從2019ESC（歐洲心臟病學會年會）談心衰的基礎藥物治療
2019歐洲心臟病學會年會（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召開，會上公布一系列心衰相關研究結果，心衰治療的話題再次引起熱議。 溫故而知新-心衰治療理念演變 半個多世紀以來，心衰藥物治療理念經歷多次演變：從20世紀50-60年代的“解剖學階段”，到70年代“血流動力學階段”，再到90 年代以后，基于心衰基礎及臨床研究的突破，心衰治療理念進入“神經體液治療階段”。逐漸采用ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的“金三角”治療方案。 進入新世紀之后，新型心衰藥物不斷出現，心衰治療理念發生重要轉變。2014年PARADIGM-HF研究公布，將血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）——沙庫巴曲纈沙坦——20年來突破性藥物帶入臨床實踐。之后，歐洲/美國/中國三大指南，相繼給與沙庫巴曲纈沙坦一類推薦，替代ACEI或ARB，成為射血分數降低的心衰（HFrEF）的標準基礎治療方案。標志著“舊金三角” 時代被取代，以沙庫巴曲纈沙坦......閱讀全文
從2019ESC（歐洲心臟病學會年會）談心衰的基礎藥物治療
2019歐洲心臟病學會年會（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召開，會上公布一系列心衰相關研究結果，心衰治療的話題再次引起熱議。 溫故而知新-心衰治療理念演變 半個多世紀以來，心衰藥物治療理念經歷多次演變：從20世紀50-60年代的“解剖學階段”，到70年代“血流動力學階段”，再到90 年
慢性心衰治療藥物（圖表匯總）
? 心力衰竭（心衰）通常與左心室功能障礙有關。根據最新指南，左心室射血分數（LVEF）≤40%的心衰稱為射血分數降低的心衰（HFrEF）或收縮期心衰；LVEF≥50%的心衰稱為射血分數保留的心衰（HFpEF）或舒張期心衰。HFrEF的治療藥物如下表所示，而HFpEF目前沒有證據表明下述藥物能夠改
非藥物治療左心衰的相關介紹
①擴張型心肌病伴有QRS波增寬>120ms的慢性心衰患者可實施心臟再同步化治療（CRT），安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復同步收縮，可在短期內改善癥狀。 ②對不可逆慢性心衰患者大多是病因無法糾正的，如擴張型心肌病、晚期缺血性心肌病患者，心肌情況已至終末狀態不可逆轉，其惟一的出路是心臟移植。從
心衰治療：應藥物、自我管理并舉
心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”，近40年來，慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變：從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療，轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療，如β受體阻滯劑等，并積極應用非藥物治療等。近期，國際心力衰竭大會在京舉辦，本文選取了心力衰竭相關藥物治療的方案
心衰治療：應藥物、自我管理并舉
編者按： 心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”，近40年來，慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變：從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療，轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療，如β受體阻滯劑等，并積極應用非藥物治療等。近期，國際心力衰竭大會在京舉辦，本文選取了心力衰竭相關藥
藥物治療急性左心衰竭的介紹
1、硫酸嗎啡：立即皮下或肌內注射嗎啡5～10mg（直接或生理鹽水稀釋后緩慢靜脈注射），必要時也可靜注5mg；或哌替啶（度冷丁）50～100mg 肌注。業已證實，嗎啡不僅具有鎮靜、解除患者焦慮狀態和減慢呼吸的作用，且能擴張靜脈和動脈，從而減輕心臟前、后負荷，改善肺水腫。對高齡、哮喘、昏迷、嚴重肺部
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年，射血分數減低心衰的治療取得重大進展，患者生存率明顯改善，但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率，但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
