房顫患者卒中和死亡風險與年齡高度相關研究
一項有關年輕房顫患者卒中和死亡風險的研究在線發表于《Stroke》雜志，旨在調查年齡與年輕房顫患者卒中和死亡危險因素之間的依賴關系。 該研究是一項基于人群的隊列研究，納入標準為2000年至2011年期間診斷為心房顫動的患者，年齡在30歲至65歲之間，并經丹麥全國登記冊之間記錄連接鑒定。回歸模型根據各年齡組危險因素評估卒中和死亡風險：30歲至50歲年齡組，50歲至65歲年齡組和65歲至75歲年齡組。 研究鑒定了73799名非瓣膜性房顫患者，其中年齡低于65歲的患者有37782（51.2%）名（平均年齡為62.8歲）。改良CHA2DS2-VASc[心力衰竭/功能障礙、高血壓、年齡75（雙倍）、糖尿病、卒中（雙倍）、血管疾病、年齡65-74及性別（女性）]評分較高與各年齡組存活概率降低具有相關性。 經過1年......閱讀全文
房顫患者卒中和死亡風險與年齡高度相關研究
? 一項有關年輕房顫患者卒中和死亡風險的研究在線發表于《Stroke》雜志，旨在調查年齡與年輕房顫患者卒中和死亡危險因素之間的依賴關系。??? 該研究是一項基于人群的隊列研究，納入標準為2000年至2011年期間診斷為心房顫動的患者，年齡在30歲至65歲之間，并經丹麥全國登記冊之間記錄連接鑒定。
房顫患者卒中風險評估
? 最近，美國美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)、心律學會(HRS)和胸外科學會（STS）聯合發布了《2014年心房顫動患者管理指南》(以下簡稱美國指南)。與此前指南相比，新指南有多項重要變化，其中關于房顫患者卒中風險評估方法的建議是最值得關注的內容之一。長期以來，CHADS2評分
慢性腎臟病增加房顫患者卒中和血栓栓塞風險
? 一項觀察性隊列研究表明，慢性腎臟病（CKD）增加房顫患者的卒中和系統性栓塞風險且***于其他卒中危險因素，特別是對于那些需要腎臟替代治療（RRT）的患者。另一方面，這些患者使用華法林可以顯著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血復合終點的發生風險。??? 主要研究者Anders Nis
預防房顫患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝劑表現...
預防房顫患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝劑表現強勁? 覆蓋RE-LY、ROCKETAF、ARISTOTLE和ENGAGEAF-TIMI48這4項大規模隨機研究的最新Meta分析表明，在房顫患者卒中和全身栓塞預防方面，直接凝血酶抑制劑達比加群酯及Ⅹa因子抑制劑利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等新型口
房顫患者的卒中預防
? 美國神經病學學會已經出版了伴有非瓣膜性房顫（NVAF）患者卒中預防的新指南【點擊下載指南】。2月25日，該指南發表在《Neurology》雜志上。??? 該指南的主要作者，紐約州立大學上州醫科大學（西拉庫斯）的Antonio Culebras博士在Medscape醫學新聞中評論道，新指南尤其強調
老年陣發性房顫患者診斷后5年內常死亡
老年人陣發性房顫 研究背景： 陣發性房顫的癥狀表現為發作開始比較突然，病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發作開始時心室率很快，可出現眩暈，甚至暈厥，有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一，短者僅數秒，可頻頻發作，長者可持續數日至數周。其病因為多種心臟病如冠心
心房顫動患者的死亡原因及影響因素相關研究
心房顫動會增加死亡率，但使用有效抗凝治療后患者的死亡具體原因和預測因素并未進行研究。2013年11月發表在《Circulation》上的一項研究結果表明，在同時進行抗凝治療的房顫人群中，多數死亡與卒中不相關。這些結果強調有必要找出有效抗凝治療以外的干預措施，以進一步降低房顫患者的死亡率。 背景：
房顫合并CKD患者預防卒中，如何使用抗凝藥？
與腎功能正常的人相比，慢性腎病（CKD）患者發生非瓣膜性房顫、缺血性卒中和嚴重出血的風險增加，而且風險隨著CKD進展而增加，其中透析患者的風險最高。過去，房顫并發癥的預防性治療或缺血性卒中后的二級預防主要用維生素K拮抗劑（VKA），最著名的便是華法林。雖然VKA對于一般人群和早期CKD患者似乎是
