原發性肺涎腺型腫瘤影像學診斷概覽
原發性肺涎腺型腫瘤（salivary gland-type tumor，SGT）屬肺低度惡性腫瘤，僅占肺原發惡性腫瘤的0.1%～0.2%。腫瘤起源于中央氣道的黏膜下腺體，曾被錯誤地認為支氣管腺瘤。該類腫瘤組織病理學表現與發生于頭頸部的涎腺型腫瘤基本相仿，2004年版WHO肺及胸膜腫瘤病理分類中將其稱為SGT，主要包括黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）、腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）、上皮-肌上皮癌（epithelial-myoepithelial carcinoma，EMC）三類，2015年版WHO將多形性腺瘤（pleomorphic adenoma PA）納入SGT中，使SGT更加完整、統一。然而與發生于頭頸部的SGT不同的是，肺SGT以惡性多見，且常見于成年人。 ACC與MEC為最常見的原發性肺SGT，其他類型的SGT非常罕見。患者的臨床表現......閱讀全文
原發性肺涎腺型腫瘤影像學診斷概覽
原發性肺涎腺型腫瘤（salivary gland-type tumor，SGT）屬肺低度惡性腫瘤，僅占肺原發惡性腫瘤的0.1%～0.2%。腫瘤起源于中央氣道的黏膜下腺體，曾被錯誤地認為支氣管腺瘤。該類腫瘤組織病理學表現與發生于頭頸部的涎腺型腫瘤基本相仿，2004年版WHO肺及胸膜腫瘤病理分類中將
關于涎腺腫瘤的分類介紹
1.根據性質可分為良性腫瘤和惡性腫瘤； 2.根據發生部位可分為腮腺腫瘤、下頜下腺腫瘤、舌下腺腫瘤、小唾液腺腫瘤、磨牙后腺腫瘤、舌腺腫瘤、唇腺腫瘤等。 3.根據病理類型可分為多形性腺瘤、沃辛瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、嗜酸性腺瘤等。
簡述涎腺腫瘤的臨床表現
不同性質腫瘤臨床特點 1.良性：多為生長緩慢的無痛性腫塊，活動，無粘連，無功能障礙，表面光胡或呈結節狀。 2.惡性：生長較快，多有疼痛，呈浸潤性生長，與周圍組織粘連，甚至浸潤神經組織并導致功能障礙。有些低度惡性腫瘤在早期也可呈現良性表現，且病程較長，易于良性腫瘤混淆。 不同部位腫瘤臨床特點
治療涎腺腫瘤的不同方法介紹
1. 腮腺腫瘤的手術處理原則： 腮腺淺葉的良性腫瘤：面神經解剖術+腫瘤+腮腺淺葉切除腮腺深葉的良性腫瘤：面神經解剖術+腮腺淺葉切除+腫瘤及腮腺深葉切除腮腺的惡性腫瘤：腫瘤+腮腺全切除+酌情考慮是否保留面神經 2. 面神經的處理： 腫瘤與面神經無粘連，應盡可能保留面神經，并盡量減少機械性損傷
關于涎腺腫瘤的發病情況介紹
1.發病率：不同國家發病率有顯著差異，文獻報告為0.15-1.6/10萬。 2.發生年齡：任何年齡均可發生。成人良性多于惡性，兒童惡性多于良性。 3.性別比例：多形性腺瘤和粘液表皮樣癌女性多于男性，沃辛瘤男性明顯多于女性。 4.唾液腺腫瘤與全身腫瘤構成比：大唾液腺腫瘤占除皮膚以外所有良惡性
一例－原發性淚腺導管腺癌病例分析
病例簡介患者，女，76歲，因發現左眼眶內腫物2個月于2012年8月10日于北京同仁醫院眼腫瘤科就診。2個月前患者在外院(醫院名稱不詳)行頭顱CT時偶然發現左眼眶內腫物，無眼紅、眼痛等不適，至當地醫院(醫院名稱不詳)就診，未予治療。為求進一步診治，遂于北京同仁醫院就診。眼部檢查：視力右眼0.5，左眼0
翼腭窩腺樣囊性癌的CT診斷分析2
2.2手術及病理結果?術中所見腫瘤與周圍軟組織粘連，神經受累呈串珠樣增粗1例；腫瘤突入上頜竇腔內1例；1例于CT檢查中示腫瘤壓迫上頜竇后壁者，術中探查腫瘤與上頜竇后壁分界尚清。3例腫瘤病理均為ACC，且行淋巴結清掃術后病理學檢查均未發現頸部淋巴結轉移，符合術前CT診斷。病理提示ACC由腔內導管上皮細
涎腺混合瘤的概述
涎腺混合瘤又名多形性腺瘤，是涎腺腫瘤中最常見的一種。好發部位是腮腺、頜下腺、腮部小涎腺，任伺年齡均可發生，以30-50歲為多見。男女發病無明顯差異。混合痼鏡下組織像復雜，可見腫瘤性上皮組織與黏液樣組織或軟骨樣組織。有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能，因而形成了多形性腺瘤的復雜形態。臨床表現：
