ESC警示信息:起搏器應至少遠離手機15cm
每天,每個人相處最久的就是手機,但這對于安裝起搏器、體內自動除顫器(ICD)和心臟再同步化治療(CRT)的患者而言,存有一定安全隱患。近期在意大利米蘭召開的EHRA EUROPACE上,一項研究發現,如果手機和這些設備太近,手機的電磁干擾會影響其正常工作,導致短暫性功能喪失或者疼痛的電擊。 該研究共納入147例安裝起搏器和161例植入ICD的患者,這其中包括65例植入CRT者。當把常見的幾種手機直接放在植入電子設備的皮膚上并監測連接、響鈴、接聽、掛斷3400次時,研究者發現,其中一位患者兼容MRI的ICD系統受到手機電磁干擾。 “對于安裝起搏器、植入ICD或CRT等的患者而言,要盡可能在遠離設備的對側耳朵接聽手機,尤其注意的是不要把手機放在緊挨這些設備的口袋里。”研究者警告說。 當前,美國食品藥品管理......閱讀全文
心臟起搏器的簡介
心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器,通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來,起搏器制造技術和工藝快速發展,功能日趨完善。在應用起搏器成
心臟起搏器的原理
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流,通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌(心房或心室),使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮,并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導,導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是,心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能,心臟起搏方能發揮其作用。
心臟起搏器的原理簡介
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流,通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌(心房或心室),使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮,并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導,導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是,心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能,心臟起搏方能發揮其作用。
心臟起搏器的系統組成
人工心臟起搏系統主要包括兩部分:脈沖發生器和電極導線。常將脈沖發生器單獨稱為起搏器。起搏系統除了上述起搏功能外,尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發生器的感知功能。 起搏器主要由電源(亦即電池,現在主要使用鋰-碘電池)和電子線路過程,能產生和輸出電脈沖。 電極導線是外有絕緣層包裹的導電金屬線
心臟起搏器的系統組成
人工心臟起搏系統主要包括兩部分:脈沖發生器和電極導線。常將脈沖發生器單獨稱為起搏器。起搏系統除了上述起搏功能外,尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發生器的感知功能。 起搏器主要由電源(亦即電池,現在主要使用鋰-碘電池)和電子線路過程,能產生和輸出電脈沖。 電極導線是外有絕緣層包裹的導電金屬線
科研人員培育出生物心臟起搏器-或取代電子起搏器
科研人員16日說,他們給豬的心臟注射一種基因,成功培育出可以治療心律異常的“生物起搏器”。如果證實在人體中也有效果的話,這種“生物起搏器”也許有一天能夠取代電子心臟起搏器,給一個已達數十億美元規模的產業帶來沖擊。 這一成果發表在美國《科學-轉化醫學》雜志上。研究負責人、美國錫達斯-賽奈心臟研究
起搏器綜合征的介紹
起搏器綜合征是指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征。主要表現為神經癥狀、低心排血量及充血性心力衰竭,在臨床發生暈厥者約為38%。起搏器綜合征約占植入單腔心室起搏器患者的17%~38%。
起搏器綜合征的概述
起搏器綜合征(pacemakersyndrome)是指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征。只要房室分離,任何起搏模式均可以發生。一般多見于VVI(抑制型按需心室)起搏方式主要表現為神經癥狀低心排血量及充血性心力衰竭。在臨床發生暈厥者約為38% 流行病學: 起搏器
起搏器綜合征的病因
其發生病因是多因素的:①房室同步收縮喪失,可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上;②房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房,增加心房負荷;③心房壓力增高,抑制了周圍血管正常的收縮反射,導致血壓下降;④右心室起搏致使雙心室收縮不同步;⑤心室、心房電活動的室房逆向傳導等
起搏器綜合征的診斷
建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是,患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現癥狀;起搏器功能正常;心臟起搏時出現血流動力學異常,如血壓、心搏量下降,靜脈壓、肺嵌鈍壓增高;自身心律出現時癥狀減輕或消失。
起搏器綜合征的鑒別
需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀,而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者;或心室起搏時動脈血壓下降>20~30mmHg(2
起搏器綜合征的治療
VVI起搏器綜合征的治療主要是防止室房逆傳,恢復房室收縮順序:1.降低起搏頻率 可將VVI起搏頻率下調,使患者的自身節律占主導地位。起搏心律每天不大于35%可使癥狀減輕。2.改用房室順序起搏 從理論上講,房室順序起搏時房室順序性收縮的同步性恢復,則心輸出量增加。但實際應用中發現,心輸出量及外周阻
起搏器綜合征的癥狀
(1)頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。 (2)眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。 (3)暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆。38%的患者出現暈厥。 (4)氣短 呼吸困難、心悸、嗜睡、胸痛。
起搏器診斷功能新進展
? 當今起搏器已不再是簡單的起搏治療功能,更擁有豐富的診斷功能,不僅能提供起搏器工作狀態信息,更為部分心血管疾病提供及時的相關信息與預警,起搏器如何實現其診斷功能?簡言之,通過起搏器機殼和導線收集的電學相關的信號,在隨訪程控儀或遠程隨訪網站上繪制成數據圖表,幫助臨床醫生判斷起搏器的工作狀態和患者
起搏器綜合征的體征
(1)低血壓 低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一,發生率約占25%,有的患者表現為體位性低血壓,有的表現為血壓波動。 (2)充血性心力衰竭的體征 約30%的起搏器綜合征患者可表現為充血性心力衰竭的體征如肺部羅音、水腫、頸靜脈怒張。 (3)心音變化及心臟雜音 可有心音強弱不等,心音節律不規則,
腦起搏器“馴服”帕金森病
“世間有種疾病能讓病人每天在人間與地獄之間來回,這種疾病叫做帕金森病。”一位飽受折磨的 56 歲患者這樣形容帕金森病。帕金森病是一種多發于中老年人的神經系統變性疾病,癥狀表現為動作緩慢,手腳或身體的其他部分震顫,身體失去柔軟性、變得僵硬等,導致生活不能自理,給眾多患者和家庭帶來巨大的身心痛苦和經
心臟起搏器的常見故障
? ? ? ? 常見故障及處理 通常表現為無刺激信號、不能奪獲或不能感知。 (1)無刺激脈沖 可能有下列常見原因之一: 1)如放置磁鐵后可解決問題,則其原因多半是過感知或使用了正常的一些起搏功能如滯后。前者多由于電磁干擾、肌電位、交叉感知或T波過感知等引起,應降低感知靈敏度,而后者無需處理。
心臟起搏器治療應用要點總結
20世紀中期,心臟外科的快速發展促生了應用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激裝置是大型的外部設備,技術的發展使得電子線路開始微型化,最終這些大型的外部裝置演變成了完全可植入裝置。目前,該領域的技術仍在不斷進步,例如近年來的無線起搏器。 PART 1 心臟起搏器 在本綜述的第一部分中,作
-腹中胎兒可以戴著起搏器誕生!
