病例分析：騎動感單車后竟然尿血了？
炎炎夏日，被稱為最好減肥的季節，大家都揮汗如雨，但是也要注意安全，不然可能就會引起嚴重的后果。比如下面這個案例。 案例過程 事情是這樣的，生化室來進修的小菇涼這幾天突然不來了，我開始反思自己，是不是太兇了。結果過了一天小菇涼來了，腳也腫了。一查血，嚇一跳。 實驗室檢查如下： WBC14.15×109，AST 1210U/L，LDH 2534U/L，HBDH 997U/L，CK 82550U/L，CK-MB 850U/L，當日儀器正常，質控在控，第一遍AST，ALT，CK，CKMB未出來，再次稀釋十倍上機復查結果達到了危機值。心肌酶如此高（尤其CK-MB），最擔心最可怕的就是AMI，緊急報告急診醫師并有效溝通，原來小菇涼前天去健身房騎動感單車，騎到后面就沒有力氣了，回去了就出現尿血，肌肉酸痛，雙腳水腫，第二天鞋都穿不上，穿著拖鞋就來醫院檢查了。 案例......閱讀全文
病例分析：騎動感單車后竟然尿血了？
?炎炎夏日，被稱為最好減肥的季節，大家都揮汗如雨，但是也要注意安全，不然可能就會引起嚴重的后果。比如下面這個案例。?案例過程?事情是這樣的，生化室來進修的小菇涼這幾天突然不來了，我開始反思自己，是不是太兇了。結果過了一天小菇涼來了，腳也腫了。一查血，嚇一跳。?實驗室檢查如下：??WBC14.15×1
病例分析：重磅炸彈，竟然輸錯血了
案例經過圖一?什么血型？有點太暗，重拍一張。好的，再來……?圖二?這也太LOW了吧，AB型啊。正定型AB型？反定型也是AB型嗎？?對不起，患者是A型。是的，A型！！！?仔細觀察，正定A型和B型微柱內紅細胞均出現雙群……?最可怕的是，患者輸錯血了，A型患者輸入B型少白細胞懸浮紅細胞……?圖一和圖二，是
一例騎跨型肺動脈栓塞病例分析
近日，廣州呼吸疾病研究所的作者在《中華結核和呼吸雜志》上發表了一篇名為《騎跨型肺動脈栓塞溶栓治療后繼發肺梗死一例》的文章，我閱讀后獲益頗多，在此跟醫學朋友分享我的心得。患者女，50歲，因“下肢腫脹疼痛半個月，暈厥、氣促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宮術
后腎腺瘤病例分析
患者女，29歲。左下腹陣發性鈍痛半年，3個月前出現全程淡紅色血尿，無尿頻、尿急、尿痛、發熱等不適。尿常規：紅細胞368/HPF；CT掃描顯示：平掃左腎下極等密度腫塊，大小約2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，內見多發點狀鈣化，密度欠均勻，CT值約46HU～63HU；增強掃描顯示平掃密度
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
病例分析：腎結石竟然不是患者的最終診斷
臨床病情變化多端。腎結石是泌尿外科常見疾病，但有些時候，腎結石并不是原發疾病，而是某種疾病的初期表現形式。當腎結石疼痛時，人們第一時間想到的是緩解，而不是追究腎結石產生的原因，不從根源上解決問題始總是臨床診斷與治療的一個陷阱。腎結石是如何引起的？是什么原因引起的？ 為了解答上述問題，下面結合筆者
全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料?患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女，44歲，主訴：腹脹不適7年，以上腹部為主，為持續性腹脹，有惡心嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，休息后可自行緩解。既往有高血壓病史，最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查（圖1A~C）提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變，傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術，于胰腺尾部
臨床病例思考：慢性咳嗽5年，竟然一直漏診了它
反復咳嗽伴咳血，鑒別診斷一大摞。更有高粘滯血癥，最后診斷是什么？ 病例介紹 一、反復咳嗽、痰血，是慢性支氣管炎還是支氣管擴張？ 男，43歲，農民，未婚。 主訴：反復咳嗽、咳痰、痰血5年，加重伴下肢浮腫4月。 現病史：患者于5年前受涼后開始咳嗽、咳痰，伴發熱，畏寒，無寒顫，體溫38.5°C。無
一例AML患者移植后4個月出現了腹痛病例分析
患者男，73歲，因患復雜核型急性髓系細胞白血病（AML）接受了異基因造血干細胞移植。移植4個月后出現腹痛。檢查發現胃體息肉樣病變。免疫組化顯示腫瘤細胞浸潤了粘膜及粘膜下層（蘇木精和伊紅，圖A-B），免疫組化顯示上皮細胞角蛋白（CK）8和CK抗體AE1/AE3（圖C），疑為小細胞神經內分泌癌，但無神經
