巨幼細胞貧血的實驗室診斷方法
1.血象呈大細胞性貧血,平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量均增高,平均紅細胞血紅蛋白濃度正常。網織紅細胞計數可正常。重者全血細胞減少。血片中可見紅細胞大小不等、中心淡染區消失,有大橢圓形紅細胞、點彩紅細胞等;白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞核分葉過多(5葉核占5%以上或出現6葉核占1%以上),可見巨型桿狀核粒細胞。2.骨髓象增生活躍或明顯活躍,粒紅比值下降;紅系增生顯著,出現巨幼紅細胞,大于10%(胞體大,胞質較胞核成熟);粒系相對減少,可見巨晚幼和巨桿狀核粒細胞,分葉核粒細胞有的胞體增大且可見核分葉過多現象;巨核細胞數量正常,體積增大,分葉過多。骨髓鐵染色常增多。3.血清葉酸和維生素B12水平測定(1)方法:可用微生物法或放射免疫法測定。(2)正常參考范圍:血清葉酸參考范圍約為5.7~45.4nmol/L.血清維生素B12參考范圍150~666nmol/L.(放射免疫法測定)。(3)葉酸與維生素B12的作用均在細胞內,而不是......閱讀全文
巨幼細胞貧血的實驗室診斷方法
1.血象呈大細胞性貧血,平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量均增高,平均紅細胞血紅蛋白濃度正常。網織紅細胞計數可正常。重者全血細胞減少。血片中可見紅細胞大小不等、中心淡染區消失,有大橢圓形紅細胞、點彩紅細胞等;白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞核分葉過多(5葉核占5%以上或出現6葉核占1%以上),可見
巨幼細胞貧血的實驗室診斷
一.概述巨幼細胞貧血(megaloblastic anemia, MA)是由葉酸(folic acid)或/和維生素B12(vitamin B12)缺乏,使細胞DNA合成障礙,而RNA合成繼續,導致細胞核發育障礙,而細胞漿仍發育和成熟,進而骨髓三系細胞核漿發育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧
如何診斷巨幼細胞貧血?
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血(MCV>100fl),中性粒細胞核分葉過多,5葉者>5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變,,無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B
巨幼細胞貧血,真的容易診斷嗎?(二)
江麗艷-遼寧蒙醫院:項老師,我這個患者單圓巨核和多圓巨核都有,還有較大的多分葉巨核,也在糾結是否兩種疾病都有?還有個疑問,巨幼貧患者乳酸脫氫酶和α-羥丁酸都增高,MDS時也會增高嗎?項喜喜主任-上海長征醫院:MDS診斷除形態外還要結合臨床及基因:1、長期血細胞減少(大于等于3月);2、排除繼發因素;
巨幼細胞貧血,真的容易診斷嗎?(一)
2016年8月9-10日,酒泉市人民醫院竇心靈老師和遼寧蒙醫院江麗艷老師先后在全國形態學診斷學術交流群,分享了一組極其相似的巨幼細胞貧血(MegA)骨髓圖片。非常有趣的是引起了群內諸多大咖老師們對MDS骨髓細胞形態的重新認識與鑒別,現將故事的來龍去脈細細道來。8月9日晚11點竇心靈老師先在群內分享了
巨幼細胞貧血及其實驗室檢查
(1)定義、分類、病因、發病機理和臨床特點1)定義? 主要是由于葉酸或/和維生素B12 缺乏,使細胞DNA合成障礙,而RNA合成繼續,導致細胞核漿發育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧血。2)病因葉酸缺乏的原因:攝入/吸收不足,需要量增加,利用不良及排泄量增加。葉酸是體內一碳單位的載體。葉酸缺乏時,d
治療巨幼細胞貧血的相關介紹
1.一般治療 治療基礎疾病,去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。 2.補充葉酸或維生素B12 (1)葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣,直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 (2)維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12,直至血紅蛋白恢復正常。惡性
檢查巨幼細胞貧血的方式介紹
1.血象 大細胞正色素性貧血(MCV>100fl),血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少,但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞,中性粒細胞分葉過多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍,
關于巨幼細胞貧血的基本介紹
