艾滋病輔助檢查及診斷標準
HIV感染的輔助檢查 ①HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者,應經確證試驗確證。 ②HIV抗體確證試驗(WB):WHO規定,只要出現2個env條帶即可判定為陽性。 ③HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會出現假陽性,但假陽性結果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒載量通常很高,平均在106cp/ml。 ④p24抗原:有助于早期診斷,靈敏性及特異性均較高。 ⑤快速檢測試驗:可采集全血或毛細血管的血液,一般15-30分鐘可出結果。但假陽性及假陰性率均較高,不作為常規檢測。 并發癥的輔助檢查 艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病,因此總體上可能會涉及到所有種類的血液......閱讀全文
艾滋病輔助檢查及診斷標準
? HIV感染的輔助檢查 ①HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者,應經確證試驗確證。? ? ? ?②HIV抗體確證試驗(WB):WHO規定,只要出現2個env條帶即可判定為陽性。? ? ? ?③HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會出現假陽性,但假陽
膽囊性胰腺炎的輔助檢查及診斷標準
輔助檢查 (1)血清和尿淀粉酶:除急性發作期,一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗:均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol/L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量,約
驚厥輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。 2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管
膽源性胰腺炎的輔助檢查及診斷標準
輔助檢查 (1)血清和尿淀粉酶:除急性發作期,一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗:均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol/L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量,約
脊索瘤的診斷及輔助檢查
診斷 根據臨床表現,皮損特點的特征性以及影像學檢查,一般可以做出診斷。患者多為中年人,表現為局部漸增的疼痛和功能障礙,位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫癥狀,骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞,向一側膨出腫瘤中不見骨化和鈣化,肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。 骨巨細胞瘤、神經纖維瘤和
瘧疾腎病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 急性可逆性腎損害腎活檢見腎小球系膜增厚,內皮細胞增殖及肥大,基膜不規則增厚。在免疫熒光下,可見IgM(為主)、IgG及C3在基膜內皮下及系膜區沉積。電鏡下見電子致密沉積物,部分可找到瘧原蟲抗原。三日瘧腎臟的病理改變,以腎小球毛細血管壁局灶性(約30%)或彌漫性增厚,毛細血管襻周圍及系
邊緣潰瘍的輔助檢查及診斷
輔助檢查 纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義,它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現,須仔細觀察,最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合,有時
變應性亞敗血癥的輔助檢查及診斷標準
輔助檢查 1、血常規和骨髓檢查:急性發作或發熱時,患者白細胞總數均增高:一般(10~20)×109/L、最高達50×109/L。分類中性粒細胞增多、核左移。久病者可出現輕到中度貧血:90%-100% 多為低色素性貧血。 50%血小板增高。 骨髓檢查顯示粒細胞增生,胞漿有毒性顆粒及空泡,提示感染
發否病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇做心電圖、B超、X線、CT等檢查。 診斷 由于本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血
骨質疏松的輔助檢查及診斷方法
輔助檢查 (1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌
類脂性肺炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線胸片可見單側或雙側浸潤影,呈局限性或彌散性分布,多見雙下肺,空氣支氣管征可見,發生纖維化時,肺容量減少,有線性和結節狀浸潤影。亦有呈局限性塊影,似支氣管肺癌。肺功能測驗為限制性通氣功能障礙、肺順應性下降。 診斷 診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助
骨囊腫的診斷依據及輔助檢查
診斷依據 1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與 正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。 輔助檢查
尿毒癥的診斷及輔助檢查
診斷 尿毒癥不是一個獨立的病,而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個系統的臨床表現。 在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發疾病的癥狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥
血膽癥的輔助檢查及診斷
輔助檢查 為明確診斷,根據病情可選用下列輔助檢查: X線造影檢查 (1)選擇性血管造影 選擇性經腹腔動脈和(或)腸系膜上動脈造影是了解血膽癥最有價值的診斷和定位方法。在大多數血膽癥病例可見造影劑從肝動脈支漏出匯集于肝動脈假性動脈瘤囊內,或經動脈膽管瘺流進膽管或肝內腔隙。由于這種方法顯影率
