我國科學家首次實現左心耳“液體封堵”
心臟左心耳血栓是房顫患者常見的并發癥，一旦血栓發生會導致患者中風風險加劇。當前，針對左心耳血栓常用的方式是口服抗凝藥，或實施左心耳封堵術，但傳統的金屬封堵器常常面臨封堵不全、血栓形成等難題。 針對這一臨床難題，北京時間3月5日，中國科學院深圳先進技術研究院集成所徐天添團隊聯合中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌團隊，在《自然》發表最新研究。合作團隊首次研發出了一種可個性化適配所有左心耳類型的磁流體機器人（Magnetofluids），并提出了一種基于液體的心臟左心耳封堵的技術體系。 該研究首次解決了心臟左心耳血栓治療中面臨的“封堵周圍漏、器械相關性血栓、心肌損傷、內皮化不完全”等核心痛點，實現了在豬模型上超過10個月的穩定封堵，顛覆了目前臨床上使用的基于金屬封堵器的封堵手段，標志著左心耳封堵技術從“固體適配”邁向“流體完全封堵”的全新階段。 破解左心耳血栓臨床難題 心臟左心耳是左心房向外延伸的狹長管狀結構，具有調節左心房壓力......閱讀全文
外傷致左心耳破裂手術麻醉處理
患者男，62 歲，身高170 cm，體質量65 kg，因“撞擊致頭胸部等全身多發傷8 h”急診入院。患者騎電動車時與公交車相撞，傷后有短暫昏迷史，無惡心嘔吐，送往當地急救中心行簡單包扎后轉我院治療。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
房顫采用機械方式閉合左心耳研究（一）
? 心房顫動（以下簡稱“房顫”）在一般人群中的發生率約為1%——2%,并且其在未來40年內的患病率預計將增加5倍以上。房顫患者的卒中發生風險比非房顫患者高出5倍。大約90%的卒中為缺血性卒中，而所有缺血性卒中有15%——20%與房顫有關。在房顫患者所檢測到的血栓中，超過90%位于左心耳。最近，隨
我國科學家首次實現左心耳“液體封堵”
心臟左心耳血栓是房顫患者常見的并發癥，一旦血栓發生會導致患者中風風險加劇。當前，針對左心耳血栓常用的方式是口服抗凝藥，或實施左心耳封堵術，但傳統的金屬封堵器常常面臨封堵不全、血栓形成等難題。 針對這一臨床難題，北京時間3月5日，中國科學院深圳先進技術研究院集成所徐天添團隊聯合中國醫學科學院阜外
一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表現病例分析
患者男，25歲。因發作性心悸，胸悶3個月，加重半個月于2012年8月24日就診。入院前3個月無明顯誘因出現心悸，曾有黑矇、暈厥等癥狀。近半個月來心悸發作頻繁（2～3次/d），每次持續20?min至2?h不等，但可自行緩解。體格檢查：心率89次/min，心律不齊。心臟各瓣膜區未聞及雜音。?多次心電圖檢
房顫采用機械方式閉合左心耳研究（二）
? 左心耳閉合或切除后的潛在后果??? 心律失常? 最近的研究顯示，左心耳可成為誘發陣發性房顫發作的部位之一，同時也是持續性房顫反復出現的驅動因素。因此，消除左心耳心電活動可以改善導管介入治療和手術治療房顫的結果。??? 左心房傳輸功能? 在竇性心律時，正常左心房的機械活動可以分為3個階段：心室
心房顫動患者左心耳處理方法
? 心房顫動（Atrial Fibrillation,AF）發病率高，致殘、致死率高早已引起醫藥學界高度關注，尤其是近30年來，關于對房顫的基礎與臨床的研究成果層出不窮，這些研究成果業已融入國內外指南/共識之中，詳見房顫文獻精選，對房顫規范化治療產生巨大的推動作用。外科治療房顫高度關注左心耳處理
左心耳封堵器為房顫患者排憂
? 房顫是最常見的持續性心律失常。世界范圍內的房顫患者約為3350萬人，我國約有800萬名房顫患者。房顫患者的卒中風險是普通人的5倍，而由房顫引起的卒中通常更為嚴重，死亡率更高，也更容易復發。??? 而在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關。在房顫發作時，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或
超聲心動圖診斷先天性左心耳瘤診治病例分析
患者女，53歲，因發作性胸悶痛半個月就診。體格檢查：神志清楚、精神好，心率80次/min，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖提示：竇性心律。經胸超聲心動圖（TTE）：各房室腔內徑正常范圍；各瓣膜未見明顯異常，三尖瓣輕度反流；左室壁節段性運動未見異常；房、室間隔連續完整；大動脈起源、連接正常；
左心耳封堵術聯合消融可改善房顫預后
