發作性疾病的診斷進展
發作性疾病是指具有突發性、反復性、自限性為特征的臨床綜合征。根據發作性疾病表現可分為癲癇發作和非癲癇性發作。 1癲癇的診斷及確認癲癇的主要依據。 1.1詳細而準確的發作病史癲癇發作是大腦神經元異常放電引起的暫時性皮層功能障礙。根據異常放電所波及的部位不同,臨床主要表現為運動性、感覺性、或精神行為異常等發作性癥狀。然而,所有的癲癇發作均應具有發作性和重復性這一基本特征。發作性是指癥狀的出現和消失均非常突然,持續時間短暫,發作結束后隨即恢復至發作前狀態;重復性是指第1次發作后,在不定的間歇期后會有第2次和更多次的相似發作。按國際抗癲癇聯盟(ILAE)規定,通常需有2次或2次以上相似的無誘因(如發熱)發作,才可考慮癲癇的診斷。癲癇患兒就診時可無明顯異常體征,因而詳細采集其發作史十分重要。應著重向目擊者詢問,從先兆、發作起始,到加重發展的全過程。是局限......閱讀全文
發作性疾病的診斷進展
? 發作性疾病是指具有突發性、反復性、自限性為特征的臨床綜合征。根據發作性疾病表現可分為癲癇發作和非癲癇性發作。??? 1癲癇的診斷及確認癲癇的主要依據。??? 1.1詳細而準確的發作病史癲癇發作是大腦神經元異常放電引起的暫時性皮層功能障礙。根據異常放電所波及的部位不同,臨床主要表現為運動性、感覺性
發作性疾病的臨床診斷
? 發作性疾病是指具有突發性、反復性、自限性為特征的臨床綜合征。根據發作性疾病表現可分為癲癇發作和非癲癇性發作。本文重點介紹發作性疾病的臨床診斷。??? 1 癲癇的診斷確認癲癇的主要依據。??? 1.1 詳細而準確的發作病史??? 癲癇發作是大腦神經元異常放電引起的暫時性皮層功能障礙。根據異常放
感染性疾病基因診斷進展
感染性疾病有病原微生物引起,致病的病原微生物主要有病毒、細菌、衣原體、支原體和螺旋體等。這些病原體的傳統檢測方法通常采用形態學檢查,體外培養和免疫學試驗。但對某些難以培養的病原體,抗原抗體檢測不能判斷體內病原體 DNA 或 RNAde 復制情況,或存在檢測靈敏度低等問題。自聚合酶鏈反應( PCR )
感染性疾病基因診斷進展(一)
感染性疾病有病原微生物引起,致病的病原微生物主要有病毒、細菌、衣原體、支原體和螺旋體等。這些病原體的傳統檢測方法通常采用形態學檢查,體外培養和免疫學試驗。但對某些難以培養的病原體,抗原抗體檢測不能判斷體內病原體 DNA 或 RNAde 復制情況,或存在檢測靈敏度低等問題。自聚合酶鏈反應( P
感染性疾病基因診斷進展(二)
5 、血液篩查 血液篩查主要為免疫學方法。輸血危險性來源于窗口期獻血,病毒變異,非典型免疫應答和實驗室檢測的失誤。 1999 年歐洲共同體、美國、日本相繼把獻血員篩查乙肝、丙肝、艾滋病毒。6 、與胎兒發育異常有關的病原體檢測 研究表明,孕婦宮內感染弓形蟲 TOX 、風疹病毒 RV 、巨細胞病毒
部分性發作的診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數
短暫性腦缺血發作的診斷
短暫性腦缺血發作發展到腦卒中則治療比較棘手,關鍵是預防,怎樣強調也不過分。短暫性腦缺血發作是腦血管病治療中最有價值的急癥之一,一旦發生,必須立即送往醫院治療,因為“時間就是大腦”。正確的治療短暫性腦缺血發作己成為預防永久性腦卒中最有力的措施。早期及時適當治療,可以使大多數短暫性腦缺血發作不發展成
常見癲癇發作類型及診斷要點
(一)全面性發作(generalized seizures): 1. 全面性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一種表現最明顯的發作形式,故既往也稱為大發作(grand mal)。以意識 喪失、雙側對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有
血栓性疾病的診斷要點