在不久的將來,有心臟缺陷的胎兒將戴著心臟起搏器誕生。匪夷所思,卻是千真萬確,洛杉磯兒童醫院和南加州大學的專家研制出了世界上第一個胎兒專用完全植入式心臟起搏器。 該起搏器為患有先天性心臟傳導阻滯的胎兒帶來福音。心臟傳導阻滯是指沖動在心臟傳導系統的任何部位的傳導均可發生減慢或阻
清華腦起搏器獲歐盟CE認證
近日,由清華大學和北京品馳醫療設備有限公司聯合自主研發、北京品馳醫療設備有限公司生產和銷售的腦起搏器系統經全球頂尖認證機構BSI(British Standards Institution,英國標準協會)權威審核,通過歐盟CE認證并獲頒證書。這意味著國產高端醫療設備在迅速占領國內市場、降低國人醫
心臟起搏器Ⅱa類適應證包括哪些?
1)竇房結功能不全者①竇房結功能障礙導致心率3秒者,要考慮植入永久性心臟起搏器。 心動過速的起搏治療僅限于導管消融和(或)藥物治療失敗,或不能耐受藥物副作用且反復發作的室上速患者。 高危的長QT綜合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD:①左室射血分數≤35%,完全性左束支傳導
心電圖分析:植入起搏器患者發生暈厥
男性患者,57歲,因意識喪失數秒送入急診科。患者意識自行恢復,訴左肩部疼痛。數年前曾植入起搏器,心率控制在60次/分。胸片提示起搏器有2個導線(位于右房和右室)。心電圖如下。問題:根據患者的病史描述、心電圖、胸片等檢查,可推測患者意識喪失的原因是什么?心電圖分析心電圖示為規律的窄QRS波,心率58次
起搏器綜合征的發病機制
起搏器綜合征于1960年由Mitsui等首先報道。1974年,Hoss及Strait對其血流動力學及形態結構變化進行了研究。從此人們對起搏器綜合征的發生機制及病理生理變化有了較深入的認識。該癥的發生,病因是明確的,但其發病原理在于心室起搏的直接影響及異常電生理現象的影響兩個方面。 1.心室起
大腦和心臟起搏器的關鍵調控因子
? 目前,生物學家發現,T型鈣通道的一個胞外域turret區,可改變心臟和腦細胞的電化學信號。了解這些區域如何發揮作用,將有助于研究人員最終開發出治療癲癇、心血管疾病和癌癥的一類新藥。??? 這項研究來自于滑鐵盧大學,發表在2014年4月25日的《Journal of Biological Chem
起搏器綜合征的臨床表現
起搏器綜合征的臨床表現主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個體之間由于心功能代償能力不同,表現不盡一致。一般來講,老年人比較多見。 1.癥狀 (1)頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。 (2)眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。 (3)暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆
黃岡首例無導線心臟起搏器成功植入
近日,黃岡地區首例Micra無導線心臟起搏器植入術在大別山區域醫療中心順利完成,標志著黃岡市中心醫院率先引領黃岡地區進入起搏器植入“無線時代”,該技術將為大別山地區“慢心率”患者帶來福音。患者67歲的龍某因頭暈乏力、胸悶氣短等不適癥狀,在家人的陪同下來到大別山區域醫療中心心血管內科就醫。入院完善相關
起搏器綜合征的并發癥
1.反復暈厥 由于房室同步收縮喪失,使心排血量下降20%~30%,如患者原有心功能不全則心臟排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后,房室的同步收縮喪失心房壓力上升、負荷增重,使心排血量下降,出現充血性心力衰竭的表現3.低血壓 植入心室起搏器后,由于房室收縮不同步,則心
起搏器綜合征的鑒別及治療
鑒別 需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀,而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者;或心室起搏時動脈血壓下降>20~30mm
“心系列”開啟國產心臟起搏器新征程
3月26日,上海胸科醫院,一臺“心系列”雙腔起搏器被植入一名病竇綜合征病人。整個手術僅耗時 45分鐘,患者術后身體恢復良好,第三天便出院回家。 除了上海,湖北、廣東、山東、陜西、浙江等國內多家醫院,都首次采用了“心系列”起搏器,治療心動過緩的病人,幫助患者恢復正常生活。 而這款“心系列”起
起搏器綜合征的診斷及鑒別
診斷 建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是,患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現癥狀;起搏器功能正常;心臟起搏時出現血流動力學異常,如血壓、心搏量下降,靜脈壓、肺嵌鈍壓增高;自身心律出現時癥狀減輕或消失。 鑒別 需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對