“打斷”脊柱再重組先天畸形患兒“重塑”人生
雙肩不平、脖子傾斜、外觀畸形，13歲小宇的父母原本以為，孩子要帶著這樣的畸形生活下去，直到他們在中南大學湘雅醫院脊柱外科就醫，該科主任張宏其教授領銜的脊柱側彎團隊，通過“打斷”脊柱再重新拼接的方式，為這個少年“重塑”人生。張宏其見到小宇后，就看出他存在嚴重的頸胸交界段的脊柱側凸，有明顯的高低肩，左側內肩明顯高于對側，且脖子向右側傾斜。后續檢查顯示，小宇的C7-T2椎體和椎板發育不對稱，并且融合在一起，形成頸胸交界處的側后凸畸形。患者術前（左）、術后（右）X片對比。受訪者 供圖張宏其介紹，這種頸胸交界段的脊柱側凸在臨床上是相對少見的，像小宇這樣的先天性側凸處理更困難，一方面先天性發育畸形導致的脖子傾斜進展快，另一方面手術風險很大，容易導致四肢癱瘓甚至危及生命。因此，該畸形的矯治一直是脊柱外科領域公認最富挑戰性的手術之一。若不及早進行手術干預，隨著年齡生長，小宇的畸形會迅速進展，造成更加嚴重的雙肩不平、脖子傾斜，頭部歪斜加重，進而造......閱讀全文
“打斷”脊柱再重組－先天畸形患兒“重塑”人生
雙肩不平、脖子傾斜、外觀畸形，13歲小宇的父母原本以為，孩子要帶著這樣的畸形生活下去，直到他們在中南大學湘雅醫院脊柱外科就醫，該科主任張宏其教授領銜的脊柱側彎團隊，通過“打斷”脊柱再重新拼接的方式，為這個少年“重塑”人生。張宏其見到小宇后，就看出他存在嚴重的頸胸交界段的脊柱側凸，有明顯的高低肩，左側
脊柱畸形怎么形成的？
先天性脊柱畸形：這是由于胚胎發育過程中脊柱的異常形成所導致的。它可以包括脊椎形成障礙、椎體混合型等。先天性脊柱畸形通常在嬰幼兒時期被發現，并可能伴隨其他器官的發育畸形，如VACTERL綜合癥等。 神經肌肉性脊柱側凸：這類脊柱畸形是由神經系統或肌肉系統疾病引起的，包括上運動神經元病變如腦癱、脊髓
青少年脊柱側凸發病率達8％！早期篩查很關鍵
“近年來，我國青少年脊柱側凸發病率達8%，已經成為除肥胖、近視之外危害青少年健康的第三大疾病。脊柱畸形的預防與診治，除了基礎研究外，早期的篩查、診斷與治療非常必要，應引起家長的重視。”中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師、中國工程院院士邱貴興指出。近日，以“脊柱畸形預防與診治關鍵科學技術”為題的香山科
簡介脊柱畸形的診斷依據
影像學方面對于脊柱側凸或者后凸的診斷標準，包括Cobb角的測量，即選擇組成側凸或者后凸兩端（最頭端和最尾端）最傾斜的椎體之間成角，是對于任何脊柱畸形最基本的描述。 對于椎體旋轉發生的評價，通常用Nash－Moe分型，即通過雙側椎弓根出現的對稱性多少來判斷。通過椎體椎弓根雙側的對稱性描述，從而在
脊柱畸形的病因分析介紹
根據脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發性，先天性，神經肌肉型，間質性，創傷性等原因。對于側凸來說，特發性是其常見原因；對于后凸來說，以神經纖維瘤病I型，Scheumann病為常見冠狀位畸形，將其畸形位置分為上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。 1.特發性 即特發性脊柱側凸，從病因學上來講，并不十分明
脊柱裂和有關畸形的簡介
胚胎期神經原節形成并向尾端發展成神經溝，第21天神經溝兩側的神經襞向背側正中包卷融合成為神經管。融合自胸段開始向頭、尾端發展，尾端于第2周閉合，頭端閉合比尾端大約早2天。神經管閉合后，逐漸與表皮脫離，移向體壁深部。神經管的頭端發展成為腦泡，其余發展成脊髓。胚胎第11周時，骨性椎管完全愈合。 當
脊柱畸形的早期癥狀有哪些？
背部畸形：如駝背、雙肩不等高、姿態不對稱等。 胸腔容積下降：可能導致活動耐力降低和胸悶氣促。 局部疼痛不適：在脊柱畸形的部位可能會有反復性或持續性疼痛。 腸胃系統癥狀：如消化不良和食欲不振。 其他不良癥狀：如長期低燒或高燒不退，類似風濕熱，外周關節可能出現炎癥，并伴有疲乏無力、臉色蒼白和
脊柱畸形的臨床表現介紹
從外形上，側彎可以產生背部隆起畸形，產生“剃刀背”畸形，有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，同時合并這種背部畸形，可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長；后凸畸形，尤其是胸椎結核性后凸畸形，可以引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少，甚至造成神經功能，呼吸功能，
中國醫生填補先天性脊柱畸形研究空白
