左心耳封堵術聯合消融可改善房顫預后
最新研究顯示，左心耳封堵術聯合傳統消融治療在改善房顫患者1年預后方面優于單純消融治療。參考文獻該前瞻性觀察性研究的目的是評估傳統房顫消融術前進行左心耳封堵術（Lariat）對持續性房顫患者的影響。研究共納入138例持續性房顫患者，其中69例接受左心耳封堵術治療30天后再進行房顫消融，69例對照者只進行消融治療，主要終點是消融后1年內無抗心律失常治療情況下未發生房顫。 研究組患者左心房容積大于對照組，而且前者CHADS2、CHADSVasc與HAS-BLED評分也較高，但兩組患者消融期間的損傷類型相似。研究組與對照組主要終點發生率分別為65% vs. 39%（P = .002），排除既往消融治療影響之后結果相似（62% vs. 41%;P = .028）對照組因復發而需再次消融者多于研究組（16% vs. 33%;P = .018），在需多次消融的患者中，接受左......閱讀全文
左心耳封堵術聯合消融可改善房顫預后
? 最新研究顯示，左心耳封堵術聯合傳統消融治療在改善房顫患者1年預后方面優于單純消融治療。參考文獻該前瞻性觀察性研究的目的是評估傳統房顫消融術前進行左心耳封堵術（Lariat）對持續性房顫患者的影響。研究共納入138例持續性房顫患者，其中69例接受左心耳封堵術治療30天后再進行房顫消融，69例對
房顫患者選擇抗凝還是左心耳封堵術？
? 一、INR控制不佳致卒中風險升高??? 對于心房顫動患者，現在臨床上面臨的選擇是抗凝還是左心耳封堵術。無論是傳統抗凝藥還是新型抗凝藥都存在一定的局限性。首先看華法林INR達標率控制在2.0~3.0之間，達標率達到70%~100%.反之，如果不抗凝或者達標率低的話，那么生存率也顯著下降。所以，
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
左心耳封堵器為房顫患者排憂
? 房顫是最常見的持續性心律失常。世界范圍內的房顫患者約為3350萬人，我國約有800萬名房顫患者。房顫患者的卒中風險是普通人的5倍，而由房顫引起的卒中通常更為嚴重，死亡率更高，也更容易復發。??? 而在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關。在房顫發作時，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或
心房顫動患者左心耳處理方法
? 心房顫動（Atrial Fibrillation,AF）發病率高，致殘、致死率高早已引起醫藥學界高度關注，尤其是近30年來，關于對房顫的基礎與臨床的研究成果層出不窮，這些研究成果業已融入國內外指南/共識之中，詳見房顫文獻精選，對房顫規范化治療產生巨大的推動作用。外科治療房顫高度關注左心耳處理
房顫采用機械方式閉合左心耳研究（二）
? 左心耳閉合或切除后的潛在后果??? 心律失常? 最近的研究顯示，左心耳可成為誘發陣發性房顫發作的部位之一，同時也是持續性房顫反復出現的驅動因素。因此，消除左心耳心電活動可以改善導管介入治療和手術治療房顫的結果。??? 左心房傳輸功能? 在竇性心律時，正常左心房的機械活動可以分為3個階段：心室
心臟病治療六大新技術
? 冷凍消融治房顫更簡便更安全??? 心房顫動（房顫）是臨床較常見的心律失常，因可繼發腦栓塞成為致殘率最高的心律失常。傳統射頻消融術是一線治療手段，主要原理是采用射頻能源加熱導致病灶壞死，但存在技術難度高、術者的培訓周期較長等特點，全國掌握該項技術的人員鳳毛麟角，相對于數以千萬計的患者，不啻于杯
新版房顫指南之優劣
? 十項優點：??? 1.指南只是作為指導：??? 指南旨在制定針對大多數情況下大多數患者的治療方案，但最終決策權需由醫生和患者來掌握，而且必須充分根據患者的臨床情況而定。因為指南中的言辭會影響一種藥物的使用，所以指南推薦新藥的時候非常謹慎，力求做到公平和循證。??? 2.一定程度上定義了非瓣膜性房
房顫消融術的危害
我們知道現在有很多疾病發病是比較急的，這時就要及時進行治療，隨著目前醫療水平的發展，對有的疾病可以很好的改善，你像房顫消融術是目前治療陣發性房顫，和短病程持續性房顫常見已經有效的方法，目前許多醫院都可以開展，療效和安全性也普遍被患者接受，房顫消融術的危害是什么？房顫消融術的危害開胸直視射頻消融手術，