血栓性治病疾病的長期診斷要點如下: 1、存在高凝或血栓前狀態的基礎不同診治疾病:如動脈粥樣硬化、 糖尿病腎病、 妊娠易栓癥、近期做過手術及創傷部位長期使用 避孕藥等 2、各種血栓形成及栓塞的癥狀體征 3、 影像主治學檢查:如 血管造影多普勒血管超聲CTMRIECT及電阻抗體主任積描記法等
血栓性疾病的診斷要點
血栓性治病疾病的長期診斷要點如下: 1、存在高凝或血栓前狀態的基礎不同診治疾病:如動脈粥樣硬化、 糖尿病腎病、 妊娠易栓癥、近期做過手術及創傷部位長期使用 避孕藥等 2、各種血栓形成及栓塞的癥狀體征 3、 影像主治學檢查:如 血管造影多普勒血管超聲CTMRIECT及電阻抗體主任積描記法等
關于部分性發作的疾病診斷介紹
1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少
簡述發作性睡病的診斷標準
1、有嗜睡主訴或突發肌無力; 2、幾乎每日反復發生白天小睡或進入睡眠,至少3個月; 3、情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(cataplexy); 4、伴隨特征:睡眠麻痹、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒; 5、多導睡眠圖(PSG)顯示下面1個或多個特征:睡眠潛伏期
如何診斷皮膚脈管性疾病?
通過對患者病史收集,可了解有無血管損傷危險因素、相關感染史、用藥史等,有助于診斷;體格檢查發現的皮損可高度提示診斷,各皮膚脈管性疾病幾乎均有特征性的皮膚損害表現;實驗室檢查、影像學檢查及組織病理學檢查可有助于明確病因、進行確診。
驗血可診斷心臟病發作
可降低HIV感染風險的藥物抗逆轉錄病毒藥物通過挫敗HIV陽性患者體內的病毒,已經使艾滋病流行得到好轉。但是一項最新研究顯示,這種治療方法或許還有另外一大好處——成為健康個體對抗艾滋病毒感染的一大有力***。解讀:很多人談“艾”色變,很多人不知道艾滋病到底是一種什么病。艾滋病的醫學全名為“獲得性免疫缺
怎樣診斷短暫性腦缺血發作
(1)多在50歲以上發病,常有高血壓、動脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。 (2)起病急驟,常突然起病,數秒鐘或數分鐘癥狀達高峰。 (3)多呈發作性,病程短,常呈一過性,每次發作持續時間,通常為數分鐘或數小時,最長不超過24小時。 (4)反復發作,多則每天發作數次,少則數月或數年1次,
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數分
關于穿通性疾病的診斷介紹
1.反應性穿通性膠原病 RPC是一種極少見的家族性疾病,始發于12歲以下的兒童,多為孤立性、角化性丘疹,中央有臍凹,內含黑色角質栓。丘疹一般在6~8周后消失。排除成分為漸進性壞死的嗜堿性膠原纖維。 2.匍行性穿通性彈性纖維病 30歲以下的男性多發,皮疹是2~5mm大小的角化性丘疹,中心結痂
簡述血栓性疾病的診斷要點
血栓性治病疾病的長期診斷要點如下: 1、存在高凝或血栓前狀態的基礎不同診治疾病:如動脈粥樣硬化、糖尿病腎病、妊娠易栓癥、近期做過手術及創傷部位長期使用避孕藥等 2、各種血栓形成及栓塞的癥狀體征 3、影像主治學檢查:如血管造影多普勒血管超聲CTMRIECT及電阻抗體主任積描記法等 4、血液
PCR用于感染性疾病的診斷
PCR在醫學檢驗學中最有價值的應用領域就是對感染性疾病的診斷。理論上,只要樣本有一個病原體存在,PCR就可以檢測到。一般實驗室也能檢出10~100基因拷貝,而目前病原體抗原檢測方法一般需要105-7個病原體才可檢測到。PCR對病原體的檢測解決了免疫學檢測的“窗口期”問題,可判斷疾病是否處于隱性或亞臨
骨髓增生性疾病的鑒別診斷