肌筋膜炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 臨床紅外熱像學是利用紅外線輻射成像原理觀察人體表面溫度變化、研究人體生理病理現象的一門新興學科,是現代科學技術與現代醫學結合的產物。紅外熱像技術在國外臨床應用已近40年,近10余年來我國臨床應用與研究也有迅速發展,尤其是在疼痛臨床的應用逐漸受到重視。 理論上講,任何物體的溫度只要高
腦脊液鼻漏的診斷及輔助檢查
診斷 腦脊液鼻漏的診斷主要依靠癥狀、體征和輔助檢查。癥狀:一側或雙側鼻孔持續或間歇性流出清亮液體,向一側傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時癥狀加重;或漏水較少,但晨起時發現枕邊潮濕。也有僅表現為反復顱內細菌性感染,鼻漏并不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術后,少數患者僅有過輕微顱腦外傷史或噴嚏后發生鼻漏
半乳糖血癥的輔助檢查及診斷
輔助檢查 (1)B超依據臨床表現選做B超。 (2)通過胎兒鏡采取胎血進行酶活性測定測定羊水中半乳糖醇的含量及羊水細胞中酶的活性等。做酶基因的突變分析,可對胎兒進行產前診斷。 (3)半乳糖呼吸試驗可對13C-半乳糖轉化為13CO2進行定量測定,以了解機體對半乳糖的氧化能力。 診斷 診斷主
腦脊液鼻漏的輔助檢查及鑒別診斷
鑒別診斷 變應性鼻炎 變應性鼻炎發作時可出現流清水樣涕癥狀,應與本病鑒別。但變應性鼻炎同時伴有連續噴嚏、鼻癢、鼻塞癥狀,并且具有明確的致敏原。分泌物生化檢查可鑒別。 鼻竇粘膜下囊腫 鼻竇粘膜下囊腫以上頜竇最為多見,囊腫破裂時可流出黃色清涼液體,單側,應予以鑒別。可行影像學檢查和生化檢查。
永存動脈干的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 一、X線片 胸部攝片顯示左,右心室增大,肺血管影增多,肺動脈總干弧消失,“主動脈”影增寬而搏動性增強。可見到左肺動脈位置靠近主動脈弓的水平,約25%病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高,若見動脈分支影高達主動脈弓水平時,則有診斷價值。 二、心電圖 肺血增多時心電圖表現為左、右心
川崎病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高,核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快,第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核
雷諾綜合征的輔助檢查及診斷
輔助檢查 根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]: (1)冷水試
慢性肝炎的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 慢性肝炎需要做如下檢查: (1)肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶等,了解肝臟損傷程度。 (2)凝血酶原時間(PT)及 PTA :PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標, PTA是PT測定值的常用表示
小細胞肺癌的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 胸部普通X線檢查,是最簡單易行,且廉價的檢查方法。 胸部計算機X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發現的病變,顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。 核磁共振成像(MRI):在發現肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內轉移時,增強
放射性腎炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 本病的輕重與照射的劑量有關,腎活檢可見其主要病理變化為: 1、急性放射性腎炎的腎臟病理變化有腎小球和小管變性、間質水腫和出血如急性腎炎型,腎臟大小正常,腎小球基底膜增厚、斷裂玻璃樣變血管內皮細胞變性、內膜腫脹大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死,血栓形成;甚至有些病例可見新月體
胰腺囊腺癌的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.化驗檢查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于確立胰腺病變的價值。Strodel綜合報道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X線檢查: 在腹部平片上,可見囊壁鈣化影,其形態為圓形或月牙狀。Warshaw報道67例胰腺囊腫病人,其中7例有鈣化影者
Sipple綜合征的輔助檢查及診斷
輔助檢查 影像學檢查如X線、B超、CT掃描等發現甲狀旁腫瘤、嗜鉻細胞瘤和甲狀腺髓樣癌,腎上腺瘤等,或發現腎上腺轉移癌,頸部、腹膜后淋巴結腫大等。尚可檢出消化性潰瘍、巨結腸等病變。 診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。
毒漿體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。 毒漿體病的診斷 現尚無毒漿體病統一分型標準,如何判斷活動性感染、隱性感染和原發抑復發尚待商榷,先天性和獲得感染的認定有時也非易事。急性獲得性毒漿體病可以某一臟器病變為主,常有淋巴結腫
貝切特病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線檢查 消化道鋇餐檢查,病程在7年以內的患者,常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變,可見腸腔增寬,小腸黏膜皺襞增粗,有分節現象,有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣
毒漿體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。 診斷 現尚無毒漿體病統一分型標準,如何判斷活動性感染、隱性感染和原發抑復發尚待商榷,先天性和獲得感染的認定有時也非易事。急性獲得性毒漿體病可以某一臟器病變為主,常有淋巴結腫大伴其他急性
Reye綜合征的輔助檢查及診斷
輔助檢查 血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同