我國科學家首次實現左心耳“液體封堵”
心臟左心耳血栓是房顫患者常見的并發癥，一旦血栓發生會導致患者中風風險加劇。當前，針對左心耳血栓常用的方式是口服抗凝藥，或實施左心耳封堵術，但傳統的金屬封堵器常常面臨封堵不全、血栓形成等難題。 針對這一臨床難題，北京時間3月5日，中國科學院深圳先進技術研究院集成所徐天添團隊聯合中國醫學科學院阜外
專家解讀左心耳封堵器植入術研究一年隨訪結果
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499568.shtm“任何一種器械的應用都應以提高患者的治療效果和安全性為首要目標，臨床實踐中應根據每一例患者具體的左心耳形態和軸向特點，制定個體化治療方案。當前，左心耳封堵術（LAAC）作為預防房顫相關
房顫采用機械方式閉合左心耳研究（一）
? 心房顫動（以下簡稱“房顫”）在一般人群中的發生率約為1%——2%,并且其在未來40年內的患病率預計將增加5倍以上。房顫患者的卒中發生風險比非房顫患者高出5倍。大約90%的卒中為缺血性卒中，而所有缺血性卒中有15%——20%與房顫有關。在房顫患者所檢測到的血栓中，超過90%位于左心耳。最近，隨
我國科研團隊研發新技術開創“流體封堵”心臟介入治療范式
中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌團隊聯合中國科學院深圳先進技術研究院徐天添團隊完成的磁流體左心耳封堵術原創研究成果，首次實現了基于磁流體材料的左心耳原位封堵新策略，標志著心臟介入治療從“固體適配”進入“流體封堵”的新階段，將為房顫患者帶來全新的中國方案。 房顫是全球高發的心血管疾病，其最致命的并發
新策略可一站式診療房顫
?手術現場（上海十院供圖）房顫是導致腦卒中、心力衰竭的“元兇”之一。根據國家卒中登記中心的數據，房顫患者卒中的復發率、致殘率和死亡率分別約為32.35%、51.58%及34.23%。患有房顫的卒中患者的復發風險比無房顫患者高3.7倍。“無論是腦卒中還是心衰，后果都十分嚴重，輕則影響生活質量，重則有生
立體定位下房顫射頻消融術
心房顫動是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增長發生率明顯上升。嚴重影響患者生活質量并危及生命。房顫可引起血栓栓塞及心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。立體定位系統(Carto)指導下的射頻消融治療可明顯降低房顫患者死亡率，減少心力衰竭和血栓栓塞等并發癥，是房顫治療的一項突破性技術。 常
房顫消融
?在房顫患者治療過程中，我們經常會有這樣的疑問：應該采用冷凍消融術還是射頻消融術？哪種肺靜脈分離（PVI）技術最好？這一直是電生理學會議上討論的熱點。對多項小型研究的薈萃分析顯示，上述兩種技術的安全性及有效性相當。一項納入3775例房顫患者的德國非隨機注冊研究報告了相似結果。FIRE AND I
房顫抗凝中的出血風險管理
? 房顫是最常見的心律失常類型，該病最令人擔憂的并發癥是心源性卒中。房顫與卒中的風險隨著年齡增加而上升，房顫患者的卒中風險約增加5倍，更重要的是這類卒中的發病率、死亡率、致殘率及復發率均較高。非瓣膜性房顫患者體內血栓的主要來源（90%）是左心耳。??? 美國已批準左心耳封堵術用于此類患者的預防止
房顫患者的抗凝管理指南
? 房顫是最常見的心律失常。與竇性心律相比，房顫患者的卒中風險升高5倍。預防心源性卒中是房顫管理的基石。2014年3月，美國ACC、AHA和HRS三大學會聯合發布了房顫患者管理指南。本文依據該指南對房顫患者的抗凝治療管理進行了總結。??? 主要推薦??? 對于陣發性、持續性或永久性的非瓣膜性房顫
心腔內超聲：消融房顫不再“憑經驗”
房顫是種臨床最為常見的快速心律失常，如不及時診治極易引發血栓、腦卒中。導管消融是治療房顫的“撒手锏”，但術前需要排除左房血栓，術中需精準的結構構建及導航指導精準消融，避免損傷周邊正常組織。目前常用的術前排查左房血栓及術中導航技術是經食道超聲，而臨床上有三分之一的患者由于各種生理、心理原因無法耐受該技
房顫導管消融術――阻斷心臟中的異常電波