? 最新研究顯示，左心耳封堵術聯合傳統消融治療在改善房顫患者1年預后方面優于單純消融治療。參考文獻該前瞻性觀察性研究的目的是評估傳統房顫消融術前進行左心耳封堵術（Lariat）對持續性房顫患者的影響。研究共納入138例持續性房顫患者，其中69例接受左心耳封堵術治療30天后再進行房顫消融，69例對
房顫患者選擇抗凝還是左心耳封堵術？
? 一、INR控制不佳致卒中風險升高??? 對于心房顫動患者，現在臨床上面臨的選擇是抗凝還是左心耳封堵術。無論是傳統抗凝藥還是新型抗凝藥都存在一定的局限性。首先看華法林INR達標率控制在2.0~3.0之間，達標率達到70%~100%.反之，如果不抗凝或者達標率低的話，那么生存率也顯著下降。所以，
一例心房內巨大游離血栓病例分析
患者 女，56歲。因“反復胸悶、氣短2年”，于2013年8月5日入院，診斷為風濕性二尖瓣狹窄并關閉不全。經胸心臟超聲檢查示：二尖瓣前葉運動曲線呈城墻改變，開放幅度1.2 cm，舒張期二尖瓣瓣口呈魚口改變，開放面積1.25 cm×1.25 cm，主動脈瓣增厚，回聲增強，開放受限，三尖瓣開放
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
二尖瓣狹窄的影像學檢查
（1）X線顯示①心臟增大，典型表現為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”。②主動脈球縮小。③二尖瓣環鈣化。④肺淤血和肺間質水腫。 （2）超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄首選無創性檢查，可直接觀察瓣葉活動、測量
詳述二尖瓣狹窄的檢查方式
1.影像學檢查 （1）X線顯示 ①心臟增大，典型表現為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”。②主動脈球縮小。③二尖瓣環鈣化。④肺淤血和肺間質水腫。 （2）超聲心動圖 是確診二尖瓣狹窄首選無創性檢查，可
一例川崎病遠期并發缺血性腦卒中病例分析
患兒，男，1歲8個月，因發現左側肢體肌張力降低1 d入院。1 d前，患兒無明顯誘因出現左側肢體肌張力降低，院外行頭顱CT示右側基底節腦梗塞，心臟超聲示左心耳內見飄帶樣高回聲，左心耳血栓形成。體查：T 37℃，P 119 次/min，R 28 次/min，BP 96/53 mm Hg（1 mmHg=0
我國科研團隊研發新技術開創“流體封堵”心臟介入治療范式
中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌團隊聯合中國科學院深圳先進技術研究院徐天添團隊完成的磁流體左心耳封堵術原創研究成果，首次實現了基于磁流體材料的左心耳原位封堵新策略，標志著心臟介入治療從“固體適配”進入“流體封堵”的新階段，將為房顫患者帶來全新的中國方案。 房顫是全球高發的心血管疾病，其最致命的并發
簡述腸系膜上動脈栓塞的發病機制
腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來源于心臟，如心肌梗死后的壁栓，亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物，風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左心耳、左心房附壁血栓的脫落以及人工瓣膜置換術后形成的血栓脫落等；也有來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細菌栓子等。 腸系膜上動脈栓塞的發生也
腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism， SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈，發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失，導致腸壁肌肉功能障礙，腸急性缺血、壞死，是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種，約占急性腸系
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女，49歲，因1個多月前肋骨骨折，于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查：右房室腔擴大，左房及右房內可測及稍強回聲團塊，大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm（圖1），隨心臟搏動而擺動，右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄（圖2），團塊有蒂附著于房間隔的