中國醫生在１４日于洛杉磯閉幕的國際脊柱新技術會議上報告說，在目前國際上難度最高的先天性脊柱畸形診治方面，他們用最小代價，實現了最好的矯形效果，填補了相關研究空白。 由國際脊柱側凸研究學會主辦的第２５屆國際脊柱新技術會議１１日至１４日在洛杉磯舉行。北京協和醫院骨科脊柱外科團隊就目前國際上診治難度
脊柱結核的手術療法介紹
（1）切開排膿 寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后，全身中毒癥狀可望得到控制，但切口極難愈合。由于膿腫極深，大都在膿腫頂部切開，引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔，并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇
脊柱裂和有關畸形的癥狀分析
囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起，呈圓形或橢圓形，大小不等，有的有細頸或蒂，有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大，表面皮膚或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀，如囊內為腦脊液，用手電筒照之透光，如囊內有脊髓、神經組織等，用手電照之不透光或可見到囊內組織陰影。患兒啼哭
脊柱裂和有關畸形的鑒別診斷
注意與其他腫塊鑒別，背側沿正中線囊性腫塊，或多或少的透光，啼哭時更飽滿等，可作為與其他腫塊鑒別的要點。
脊柱裂和有關畸形的病理原因
主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有20～25％
關于脊柱的成角畸形的診斷
1.詢問有無家族史，脊柱側凸的發現時間、程度與發展情況，有無外傷、感染、腫瘤及代謝性疾病等病史。 2.測量身高，檢查側凸畸形的程度，注意全身發育情況，尤其是胸廓外形和心肺功能，有無刀背樣畸形。 3.X線檢查以確定有無半椎體畸形，除外后天性病變，并按Cobb法測量側凸畸形角度。同時還應對脊柱發
脊柱裂和有關畸形的發病機制
當神經管愈合過程中受到內外不良因素干擾影響時，則可能產生顱裂、脊柱裂和有關畸形。脊柱裂可以是廣泛的神經管不融合，為完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下幾種類型： 1、隱性脊柱裂 可伴發脊髓內膠質增生甚或中央管擴大，產生脊髓受損癥狀(脊髓牽系綜合征)、 2、脊
中國醫生填補先天性脊柱畸形研究空白
中國醫生在１４日于洛杉磯閉幕的國際脊柱新技術會議上報告說，在目前國際上難度最高的先天性脊柱畸形診治方面，他們用最小代價，實現了最好的矯形效果，填補了相關研究空白。 由國際脊柱側凸研究學會主辦的第２５屆國際脊柱新技術會議１１日至１４日在洛杉磯舉行。北京協和醫院骨科脊柱外科團隊就目前國際上診治
雷鳴宇：激光——小身材大作為
第43屆日內瓦國際發明展上，中國科技大學先研院顧春副教授課題組選送的一種小型倍頻綠光光纖激光器，由于其結構緊湊、穩定性高、效率高、適用于激光投影機等領域，獲得了銀獎。很多人會覺得這種新發明對平民大眾來說是遙不可及的，其實小小的激光對我們的生活有著巨大的影響。它的應用可從科學領域的光纖通信、激光光
非手術療法治療脊柱結核
根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者，需進行2～4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用，3～6個月后改為單種抗結核藥物治療，整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心（胸椎及上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一側大腿（下腰椎結核
脊柱裂和有關畸形有哪些治療方法
囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術，其他病例以生后1～3個月內手術較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術死亡率，患兒也可年長后（1歲半后）手術。手術目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經根粘連，將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持性
