中南大學湘雅醫院完成嗜鉻細胞瘤切除術
近日，中南大學湘雅醫院為一位患者切除了嗜鉻細胞瘤，挽救了患者的生命。嗜鉻細胞瘤是由嗜鉻細胞所形成的腫瘤，腫瘤細胞大多來源于腎上腺髓質，少數來源于腎上腺外的嗜鉻細胞。 患者女性，47歲，她的肝臟后下腔靜脈的后方長了一個六公分大的腫瘤。這種腫瘤叫做"嗜鉻細胞瘤"，內部會大量分泌一種名為"兒茶酚胺"的物質，該物質大量釋放入血，會導致血管收縮，突發嚴重的高血壓而導致高血壓危象，隨時可危及病人生命。如果不及時切除腫瘤，隨著兒茶酚胺大量進入入血液，患者隨時會發生腦出血、心衰，危及生命。外科手術切除是目前唯一的治療方式。然而，手術過程中不可避免將擠壓腫瘤，造成兒茶酚胺大量釋放，手術風險極高。 該院決定，首先為患者進行介入手術，栓住腫瘤血管，盡量縮小腫瘤，減少兒茶酚胺的分泌量。介入手術的效果明顯，經過近三個月的調養，患者的心臟病癥狀完全消失，血壓在不進行劇烈運動的情況下相對穩定。 待患者情況相對......閱讀全文
關于腎上腺髓質的髓質結構的介紹
腎上腺髓質位于腎上腺中心。從胚胎發生來看，髓質與交感神經同一來源，相當于一個交感神經節，受內臟大神經節前纖維支配（屬交感神經），形成交感神經-腎上腺系統。 腎上腺髓質的腺細胞較大，呈多邊形，圍繞血竇排列成團或不規則的索網狀。細胞內含有細小顆粒，經鉻鹽處理后，一些顆粒與鉻鹽呈棕色反應。含有這種顆
腎上腺髓質激素的種類
嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）多巴胺（DA）三者在化學結構上均為兒茶酚胺類。血液及尿中的腎上腺素幾乎全部為腎上腺髓質分泌。去甲腎上腺素、多巴胺還可來自其他組織中的嗜鉻細胞。平時兒茶酚胺以一定量分泌，迅速被組織利用掉，必要時釋放入血。
腎上腺髓質的生物作用
髓質與交感神經系統組成交感-腎上腺髓質系統，或稱交感-腎上腺系統，所以，髓質激素的作用與交感神經緊密聯系，難以分開。生理學家Cannon最早全面研究了交感-腎上腺髓質系統的作用，曾提出應急學說（emergency reaction hypothesis），認為機體遭遇特殊情況時，包括畏懼、劇痛、
關于腎上腺髓質的簡介
腎上腺髓質 adrenal medulla 是形成腎上腺中心部的組織。在寬闊的血管間隙中排列著形狀不規則的細胞，其中也含有網狀內皮系統的一部分。在交感神經的支配下，能分泌腎上腺素。在此意義上，腎上腺髓質是將神經信息轉換為激素信息的一種神經內分泌轉換器（neuroendocrine tra－nsd
腎上腺髓質激素生化檢驗
腎上腺髓質從組織學發育上，可看作是節后神經元轉化為內分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經節，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA），三者在化學結構上均為兒茶酚胺類。腎上腺所釋放的腎上腺素約為去甲腎上腺素的4倍，僅分泌微量多巴胺。血液及尿中的腎上腺素幾乎全部為腎上腺髓質
腎上腺髓質激素的臨床特性
腎上腺髓質激素是關于醫學檢驗職稱的生化檢驗知識，醫學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享，希望給予大家幫助！腎上腺髓質從組織學發育上，可看作是節后神經元轉化為內分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經節，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA），三者在化學結構上均為兒茶酚胺
腎上腺髓質功能亢進的診斷
如有典型的發作型高血壓，又能觸及腫瘤，則診斷較易，但仍須用特殊檢查方法明確診斷。但因臨床上嗜鉻細胞瘤常有不典型和多變的癥狀，以致部分病例被誤診，故凡高血壓病例，都應檢測其尿液中兒茶酚胺及其主要代謝產物的排出量；同時對不明原因的腹部腫塊亦要考慮到嗜鉻細胞瘤的可能。 （一）血與尿中兒茶酚胺及其代謝
腎上腺髓質功能亢進的概述
腎上腺髓質是從胚胎神經嵴（外胚層）中移行出來的交感神經胚細胞所形成。這種原始的交感神經細胞有嗜鉻酸鹽的特性。交感神經胚細胞分化成兩類細胞：①交感神經母細胞：成熟后成交感神經節細胞。②嗜鉻母細胞：成熟后成嗜鉻細胞。因此，從這些細胞發生的腫瘤有4種：即交感神經胚細胞瘤（sympathologonio
腎上腺髓質的分泌調節介紹