心房顫動簡稱房顫，作為最常見的心律失常病癥，它曾經被視為不治之癥，危害著無數人的健康;射頻消融作為一項根治房顫的新興治療方法，于1998年引入我國。然而，由于操作復雜、專業人員缺乏，難以滿足臨床患者的需求。 如何規范已有的技術方法、簡化優化復雜的手術流程以及如何培養更多的專業人員，成為擺在
心律失常領域10大研究回顧
? 第十室性心動過速（室速）：導管消融可降低死亡率??? 越來越多的證據顯示，對于植入心律轉復除顫器(ICD)后頻繁放電的患者，導管消融室速可以改善生存。Bunch醫生分析了美國西部醫療系統102例有器質性心臟病且因ICD頻繁放電接受室速導管消融的患者資料，并與2088例植入ICD后無放電和81
房顫治療——消融術與藥物治療孰優孰劣？
心律失常方面的報道竟能登上體育新聞版面，實屬罕見，而這些鳳毛麟角的案例往往能帶給我們一些啟發。冰球運動員Rich Peverley在比賽中突然失去意識，現場人員立刻對其進行了“常規”救治，包括“電擊”。不久后大眾獲悉，這位運動員當時正在接受房顫治療。Rich Peverley的案例令當今電生
射頻消融治療房顫
心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%為房顫患者，且房顫患病率具有隨著年齡增加而增加的特點，在40～50歲人群中患病率小于 0.5%，但到 80歲時患病率則可升高達5%～15%。近年來，經導管射頻消融術在房顫治療中的作用發展很快，在療效和安全性上都有很
心房顫動的節律與頻率控制策略
? 房顫藥物治療??? 房顫治療可分為誘因治療、基礎治療、房顫藥物治療及非藥物治療，其中基礎治療包括基礎疾病治療與抗栓治療，藥物治療包括室率控制與心律控制，非藥物治療包括導管消融、左心耳隔離術及外科迷宮術。??? 室率控制常用藥物分為β受體阻滯劑（比索洛爾、美托洛爾及艾司洛爾）、非二氫吡啶類鈣拮
關于未閉動脈導管封堵術的療效及預后
總體來說療效確切，并發癥的發生與所用封堵器械不同有關，如用海綿塞法無溶血并發癥，但有海綿栓易脫落的并發癥；雙傘面封堵系統操作簡便不易脫落，但可有溶血并發癥，少數嚴重者需手術取出封堵傘并結扎處理。彈簧圈封堵法簡便易行，并發癥少，最具有應用前景。
預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略
預激綜合征（WPW綜合征）容易伴發心律失常，臨床研究顯示11%～39%的預激綜合征伴發房顫，可由房室折返性心動過速觸發，也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時，患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克，甚至猝死。所以，預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治，轉向
房顫導管消融的原理
核心提示: 房顫導管消融術是一種治療房顫疾病的最新方法，心房顫動是一種比較常見的疾病了，給患者朋友們的健康心臟帶來了非常嚴重的危害性，為此我們大家對于房顫這個疾病的發生，還是應該重視起來，積極的去進行治療的。 出現了房顫這個疾病的情況，在我們的身邊還是比較常見的吧，心房顫動
房顫射頻消融問題分析
核心提示: 關于房顫消融手術一定要認識清楚，因為這是一種心臟疾病，消融手術的成功概率和患者個人的情況有很大的關系。首先我們利用正確的方法來考慮清楚房顫疾病的危害性，解決身體上的問題。 房顫發作頻繁，心率又特別快，藥物治療無效，就可以采取手術來進行治療，關于抗射頻消融手術的成功概
MRI有助于預測房顫消融成功率研究概要
? 延遲強化MRI（DE-MRI）決定房顫導管消融成功（DECAAF）研究顯示，MRI可以用來檢測心房纖維化的程度并預測房顫消融成功率。這是一項多中心、前瞻性、觀察性隊列研究，于2010年8月至2011年8月15日在美國、歐洲和澳大利亞進行。該研究于2014年2月5日發表于《JAMA》。并于20
一例少見的右心房非典型心房撲動的標測與消融
病例介紹??臨床資料：患者男性，62歲，10年前因陣發性心房顫動（房顫）伴長間歇行單腔起搏器植入術。術后房顫由陣發性進展為持續性，繼而于同年行持續性房顫 射頻消融術。術式為環肺靜脈電隔離+左心房頂部+二尖瓣環峽部+三尖瓣環峽部的線性消融。患者在消融術后長期口服胺碘酮、間斷服用達比加群酯。但仍間斷發