老年患者運動后暈厥病例分析
62歲男性，因與其孫子們一起踢球時突發暈厥而就診。過去6個月里，劇烈運動后會出現呼吸短促和胸痛。心臟檢查提示，第二心音（S2）柔和，有收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導。以下哪一項最可能代表該患者的動脈壓力曲線？ABCDE答案：A該患者出現的勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥，是許多心臟疾病的非特異性癥狀。但
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男，60歲，體檢B超發現左腎占位1周，無發熱，無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F，診斷為左腎多發巨大占位，腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊，大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
CT發現腹膜后腫塊病例分析
病歷資料患者女性，39歲。患有2型糖尿病、血脂異常和胃食管反流病。主因反復上腹部疼痛5個月就診。患者腹痛不伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、盜汗，體重無變化，既往無腹部外傷史和手術史。入院體格檢查和腹部檢查未見明顯異常。實驗室檢查包括炎性標志物均正常。腹部CT掃描顯示右下腹部存在一界限清楚的分葉狀軟組織強
后循環缺血診治病例分析
【一般資料】男性，54歲，農民【主訴】間斷頭暈，頭痛十小時，加重伴惡心嘔吐一小時。【現病史】患者入院前十小時無明顯誘因出現頭暈頭痛，伴視物旋轉，不敢睜眼，耳鳴無惡心，嘔吐，無肢體活動受限，經休息后癥狀稍緩解，于入院前一小時，上述癥狀再次出現，且較前加重，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃，內容物呈淡紅色，能**
分析了2萬篇論文－高被引的“秘訣”竟然如此簡單！
如今，全世界每天正式發表的科學論文超過1萬篇。你的論文如何脫穎而出？ 一個途徑是讓論文被更多人引用。那么，如何提高文章的被引率？ 據Science最近報道，意大利科學家在分析了近2萬篇論文后發現，簡單地通過在文章標題和摘要中避免使用專業術語就能提高引用率。該研究發現，被引用次數最多的論文，標
一例BALL完全緩解后出現了腫瘤細胞廣泛浸潤病例分析
患者女，22歲，被診斷為費城染色體陰性的急性B淋巴細胞白血病（B-ALL），經超分割環磷酰胺、長春新堿、阿霉素、地塞米松治療后，達到了完全緩解，之后接受6-巰基嘌呤、長春新堿、甲氨蝶呤和潑尼松的維持治療。14個月后，患者復發，再次行誘導治療。隨后不久，患者被收入院，入院時骨髓檢查顯示B-ALL（藍色
運動過度也得病－重癥肌無力咋發的？
前不久，重醫大附一院重癥監護室收治了一名因運動過度而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，并因此導致了急性腎損傷。 在健身房騎動感單車 據家人介紹，24歲的小楊一向喜歡運動，入院前2天他在健身房持續騎動感單車1小時，回家后就出現雙下肢酸痛，行走時伴有輕微僵硬感，當時以為可能是持續運動引起的勞累，歇一歇
冷凍后血腫形成診治病例分析
【一般資料】男，29歲，工人【主訴】皮膚疣冷凍后形成局部軟包塊4天【現病史】患者一周前因右前臂扁皮疣，行冷凍治療，4天前局部形成突起的局部包塊，輕微疼痛，漸增大，無發熱等不適。【既往史】否認高血壓，冠心病，糖尿病史，否認手術及外傷史。【查體】T36.4，P72次/分，Bp120/75mmHg，P18
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
一例后鞏膜炎病例分析
患者，女性，5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查：右眼裸眼視力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯．眼壓檢查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，雙眼位正常，眼球無突出，眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常，左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
