腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物，無疼痛，無嵌頓史，不墜入陰囊，無惡心、嘔吐，無排尿困難，無發熱。腫物在久立、活動后出現，平臥休息后可自行還納，也可用手還納消失。未做任何處理，后包塊進行性增大，偶感墜脹不適，今來我院就診，門診檢查后以“右側腹股溝疝”收入我科。【既往史】患者13年前因左側腹股溝斜疝于我院行左斜疝無張力修補術，無肝炎、結核等傳染病史及密切接觸史，無高血壓病、糖尿病、冠心病病史，無其他重大外傷、手術史，無輸血史，無藥物、食物過敏史，預防接種史不詳。【查體】T:36.5℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:143/86/mmhg。中年男性，發育正常，營養中等，神志清，精神可，步入病室，自主**，查體合作，對答切題。全身皮膚、粘膜未見黃染，無出血點及皮疹，全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱大小正常，無畸形，五官端正，眼瞼無浮腫，瞼......閱讀全文
腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物，無疼痛，無嵌頓史，不墜入陰囊，無惡心、嘔吐，無排尿困難，無發熱。腫物在久立、活動后出現，平臥休息后可自行還納，也可用手還納消失。未做任何處理，后包塊進行性增大，偶感墜脹不適，
腹股溝斜疝的基本介紹
凡疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出皮下環并可進入陰囊者稱為腹股溝斜疝。斜疝是最多見的腹外疝，發病率約占全部腹外疝的90%，或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數，右側比左側多見。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發病原因為腹膜鞘狀突未閉，后者的發病原因除
腹股溝斜疝的臨床表現
1.易復性疝為腹股溝區出現可復性腫塊，站立或負重時出現，平臥休息或用手推送，腫塊可回納腹腔。 2.腫塊質軟，呈帶蒂“梨形”，可達陰囊或大陰唇。 3.體檢時用手指伸進腹股溝管外環，可發現外環口增大，咳嗽時有沖擊感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出現。 4.難復性斜疝者，平臥時疝亦不消失。 5.
關于腹股溝斜疝的鑒別診斷和治療
一、診斷依據 1.反復出現的腹股溝區帶蒂“梨形”腫塊，可回納腹腔。 2.腫塊回納后，指壓內環和增加腹壓后腫塊不再出現。 3.術中證實疝囊位于腹壁下動脈外側。 二、疾病治療 （一）治療原則 1.保守治療。 2.疝囊高位結扎術。 3.疝修補術。 4.疝成形術。 5.支持對癥治療。
腹股溝疝的病因分析
腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。
同一個手術，五款手術名稱，你怎么想？
近期在檢查病歷質量過程中，遇一病案，看了很是無語，也很感慨，自從實行電子病歷后，各種缺陷讓人眼花繚亂，**粘貼是普遍存在的一個問題，而此例患者的病案與**粘貼卻沒有什么關系，不過還是讓人有些心梗，不得不為奮斗在一線的同志們著急呀。患者入院診斷是左側腹股溝斜疝，出院診斷是左側腹股溝直疝。查閱后發現病案
可吸收復合網片治療老年急性腹股溝嵌頓疝53例分析
摘要：目的探討無張力疝修補術在老年急性腹股溝嵌頓疝中臨床應用的療效和可行性。方法回顧性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股溝嵌頓疝行一期無張力疝修補術的臨床資料。結果老年腹股溝嵌頓疝患者急診在區域阻滯麻醉下一期行無張力疝修補術是安全、可靠的。結論老年急性腹股溝嵌頓疝在區域阻滯麻醉下一期行
腹股溝疝的診斷
絕大多數的腹股溝疝可以根據患者的臨床癥狀及查體確診。如果疝氣比較小，表現不典型，可以通過B超檢查就基本可以確診。
腹股溝疝的病因
腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。
腹股溝疝的介紹
注意事項 檢查時要求： ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查； ②檢查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張； ③各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活應用。 檢查過程 疝塊回納腹腔后，以手指尖經陰囊皮膚伸入外環，可發現外
腹股溝疝臨床路徑
? 一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腹股溝疝（ICD-10：K40.2,K40.9）??? 行擇期手術治療（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《成人
成人疝修補方法改進
? 近三年來，我們對成人腹股溝斜疝在修補方式上進行改進，其中手術52例，2例失訪，隨訪最長者3年，最短4個月，平均20個月，療效好，無復發，現介紹如下：??? 1、臨床治療??? 男性病人49例，女性病人1例，最大79歲，最小20歲；其中9例男性為復發疝。??? 2、手術方法??? 采用腹股溝斜
床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性，43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物，突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心，否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢，患者明顯不適，但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明
小兒腹股溝疝的診治
小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致，新生兒期即可發病，是一種先天性疾病。男性多見，是小兒外科常見的疾病之一。一般癥狀和體征多數在2歲以內發病，一般在生后數月出現癥狀與體征。最初主要表現是腹股溝區可復特性包塊，當哭鬧或站立及其他原因致使腹內壓增高時，包塊可明顯增大，安靜、平臥
怎樣治療腹股溝疝？
