早期心肌缺血的生化標志物
缺血修飾白蛋白(IMA)—心肌早期缺血的生化標志物(長沙頤康科技開發有限公司 研發部) 眾所周知,心血管疾病是威脅人類健康與生命的頭號殺手,它具有高發病率、高致殘率、高死亡率及較高的治療費用等特點。最近的流行病學資料顯示,我國現有高血壓患者達1.6億,高血脂人數達1.6億,約有400萬心力衰竭病人,平均每12秒就有一人死于心血管疾病,心血管疾病已逐漸成為我國城鄉居民的第一位死因。 近年來,心肌損傷標志物有了迅速的發展。肌鈣蛋白(cTn)、肌紅蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)質量的檢測已在臨床上得到廣泛的應用,逐步取代原有的酶活性的檢測。但并不能說明急性冠狀動脈綜合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)的診斷問題已得到妥善解決。Morrow等......閱讀全文
早期心肌缺血的生化標志物
缺血修飾白蛋白(IMA)—心肌早期缺血的生化標志物(長沙頤康科技開發有限公司? 研發部)????? 眾所周知,心血管疾病是威脅人類健康與生命的頭號殺手,它具有高發病率、高致殘率、高死亡率及較高的治療費用等特點。最近的流行病學資料顯示,我國現有高血壓患者達1.6億,高血脂人數達1.6億,約有4
酶類標志物臨檢生化
酶類標志物:(一)前列腺特異性抗原1971年,Hara等首先發現PSA是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中,是精漿的主要成分之一;1979由Wang等從前列腺肥大癥患者的前列腺組織中分離出來的絲氨酸蛋白酶,分子量34ku,編碼基因定位于19q13,PSA僅存在于前列腺上皮細胞的胞質、導管上皮和粘液內,
酶類標志物臨檢生化
酶類標志物:(一)前列腺特異性抗原1971年,Hara等首先發現PSA是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中,是精漿的主要成分之一;1979由Wang等從前列腺肥大癥患者的前列腺組織中分離出來的絲氨酸蛋白酶,分子量34ku,編碼基因定位于19q13,PSA僅存在于前列腺上皮細胞的胞質、導管上皮和粘液內,
酶類標志物臨檢生化
酶類標志物: (一)前列腺特異性抗原 1971年,Hara等首先發現PSA是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中,是精漿的主要成分之一;1979由Wang等從前列腺肥大癥患者的前列腺組織中分離出來的絲氨酸蛋白酶,分子量34ku,編碼基因定位于19q13,PSA僅存在于前列腺上皮細胞的胞質、導管上皮和粘
心肌損傷早期的生化標志物
指癥狀出現6小時內血液中升高的標志物。1.Mb(AMI發生0.5~2小時可升高)。2.CK、CK-MB(AMI發生3~8小時可升高)。3.cTnT、cTnI(AMI發生3~6小時可升高)。cTnI/cTnT(或以CK-MB質量替代)是診斷MI的首選標志物。癥狀發作6h以內應同時檢測cTnI/cTnT
心肌標志物的分類生化檢驗
心肌標志物的類型是檢驗技師需要了解的知識,醫學教育網搜索整理如下:心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T(troponinT)、肌鈣蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶質量(CK-MBmass)和肌紅蛋白(myoglobin)。肌鈣蛋白由3個亞單位組成,它們各自有獨立的結構和不同的調節作用,心肌肌鈣
激素類標志物臨檢生化
激素類標志物:(一)降鈣素CT是由甲狀腺濾泡細胞C細胞合成、分泌的一種單鏈多肽激素,故又稱甲狀腺降鈣素,是由32個氨基酸組成,分子量3.5ku.CT的前體物是一個由136個氨基酸殘基組成大分子無活性激素原,分子量為15ku,可迅速水解成有活性的CT,人類CT的半壽期只有4-12min,正常情況下它的
心肌標志物的分類生化檢驗
心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T(troponinT)、肌鈣蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶質量(CK-MBmass)和肌紅蛋白(myoglobin)。肌鈣蛋白由3個亞單位組成,它們各自有獨立的結構和不同的調節作用,心肌肌鈣蛋白在鈣離子參與下調節介導肌動蛋白和肌球蛋白之間的相互反應,從而
生化標志物NTproBNP解析
近些年來,為了對冠心病進行危險分層發現了許多生化標志物,如CRP、CrCl、BN醫學教育網P和半胱氨酸蛋白酶抑制劑C等。一種生化標志物能否被臨床廣泛采用,關鍵取決于它能否提高診斷效能或為治療提供明確的指導。CRP最初作為一種炎性標志物已被廣泛而深入的研究,許多試驗證實高水平CRP冠心病患者發生心血管
激素類標志物臨檢生化
激素類標志物: (一)降鈣素 CT是由甲狀腺濾泡細胞C細胞合成、分泌的一種單鏈多肽激素,故又稱甲狀腺降鈣素,是由32個氨基酸組成,分子量3.5ku.CT的前體物是一個由136個氨基酸殘基組成大分子無活性激素原,分子量為15ku,可迅速水解成有活性的CT,人類CT的半壽期只有4-12min,正常情況
心肌損傷的生化標志物有哪些?
