全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料 患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支，肺氣腫，兩上肺大皰。 肺功能檢查基本正常，實驗室檢查：總膽紅素：34.0μmol/L、直接膽紅素：11.2μmol/L，其余基本正常。術前常規放置胃管、導尿管，入手術室后監測體溫36.5℃、脈搏56次/min、呼吸18次/min、血壓108/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），術前三方核對時患者發音正常。常規靜脈全麻誘導，光棒輔助下置入鋼絲氣管導管ID7.5mm，一次成功，插管深度21 cm，氣管套囊充氣6ml，兩肺聽診呼吸音正常。 腹腔鏡直腸癌根治性切除術，手術時間為3h，患者生命體征平穩，......閱讀全文
全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料?患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支
一例宮腔鏡手術喉罩全麻后聲音嘶啞伴飲水嗆咳病例分析
患者，女，58歲，體重55kg，ASAⅠ級，因“絕經后出血”入院，擬于全憑靜脈麻醉喉罩通氣下行“宮腔鏡下子宮內膜活檢術，宮頸內膜活檢術”。術后第1天，患者出現聲音嘶啞、飲水嗆咳癥狀，電子喉鏡提示“聲門閉合不良”。2周后喉鏡復查“聲門閉合基本正常”，聲音嘶啞及飲水嗆咳癥狀消失。?患者既往體健，術前EC
一例產婦腰麻后持續聲音嘶啞病例分析
?患者，女，41歲，身高155 cm，體重72.5kg，。因“停經39+5周、B超發現胎盤功能Ⅲ級2 d”入院，G8 P1，29+6周OGTT試驗陽性。?查體：雙下肢水腫。尿蛋白（+），血清白蛋白：34.6 g/L。入院診斷：妊娠期糖尿病，高齡產婦，蛋白尿，羊水過少，胎兒窘迫。?入室時BP 137/
關于聲音嘶啞的形成病因分析
1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎 ：患者多有過度發音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，就會出現持續性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。 [1] 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發熱后出現，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可
一例全身麻醉后持續性聲音嘶啞病例報告（二）
2.2環杓關節脫位?環杓關節由杓狀軟骨底的關節面與環狀軟骨板上緣外側連接而成，關節面淺，關節囊松弛，易在外力作用下脫位。按脫位程度可分為半脫位、全脫位，其中以半脫位常見，但半脫位時影像學檢查存在假陰性。環杓關節脫位在圍術期屬較罕見并發癥，病因復雜，主要繼發于經咽喉部的各種操作如（插管、拔管等）及檢查
一例全身麻醉后持續性聲音嘶啞病例報告（一）
1.病例報告?1.1一般資料?患者女性，52歲，ASA分級Ⅱ級，身高154 cm，體重45 kg。因“左輸尿管膀胱癌術后1年余”入院。術前診斷為：①膀胱尿路上皮癌；②左側輸尿管膀胱癌術后；③膀胱癌電切術后。?擬在全身麻醉聯合連續硬膜外麻醉下行“腹腔鏡下膀胱癌根治術+擴大淋巴結清掃+回腸輸出道重建術”
聲音嘶啞的病因分析及治療方案
臨床上引起聲嘶原因很多，其中聲帶麻痹引起聲嘶在臨床上較為多見。因此，我們首先介紹一下聲帶麻痹的病因及機制。一、帶聲麻痹原因依解剖位置分述如下：1、皮層病變每側腦皮層之喉運動中樞與兩側疑核相聯系，故兩側腦皮層中樞同時有病變，方發生喉麻痹。2、核部病變疑核病變可發生喉麻痹，如脊髓癆運動性共濟失調、延髓空
一例進行性聲音嘶啞診斷分析
患者70歲，男性，表現為進行性聲音嘶啞，既往有高血壓性心臟病、心衰和冠狀動脈手術史。影像學檢查結果見下圖，該患者的診斷是？A. 神經系統副腫瘤綜合征B. Ortner綜合征C. 腦干腫瘤D. 縱隔良性腫瘤E. 繼發性喉癌答案：B. Ortner綜合征影像分析杓會厭襞平面頸部軸位CT顯示：同側杓會厭皺
