床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性，43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物，突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心，否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢，患者明顯不適，但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明顯，觸診疼痛劇烈。實驗室檢查結果顯示白細胞計數 12.9 x 109，乳酸2.16 mmol/L。急診床旁超聲(POCUS）掃描右側睪丸縱向和橫向位置，顯示睪丸正常但陰囊內存在擴張的腸管，未發現腸蠕動，多普勒成像確定腸壁內有搏動性血流，因此發生腸絞窄/梗死的可能性不大。此外，沒有證據顯示腸壁增厚或腸壁內游離氣體。隨后嘗試復位腹股溝疝失敗而進行外科會診。患者隨后進行CT檢查，結果顯示右側腹股溝疝伴腸袢擴張和繼發性小腸梗阻，未發現積氣或游離氣體以及腸絞窄或壞死跡象。患者接受手術治療，還納腸管并放置補片進行腹壁缺損修補。術后恢復良好。分析討......閱讀全文
床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性，43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物，突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心，否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢，患者明顯不適，但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明
高頻超聲診斷女性嬰幼兒腹股溝附件嵌頓疝病例報告
例1，女，3歲，因發現右側腹股溝包塊4天入院。查體：右側腹股溝區見大小約1.5 cm×1.5 cm包塊，伴觸痛，不可還納入腹腔。超聲檢查：右側腹股溝區探及范圍約3.6 cm×1.5 cm疝囊，內見大小約2.4 cm×1.4 cm實性回聲團（圖1），向下追蹤，其與腹腔內一囊實性結構相連（圖
一例腹膜后淋巴管瘤誤診腹股溝嵌頓疝病例分析
患兒，男，3.5歲，因“左腹股溝區不可復性包塊2 d”入院。2 d前家長無明顯誘因發現患兒左腹股溝區包塊，不能回納，伴有腹脹及哭鬧，無惡心嘔吐，食欲差，大便未排，小便正常。入院查體：神志清楚，反應好，呼吸平穩，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，全腹無明顯壓
嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析
病例資料患者男性，85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療，高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示，患者被發現時倒地，衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛，在就診前一天身體虛弱，反應變差，大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史，無酗
可吸收復合網片治療老年急性腹股溝嵌頓疝53例分析
摘要：目的探討無張力疝修補術在老年急性腹股溝嵌頓疝中臨床應用的療效和可行性。方法回顧性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股溝嵌頓疝行一期無張力疝修補術的臨床資料。結果老年腹股溝嵌頓疝患者急診在區域阻滯麻醉下一期行無張力疝修補術是安全、可靠的。結論老年急性腹股溝嵌頓疝在區域阻滯麻醉下一期行
關于嵌頓性疝的臨床特點介紹
常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜時，局部疼痛常輕微；如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病征。疝一旦嵌頓，上述
腹股溝疝的高頻彩色多普勒超聲診斷
典型的腹股溝疝診斷較容易，但是臨床上病史不明確的下腹部包塊易與其他疾病包塊混淆。隨著醫學影像技術的不斷提高及超聲設備（高頻彩色探頭）的迅速發展，高頻彩色多普勒超聲探頭在診斷腹股溝疝中發揮了重要作用。現將2009、01―2012、12到我院就診的53例腹股溝疝的超聲檢查結果與手術結果對照，現將結果
一例床旁超聲診斷術中不明原因失血病例分析
患者，男，48歲，75kg，因車禍后腰背部疼痛伴雙下肢感覺、運動障礙1d入院。CT示：T11、T12椎體爆裂骨折，L2橫突骨折，L1雙側橫突骨折，右側第七后肋骨折，肺挫傷、胸腔積液（少量）。?彩超顯示脂肪肝、脾臟長大（肋間厚約5.5?cm）。余未見異常。于傷后3d行經前路左開T12椎次全切除，椎管減
腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物，無疼痛，無嵌頓史，不墜入陰囊，無惡心、嘔吐，無排尿困難，無發熱。腫物在久立、活動后出現，平臥休息后可自行還納，也可用手還納消失。未做任何處理，后包塊進行性增大，偶感墜脹不適，
腹股溝疝的診斷
絕大多數的腹股溝疝可以根據患者的臨床癥狀及查體確診。如果疝氣比較小，表現不典型，可以通過B超檢查就基本可以確診。
術中發現的Littre疝診療分析
病例資料患者男性，16歲。主因左側腹股溝突然出現劇烈疼痛并伴有惡心2小時于急診就診。患者既往左側腹股溝無腫塊和疝氣病史。患者血流動力學穩定，存在輕度心動過速。局部檢查發現左側腹溝股區存在一 3 x 3cm大小的紅色腫脹區域，觸之溫熱，柔軟，不可還納且無咳嗽沖擊。患者腹部柔軟無腹膜炎跡象。術前生化檢查
一例女嬰腹股溝區包塊病例分析
病例女，3月。以“發現右側腹股溝區包塊1天”就診。1天前家長發現患兒腹股溝區出現一包塊，患兒有煩躁、哭鬧，無惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。?外科情況：右腹股溝區可觸及一大小約5 cm×2 cm的橢圓形包塊，邊界清，質韌，表面光滑，活動度欠佳，局部皮膚無紅腫及破潰，皮溫不高，拒按，包塊無還納。?急診超聲檢查
腹股溝疝的病因分析
腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。
胃嵌頓的鑒別診診斷