乳酸脫氫酶(LD)由兩種亞單位組成:H和M。它們按不同的形式排列組合形成含4個亞基的5種同工酶,即:LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。LD催化丙酮酸與乳酸之間的還原與氧化反應,在堿性條件下促進乳酸向丙酮酸方向的反應,而在中性條件下促進丙酮酸向乳
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征(ACS)。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS,特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物,往往出現比較晚,臨床上有相當一部分由心肌缺血導致
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征(ACS)。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS,特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物,往往出現比較晚,臨床上有相當一部分由心肌缺血導
關于胸腔積液檢查的生化標志物介紹
1.肺表面活性蛋白A (suface active protein-A,SP-A):SP-A是肺內表面活性劑中一種主要的磷脂相關糖蛋白。約70%的惡性胸水(尤其肺腺癌)中SP-A水平明顯增高(界定值500mg/L),而其他各類胸水中僅有3.7%增高[3]。因此,胸水中SP-A可作為肺腺癌的特殊性
如何預防心肌缺血?
1、飲食 低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜,喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶堿,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。 2、養成良好生活習慣 情緒要穩定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定時排便,不能過
怎樣檢查心肌缺血?
1、冠心病相關的檢查 為盡早發現心肌缺血,40歲以上的人應定期進行相關體檢,了解有無冠心病相關的危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。 心電圖是最常用的無創性檢查,當心肌某一部分缺血時,將影響到心室復極的正常進行,并可使缺血區相關導聯發生ST-T異常改變。心肌缺
心肌損傷中晚期的生化標志物是什么?
指癥狀發生后2~3天或更長時間的病人1.LDH及其同工酶(維持6~10天)2.cTnT(維持5~14天)3.cTnI(維持4~10天)排除標志物:Mb(早期陰性可排除,晚期陰性不能排除)cTnT,cTnI(中晚期不升高不能完全排除)確證標志物:指在癥狀出現后6~12小時升高,并能維持異常升高幾天,必
如何治療心肌缺血?
1.治療原則 由于心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展并爭取逆轉。已發生并發癥者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。 2.藥物治療 由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治
心肌缺血的分類介紹
按照世界衛生組織發表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準,可將本病分為以下類型: 1、心絞痛 是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,休息或用硝酸酯制劑后消失。可分為穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。 2、
心肌缺血基本癥狀介紹
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可通過自身調節,促使血液供
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎癥(風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸
急性胰腺炎的生化標志物研究進展
【摘要】 血清淀粉酶的測定仍是診斷急性胰腺炎的最常用的生化標志物。但就診較晚,高甘油三酯血癥和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是個合適的、有較高診斷準確性的生化標志物。重癥急性胰腺炎在發病48h內通過有效的評分系統可早期診斷,但新的血清生化標志物,如降鈣素原和IL-6在急性
急性胰腺炎的生化標志物研究進展
【摘要】 血清淀粉酶的測定仍是診斷急性胰腺炎的最常用的生化標志物。但就診較晚,高甘油三酯血癥和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是個合適的、有較高診斷準確性的生化標志物。重癥急性胰腺炎在發病48h內通過有效的評分系統可早期診斷,但新的血清生化標志物,如降鈣素原和IL-6在急
急性胰腺炎的生化標志物研究進展
【摘要】 血清淀粉酶的測定仍是診斷急性胰腺炎的最常用的標志物。但就診較晚,高甘油三酯血癥和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是個合適的、有較高診斷準確性的生化標志物。重癥急性胰腺炎在發病48h內通過有效的評分系統可早期診斷,但新的血清生化標志物,如降鈣素原和IL-6
缺血修飾白蛋白(IMA)簡述
心肌缺血心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。另外,心臟氧需求量增加,則引起心臟相對缺血。資料顯示,冠心病是引起
心肌缺血的臨床表現
1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。 2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。 3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現胸痛、胸悶。 5.夜晚睡眠枕
急診科如何應用心臟生化標志物早期診斷ACS
急性冠脈綜合征(ACS)包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)和不穩定型心絞痛(UA)三類。ACS的診斷除根據臨床癥狀和體征外,12~18導聯心電圖很重要。發病后10分鐘行12導聯心電圖檢查可使91%的STEMI明確診斷,但心電圖檢查對UA或NSTEMI不敏感。UA和NS
生化標志物在急性心肌梗死診斷中的應用進展
??? 急性心肌梗死(AMI),是心肌持續性缺血造成細胞損傷或死亡,稱為急性冠狀動脈綜合征的最終事件。近年來,隨著溶栓藥物的應用和PTCA的開展。臨床醫生對AMI 的早期診斷和治療提出了越來越高的要求,并不斷尋求敏感性更高、特異性更強并方便檢測的生化指標。現就心肌損傷標志物研究現狀做一簡要介
無癥狀心肌缺血的基本概述
這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨立類型,已越來越引起人們的重視。
無癥狀心肌缺血的診斷要點
1.具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖(包括心電圖負荷試驗及動態心電圖)、核素、超聲心動圖等檢查時,常可發生心肌缺血的客觀證據。 2.沒有心肌缺血的臨床表現,盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據,但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征,如心絞痛等。 3.常伴有多種缺血