關于聲音嘶啞的基本介紹
聲音嘶啞又稱聲嘶，是喉部（特別是聲帶）病變的主要癥狀，多由喉部病變所致，也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異，輕者僅見音調變低、變粗，重者發聲嘶啞甚至只能發出耳語聲或失音。
聲音嘶啞的臨床常見原因探析
聲音嘶啞是耳鼻喉科患者常見的主訴之一，指人的聲音的音質發生的各種改變，這些改變包括語音震顫、聲音虛弱、發聲疲勞、氣息聲、聲音發緊和音調的改變等。人的發聲是在聲帶水平上產生主聲調，再通過上氣道和鼻腔鼻竇的共鳴作用改變音質，然后形成清晰的聲音。所以，在呼吸和吞咽過程中，保持氣道通暢和氣道的保護，與發聲有
關于聲音嘶啞的檢查方式介紹
（1）光學檢查： 用支撐喉鏡與手術顯微鏡結合應用于喉部病變或進行手術。 （2）動態喉鏡檢查： 適用于鑒別器質性和功能性病變；判斷器質性病變的范圍與程度；確定聲帶麻痹的類型或輕重，并與環杓關節固定、聲帶炎、外傷等鑒別；初步判斷聲帶腫物的性質；對聲音工作者進行各種測試及指導發音訓練。 （3）
劉紹嚴：聲音嘶啞當心喉癌作祟
“喉癌如果不能得到及時的治療，耽誤到晚期做了全喉切除術，患者可能一輩子都有話說不出了。”中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科副主任劉紹嚴在接受《中國科 學報》記者采訪時表示，人們千萬不要忽視聲音嘶啞、吞咽不適感、刺激性干咳等不起眼的小癥狀，它們很可能就是喉癌的前兆。 喉是人體的呼吸要道，也是發音器
男子飲冷水后出現聲音異常罕見病例分析
病例簡介患者為36歲男性，因“進行性肢體疼痛、出汗過多和肌肉痙攣”就診。患者述其飲用冷水后會出現短暫的聲音異常。檢查顯示全身肌纖維顫搐和假性肌強直。EMG顯示多個自發性連續的高頻雙峰和三峰運動單元放電。神經傳導檢查和胸部CT掃描正常。CASPR2和LGI1抗體均為陰性。自身免疫、副腫瘤和其他病因經臨
高血壓患者全麻誘導后頑固性低血壓病例分析
患者，男，63歲，173cm，90kg，ASAⅢ級，因“腰部疼痛8個月”入院。既往有高血壓病史10年，規律服用厄貝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8個月前因“腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管減壓術”，術中行神經根松解時曾突發BP降低、
小兒全麻后并發塑型性支氣管炎病例分析
塑型性支氣管炎（plastic?bronchitis，PB）是指支氣管內產生呈支氣管樹狀的內生性異物，局部或廣泛堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙，是一種臨床上較罕見且病情嚴重的呼吸系統疾病。目前普遍認為其發病與某些疾病如支氣管哮喘、囊性纖維病、伴發急性胸部綜合征的鐮狀細胞病、先天性心臟病以及
全麻氣管插管后環杓關節脫位病例報告
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
一例全麻患者插管后氣管內出血病例分析
患者，女，66歲，68kg，既往體鍵，無心肺等疾病，無咳嗽咳血病史。入院血常規：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝腎功能未見異常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振檢查。因“腰椎椎管狹窄癥”入手術室行“L4~5椎間盤刮出植骨融和內固定術”。入室檢測，BP18
全麻術后氣管導管拔出困難病例分析
1.患者資料?患者，女，60歲，身高150 cm，體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院，入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療。患者否認心臟疾患和傳染病史，無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脈搏血
兩例全麻后使用抗生素致嚴重過敏性休克病例分析
