慢性阻塞性肺病急性加重抗菌治療策略
慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）對患者來說危害嚴重，常易導致癥狀惡化、氣道炎癥加重、加速肺功能減退，同時加重患者經濟負擔。2011年GOLD全球倡議規范化慢性阻塞性肺病急性加重的定義，“COPD是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續存在的氣流受限，氣流受限呈進行性發展，伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴重程度”。明確AECOPD患者群，有助于選擇恰當的抗菌治療策略。 在2011年最新GOLD全球倡議中，不僅規范了AECOPD的定義，同時提出對COPD如何全面評估患者病情，主要包含以下四個方面，癥狀評估（通過MRC/CAT問卷進行癥狀評估） 、肺功能評估（通過氣流受限分級進行肺功能評估）、風險評估（過去一年的急性加重次數和肺功能的級別，過去1年加重≥2次者 ） 以及合并癥評估 ......閱讀全文
慢性阻塞性肺病急性加重抗菌治療策略
??? 慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）對患者來說危害嚴重，常易導致癥狀惡化、氣道炎癥加重、加速肺功能減退，同時加重患者經濟負擔。2011年GOLD全球倡議規范化慢性阻塞性肺病急性加重的定義，“COPD是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續存在的氣流受限，氣流受限呈進行性發展，伴有氣
老年慢性阻塞性肺病伴有急性加重一例治療分析
【一般資料】男性,84歲,農民【主訴】反復咳喘三余年，再發加重十天余【現病史】患者三余年來反復出現咳嗽、氣喘，多于冬季及受涼后發作，具體治療不詳。十余天前咳喘再發，有白痰，間或有黃痰，活動后感氣喘，有畏寒感，無明顯發熱，有活動后胸悶，無明顯胸痛，就診我院，擬"AECOPD"收入院進一步診治。病程中患
慢性阻塞性肺病伴急性加重D組治療步驟及病情分析
【一般資料】男性，68歲，農民【主訴】反復咳嗽咳痰喘息10余年，加重8天【現病史】患者10余年前開始出現咳嗽、咳痰，予以對癥治療后癥狀減輕，但以后經常發作上述癥狀，逐漸伴有氣喘，冬季或天氣變化時多發，多次在當地醫院治療，診斷為慢性阻塞性肺病伴急性加重期，過去一年急性加重（2）次，由于氣短，平地行走時
慢性阻塞性肺病急性加重期如何進行機械通氣？
慢性阻塞性疾病急性加重期患者出現急性呼吸衰竭，臨床上如果需要進行急性機械通氣治療，通過無創通氣或有創通氣的方式給予。機械通氣無論是無創或者有創方式都不是一種治療，而是生命支持的一種方式。在此條件下，通過藥物治療，消除慢性阻塞性肺病急性加重的原因，使急性呼吸衰竭得到逆轉。 一、無創機械通氣。慢性阻
慢性阻塞性系統疾病的急性加重期治療
1．確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的急性加重原因是細菌或病毒感染。 2．根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。 3．支氣管舒張藥 藥物同穩定期。 有嚴重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸人治療，如應用沙丁胺醇500μg 或異丙托嗅按500μg，或沙丁胺醇1000μg加異丙托溴銨250
治療慢性阻塞性肺病的相關介紹
1.穩定期治療 可采用非藥物治療：戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。 2.康復治療 如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。 3.心理調適 良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。 4.飲
治療慢性阻塞性肺病的基本介紹
1.穩定期治療 可采用非藥物治療：戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。 2.康復治療 如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。 3.心理調適 良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。 4.飲
怎樣預防慢性阻塞性肺病？
1.戒煙 吸煙是導致COPD的主要危險因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發生和進展的關鍵措施是戒煙。 減少職業性粉塵和化學物質吸入，對于從事接觸職業粉塵的人群如：煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護。 2.減少室內空氣污染
如何診斷慢性阻塞性肺病？
具有以下特點的患者應該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC
JACI：新藥物可有效治療慢性阻塞性肺病
最近，研究者們找到了一類新的可用于治療慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物。COPD目前仍舊是無法治愈的疾病，而且致死率高居不下，該疾病的發生往往是由于抽煙導致的。在目前的前臨床期試驗中，兩類抗炎藥被證據具有更佳的治療效果。相關結果發表在最近一期的《 Journal of Allergy and C
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原學及抗菌藥物敏感性
廣州醫科大學廣州呼吸疾病研究所報道來自中國的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分離到的常見細菌和藥物敏感性的多中心研究結果。本研究是覆蓋了北京、上海、沈陽、四川和廣州5個地區的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分離到至少1株細菌。痰標本中總共分離到35
慢性阻塞性肺病的基本介紹
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary
預防慢性阻塞性肺病的概述
1.戒煙 吸煙是導致COPD的主要危險因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發生和進展的關鍵措施是戒煙。 減少職業性粉塵和化學物質吸入，對于從事接觸職業粉塵的人群如：煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護。 2.減少室內空氣污染
慢性阻塞性肺病的病因分析