翼腭窩腺樣囊性癌的CT診斷分析1
腺樣囊性癌（adenoid?cystic?carcinoma，ACC），是頭頸部較少見的惡性腫瘤，最常發生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻竇、咽喉、氣管中的小涎腺，發病率居涎腺惡性腫瘤的第2位，是小涎腺最常見的惡性腫瘤，而發病于翼腭窩的ACC卻鮮有報道。?翼腭窩（pterygopalatine?fossa，
一例變性型涎腺腫大病例分析
變性型涎腺腫大（涎腺病）是一種獨特非炎癥非瘤性雙側唾液腺失調，它通常表現為不明原因的唾液腺區整塊腫大。該病缺乏可檢測的潛在的病理學特征，是一個用來描述大唾液腺分泌和實質變化失調的術語，臨床容易誤診或漏診。?該病較罕見，報道極少。其臨床檢查病變特點與腮腺良性肥大、良性腫瘤極為相似，影像學檢查缺乏特異性
一例頜下腺原發性肌上皮癌病例分析
患者，男，25歲，因右頜下無痛性包塊3個月余于2014年6月13日入院。專科檢查：頜面部觀左右基本對稱，右頜下區可見輕度腫脹，表皮完整不紅，皮溫不高，可觸及一約4?cm×3?cm大小的包塊，邊界清楚，與周圍組織無明顯粘連，基底不活動，觸壓痛不明顯。張口、咬合無異常，口內頜下腺導管開口處無紅腫，未見異
關于前列腺腫瘤的CT及MRI介紹
兩種方法都能顯示前列腺與周圍組織結構的解剖關系，一般無法行定性診斷，而僅作為分期診斷的方法。兩者對于早期病變的診斷都有局限性，一般認為MRI 較CT更有診斷價值，分期更為準確。近來有報告認為，MRI發現骨轉移灶要早于骨掃描，所以臨床上應對患者先行骨掃描檢查，發現可疑轉移灶后再行MRI檢查以確診。
一例原發性肺唾液腺型癌病例分析
病例患者，男，37歲。體檢發現左上肺占位1月余。患者有吸煙嗜好，20支/日×10年，未戒煙。查體未見明顯異常。胸部CT檢查左上肺(肺門旁)見一約1.2 cm×2.0 cm大小，邊界清晰，表面光滑，密度均勻的軟組織影(圖1)。術前診斷：左上肺結節。擬行胸腔鏡下左上肺葉楔形切除術。2015年8月在胸腔鏡
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
原發性肺肉瘤樣癌的CT表現和鑒別診斷
原發性肺肉瘤樣癌（PSC）是一種非常少見的、具有較高侵襲性的肺惡性上皮腫瘤，其發病率低侵襲性強，預后差，術后易復發，臨床表現無特異性。在2015年WHO肺腫瘤的分類中主要包括了5種亞型代表其形態學譜系：多形性癌（pleomorphic?carcinoma，PC），梭形細胞癌（spindle?cell
一例自覺口內上腭腫物6年病例分析
患者，男，29歲。自覺口內上腭腫物6年，伴鼻塞1年余入院。體檢：口腔硬腭、左側鼻底均可見圓形膨隆，表面光滑，色紅，質硬。雙側頜下、頸部未觸及腫大淋巴結。?CT示：雙上頜骨腭突大塊溶骨性骨質破壞，邊緣不規整，并突破骨皮質向口腔、鼻腔及左側上頜竇形成軟組織腫塊，病灶最大截面約4.3 cm×4.2 cm，
關于涎腺結石的基本介紹
涎石是因邪氣阻滯，涎液排出不暢，久之裹結成石。以X線檢查見舌下、頜下或腮部有結石陰影，自覺脹痛為主要表現的結石類疾病。又名涎腺結石癥。 1.詢問進食時是否有涎腺脹大及酸脹感。觀察導管口有無紅腫及膿性分泌物。 2.觸診、X線檢查或用細鈍頭探針檢查，以確定有無結石，并注意其大小、部位與數目。
涎腺小細胞癌的定義
是罕見的惡性上皮性腫瘤，特征是胞質少的小間變細胞增生，核染色質細，有不明顯的核仁。[1]
涎腺小細胞癌的概述
小細胞癌在肺部非常常見，或稱燕麥細胞癌(oat cell carcinoma)，占所有肺癌25%～36%，也可見于全身器官如皮膚、胃腸道、膀胱、子宮、前列腺、胸腺、乳腺、氣管和腎。涎腺小細胞癌很少見，約占所有涎腺腫瘤10%以下，在涎腺惡性腫瘤中占2.5%左右。
涎腺混合瘤的鑒別診斷