1病例資料?例1，患者，男，61歲。因“反復上腹痛1年，加重5d”入院。既往無藥物過敏史，無手術、麻醉史。入院診斷：（1）胃底賁門癌；（2慢性胃炎；（3）十二指腸球部潰瘍。?入院后完善相關檢查，無明顯特殊，擬行“腹腔鏡下賁門癌根治術”。入室生命體征：血壓131/84mmHg，心率85次/min，血氧
全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
一例小兒全麻拔除喉罩后發生完全性喉痙攣病例分析
1例1歲6個月全麻患兒在拔除喉罩后發生完全性喉痙攣，搶救成功，報告如下。?1 病例簡介?患兒，女，1歲6個月，體重12kg，入院診斷為會陰部尖銳濕疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光動力治療術（ALA-PDT），過程順利，本次入院擬行第2次ALA-PDT治療。?患兒術前檢查未見異常，術前
全麻期間患兒PETCO2惡性升高病例分析
患兒，男，2歲，體質量17kg，ASAⅠ級，術前診斷為“舌系帶過短”，擬行全麻下“舌系帶過短矯正術”。既往有阿莫西林及蝦類過敏史，4個月前行右腹股溝斜疝手術，愈合良好。無家族遺傳病史，心肺功能及實驗室檢查未見明顯異常。父母代訴患兒大腦發育及說話能力低于正常同齡兒童。?術日晨體溫36.5℃，術前常規禁
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者，男，23歲，約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛，活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷：①左脛骨內踝骨折，②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
一例全麻患者心律失常病例分析
?患者，女，70歲，體重52kg，因膽囊結石行LC術，患者有多年高血壓病史，術前心電圖提示竇性心律66次/分，ST-T段改變，T波低平，自訴既往無勞動后心慌胸悶等不適，其他相關檢查結果無明顯異常，ASAⅡ級。?患者入室時BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2?98%，開放靜脈通道，監
小兒喉罩全麻致返流誤吸病例分析
【一般資料】男性，9歲，學生【主訴】右足部外傷，疼痛不適1小時【現病史】患者自訴于約1小時前不慎摔倒致傷右足，當感患處疼痛不適，活動受限，右足進行性腫脹，傷時無昏迷，無惡心嘔吐，傷后未行特殊處理，急診來我院，行X線檢查示：右第3.4.5趾骨骨折，門診遂以此收入院。【既往史】有慢性支氣管炎病史和哮喘病
病例分析：一次別開生面的靜脈全麻
病例資料:主? 訴: 孕39+5周，**少許血性分泌物半日入院待產。現病史:? 患者以往月經規則，末次月經2018.2.14,量中，暗紅色，無痛經，預產期：2018-11-21。患者停經40余天B超檢查提示宮內妊娠，早孕反應輕微，孕4+月自覺胎動至今，無明顯異常，未做唐氏篩查及三維彩超。孕
一例全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
環杓關節脫位是一種罕見的氣管插管并發癥，首先由Kerman（1973）報道，其發生率為0.01%。隨著全身麻醉插管術增多，環杓關節脫位發生率呈逐年增長趨勢，如發現不及時會給患者造成永久性傷害。唐縣人民醫院于2015年發生1例，經3次復位術加激素霧化治療后聲音恢復，現報道如下。?1.病例回顧?患者，女
一例全麻蘇醒拔管后發生急性肺水腫病例報告
1 病例報告?患者男，18歲，60kg。因下頜骨骨折、左側髁狀突骨折、在全麻下行下頜骨骨折切開復位內固定術、左下頜關節成形術。術前查體無異常，ASAI級。無術前用藥，靜脈注射東莨菪堿0.3mg，雷莫司瓊0.3mg后，即靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
后腎腺瘤病例分析
患者女，29歲。左下腹陣發性鈍痛半年，3個月前出現全程淡紅色血尿，無尿頻、尿急、尿痛、發熱等不適。尿常規：紅細胞368/HPF；CT掃描顯示：平掃左腎下極等密度腫塊，大小約2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，內見多發點狀鈣化，密度欠均勻，CT值約46HU～63HU；增強掃描顯示平掃密度