國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%,敏感性為93.1%,主要漏診的是早期,輕型,不典型病例,中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3,皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異
紅斑狼瘡性腎炎的病因及相關疾病
狼瘡性腎炎的病因和發病機制到如今尚未完全闡明。現如今的研究認為免疫學機制在狼瘡性腎炎發病和進展中具有重要意義,狼瘡性腎炎是一種免疫復合物介導性腎炎。循環中 dsDNA等抗原先與腎小球基底膜結合,或循環中抗 dsDNA 等抗體與相關抗原結合成免疫復合物沉積于腎小球,形成原位免疫復合物。T 細胞在系
關于狼瘡性腎炎的病因分析
SLE是一種多因素包括遺傳、性激素、環境、感染、藥物、免疫反應等參與的特異性自身免疫病。上述多種因素相互作用,引起機體免疫系統紊亂,其中最重要的特征是產生抗核抗體等多種自身抗體,后者與抗原形成免疫復合物,并伴有免疫細胞、細胞因子等免疫異常,這是SLE多組織、器官損傷的共同機制。狼瘡性腎炎的發病機
狼瘡性腎炎的臨床表現
全身表現 狼瘡腎炎的全身性表現以發熱、關節炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統有肝臟、心臟、中樞神經系統及造血器官,1/3以上病人有多發性漿膜炎(胸膜及心包膜)等。肺出血也可能是本病主要的表現之一,應與Goodpasture’s病及小血管炎相鑒別,雷諾征見于40%病人。 腎臟表現 ①亞
小兒狼瘡腎炎的流行病學
本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間,約1/3病兒為5~10歲,極少發生于嬰幼兒。人群總發病率無確切資料,國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬。腎臟病變在
關于小兒狼瘡腎炎的并發癥介紹
腎功能衰竭、高血壓、癲癇、偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并發急慢性腎炎綜合征,腎病綜合征,腎小管綜合征,并可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
關于小兒狼瘡腎炎的診斷鑒別介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
狼瘡腎炎發病癥狀和病因
?? 癥狀??? 紅斑狼瘡性腎炎的癥狀,具體如下:??? (一)血常規 溶血性貧血或白細胞減少(
腎盂腎炎的病因及臨床表現
病因 本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一
慢性腎炎的病因及臨床表現
病因 慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關系,據統計僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉變而至。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免
簡述狼瘡性腎炎的臨床表現
1.全身表現 間斷發熱,顴部紅斑(蝶形紅斑),盤狀紅斑,光過敏,口腔潰瘍,關節炎,漿膜炎,神經系統異常(抽搐或精神病)。 2.腎臟表現 單純性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫,即腎病綜合征樣表現;血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退,呈急進
關于小兒狼瘡腎炎的流行病學
本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間,約1/3病兒為5~10歲,極少發生于嬰幼兒。人群總發病率無確切資料,國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬。腎臟病變在
急性腎盂腎炎的病因及臨床表現
病因 感染途徑有兩種:①上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。②血行性感染,細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。 臨床表現 典型的急性腎盂腎炎起
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內
小兒氣胸的病因及臨床表現
病因 當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 自發性氣胸 原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。
小兒慢性腎小球腎炎的病因
原發性 可由急性腎炎遷延不愈,炎癥進展,終于進入慢性腎炎階段,部分患者無明顯急性腎炎表現,癥狀隱匿,但炎癥緩慢進展,若干年后成為慢性腎炎。 補體活化引起組織損傷 多屬免疫學發病機制,其中大部分屬免疫復合物疾病,包括循環免疫復合物和原位復合物,補體活化引起組織損傷,既可通過經典途徑,又可通過