脊柱和四肢畸形的癥狀起因
（一）先天性畸形 骨、關節先天性畸形原因有三： 1、遺傳因素，如常染色體顯性遺傳的軟骨發育不良。 2、環境因素，包括胎兒期致畸物質的影響（病毒感染、激素、藥物、放射線等）與胎兒在子宮內的姿勢不良、羊水過少、胎盤功能不全、羊膜早破及羊水滲漏等。 3、上述兩種因素的綜合。如先天性髖脫位是因基
脊柱裂和有關畸形的臨床表現
完全性脊柱裂多為死胎，臨床意義不大。部分性脊柱裂主要表現如下： 1、隱性脊柱裂 最為多見，約占成活新生兒的1/1000，多見于腰骶部，有一個或數個椎板閉合不全，椎管內容物不膨出。可以沒有任何外部表現，多在攝片時偶爾發現。偶爾腰骶部皮膚有色素沉著，皮膚呈臍形陷窩，毛發過度生長或有皮膚脂肪墊。有
脊柱裂和有關畸形的并發癥
膨出囊容易潰破感染，導致腦膜炎。上皮竇也可引起細菌性腦膜炎的反復發作。脊柱裂也時常伴發其他先天性畸形，如腦積水、顱骨裂、裂唇和裂腭等。
手術治療小腸血管畸形的簡介
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法，關鍵在進行手術前及術中的準確定位，不要遺漏病變的腸段。 (1)定位方法：無論國內或國外的報道，主張在血管造影的指引下進行手術，術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2～5ml，對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性
手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
（1）手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能，增加可逆脊髓損傷的恢復；重建脊柱穩定性，為神經恢復提供理想環境，阻止損傷進行性加重；預防并發癥，降低病死率。 （2）后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易，早期后路器械固定復位，可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟，而對
關于脊柱的成角畸形的鑒別介紹
本病是一種以關節炎癥為特點，本病在25-45歲的女性最常見，疲勞和食欲缺乏，其特征是多發性，緩慢與反復的發作，一般在疾病的早期表現有關節的滲出，最后出現畸形，位和關節攣縮，白細胞計數增高；血沉增快，關節液混濁，細胞計數增高，x線檢查早期顯示軟組織腫脹和骨質疏松，侵蝕和畸形，多累及四肢關節，固定于
脊柱內固定術后手術部位感染并脊柱結核診療分析
手術部位感染（SSI）是脊柱內固定術后常見并發癥之一，指在無內置物材料30d內或有內置物材料手術12個月內發生的與手術相關的感染，包括表淺切口感染、切口深部感染及鄰近器官和組織間隙的感染。臨床上，脊柱術后感染病原菌以金黃色葡萄球菌多見（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常見的致病菌
強直性脊柱炎極重度脊柱后凸畸形折疊人麻醉管理
患者，男，36歲，ASAⅢ級，Mallampati IV級，因“雙膝、雙髖、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活動障礙16年，身體屈曲折疊4年”入院。擬在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矯形植骨融合椎弓根螺釘內固定術”。術前體格檢查：身高66 cm，臂展175 cm，體重35.5kg，呈胸腰背部過伸度屈曲
脊柱裂和有關畸形的病理病因及發病機制
病理原因 主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有
國內首例微創脊柱直視手術實施成功
利用微創手術系統，在患者身體上獲得直徑2.5厘米的切口，就能在患者體內獲得最大直徑6厘米的手術視野，從而通過醫生肉眼直視完成脊柱微創手術。3月中旬，第三軍醫大學新橋醫院骨科專家通過小切口建立大通道，完成了國內首例利用國際上最新脊柱微創系統進行的腰椎微創手術。經過3個小時手術，為患者完成
計算機程序助力脊柱外科手術
圖片來源：Amir Manbachi 美國科學家報告稱，他們設計的計算機程序可以幫助外科醫生在實時手術過程中識別和標記脊柱節段，進而避免在錯誤的節段上手術造成的高昂代價和可能使人衰竭的后果。 目前的研究建立在之前所描述的算法基礎上，該算法被稱為“LevelCheck”。LevelCheck由約翰