1．交感神經髓質受交感神經膽堿能節前纖維支配，交感神經興奮時，節前纖維末梢釋放乙酰膽堿，作用于髓質嗜鉻細胞上的N型受體，引起腎上腺素與去甲腎上腺素的釋放。若交感神經興奮時間較長，則合成兒茶酚胺所需要的酪氨酸羥化酶、多巴胺β-羥化酶以及PNMT的活性均增強，從而促進兒茶酚胺的合成。 2．ACTH
淺談罕見的腎上腺髓質增生
腎上腺髓質增生以往不是被我們泌尿外科認識的疾病，在最近20年才逐漸被我們認識，原因就是因為這個疾病較少以及和其他腎上腺疾病類似。因此以往認為這種疾病的病理是不存在的，但是隨著影像學及病理學的進步這種疾病逐漸被確定。這種疾病的臨床表現和嗜鉻細胞瘤類似，主要的癥狀就是高血壓，而且其高血壓的特點與嗜鉻細胞
關于腎上腺髓質疾病的簡介
腎上腺髓質位于腎上腺中央，主要由高度分化的嗜鉻細胞構成。嗜鉻細胞與交感神經節細胞同源,在胚胎期都來自原始神經嵴細胞,兩者廣泛而緊密地伴隨存在；出生后腎上腺外的嗜鉻組織大多退化消失，少數嗜鉻組織可殘留在交感神經節處。嗜鉻細胞的分泌活動直接受來自內臟神經的交感神經支配，后者與嗜鉻細胞形成突觸，不同刺
關于腎上腺髓質疾病的基本介紹
腎上腺髓質疾病即為腎上腺嗜咯細胞瘤或增生，分泌兒茶酚胺。病理生理：主要分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素。臨床主要出現高血壓，心律失常以及代謝異常等一系列癥狀。此病除發生在腎上腺髓質外，還可能在肝、膽囊、腸系膜、膀胱等處出現。 腎上腺髓質和腎上腺外交感神經節的嗜鉻組織異常引起的疾病。由于腎上腺髓質
關于腎上腺髓質增生的檢查介紹
1、腎上腺髓質增生— 實驗室檢查 到目前為止，尚未找到腎上腺髓質增生的特異性實驗檢查。檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主。 2、腎上腺髓質增生—?其他輔助檢查 （1）X線檢查 腹部平片、腹膜后充氣造影及斷層。 （2）B超檢查 腎上腺區及腹主動脈旁和髂總血
治療腎上腺髓質疾病的基本介紹
腎上腺髓質增生的病理診斷目前尚無統一標準，但下列幾點可作為其病理診斷的參考: ①髓質明顯增生,肉眼可見整個腺體增大、飽滿或表面隆起而失去正常形態； ②光學顯微鏡下可見髓質細胞數量增多，細胞體積及細胞核均比正常大； ③可見到細胞核分裂現象，但正常時罕見； ④可見到髓質細胞呈結節樣增生，或髓
關于腎上腺髓質的調節作用
1.生物學作用腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌兩種激素：腎上腺素和去甲腎上腺素，兩者的比例大約為4∶1，以腎上腺素為主。它們都是酪氨酸衍生的胺類，分子中都有兒茶酚基團，故都屬于兒茶酚胺類。它們的生物學作用與交感神經系統緊密聯系，作用很廣泛。著名學者Cannon曾提出應急學說。他提出在機體遭遇緊急情況時，
關于腎上腺髓質疾病的分類介紹
從功能上可分為功能減退和功能亢進兩類。 １、功能減退質髓腎上腺 單純的腎上腺髓質功能減退僅見于雙側腎上腺被切除后，長期接受腎上腺皮質激素替代治療的??系統完整無損，因而臨床上無明顯的功能失常表現。但當病人同時有植物神經功能紊亂時往往有直立性低血壓，并對低血糖的調節功能恢復有障礙。 ２、功能
腎上腺髓質功能亢進的病因學
引起腎上腺髓質功能亢進[1]的主要原因有嗜鉻細胞瘤、惡性嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生。 嗜鉻細胞呈圓形或橢圓形，有完整包膜，周圍血管豐富怒張。腫瘤一般較大，直徑在2～6cm。約90%發生在腎上腺髓質，其余10%可發生在腎上腺以外的部位。發生在腎上腺以外的腫瘤，多見于腹膜后主動脈旁，包括嗜鉻體（Z
關于腎上腺髓質的基本信息介紹
腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase，PNMT）的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。 髓質激素的合成與交感神經節后纖維合成去甲
腎上腺髓質功能亢進的臨床表現
嗜鉻細胞瘤大多發生于成人，多在20～50歲。兒童病例僅占1/5。但兒童病例中50%可為雙側性的、多發性的及腎上腺外的腫瘤。男女性別無明顯差別。家族性嗜鉻細胞瘤常為多發性、雙側或腎上腺外腫瘤，并有較高的復發率。 其臨床疾病均與兒茶酚胺分泌增高有關。 （一）高血壓 臨床上表現為持續性高血壓者占2
簡述腎上腺髓質增生的臨床表現