香山科學會議聚焦干細胞治療心臟病
以“心血管疾病生物學治療的重大科學前沿”為主題的第 454次香山科學會議日前在杭州舉行。會議旨在進一步闡明心血管疾病的發病機制以及干細胞治療的影響因素，探討我國心血管疾病干細胞治療和組織工程的發展現狀和問題，推動我國心血管疾病再生醫學基礎研究和臨床轉化取得實質性進展。同濟大學裴鋼院士、復旦大
慢性心衰治療藥物唯可同準入國家醫保目錄
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514155.shtm
心臟病預防、心衰和心律失常
? 1、心臟病預防??? ——Paul D Thompson（醫學博士，Hartford醫院心臟科主任）??? 2014年預防心臟病學領域最重要的研究是IMPROVE-IT試驗，盡管論文還沒有發表，該試驗已于2014年11月17日在AHA年會上公布。IMPROVE-IT試驗評估了在辛伐他汀基礎上
一種治療心衰的新型靶向小分子藥物現身
近日，西南交通大學生命科學與工程學院符雷蕾課題組聯合四川大學藥學院彭芙課題組，與深圳大學藥學院張瑾課題組及成都中醫藥大學藥學院的合作者們在《信號轉導與靶向治療》上共同發表了研究性論文。該研究首次發現了喜樹堿衍生結構類似物2-APQC可作為新型靶向SIRT3小分子激動劑通過調控線粒體脯氨酸代謝和ROS
藥物治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
(1)嗎啡：嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制： ①通過抑制中樞交感神經，反射性降低周圍血管張力，擴張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負荷減低；同時還擴張動脈，減輕后負荷，有利于改善心功能； ②鎮靜作用，可減輕或
急性心衰常用藥物總結
急性心力衰竭（AHF）是指繼發于心臟功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力突然升高、周圍循環阻力增加，從而引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫及伴組織器官灌注不足的心源性休克的一種臨床綜合征。 AHF是常見急癥，常危及生命，必須快速診斷和緊急搶救治療。
藥物治療冠狀動脈性心臟病的介紹
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
Sci－Transl－Med.:向心臟局部注射藥物或可治療心衰
科學家用豬作為模式動物開發出能夠降低心臟病后心衰發病風險的方法。該方法是直接將蛋白抑制劑定點注射到心臟。 科學家稱成年豬的心臟與人的類似，我們在動物實驗的成功已經證明了該方法的可行性。如果應用在病人上的話，我們相信能夠提高現有的醫療水平。 南加州大學的Francis Spinal
簡述左心衰的病因治療
（1）基本病因的治療對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等，目前已不困難；藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血；慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等，均應在出現臨床心衰癥
心衰的治療方法有哪些？
藥物治療：常用的藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等。這些藥物可以減輕心臟負擔、控制水腫和降低血壓等癥狀。 手術治療：對于某些嚴重的心衰患者，可能需要進行手術治療，如心臟移植、人工心臟輔助裝置植入等。 生活方式干預：保持健康的生活方式也可以幫助緩解心衰癥狀，如戒煙限酒、
怎樣治療右心衰竭？
右心衰竭治療的重點在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力。 1.一般治療 一般治療措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入、體重監測、謹慎應用利尿劑等。 2.病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭
抗心衰中藥獲中國ZL優秀獎－治療慢性心衰的中藥新藥
