卒中后二級預防用藥可減少認知損害風險
英國一項研究表明，適當的血管危險管理與認知損害危險長期降低具有相關性。未來應注重優化血管危險因素的藥物治療和管理。論文8月9日在線發表于《循環》（Circulation）雜志。 目前在首次發生卒中后的患者中，應用恰當二級預防止療對認知功能影響的隨訪數據尚有限。該研究旨在確定卒中后患者血管事件進行二級預防后對認知功能的影響。研究者分析了4413例患者的數據。利用泊松回歸模型（Poisson regression models）校正受試者3個月時的認知功能狀態、人口統計學和社會經濟學特征、病例混合、卒中亞型、血管危險因素、失能和卒中復發。 結果顯示，在無房顫病史的缺血性卒中的患者中，認知損害風險降低與不同預防用藥有關，分別為：（1）抗高血壓藥物利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和這二者聯合用藥的相對危險（RR）分別為0.7、0.8和0.......閱讀全文
卒中后二級預防用藥可減少認知損害風險
? 英國一項研究表明，適當的血管危險管理與認知損害危險長期降低具有相關性。未來應注重優化血管危險因素的藥物治療和管理。論文8月9日在線發表于《循環》（Circulation）雜志。??? 目前在首次發生卒中后的患者中，應用恰當二級預防止療對認知功能影響的隨訪數據尚有限。該研究旨在確定卒中后患者血
缺血性卒中的二級預防（一）
一、病例引發的思考??患者女性，61歲，主因“左側肢體無力伴言語不清2 h”于2019年12月25日就診于北京天壇醫院神經內科急診。患者平素體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、心房顫動、心臟瓣膜病等病史，就診時血壓 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初診時NIHSS評分
缺血性卒中的二級預防（二）
??（二）心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動，華法林和新型口服抗凝藥（novel oral anticoagulants， NOACs），包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短，不需常規監測凝血功能，但對于嚴 重腎功能不良
缺血性卒中/TIA合并房顫的二級預防
? 卒中是房顫最常見和嚴重的并發癥，這已經成為不容置疑的事實。為了預防房顫患者卒中的發生，臨床上開始使用一些有效預防房顫相關卒中的藥物。在第26屆長城國際心臟病學會議上，來自暨南大學附屬第一醫院神經內科的張玉生教授做了題為“缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）合并心房顫動的二級預防”的精彩報告
缺血性卒中/TIA合并房顫的二級預防
? 卒中是房顫最常見和嚴重的并發癥，這已經成為不容置疑的事實。為了預防房顫患者卒中的發生，臨床上開始使用一些有效預防房顫相關卒中的藥物。在第26屆長城國際心臟病學會議上，來自暨南大學附屬第一醫院神經內科的張玉生教授做了題為“缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）合并心房顫動的二級預防”的精彩報告
卒中或TIA病人卒中預防指南
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加大他汀類用藥劑量可減少心臟病風險
?? 英國醫學期刊《柳葉刀》9日刊登兩份研究報告說，在使用他汀類藥物來幫助降低心臟病風險時，在現行常規劑量基礎上加大用藥劑量會有更好效果，雖然這也會有一些副作用，但總的來說益處更大。??? ? 他汀類藥物可以減少人體低密度脂蛋白膽固醇——即通常所說的“壞”膽固醇含量，從而幫助保護心血管健康。它現在被
遺忘型輕微認知損害使死亡風險加倍
葉史瓦大學阿爾伯特?愛因斯坦醫學院和Montefiore 醫學中心的研究人員發現，罹患一種輕微的認知損害(MCI)——這是發生阿爾茨海默病的一個風險因子——的人的死亡風險是認知功能正常的人的兩倍。那些有癡呆癥的人的死亡風險為認知功能正常者的三倍。這些發現于本星期在溫哥華召開的阿爾茨海默氏癥協