巨幼細胞性貧血,規范名稱為巨幼細胞貧血,是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致,亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血,骨髓內出現巨幼紅細胞系列,并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列,甚至某些增
葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血的分析
(1)攝入不足 葉酸每天的需要量為200~400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝,酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸(特別是空腸段)炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 (2)需要增加 妊娠期婦女每
巨幼細胞貧血的血象與骨髓象表現
1.血象呈大細胞性貧血,平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量均增高,平均紅細胞血紅蛋白濃度正常。網織紅細胞計數可正常。重者全血細胞減少。血片中可見紅細胞大小不等、中心淡染區消失,有大橢圓形紅細胞、點彩紅細胞等;白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞核分葉過多(5葉核占5%以上或出現6葉核占1%以上),可見
實驗室儀器故障診斷方法
儀器儀表電路維修在電子類的公司里從來都是不可缺少的一部分。因為只有通過它才能讓原本不合格的產品最終出廠。然而,維修儀器儀表也是電子公司中最為復雜的一部分。因為它不僅要運用到許多電子專業知識,有時也需要有豐富的現場經驗。 1、敲擊手壓法 經常會遇到儀器儀表運行時好時壞的現象,這種現象絕大多數是由于接觸
實驗室儀器故障診斷方法
儀器儀表電路維修在電子類的公司里從來都是不可缺少的一部分。因為只有通過它才能讓原本不合格的產品最終出廠。然而,維修儀器儀表也是電子公司中最為復雜的一部分。因為它不僅要運用到許多電子專業知識,有時也需要有豐富的現場經驗。1、敲擊手壓法經常會遇到儀器儀表運行時好時壞的現象,這種現象絕大多數是由于接觸不良
實驗室儀器故障診斷方法
儀器儀表電路維修在電子類的公司里從來都是不可缺少的一部分。因為只有通過它才能讓原本不合格的產品最終出廠。然而,維修儀器儀表也是電子公司中最為復雜的一部分。因為它不僅要運用到許多電子專業知識,有時也需要有豐富的現場經驗。 1、敲擊手壓法 經常會遇到儀器儀表運行時好時壞的現象,這種現象絕
關于巨幼細胞貧血特殊類型臨床表現的介紹
(1)麥膠腸病及乳糜瀉(非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢) 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉,常見于溫帶地區,發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關,患者同時對多種營養物質,如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大
簡述巨幼細胞貧血的一般臨床表現
(1)貧血 貧血起病隱匿,特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由于體內儲存量少,可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏,臨床上一般表現為中度至重度貧血,除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣短心悸外,嚴重貧血者可有輕度黃疸,可同時有白細胞數
梅毒常見實驗室診斷方法及其進展
摘要?近年來梅毒的發病率有逐年增加的趨勢、研究新的快速、價廉、簡便、敏感且特異的診斷方法是當前主要研究熱點,而設計新試劑盒的關鍵在于,對現有試劑盒優、缺點的認識和改良,利用人工合成梅毒螺旋體原設計出新的檢測方法。對梅毒螺旋體抗原的分析及人工合成,國外早在1989年就已開始進行,幾年來發展迅速,目前已
肺炎支原體的常用實驗室診斷方法
隆冬時節,天氣轉冷,再加上霧霾肆虐,最近兒科病號人滿為患,很大一部分人是呼吸道疾病,其中支原體肺炎的發生率高居不下。肺炎支原體每3-7年就會流行一次,根據首都兒科研究所的監控數據,從2015年5月份開始,首都兒研所肺炎患兒的呼吸道標本中,檢出肺炎支原體的比率開始升高,目前陽性率已達50%以上,出現肺
沙眼衣原體的臨床實驗室診斷方法
多數衣原體引起的疾病可根據臨床癥狀和體征確診。但對早期或經癥患者,須行檢查來幫助診斷。? (一)直接涂片鏡檢? 沙眼急性期患者取結膜刮片,Giemsa或碘液及熒光抗體染色鏡檢,查上皮細胞漿內有無包涵體。包涵體結膜炎及性病淋巴肉芽腫,也可從病損局部取材涂片,染色鏡檢,觀察有無衣原體或包涵體。?