1、流行性腮腺炎 潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。 腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚
涎腺混合瘤的癥狀體征
多見于腮腺。表現為耳垂下出現腫塊，生長緩慢，無明顯癥狀，常偶爾發現。腫塊位置多較深，表面光滑，質中等，推之可動。腫塊向內發展，侵及咽旁間隙時，可使鼻咽、口咽側壁內移，或軟腭膨隆。如腫塊固定，質硬，局部疼痛，或累及面神經，有混合瘤惡變可能。
涎腺混合瘤的診斷檢查
為明確頸部腫塊的原因及其性質，診斷時應注意以下各點： 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果，以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現，或發熱，消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱，有無局部腫脹，瘺管形成等現象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢
簡述涎腺結石的治療方案
1.對細小結石，可服毛果蕓香堿3～5mg，3/d，促其自行排出。 2.并發炎癥時，給予抗生素控制感染。 3.導管結石較大，且位于導管的前、中段者，應從口內縱行剖開導管，摘除結石。 4.頜下腺腺體結石不能從口內剖開取石者，應作頜下腺摘除術。
關于涎腺疾病的治療介紹
（1）去除病因，進行局部處理如充填術等。 （2）脫敏療法 藥物涂擦：可用氨化硝酸銀或氟化鈉甘油等局部涂擦。 離子導入：用直流電離子導入設備，將F-和Ca++交替導入過敏牙齒內。 藥物含漱：用脫敏含漱液進行含漱。 激光照射：采用YAG激光，功率15W，局部照射過敏區每次0.5秒-1.0秒
HER2靶向藥物聯合化療治療HER2陽性涎腺導管癌病例...1
HER2靶向藥物聯合化療治療HER2陽性涎腺導管癌病例分析涎腺導管癌（SDC）是一種罕見的涎腺惡性腫瘤，占所有涎腺腫瘤的10%，它的組織學特征與乳腺導管癌高度相似。由于SDC的罕見性，其臨床病理學特征的數據很少。SDC的標準治療方法是手術聯合放療，但預后較差。人生長因子受體2（HER2）陽性表達的S
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析
?生于頜面部大、小涎腺，其中腭部最為常見，現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低，僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者，女性，65歲，2013年7月因左耳后腫物8年余，發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹，無耳鳴、聽力下降，無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?
涎腺小細胞癌的癥狀體征
小細胞癌病程短，生長速度快，多數病程小于半年。就診時多屬晚期腫瘤，已廣泛侵犯周圍組織。原發于腮腺區常發生面癱，咬肌受累引起張口受限，可出現腫瘤潰瘍。常伴有頸淋巴結轉移。部分病員可出現遠處轉移，轉移至肺、骨、肝等。
涎腺混合瘤的臨床表現
1、好發于腮腺，其次為頜下腺及腭腺。 2、生長緩慢，周界清楚，質地中等硬度，表現呈結節狀，活動，與周圍組織無粘連，但腮腺深葉及腭部者由于周圍組織的夾持固定作用而不活動。 3、涎腺造影顯示為良性占位性病變。 4、生長加快、硬度增加、活動度下降甚至固定、面神經麻痹、皮膚潰瘍等惡變征象。
涎腺鱗狀細胞癌的簡介
涎腺鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma of salivary gland)是指原發于大涎腺導管上皮的鱗狀細胞癌。不包括皮膚及鄰近部位鱗狀細胞癌轉移至涎腺。是十分少見病理類型。屬于高度惡性病理類型。