臨床表現為一系或多系的血細胞增生,伴肝、脾或淋巴結腫大。其中,慢性粒細胞性白血病是臨床較為常見的一類骨髓增殖性疾病。 骨髓增生性疾病所致門靜脈高壓癥鑒別診斷: (1)肝功能基本正常,轉氨酶、膽紅索、凝血酶原時聞及白蛋白正常,即使有腹水者白蛋白仍正常為其特點; (2)肝臟體積正常,在骨髓纖維
皮膚脈管性疾病的鑒別診斷介紹
皮膚脈管性疾病主要同皮膚血管性疾病鑒別,皮膚血管性疾病早期病變即有血管炎癥并出現血管皮膚病表現,而皮膚脈管性疾病則是因為血管結構或血流動力學改變長期影響而產生皮膚表現。
自身免疫性疾病的診斷方法
可根據典型臨床表現和相關檢查所見作出診斷。
關于發作性睡病的鑒別診斷介紹
原發性睡眠增多癥 本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG 為正常REM 睡眠潛伏期,而發作性睡病REM 睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10 分鐘,睡眠初始REM 周期少于
關于發作性睡病的鑒別診斷介紹
原發性睡眠增多癥 本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG為正常REM睡眠潛伏期,而發作性睡病REM睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10分鐘,睡眠初始REM周期少于2次,而發
關于發作性睡病的診斷標準介紹
1、有嗜睡主訴或突發肌無力; 2、幾乎每日反復發生白天小睡或進入睡眠,至少3個月; 3、情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(ataplexy) 4、伴隨特征:睡眠麻痹、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒; 5、多導睡眠圖(PSG)顯示下面1個或多個特征:睡眠潛伏期
關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹
1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。 2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。
短暫性腦缺血發作的疾病診斷
短暫性腦缺血發作發展到腦卒中則治療比較棘手,關鍵是預防,怎樣強調也不過分。短暫性腦缺血發作是腦血管病治療中最有價值的急癥之一,一旦發生,必須立即送往醫院治療,因為“時間就是大腦”。正確的治療短暫性腦缺血發作己成為預防永久性腦卒中最有力的措施。早期及時適當治療,可以使大多數短暫性腦缺血發作不發展成
關于戒斷性癇性發作的診斷標準介紹
1.酒精戒斷狀況下偶爾血糖顯著降低;還可出現正常血糖性酮癥酸中毒。 2.電解質紊亂發生率和程度不等,血鈉改變不常見,如有改變升高比降低多見。血氯、血磷也有同樣的變化,約有1/4的患者血清鈣和鉀降低。多數患者有一定程度的低鎂血癥、低二氧化碳分壓和動脈pH升高。 3.常規行腰穿檢查,對急性戒酒綜
短暫性腦缺血發作的癥狀及診斷
癥狀 由于缺血的部位不同,其表現常為眼前一過性黑蒙、霧視、視野中有黑點、眼前有陰影搖晃,光線減少或一側面部或肢體出現無力、麻木,有時也會表現出眩暈、頭暈、偏頭痛、跌倒發作、共濟失調、復視、偏盲或雙側視力喪失等癥狀。 診斷 短暫性腦缺血發作發展到腦卒中則治療比較棘手,關鍵是預防,怎樣強調也不
傳染性疾病診斷公式
?1.甲肝=發熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播??? 2.乙肝=發熱+黃疸+HBV(+)+體液傳播??? 3.丙肝=發熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播??? 4.艾滋病=接觸史+發熱+消瘦+HIV(+)