研究稱輕度認知損害可能增加死亡風險
美國研究人員7月16日在加拿大溫哥華舉行的阿爾茨海默氏癥協會國際會議上報告說，其開展的新研究顯示，遺忘型輕度認知損害患者的死亡風險是正常人的兩倍，癡呆患者的死亡風險是正常人的三倍。 美國耶希瓦大學的研究人員在16年內追蹤研究了733名志愿者。在開始參加該研究時，這些志愿者的年齡都在70歲以
房顫患者的卒中預防
? 美國神經病學學會已經出版了伴有非瓣膜性房顫（NVAF）患者卒中預防的新指南【點擊下載指南】。2月25日，該指南發表在《Neurology》雜志上。??? 該指南的主要作者，紐約州立大學上州醫科大學（西拉庫斯）的Antonio Culebras博士在Medscape醫學新聞中評論道，新指南尤其強調
細數20年間卒中二級預防進展歷程
? 作者：Hans-Christoph Diener（埃森大學神經學系）??? 在過去的20年中，卒中的二級預防都有哪些重大變化？本文將針對20年間卒中的二級預防進展進行總結。??? 卒中二級預防的抗血栓治療??? 讓我們首先從抗血小板療法來進行討論。毫無疑問的是，阿司匹林對于卒中的二級預防是有
卒中后癲癇管理指南要點
? 國內指南??? 2014年中國急性期缺血性腦卒中診治指南有關癲癇管理的推薦??? ① 不推薦預防性應用抗癲癇藥物（IV級推薦，D級證據）；??? ② 孤立發作一次或急性期癲癇發作控制后，不建議長期使用抗癲癇藥物（IV級推薦，D級證據）；??? ③ 卒中后2——3個月再發的癲癇，建議按癲癇常規治療
PNAS：雌激素可預防認知功能衰退
在逐漸衰老的過程中，人的認知能力也會慢慢衰退，這一現象與神經系統的改變密切相關。過去人們大多認為，是大腦特定區域(如前額皮層prefrontal cortex)的神經元損失，造成了與年齡相關的認知功能衰退。但近來一系列研究顯示，上述神經元缺失的觀點可能并不正確。 前額皮層是大腦中涉及工
適度運動可減少心臟衰竭風險
一個人如果在中年時期至少6年增加體力活動至推薦水平，與心臟衰竭風險的顯著降低有關聯，而在中年期僅6年沒有體力活動就會增加罹患心臟衰竭的風險。 這是約翰斯·霍普金斯醫學院的研究人員通過對11351名美國成年人進行觀察得出來的結論。 心臟病發作時心臟肌肉死亡，而與心臟病發作不同，心臟衰竭的標志
他汀可降部分卒中和心梗風險
? 研究要點：??? 與年輕人相比，81%的心血管源性死亡在65歲以上老年群體中。目前的指南推薦，既往有心血管病史的老年患者（年齡不低于65歲）應使用他汀類藥物，而對于既往無心血管病史的老年人來說，臨床指南并不支持使用他汀類藥物。針對這一問題，來自意大利的Gianluigi Savare
***cy血癥患者卒中預防策略
?? 腦卒中是目前嚴重危害人類健康的主要疾病之一。近年來研究發現，血漿中同型半胱氨酸（Hcy）升高與心血管系統疾病、神經系統疾病、糖尿病等多種疾病息息相關。對于腦卒中來說，高Hcy血癥是獨立危險因素。本文通過對Hcy的代謝途徑和相關基因影響的分析，并基于現有的循證醫學證據，對高Hcy血癥患者的卒
刷新認知！這么吃竟可降低腸癌風險！
胃腸道是人體內最大的微生態環境，它的正常或失調，對人體的健康和疾病有著舉足輕重的影響。近年來，關于胃腸道微生物與疾病尤其與結直腸癌的關系已經成為研究的熱點。消化領域頂級期刊《Gastroenterology》更是發表了大篇幅文章證明腸道微生物對結直腸癌的影響。但是關于微生物群如何啟動和促進結直
吃蘑菇可降低患認知障礙風險
新加坡國立大學研究人員領銜的一個研究團隊在新一期美國《阿爾茨海默病》雜志上發表論文說，每周食用超過300克蘑菇的老年人，患輕度認知障礙的風險可降低一半。圖片來源于網絡 輕度認知障礙是指老年人出現輕度記憶或其他認知功能障礙但未達到癡呆標準的認知損傷狀態。研究人員認為，食用蘑菇有助于降低患認知障礙
刷新認知！這么吃竟可降低腸癌風險！
胃腸道是人體內最大的微生態環境，它的正常或失調，對人體的健康和疾病有著舉足輕重的影響。近年來，關于胃腸道微生物與疾病尤其與結直腸癌的關系已經成為研究的熱點。消化領域頂級期刊《Gastroenterology》更是發表了大篇幅文章證明腸道微生物對結直腸癌的影響。但是關于微生物群如何啟動和促進結直腸癌發
刷新認知！這么吃竟可降低腸癌風險！