房顫栓塞預防
? 房顫是臨床上最常見的心律失常之一，是導致卒中和外周動脈栓塞重要的獨立危險因素。大量隨機對照研究、隊列研究及注冊研究數據均顯示，口服抗凝藥（華法林）在預防房顫栓塞中作用顯著優于阿司匹林。且越來越多的證據表明，與口服抗凝藥物相比，阿司匹林預防房顫卒中的作用有限。??? 預防栓塞華法林遠優于阿司匹
肺炎或許成為急性卒中預后不良的又一評價指標
? 急性腦卒中病人由于梗死灶、血腫、水腫壓迫周圍正常腦神經，使其缺血、缺氧。而體溫越高，特別是體溫達到40℃以上者，腦溫進一步升高，顱內耗氧量增加及代 謝率增加，顱內小動脈痙攣程度增加，血流量更低，缺血、缺氧相對增加。以上因素均可加速因過度缺血、缺氧神經細胞的衰老、死亡，有的不可逆，致殘
利伐沙班有助于房顫患者的卒中預防
? “中國目前的醫療體系缺的不是社會基礎，而是缺少關愛和服務，這一點在華法林的臨床使用上就體現的淋漓盡致------華法林雖然療效很好，但有先天不足：有效劑量跟它發生嚴重副作用的劑量之間的差距非常小。而且華法林在動力學以及藥學變化很大，有時候難以預測。因此在欠缺相應的檢測服務提供的社會現實中，醫
陣發性房顫的卒中風險較低？
? 在最近的美國心臟協會科學會議上，一群由醫學博士Mandy N. Lauw（加拿大安大略省漢密爾頓市麥克馬斯特大學）為代表的研究人員所做的綜述指出：陣發性心房顫動（AF）相較于永久性房顫而言，可能有著較低的卒中風險。（該綜述包括了18個研究中的134847例房顫患者，發現無論患者患有的是較低卒
90歲以上老人的抗凝治療，再添一項大樣本研究證據
抗凝治療是房顫患者卒中預防的基石。但90歲以上人群使用口服抗凝藥物的數據有限。高齡老年人服用抗凝藥物的安全性和有效性如何呢？我們來看一下近日Circulation雜志上發表的一項研究結果。圖片來源于網絡 研究者利用臺灣健保數據庫對房顫患者的缺血性卒中和腦出血（ICH）風險進行了分析。 199
美批準拜瑞妥用于房顫患者預防卒中
美國食品和藥物管理局日前發布公告稱，德國拜耳公司生產的口服藥物拜瑞妥已被批準用于降低非瓣膜性房顫患者發生卒中和全身性栓塞的風險。 “房顫引發的血栓可以運行到大腦，阻止血液流動并導致可以致殘的卒中，”藥管局藥物評估和研究中心官員諾曼·斯托克布里奇說，“拜瑞妥的批準為醫生和患者提供了新選擇。”
阿哌沙班+P2Y12抑制劑實現療效和安全性的雙贏
對于房顫合并急性冠脈綜合征（ACS）或者接受了經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的患者，其抗栓治療存在挑戰，三聯還是雙聯治療一直存在爭議。美國當地時間3月17日上午，杜克大學醫學院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年會上公布了備受關注的AUGUSTUS試驗結果。研究顯示，對于近期
阿哌沙班+P2Y12抑制劑實現療效和安全性的雙贏
對于房顫合并急性冠脈綜合征（ACS）或者接受了經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的患者，其抗栓治療存在挑戰，三聯還是雙聯治療一直存在爭議。美國當地時間3月17日上午，杜克大學醫學院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年會上公布了備受關注的AUGUSTUS試驗結果。研究顯示，對于近期
房顫患者卒中預防十大要點
? 房顫患者的卒中預防是重要的臨床問題。抗凝治療能夠降低卒中風險。以下為房顫患者卒中預防的十大要點。??? 1. CHA2DS2-VASc風險分層方案尤其有助于識別可能發生卒中或血栓栓塞的低危（
顫患者卒中風險常被低估
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項臨床試驗表明，臨床醫生往往低估房顫患者的卒中風險。論文于3月29日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 此項研究共納入10,094例房顫患者，并計算了受試者的CHADS2和ATRIA評分。將CHADS2評分0、1和≥2分類為卒
房顫抗凝治療的現狀
??? 當前，在中國的35歲以上成年人中，房顫的發病率為0.74％，相當于有800萬房顫患者。卒中是房顫最主要的并發癥，房顫可使卒中發生率增高4-5倍，即使是接受節律控制的房顫患者，仍然存在較高的卒中風險。在中國的房顫患者中，隨著年齡增加，卒中發生率逐漸增高。??? 房顫抗凝治療存在的問題???