專家解讀左心耳封堵器植入術研究一年隨訪結果
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499568.shtm“任何一種器械的應用都應以提高患者的治療效果和安全性為首要目標，臨床實踐中應根據每一例患者具體的左心耳形態和軸向特點，制定個體化治療方案。當前，左心耳封堵術（LAAC）作為預防房顫相關
關于老年人風濕性心臟病的并發癥介紹
1.充血性心力衰竭 是老年人風濕性心臟病的最常見的并發癥和死亡原因，約發生在50%以上的病人。隨著年齡的增長，老年人心肌順應性降低下降，每搏心輸出量低；加上老年人血容量相對年輕人多而致心臟前負荷加大；老年人冠脈儲備能力差等基礎因素，因此容易發生心力衰竭。多由于肺部感染、體力活動、輸血輸液過多、鈉
一例老年患者胸痛發作診斷分析
一名69歲男子因胸痛到急診就診。患者有血脂異常和高血壓史，否認發燒和嚴重外傷史。閱讀該患者影像學檢查，可以發現以下哪些異常？·彌漫性動脈粥樣硬化·冠狀動脈瘤·冠狀動脈支架·主動脈夾層動脈瘤·主動脈瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室圖1-2圖3-4圖5-16影像分析圖1-2：胸部正側位未見局部實變、肺血管充
腸系膜血管缺血性疾病的病因分析
1.腸系膜上動脈栓塞 腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失，導致腸壁肌肉功能障礙，腸急性缺血、壞死，是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種。臨床上腸系膜上動脈栓塞是一種少見的疾病，但其一旦發生，病情極其兇險，病死率極高。腸系膜上動脈栓塞，栓子多來自心臟，如心肌梗死后的壁栓，心瓣膜病
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男，1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院，家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰，咳嗽次數多，咳白色黏痰，無膿痰，伴有喘息，予抗炎治療未見好轉。?查體：體溫36.8℃，血壓96/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸31次/min，脈搏118次/min；雙肺呼吸音粗，右肺可
心腔內超聲：消融房顫不再“憑經驗”
房顫是種臨床最為常見的快速心律失常，如不及時診治極易引發血栓、腦卒中。導管消融是治療房顫的“撒手锏”，但術前需要排除左房血栓，術中需精準的結構構建及導航指導精準消融，避免損傷周邊正常組織。目前常用的術前排查左房血栓及術中導航技術是經食道超聲，而臨床上有三分之一的患者由于各種生理、心理原因無法耐受該技
房顫患者的抗凝管理指南
? 房顫是最常見的心律失常。與竇性心律相比，房顫患者的卒中風險升高5倍。預防心源性卒中是房顫管理的基石。2014年3月，美國ACC、AHA和HRS三大學會聯合發布了房顫患者管理指南。本文依據該指南對房顫患者的抗凝治療管理進行了總結。??? 主要推薦??? 對于陣發性、持續性或永久性的非瓣膜性房顫
超聲心動圖的臨床應用
依類型而劃分，有如下的應用 心臟和大血管結構 M型超聲心動圖和二維超聲心動圖可實時觀察心臟和大血管結構，對心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發癥（如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔內附壁血栓形成等有重要診斷價值。對心臟腫物、冠心病、心包疾患、高血
腸系膜動脈栓塞的基本概述
疾病名稱：腸系膜動脈栓塞 其他名稱： 疾病編碼：ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 腸系膜動脈栓塞是腸系膜上動脈突然被栓子完全阻塞所致的疾病，本病男性較女性多見。年齡在40～60歲之間，大多數病人有風濕性心臟病、冠心病、心房顫動或動脈硬化史。此種疾病臨床少見，臨床表現各
右心房的心臟構成
心臟如本人的拳頭，外形像桃子，位于橫膈之上，兩肺間而偏左。心臟是一中空的肌官，主要由心肌構成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。 左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。 在左邊的叫“左心室”，在右邊的叫“右