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。已經發現的危險因素大致可以分為外因（即環境因素）與內因（即個體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經濟地位較低的人群（可能與室內和室外空氣污染、居室
關于慢性阻塞性肺病的簡介
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary
診斷慢性阻塞性肺病的相關介紹
具有以下特點的患者應該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC
關于慢性阻塞性肺病的病因分析
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。已經發現的危險因素大致可以分為外因（即環境因素）與內因（即個體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經濟地位較低的人群（可能與室內和室外空氣污染、居室
慢性阻塞性肺病的檢查方式介紹
1.肺功能檢查 肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比（FEVl%預計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC
慢性阻塞性肺病的癥狀是什么？
慢性阻塞性肺病（COPD）的典型癥狀包括： 咳嗽：患者通常會有逐漸加重的咳嗽，尤其是早晨更為嚴重，并且可能伴有少量灰白色粘液痰。 咳痰：患者可能會咳出灰白色粘液痰，清晨時痰量較多。在合并細菌感染時，痰量可能會增多，并可能出現膿性痰。 氣短：這是COPD的標志性癥狀，患者可能在進行劇烈活動或
慢性阻塞性肺疾病加重期臨床路徑
?? 一、慢性阻塞性肺疾病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象??? 第一診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）。??? （二）診斷依據??? 根據 《臨床診療指南-呼吸病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《內科學（第七版）》??? 1、有慢
簡述慢性阻塞性肺病的臨床表現
1.癥狀 （1）慢性咳嗽常為最早出現的癥狀，隨病程發展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現出咳嗽。 （2）咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。 （3）氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要
關于慢性阻塞性肺病的檢查方式介紹
1.胸部x線檢查 COPD早期胸片可無變化，以后可出現肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發癥及與其他肺疾病鑒別之用。 2.胸部CT檢查 CT檢查不應作為COPD的常規檢查。高分辨率CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義
關于慢性阻塞性肺病的肺功能檢查介紹
肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比（FEVl%預計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC
關于慢性阻塞性肺病的臨床表現介紹
1.癥狀 （1）慢性咳嗽常為最早出現的癥狀，隨病程發展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現出咳嗽。 （2）咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。 （3）氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要
阿地溴銨治療慢性阻塞性肺病療效可維持一年
根據2014年美國胸科醫師學會年會（CHEST2014）上傳來的最新消息，一項III期擴展研究顯示，阿地溴銨（aclidinium bromide）用于中度至重度慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）治療的有效性可維持一年。 美國
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手術的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手術的麻醉處理?1 臨床資料 ?患者男性，78歲，體質量67 kg，心功能Ⅱ~Ⅲ級，美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級Ⅵ級。因肝內外膽管結石擬在持續硬膜外麻醉下行腸袢切開取石，膽道探查及T管
－慢性阻塞性肺病：運動不一定有益
慢性阻塞性肺病（COPD）情況復雜，表現為慢性咳嗽，患者的痰可以反映出其氣道炎癥，更重要的表現為多處肺泡受損，氣流受限，之后還會確診出全身性炎癥和肌肉萎縮等肺外位反應。COPD的炎癥涉及了眾多不同的細胞和分子，其程度和嚴重性可以通過測量氧化應激和炎癥介質、急性期蛋白的濃度進行估計。 舉例來說，
支氣管炎伴肺氣診治病例分析
【一般資料】男性，73歲，農民【主訴】間斷咳嗽、咳痰6年,加重伴發熱1天入院。【現病史】患者緣于入院前6年,每到冬季受涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,喘息,用藥后癥狀可緩解,每年持續2個月以上,近1個月來出現活動后氣短、喘息,夜間可平臥,近1天來出現發熱,體溫高達39.0℃伴咳嗽、咳痰、活動后氣
腦梗死伴慢性阻塞性肺病高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，農民，漢族，已婚【主訴】主因:下肢無力1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現下肢無力,走路費力,以左下肢為重,無肢體麻木,無頭痛、頭暈,無口角歪斜、流涎,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,食欲差,睡眠一般,1個月來患者自行口服藥物治療
慢性阻塞性肺疾病伴肺結核診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】間斷咳喘10余年,加重伴喘息、氣短6天入院。【現病史】于10余年前,無明顯誘因每于著涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,口服藥物治療可好轉。隨時間推移病情逐漸加重,發作時出現喘息、氣短,每年持續3個月以上,平時一般情況可,于6天前患者喘息、氣短加重,活動后尤甚,