他汀可降部分卒中和心梗風險
? 研究要點：??? 與年輕人相比，81%的心血管源性死亡在65歲以上老年群體中。目前的指南推薦，既往有心血管病史的老年患者（年齡不低于65歲）應使用他汀類藥物，而對于既往無心血管病史的老年人來說，臨床指南并不支持使用他汀類藥物。針對這一問題，來自意大利的Gianluigi Savare
房顫患者卒中何種新型口服抗凝藥較佳？
?卒中是房顫患者的第三位主要死因。房顫患者中每年約有5%病例發生栓塞性卒中。還有研究顯示，房顫患者卒中的風險是無房顫患者的5倍。兩項研究對新型口服抗凝藥（NOAC）在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC.? ? 第一項研究對比較NOAC
所有的心房顫動卒中風險都相同？
? 美國心臟協會科學年會（AHA2014）上發布的一項研究可能已經顛覆了心臟病學應用時間最長的教條之一。多年來，甚至幾十年來，心臟病學專家一直認為短期房顫發作與持續性或永久性AF的卒中風險相同。目前AF治療指南并沒有區分AF類型。??? 我從不認為這是講得通的。您是否嘗試過向好奇博學的患者解釋，他的
房顫合并高血壓患者1年卒中發生的危險因素研究概要
? 北京協和醫學院、中國醫學科學院阜外心血管病醫院王娟、楊艷敏和朱俊等探討了心房顫動（房顫）合并高血壓患者1年隨訪的卒中發生率及其危險因素。結果表明，年齡、女性、未接受抗高血壓治療和既往卒中史是房顫合并高血壓患者1年卒中發生的***危險因素。??? 研究者們分析了中國急診房顫注冊研究（20家醫院）的
房顫抗凝中的出血風險管理
? 房顫是最常見的心律失常類型，該病最令人擔憂的并發癥是心源性卒中。房顫與卒中的風險隨著年齡增加而上升，房顫患者的卒中風險約增加5倍，更重要的是這類卒中的發病率、死亡率、致殘率及復發率均較高。非瓣膜性房顫患者體內血栓的主要來源（90%）是左心耳。??? 美國已批準左心耳封堵術用于此類患者的預防止
美新版房顫指南：阿司匹林降低卒中風險作用不大
前不久，美國心臟病學學會(ACC)、美國心臟協會(AHA)、心律學會(HRS)和胸外科學會(STS)聯合制定的《心房顫動(房顫)患者治療指南(2014版)》同時在線發表在美國心臟病學院學報、血液循環雜志以及心律雜志，為眾多的房顫患者提供了指導。 重要性不言而喻 新版指南替代了2006
老年房顫患者如何應用新型口服抗凝藥？
? 房顫（AF）是一種常見的心律失常，特別是在中老年人群中。它會使患者致死致殘的風險升高。據研究人員估計，至少有10%的中老年人（≥75歲）患有房顫。截至2050年，美國患房顫成年人數量會增加到560萬，80歲及以上人群患病達一半以上。??? 因為中老年人發生缺血及出血性事件的風險較高，所以這會
房顫抗凝治療適應證新認識
? 國家心血管病臨床醫學研究中心、首都醫科大學北京安貞醫院馬長生教授談房顫抗凝治療適應癥新認識??? 2015年7月31日至8月2日，由中國生物醫學工程學會心律分會主辦的第十七屆中國心律大會（CHRS）在北京國家會議中心舉行，會議內容涵蓋心律學基礎與前沿、起搏與心臟電生理基礎等多項學術熱點及近年
圍手術期頑固性低舒張壓致高齡患者骨折內固定術后...3
對于腦卒中高風險的患者的監測，可采用腦電圖和體感誘發電位監測腦缺血，且腦電圖比體感誘發電位敏感度更高。在心臟手術管理中，近紅外光譜技術對腦氧飽和度進行無創的連續監測，有利于早期發現腦血氧飽和度下降，降低圍手術期腦卒中的風險。對高危患者，需要多種監測手段進行互補，術中和術后持續監測。機體在正常生理狀況
中到高度攝入酒精可增加心血管疾病患者的房顫風險
在雜志社《CMAJ》中題目：心血管疾病患者的酒精攝入與房顫的突發風險（Alcohol consumption and the risk of incident atrial fibrillation among people with cardiovascular disease）（201
美新版房顫指南：阿司匹林降低卒中風險作用不大
新版指南指出，房顫更大的希望在于預防，希望基礎科學、遺傳學、流行病學和臨床研究能夠早日給出一些預防策略??????? 前不久，美國心臟病學學會(ACC)、美國心臟協會(AHA)、心律學會(HRS)和胸外科學會(STS)聯合制定的《心房顫動(房顫)患者治療指南(2014版)》同時在線發表在美國心臟病學