鑒別診斷：食管裂孔疝患者因診斷未明，疼痛反復發作，療效差及伴有其他多種多樣的癥狀使患者產生焦慮、緊張的情緒而多科多次求診。因癥狀多樣、多變，被擬診的病種有報道稱多達30種以上。 1.慢性支氣管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者，尤其是新生兒或嬰幼兒患者由于經食管反流到咽部的胃內容物可被誤吸入氣管中
床旁B超診斷全麻術中氣胸病例報告
患者，男，56歲，身高180 cm，體重70 kg，擬于全身麻醉下行胰、十二指腸根治術聯合肝臟腫物切除術。術前訪視：高血壓，糖尿病史，規律口服降壓、降糖藥物治療，血壓及血糖均控制良好。有吸煙、飲酒史。心、肺功能未見異常。血常規、生化指標、動脈血氣分析結果均在正常范圍內，ASA分級Ⅱ級。胸部X光片未見
胃嵌頓的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷：食管旁疝的臨床特點：食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀，全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻，而且容易發生胃嵌頓、血運障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是，本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由
關于腹股溝直疝的檢查診斷介紹
檢查 1.體格檢查,用手壓迫深環腫塊仍能出現，淺環較大。 2.疝囊造影檢查。 診斷 1.癥狀 站立時在恥骨結節外上方出現腫塊，呈圓形，平臥時消失，一般不降入陰囊，也不易發生嵌頓或絞窄。 2.體格檢查 用手壓迫深環腫塊仍能出現，淺環較大。 鑒別診斷 用手壓內環部位，患者站立，腫塊
腹股溝疝的臨床表現及診斷
臨床表現 1.可復性疝 臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫
超聲診斷剖宮產后腹腔黏連帶致腹內疝病例分析
病例1，患者，37歲，孕2產1，月經周期正常。因下腹部持續性脹痛20+ d，加重1 h入院。既往史：8年前行子宮下段剖宮產術。體格檢查：急性痛苦面容，腹部平坦，未見腸型及蠕動波，下腹部見一長約8 cm剖宮產術橫切口，下腹部腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音可疑。入院2 h后腹部持續脹痛并加重。?經
導致小腸絞窄的罕見原因分析
病例資料患者男性，29歲。主因突發性腹痛、腹脹以及膽汁性嘔吐入院。患者既往無腹部手術史。患者此前很少出現腹痛和嘔吐，且均可通過保守治療緩解，無已知共病，在之前的一次腹痛發作時曾行腹部超聲檢查，但無陽性發現。患者此次入院呈脫水狀態并伴有心動過速但低無血壓。腹部觸診呈彌漫性壓痛和肌緊張。血液檢查顯示白細
腹股溝疝的介紹
注意事項 檢查時要求： ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查； ②檢查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張； ③各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活應用。 檢查過程 疝塊回納腹腔后，以手指尖經陰囊皮膚伸入外環，可發現外
腹股溝疝的病因
腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。
腹股溝疝臨床路徑
? 一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腹股溝疝（ICD-10：K40.2,K40.9）??? 行擇期手術治療（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《成人
一例精索脂肪肉瘤病例分析
患者男性，63歲，因“右側腹股溝腫物2個月”入院，查體示：右側腹股溝觸及一腫物，質軟，實性，大小約50 mm×40 mm，觸痛陰性。?超聲示：右側腹股溝區見不規則極低回聲團塊，呈分葉狀，大小約47 mm×30 mm×31 mm，見散在血流信號，團塊周邊見強回聲鈣化，團塊隨腹壓改變無移動，與精索組織分
關于小腸憩室疝的檢查方式介紹
1.體格檢查 可在體表觸及疝塊，并有明顯壓痛。 2.腹部多層螺旋CT 腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系，對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。 3.X線 可見腹部腸袢擴張。 4.B型超聲 可鑒別包塊內容
腹壁間層疝的概述
腹壁間層疝（interparietal hernia）為一類非典型疝，是腹股溝斜疝的一種特殊形式，臨床少見。確切發病率難以統計，男性是女性的3～5倍。兒童和嬰幼兒罕見。其特點是：腹腔臟器不通過腹股管下降，而是經腹內環突入腹壁各層次之間。依據疝囊潛入的途徑，腹壁間層疝分為3種類型：腹膜前間隙疝、間
小兒腹股溝疝的診治
小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致，新生兒期即可發病，是一種先天性疾病。男性多見，是小兒外科常見的疾病之一。一般癥狀和體征多數在2歲以內發病，一般在生后數月出現癥狀與體征。最初主要表現是腹股溝區可復特性包塊，當哭鬧或站立及其他原因致使腹內壓增高時，包塊可明顯增大，安靜、平臥
關于腹股溝斜疝的鑒別診斷和治療
一、診斷依據 1.反復出現的腹股溝區帶蒂“梨形”腫塊，可回納腹腔。 2.腫塊回納后，指壓內環和增加腹壓后腫塊不再出現。 3.術中證實疝囊位于腹壁下動脈外側。 二、疾病治療 （一）治療原則 1.保守治療。 2.疝囊高位結扎術。 3.疝修補術。 4.疝成形術。 5.支持對癥治療。
腹壁間層疝的檢查及診斷
檢查 1.X線檢查：X線透視或腹部拍片有腸梗阻征象。 2.B超：提示下腹內環附近有異常氣液體的腸管回聲。 診斷 1.病史：既往有腹股溝斜疝或腹股溝斜疝嵌頓病史。 2.臨床表現：本次嵌頓后經手法復位治療，疝塊消失，但腸梗阻癥狀猶存并進行性加重。病側內環附近有壓痛性包塊。 3.檢查：X線
十二指腸旁疝的診斷
十二指腸旁疝臨床罕見無特異癥狀，術前診斷有一定難度，結合以下幾點可考慮十二指腸旁疝的可能。 1.病史 病人有長期不完全性小腸梗阻的表現，如反復發作的間歇性、痙攣性腹痛，軀干伸直或過伸及進食后加重，伴惡心嘔吐、腹脹等病史；或在此基礎上突然出現急性腸梗阻的癥狀。 2.體征 可有不完全性或完全性