研究揭示乙肝相關慢加急性肝衰竭進展的新機制
近日，中山大學附屬第一醫院器官移植中心教授何曉順/郭志勇團隊與中山大學生命科學院教授鄺棟明團隊合作，研究揭示了乙肝相關慢加急性肝衰竭進展的新機制。相關成果發表于《肝病學》（Hepatology）。記者獲秘，研究團隊通過深入分析正常肝臟、HBV（乙型肝炎病毒）相關肝硬化以及慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的組織轉錄組測序數據和組織原位染色數據，明確指出肝細胞焦亡是HBV相關ACLF患者病變肝臟組織中的主要細胞死亡模式。進一步研究發現，這一過程是由于HBV復燃再激活的肝細胞中MHC-I（主要組織相容性復合體I類分子）缺失，進而激活了細胞毒性NK（自然殺傷）細胞所介導的。從作用機制層面深入探究，研究團隊揭示了NK細胞通過穿孔素/顆粒酶依賴的途徑，觸發GSDMD/Caspase - 8依賴的肝細胞焦亡。與此同時，研究還觀察到中性粒細胞會在發生焦亡的肝細胞周圍選擇性聚集。而來自焦亡肝細胞的HMGB1（高遷移率族蛋白B1），正是誘發周圍聚集的......閱讀全文
怎樣預防肝衰竭？
肝衰竭的預防，首先強調病因的預防： （1）對于存在慢性肝炎病毒感染的患者，應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態，發現肝功能異常，在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。，慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院，警惕肝衰竭； （2）已經口服抗病毒藥物治療的患者，不可擅自停用藥物，一旦停藥會造
肝衰竭的概述
肝衰竭是肝炎嚴重化的一種表現，也稱為重癥肝炎或者暴發型肝炎，是由于內外多種原因共同導致肝臟嚴重損害，導致大量的肝細胞壞死，引起肝臟功能障礙，導致肝衰竭。病發時出現全身極度乏力、食欲不振、惡心嘔吐，甚至是神志不清等癥狀。肝衰竭是一種嚴重的疾病，治療難度大，且預后差，要早發現早治療。
急性肝衰竭的簡介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原來無肝臟基礎性疾病而短時間內發生大量肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,并引起肝性腦病的一組嚴重臨床綜合征。其臨床特點是以往無慢性肝病史,驟然起病,迅速出現黃疸、肝功能衰竭、出血和神經精神癥狀等。短期內可合并多器官功能障礙綜合征
肝衰竭的病理生理
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝衰竭的發病機制
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
如何診斷急性肝衰竭？
診斷依據： ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。 ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。 ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。 ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。 ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間（PT）延長,凝血
暴發性肝衰竭的病因
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙型
暴發性肝衰竭的病因
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙
肝衰竭的病理生理介紹
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
暴發性肝衰竭的概述
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高。
暴發性肝衰竭的病因
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙型
暴發性肝衰竭的概述
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高
暴發性肝衰竭的診斷
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝衰竭的簡介
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高
暴發性肝衰竭的診斷
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝衰竭的診斷
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝衰竭的概述
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高。
暴發性肝衰竭的病因
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙型
肝衰竭的臨床表現
疾病癥狀 極度乏力、嚴重消化道癥狀（腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐）、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙（皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等）為主要共同臨床特點，還可有低熱、各種并發癥相應的表現等，具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。 (1
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
暴發性肝衰竭的病因
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙
關于肝衰竭的分類介紹
根據病理組織學特征和病情發展速度，肝衰竭被分為四類：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亞急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭
關于肝衰竭的疾病預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”，如肝細胞大量再生超過壞死，則疾病逐漸恢復，反之，則病情惡化，預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異，目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度（prothrombin ti
急性肝衰竭的病因分析
最常見的病因是各型病毒性肝炎,在我國發生的AHF病例大多數以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預后較好,肝炎病毒導致的AHF預后較差。 1.感染 最常見為肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒（如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）引起的AHF不常見。細菌及立克次體感染可以
暴發性肝衰竭的簡介
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高。
如何診斷暴發性肝衰竭？
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還
暴發性肝衰竭的檢查
1.生化檢查 （1）肝功能檢查血清膽紅素水平常有明顯升高，有的病人可呈迅速上升，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）明顯升高，ALT/AST
怎樣治療急性肝衰竭？
1.病因治療 針對病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒療法。對于藥物性肝功能衰竭,應首先停用可能導致肝損害的藥物；對乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。 2.免疫調節治療 使用免疫調節劑能夠減少炎癥反應、調節機體免疫功能、減少感染等并發癥。常用藥物有
暴發性肝衰竭的檢查
1.生化檢查 （1）肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高，有的病人可呈迅速上升，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）明顯升高，ALT/AST
肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜，并且多種因素可相互影響，具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面：一是各種因素對肝細胞的直接損傷，如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用，造成肝細胞不同程度壞死；另一種則為免疫機制，例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。