胃腸道是人體內最大的微生態環境，它的正常或失調，對人體的健康和疾病有著舉足輕重的影響。近年來，關于胃腸道微生物與疾病尤其與結直腸癌的關系已經成為研究的熱點。消化領域頂級期刊《Gastroenterology》更是發表了大篇幅文章證明腸道微生物對結直腸癌的影響。但是關于微生物群如何啟動和促進結直腸
孤立性腦干癥狀警示后循環卒中
英國學者的一項前瞻性基于人群的研究發現：在患有明確的椎基底動脈卒中的患者中，卒中發生前常見單獨的短暫性腦干癥狀，但是大多數癥狀不符合TIA的傳統定義。單獨的短暫性腦干癥狀的預后還有待更多研究來證實。該論文于近日在線發表于《柳葉刀·神經學》雜志。 單獨的短暫性腦干癥狀如單獨的眩暈，構音困難，復視
聯合用藥減少心血管病風險
日前舉行的2014 年美國心臟協會學術會議發布了一項歷時9年的大型國際研究結果，這項名為“進一步降低終點事件：依折麥布辛伐他汀片（葆至能）療效國際試驗”（IMPROVE-IT）的研究證實，相較于辛伐他汀單藥治療，兩者聯合用藥可顯著減少高危患者發生心血管事件的風險。 IMPROVE-IT是一項國
刷新認知！生酮飲食竟可降低癡呆風險！
隨著全球老齡化的進一步加重，越來越多的老年疾病也隨之出現，而老年人隨著年齡增長而出現的認知減退問題也日趨嚴重。因此，如何預防和治療年齡相關性認知減退問題成為神經精神研究領域的重點研究課題。目前來自美國Kentucky大學的Ai-Ling Lin率領的研究團隊發現，早期進行生酮飲食改善具有防止認知
跨國大規模臨床試驗表明低風險卒中患者監測頻率可減半
復旦大學類腦智能科學與技術研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究員宋莉莉團隊，聯合美國約翰斯·霍普金斯大學教授維克多·烏魯蒂亞團隊與中國醫科大學附屬第四人民醫院教授隋軼團隊，開展了國際多中心、群組隨機對照臨床試驗OPTIMISTmain，表明對于低風險急性缺血性卒中患者，監測頻率可減至17次，安全可
房顫患者卒中預防十大要點
? 房顫患者的卒中預防是重要的臨床問題。抗凝治療能夠降低卒中風險。以下為房顫患者卒中預防的十大要點。??? 1. CHA2DS2-VASc風險分層方案尤其有助于識別可能發生卒中或血栓栓塞的低危（
預防房顫者卒中的口服抗凝藥
? 兩項研究對新型口服抗凝藥(NOAC)在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC。論文于2014年5月發表于《血栓與止血》(Thrombosis and Haemostasis)。??? 第一項研究對比較NOAC與華法林的四項大型III期
預防卒中復發，這些策略不可不知！
本綜述基于AHA/ASA指南旨在探討復發性缺血性卒中預防過程中有關風險因素管理和抗栓治療的推薦意見，重點介紹非心源性卒中的管理。預防短暫性腦缺血發作（TIA）與預防缺血性卒中同樣重要，目前的AHA/ASA指南適用于兩者。 卒中復發的危險因素 高血壓 高血壓是缺血性卒中的主要危險因素，其治療
“甜蜜”的眩暈癥：是后循環卒中嗎？
? 近期，Neurol Clin Pract 雜志發表了由西班牙學者 Portillo 等報道的一則病例，患者老年女性，食用了一塊蛋糕之后出現眩暈和步態不穩癥狀。最初考慮為后循環卒中，然而最終診斷卻出乎意料。??? 病例描述：??? 患者女性，69 歲。主因眩暈和步態不穩來診。既往有外周性眩暈、耳鳴
關注卒中后抑郁的篩查和治療
腦卒中患者發病后極易患上抑郁癥。卒中后出現持續情感低落、興趣減少、行為退縮等表現，要警惕卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD），PSD總體發生率高達40%~50%，可以發生在卒中后急性期(＜1個月)，中期(1～6個月)和恢復期(＞6個月)，甚至是數年內。其中，卒中后3～6個
我國科學家團隊發表卒中二級預防臨床試驗最新成果
急性高危非致殘性缺血性腦血管病（HR-NICE）包括高危短暫性腦缺血發作（TIA）和輕型卒中，占整體缺血性腦血管病的50%~60%，臨床癥狀輕微，卻是早期最易卒中復發的腦血管病急癥，一旦復發常造成患者終身殘疾乃至死亡。因此，HR-NICE患者已成為全球腦血管病防治的重點人群。近日，我國的科學家團