原發性后縱隔血管肉瘤病例分析
患者男，19歲，因“左側背部進行性增大腫塊2月余”，門診以“胸壁腫物”收住入院。入院體檢：左側后胸壁可見大小約10 cm×6 cm×3 cm腫物，質地硬，活動性差，周圍界限不清。?行胸部CT顯示：左側后上胸壁不規則軟組織腫塊，最大截面約6.4 cm×8.8 cm，病變部分凸向肺野，內可見斑點
小兒尿血的病因
引起血尿的病因很多血紅蛋白可隨尿排出，尿中血紅蛋白定性檢查陽性，稱血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的特點是外觀呈濃茶色或透明的醬油色，鏡檢時無紅細胞，但隱血試驗呈陽性反應，有全身疾病造成的，也有泌尿系統本身疾病所引起的，常見的原因有腎炎、泌尿系感染、泌尿系統結石和泌尿系統結構異常等。
小兒尿血的檢查
多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷，部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。 （1）取新鮮尿液2ml于試管內，煮沸，以破壞其他可致假陽性的過氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混勻。 （2）用滴管將混合試劑（臨用時將50g/L氨基比林乙醇溶液與3％過氧化化氫
病例分析：重要病史被遺漏，醫生誤診了
對于醫生來說，詳細詢問患者的病史是很重要的事情。了解病史后，醫生才能摸清病情，做出更好的診斷。今天訪談嘉賓韓雪醫生分享因詢問病史沒做到位而導致患者病情復發的經歷↓↓↓有一位老年患者，軀干對稱發生皮疹伴瘙癢感，當時主任醫師以濕疹收入病房，在入院后三天皮疹迅速發展至周身，伴有肝功異常，血常規異常變化，給
顛覆了！少突膠質細胞竟然類似免疫細胞？
多發性硬化（MS）小鼠模型的中樞神經系統，少突膠質細胞（oligodendrocyte）特定細胞群的定位顯示，它們在疾病發展中可能具有重大作用。這一發現或將產生包括免疫系統在內等其他領域的新療法。該研究由瑞典卡羅林斯卡學院研究人員發表在 Nature Medicine雜志上。2016年，該團隊曾
一例排便后突發腦卒中病例分析
病例介紹女，48歲。入院前4.5h，患者排便時突發左側肢體麻木無力，伴有一過性言語表達困難，伴有頭痛、頭暈。無意識不清、肢體抽搐，無視物模糊、復視，無吞咽困難，無胸悶、胸痛等不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病、卒中病史，無煙酒嗜好，否認腦血管疾病家族史。體格檢查患者入院查體、血常規、尿常規、便常規、
成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析
患者男，56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊（性質不明），遂來我院進一步治療。體格檢查：一般情況可，腰區左右對稱，未見明顯凸起或包塊；觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊，邊界較清楚，表面光滑，質偏硬，活動差，無明顯壓痛，局部皮溫正常；聽診未聞及血管
腹膜后脂肪肉瘤手術治療病例分析
病例資料 患者，男，70歲，因“上腹部脹痛20余天”入院。20天前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛不適、上腹部脹痛，偶伴尿痛，無發熱，無尿頻、尿急，肉眼血尿。在當地輸液治療（具體不詳),效果欠佳。門診CT檢查考慮右腹膜后腫物。門診以“右腹膜后腫瘤”收住院，自發病以來，大便通暢，飲食一般，睡眠尚可，體重
病例分析：新生兒感染后硬腫
近日我院收治新生兒感染、新生兒局部硬腫患兒，患兒，男，19天，臍部分泌物13天，外**及肢體腫脹1天入院，患兒生后出現6天出現臍部脫落，伴有黃膿性分泌物，量少，伴滲血，無特殊氣味及發熱，無膿腫，無少吃、少動及意識障礙，當地診所給予碘伏臍部護理，效果欠佳，1天前出現發熱，熱封39.8℃，伴外**。**
小兒尿血的鑒別診斷
1.嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形，要考慮腎臟是否也有畸形。 2.小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。 3.小兒血尿伴有尿的次數增多，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺，或者小便時伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎癥。 4.如果孩子發生血尿