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，甚至死亡。 1.保守治療 保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展，但不能治愈，一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者
怎樣預防腹股溝直疝？
1.改變不良的生活習慣，培養健康的生活方式。 （1）戒煙：吸煙不僅可引起慢性咳嗽，導致腹內壓升高，而且可抑制膠原纖維的合成，促進腹肌退行性變，是老年腹股溝疝的重要誘發因素之一，因此，老年人最好不吸煙或減少吸煙量。 （2）保持排便通暢：便秘是導致腹壓增加的重要原因之一，故保持排便通暢是預防腹股
什么是腹股溝直疝？
疝囊經腹壁下動脈內側，直接由腹股溝三角向前突出形成的疝，稱為腹股溝直疝。好發于年老體弱者，與直疝三角區的肌肉和筋膜發育不全、肌肉萎縮退化以及腹內壓力升高等很多因素有關，巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發直疝。腹股溝直疝約占腹股溝疝的5%。 1.腹橫筋膜和腹內斜肌薄弱再加上腹內壓升
腹股溝疝的可復性疝的臨床特點介紹
臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，
怎樣治療腹外疝？
1.尋找與治療發病誘因。 2.2歲以上小兒腹股溝疝無自愈趨勢者，宜行手術高位結扎疝囊。嬰兒臍疝，經長期用繃帶包扎壓迫復位，多數可自愈。 3.少年、兒童較小的腹股溝斜疝，疝囊高位結扎后，修補時無需將精索移位。青壯年應將精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股溝斜疝，必須加強腹股溝管后壁的修復
臨床物理檢查方法介紹腹股溝外環沖擊試驗介紹
腹股溝外環沖擊試驗介紹:?腹股溝外環沖擊試驗是用于檢查腹部腹股溝位置是否正常的一項輔助檢查方法。疝塊回納腹腔后,以手指尖經陰囊皮膚伸入外環,可發現外環擴大,一般情況,外環的大小臨床意義不大,而在外環擴大時,指尖可順之進入腹股溝管,檢查和了解內環和腹股溝管后壁情況,對提出適宜的手術方式有指導意義,有的
腹股溝疝的臨床表現
1.可復性疝 臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的
腹股溝外環沖擊試驗的正常值及臨床意義
正常值 一般來說腹股溝正常表現為人體淋巴結約有600～700個，臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小，直徑不超過1厘米，質地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織粘連。 臨床意義 異常結果： 進行檢查時發現腹部異常，則有可能是腹股溝斜疝，腹股溝斜疝的重要臨床表
腹股溝外環沖擊試驗的正常值及臨床意義
正常值 一般來說腹股溝正常表現為人體淋巴結約有600～700個，臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小，直徑不超過1厘米，質地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織粘連。 臨床意義 異常結果： 進行檢查時發現腹部異常，則有可能是腹股溝斜疝，腹股溝斜疝的重要臨床表
成人復發疝的再手術治療
由于無張力疝修補術越來越多的開展，疝術后復發的幾率不是很大，但是這種情況其一旦發生，臨床治療就是很麻煩的問題。目前隨著腹腔鏡技術的不斷發展，越來越多的臨床機構使用腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術（TAPP），用于治療成人腹股溝復發疝，與傳統的Lichtenstein術式成為治療復發疝的不同入路的術式。在疝的
超聲引導神經阻滯麻醉用于老年脊髓灰質炎后遺癥疝...
超聲引導神經阻滯麻醉用于老年脊髓灰質炎后遺癥疝手術病例報告患者女，78歲。查體發現雙側腹股溝區鴿蛋大小可復性包塊3年入院，診斷為雙側腹股溝疝。患者因脊髓灰質炎后遺癥胸腰段椎體后突畸形明顯，胸椎及腰椎多發壓縮性骨折，心肺功能差，CT檢查提示慢性支氣管炎伴雙下肺感染，血氣分析示氧分壓69.9mmHg，評
腹股溝疝的基本信息介紹
腹股溝區是位于下腹壁與大腿交界的三角區，腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“疝氣”。根據疝環與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。腹股溝斜疝從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內下，向
治療腹股溝直疝的方法介紹
1.非手術治療 （1）去除誘因；直疝多為繼發性疝，針對其發病原因（慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等）進行相應治療。 （2）直疝極少發生嵌頓；對年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術者，可用疝托以減輕癥狀，不必手術。 2.手術治療 若無禁忌證，則應手術治療。手術治療的關鍵在于修補缺陷，加強腹股溝
腹腔鏡下腹股溝疝修復
腹股溝疝是一種常見疾病，腹腔鏡下微創修復腹股溝疝的手術方法進行的越來越多，患者也更容易接受。這種手術方法可以減少術后疼痛，并迅速恢復正常活動。1992年首次采用腹腔鏡方法治療腹股溝疝。掌握良好的腹腔鏡下修復技術，疝氣復發率同樣很低。腹腔鏡修復方法-腹股溝疝缺損是從腹壁后方開始的，修復過程中需要將網狀
腹股溝外環沖擊試驗的臨床意義
異常結果： 進行檢查時發現腹部異常，則有可能是腹股溝斜疝，腹股溝斜疝的重要臨床表現是腹股溝部有一腫塊突出。手指進入腹股溝管，并很容易進入腹腔捫及腹腔內腸曲，說明內環擴大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強后壁的修補術。 早期腫塊較小可局限于腹股溝部，隨病程進展，腫塊逐漸增大并進入陰囊，形成上
腹股溝外環沖擊試驗的臨床意義
異常結果： 進行檢查時發現腹部異常，則有可能是腹股溝斜疝，腹股溝斜疝的重要臨床表現是腹股溝部有一腫塊突出。手指進入腹股溝管，并很容易進入腹腔捫及腹腔內腸曲，說明內環擴大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強后壁的修補術。 早期腫塊較小可局限于腹股溝部，隨病程進展，腫塊逐漸增大并進入陰囊，形成上