梅毒常見實驗室診斷方法及其進展(2)
TP抗原的人工合成 早在1989年,Issacs等[15]就提出了人工合成梅毒螺旋體抗原進行梅毒血清學診斷的設想。同年Ijesselmuiden等[16]就合成了TpN44.5(TmpA)用于酶聯免疫法檢測梅毒,他們檢驗了938供血者血標本,148例未經治療的梅毒患者,167例已經治療的梅毒患者,
靜脈血栓的危險因素分析及實驗室診斷方法
?隨著我國人口老齡化的進展,血栓性疾病的發生率逐步增加,是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonar
靜脈血栓的危險因素分析及實驗室診斷方法
? 隨著我國人口老齡化的進展,血栓性疾病的發生率逐步增加,是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonary
基因診斷的診斷方法的選用
應用連鎖分析診斷時應注意如下幾個問題:①基因與DNA標記之間可能發生重組。因此連鎖分析的準確性取決于DNA與致病基因連鎖的緊密程度,連鎖愈緊密,可靠性愈高,故應采用盡量靠近致病基因,即連鎖緊密的標記,或采用多個遺傳標記以盡可能排除重組。由于可能存在重組,連鎖分析不能完全確定致病基因是否存在,而是
分析維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血的病因
(1)攝入減少 人體內維生素B12的儲存量約為2~5mg,每天的需要量僅為0.5~1μg。正常時,每天有5~10μg的維生素B12隨膽汁進入腸腔,胃壁分泌的內因子可足夠地幫助重吸收膽汁中的維生素B12。故素食者一般約需10~15年才會發展為維生素B12缺乏。老年人和胃切除患者胃酸分泌減少,常會有
癡呆的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 客觀證據表明確有短期或情景記憶損害。對懷疑癡呆的患者,需檢查血常規,血清鈣、磷,血糖,腎、肝和甲狀腺功能,血維生素B12和葉酸,以及梅毒血清的篩查。也可按臨床需要做神經系統影像檢查,以明確病因。體格檢查也非常重要。多數顱內疾病所致的癡呆患者往往有神經系統定位體征。診斷主要依靠如下量表
登革熱實驗室診斷
(1)臨床檢驗中血常規、血小板、出、凝血時間要常規檢查,對重型病例,增 加檢查紅血球容積,并根據病情需要,酌加其他化驗檢查。(2)病毒分離:目前采用C6/36細胞或1~3日齡乳鼠分離方法,乳鼠接種最好 在病人床邊進行,可提高陽性率;巨蚊幼蟲接種分離病毒,簡便安全,檢出率高,也可試用。(3)血清學試驗
登革熱實驗室診斷
1)臨床檢驗中血常規、血小板、出、凝血時間要常規檢查,對重型病例,增 加檢查紅血球容積,并根據病情需要,酌加其他化驗檢查。 (2)病毒分離:目前采用C6/36細胞或1~3日齡乳鼠分離方法,乳鼠接種最好 在病人床邊進行,可提高陽性率;巨蚊幼蟲接種分離病毒,簡便安全,檢出率高, 也可試用。 (3)血清學
登革熱實驗室診斷
(1)臨床檢驗中血常規、血小板、出、凝血時間要常規檢查,對重型病例,增 加檢查紅血球容積,并根據病情需要,酌加其他化驗檢查。(2)病毒分離:目前采用C6/36細胞或1~3日齡乳鼠分離方法,乳鼠接種最好 在病人床邊進行,可提高陽性率;巨蚊幼蟲接種分離病毒,簡便安全,檢出率高,也可試用。(3)血清學試驗
cml的實驗室診斷數據
1.血常規血白細胞計數無一例外地增高,輕者>10×109/L,重者達100×109/L~1000×109/L及以上。血涂片可見較多中度不成熟的白血病髓細胞,主要為中幼粒細胞及晚幼粒細胞。紅細胞及血紅蛋白大多正常,少部分病例可有輕度貧血。血小板數大多也正常,但少數病例可增高,甚至高達1000×109/
炭疽桿菌的實驗室診斷
肺炭疽 采集血液(有胸腔積液患者可采集胸腔積液,有腦膜炎癥狀患者可采集腦脊液)進行革蘭染色培養和PCR檢測;急性期和恢復期可進行血清學檢測;胸膜及支氣管活檢。 皮膚炭疽 采集破損皮膚組織進行革蘭染色、培養和PCR檢測;組織活檢;急性期和恢復期可進行血清學檢測;有全身感染癥狀患者可進行血培養