腎上腺髓質增生最主要的癥狀是高血壓，患者多無代謝紊亂的表現。且高血壓都有陣發性的特點，其發作常與精神刺激和勞累有關，也可在持續高血壓的基礎上，突然出現陣發性加劇，發作時的表現與嗜鉻細胞瘤的發作很難區分，典型的癥狀是突然發作的頭痛、心悸、嘔吐、出汗、氣促、焦急、軟弱、面色蒼白、眩暈及心前區疼痛、視
臨床物理檢查方法介紹腎上腺髓質顯像介紹
腎上腺髓質顯像介紹： 腎上腺髓質顯像對腎上腺增生、腫瘤診斷為首選。腎上腺髓質顯像正常值： 正常。腎上腺髓質顯像臨床意義： (1) 陣發性高血壓病人排除嗜鉻細胞瘤。 (2) 擬診和診斷腎上腺嗜鉻細胞瘤病人進行腫瘤定位診斷。 (3) 擬診異位嗜鉻細胞瘤，作定性和定位依斷。 (4) 惡性嗜鉻細
人腎上腺髓質素(ADM)ELISA試劑盒
人腎上腺髓質素(ADM)ELISA試劑盒?(用于血清、血漿、細胞培養上清液和其它生物體液內)?原理本實驗采用雙抗體夾心?ABC-ELISA法。用抗人?ADM?單抗包被于酶標板上，標準品和樣品中的ADM與單抗結合，加入生物素化的抗人ADM，形成免疫復合物連接在板上，辣根過氧化物酶標記的Streptav
關于腎上腺髓質增生的基本信息介紹
腎上腺髓質增生是一種自主性兒茶酚胺分泌過多的獨立病癥。以女性為多見，發病年齡多為青壯年，年齡平均為39歲（24～49歲），與嗜鉻細胞瘤相似。另外，病程較長，有時病狀可長時期無發展。 腎上腺髓質分為單純性即原發性腎上腺髓質增生和繼發性腎上腺髓質增生兩種類型。繼發性腎上腺髓質增生繼發于多發性內分泌
關于腎上腺髓質所分泌的激素的介紹
包括腎上腺素和去甲腎上腺素，均為兒茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的強弱及某些細節方面不相同。 （1）腎上腺素加強心肌收縮力和興奮度，使心跳加快，加強，心輸出量明顯增加，提高收縮壓；而去甲腎上腺素對心臟作用較弱，并在加強心肌收縮力同時，使心跳頻率減慢，所以單位時間的心輸出量并不改變。
診斷腎上腺髓質增生的基本信息介紹
持續性或陣發性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素α受體阻滯劑酚芐胺治療有效；精神刺激或勞累后可誘發高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起癥狀發作；檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主；B超檢查，腎上腺區
血漿中區腎上腺髓質素（MRproADM）濃度
中區腎上腺髓質素（MR-proADM）正逐漸成為檢測多器官衰竭的預后生物標志物。因此，建立科學穩健的參考區間有助于解釋實驗室測試的結果。本研究的目的是（i）在表觀健康的個體中使用商業化自動熒光免疫測定法建立血漿MR-proADM的可靠參考區間，并（ii）鑒定MR-proADM濃度的生物學決定因素。研
治療腎上腺髓質增生的基本信息介紹
腎上腺髓質增生病變累及雙側腎上腺，目前采用的方法是切除增大明顯一側的整個腎上腺，另一側腎上腺切除2/3，如該側髓質增生也顯著，對剩余的髓質進行刮除或甲醛溶液（福爾馬林液）涂抹，這樣可保留足夠量的腎上腺皮質，省去了術后皮質激素的補充。手術前的準備與嗜鉻細胞瘤相同。手術較嗜鉻細胞瘤平穩，術中血壓波動
簡述去甲腎上腺素檢測的臨床意義
去甲腎上腺素檢測用于嗜鉻細胞瘤及高兒茶酚胺血癥的診斷和治療。 增高見于：嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤以及神經節神經瘤、肝昏迷、晚期腎臟病、充血性心力衰竭。 結合腎上腺素和去甲腎上腺素檢測結果，還可協助嗜鉻細胞瘤部位的診斷。正常腎上腺髓質的分泌物中，去甲腎上腺素僅占10%～18%，但尿中和
去甲腎上腺素檢測的臨床意義
去甲腎上腺素檢測用于嗜鉻細胞瘤及高兒茶酚胺血癥的診斷和治療。 增高見于：嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤以及神經節神經瘤、肝昏迷、晚期腎臟病、充血性心力衰竭。 結合腎上腺素和去甲腎上腺素檢測結果，還可協助嗜鉻細胞瘤部位的診斷。正常腎上腺髓質的分泌物中，去甲腎上腺素僅占10%～18%，但尿中和血漿中去
臨床化學檢查方法介紹尿腎上腺素介紹
尿腎上腺素介紹： 腎上腺素由腎上腺髓質的嗜鉻細胞所分泌，同時分泌有去甲腎上腺素和多巴胺等(腎上腺素是兒茶酚胺的一部分)。腎上腺素具有交感神經興奮心血管及促進能量代謝、升高血糖等作用。尿腎上腺素正常值： 尿1-4歲 0-33nmol/24h; 5-10歲 0-55nmol/24h; 11-15