日前，石家莊以嶺藥業的ZL“一種治療慢性心衰的藥物組合物及制備方法”獲第十六屆中國ZL優秀獎。該藥是吳以嶺院士運用脈絡學說探討慢性心力衰竭中醫病機、治法與組方，研制成功的治療慢性心衰的中藥新藥，于2004年獲得新藥證書，屬于國家醫保品種、國家重點新產品，獲中華中醫藥學會科學技術一等獎。 該藥研
心衰利尿劑用量調整6招
? 水鈉潴留是心衰出現癥狀的主要原因，減輕充血是治療心衰的基礎措施，合理使用利尿劑是心衰治療的重要手段。在中華醫學會第十七次全國心血管大會暨第九屆東方心臟病學會議上，南方醫科大學南方醫院許頂立教授詳細講授了心衰患者利尿劑的應用要點，以及如何調整使用劑量。??? 一、利尿劑應用要點??? 利尿是有
心衰藥物LCZ696數據積極令諾華“心跳”加速
心臟病一直以來都是人類健康的心腹大患。這類疾病最為恐怖的一點就是其發病的突然性往往會令患者及其家人措手不及。最近諾華公司宣布公司開發的治療心衰藥物LCZ696臨床三期數據卻著實令諾華高層實實在在的心跳加速了一把。 根據臨床三期研究顯示，這一藥物能夠明顯降低患者對緊急救助的需求。研究人員介紹，相
常規心臟病藥物或可幫助治療致死性癌癥血管肉瘤
近日，一項刊登在國際雜志JAMA Dermatology上的研究論文中，來自美國德州理工大學健康科學中心的科學家通過研究發現，一種常見的心臟病藥物或可阻斷癌癥血管肉瘤的進展，血管肉瘤是癌癥組織中血管的內層組織，其作為一種高度致命性的腫瘤可以在機體任何部位發生，腫瘤典型地可以以皮膚生長或損傷的方式
終末期心衰治療的臨床思考
最近，治療一例終末期心力衰竭病人，受益較多，分享如下。 患者，男，58歲，因發作性胸痛6天，心悸、頭暈3小時入院。患者6天前無明顯原因出現胸骨后疼痛，無肩背部及左上肢放射痛，持續20分鐘，自服藥物后緩解，未進一步處理，無再次胸痛發作。3小時前活動中突發心悸、頭暈，伴出汗，乏力明顯，靠人攙扶回到家中
急性右心衰竭的臨床治療
? 鑒于常見的右心衰竭多系左心衰竭引起，故處理與左心衰竭相似。對于急性肺栓塞所致的急性右心衰竭，因起病急劇，常需緊急處理。??? （一）對癥治療??? 患者臥床、氧氣吸入；劇烈胸痛者予以杜冷丁50～100mg或罌粟堿30～60mg皮下或肌內注射；心力衰竭可選用毒毛旋花子甙K或西地蘭，用法同急性左心衰
缺血性心衰的治療策略
概述 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我國高發疾病。隨著醫療水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者經治療后多數最終走向心衰。缺血性心衰（IHF）明顯多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
治療急性右心衰竭的簡介
右心衰竭治療的重點是在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力。 1、一般療法包括：合理應用利尿劑（利尿藥可減輕周圍和內臟水腫 減少血容量，減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯合或交替使用為宜），適當限鈉鹽，減少液體儲留；適當的進行鍛煉。應注意心肌梗死伴發急性右心衰
充血性心衰的治療介紹
慢性心衰（CHF）的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 1.病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防； 2.改善癥狀 根據病情調整利尿
心衰治療十年進展總結
? 一、CRT 治療顯著改善射血分數減少心衰患者預后??? 過去 20年里，心血管治療領域最為巨大的進展之一是心臟再同步化治療（CRT）應用于射血分數減少心力衰竭（HFREF）患者的治療。??? 一系列研究表明 CRT明顯改善紐約心功能分級 III-IV級HFREF患者預后。??? MADIT-CR
NEJM：心衰治療范式轉變——大事年表
? 隨著PARADIGM-HF試驗的發表，射血分數下降的心衰（HFrEF）的治療可能會進入一個新紀元。《新英格蘭醫學雜志》以交互式時間表的形式展現了1986年以來該雜志發表的26項心衰治療隨機對照試驗（網址：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp14
中國“急性心衰診斷和治療指南”
“急性心力衰竭診斷和治療指南”借鑒了國外相關指南的經驗，包含了這一領域內最新的觀念合理念，同時肯定和推薦了我國學者處理急性心衰的經驗和近幾年我國制定、修訂的相關指南和共識意見。其主要內容不僅城市大醫院的醫生可以應用，而且基層醫療單位的一線醫生亦可接受和樂意應用。??? 分類和診斷：簡單且易于掌握??