嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析
病例資料患者男性，85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療，高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示，患者被發現時倒地，衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛，在就診前一天身體虛弱，反應變差，大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史，無酗酒或肝硬化病史。患者入院時神清，無痛苦表情，頭部和身體無明顯外傷跡象。體溫36.7℃，血壓123/75mmHg，心率115次/min，鼻導管吸氧2L流量下血氧飽和度為98%。患者存在心動過速，心律規則，雙側脈搏相等，肺部聽診呼吸音清。腹部明顯脹大，右下腹局部壓痛，無肌緊張或僵硬。檢查腹股溝時發現右側存在不可復性壓痛并延伸至陰囊。皮膚檢查無異常。初始實驗室檢查，血尿素氮（BUN）105 mg/dL，肌酐（Cr））2.7 mg/dL，BUN/Cr為38.9，乳酸為33.4mmol/L，葡萄糖為672 mg/dL。血紅蛋白和紅細胞壓積均在正......閱讀全文
嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析
病例資料患者男性，85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療，高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示，患者被發現時倒地，衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛，在就診前一天身體虛弱，反應變差，大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史，無酗
床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性，43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物，突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心，否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢，患者明顯不適，但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明
關于嵌頓性疝的臨床特點介紹
常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜時，局部疼痛常輕微；如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病征。疝一旦嵌頓，上述
一例腹膜后淋巴管瘤誤診腹股溝嵌頓疝病例分析
患兒，男，3.5歲，因“左腹股溝區不可復性包塊2 d”入院。2 d前家長無明顯誘因發現患兒左腹股溝區包塊，不能回納，伴有腹脹及哭鬧，無惡心嘔吐，食欲差，大便未排，小便正常。入院查體：神志清楚，反應好，呼吸平穩，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，全腹無明顯壓
高頻超聲診斷女性嬰幼兒腹股溝附件嵌頓疝病例報告
例1，女，3歲，因發現右側腹股溝包塊4天入院。查體：右側腹股溝區見大小約1.5 cm×1.5 cm包塊，伴觸痛，不可還納入腹腔。超聲檢查：右側腹股溝區探及范圍約3.6 cm×1.5 cm疝囊，內見大小約2.4 cm×1.4 cm實性回聲團（圖1），向下追蹤，其與腹腔內一囊實性結構相連（圖
一例外傷性白線疝繼發絞榨性腸梗阻病例分析
1?病例介紹?患者男，25?歲。外傷后急性腹痛、嘔吐伴嘔血4小時入院，查體：神志清，痛苦貌，上腹部偏右側壓痛明顯，肌緊張明顯，無反跳痛，腹水征陽性。?CT?檢查：前腹壁腹直肌分離，白線中斷，部分腸管向外疝出，相應腹部胃腸腸系膜走行結構顯示欠清，層次模糊，局部腸道明顯擴張伴液平顯示，腹腔少量積血。?最
復雜性肛瘺病例分析
【一般資料】男，33歲。【主訴】肛周膿性分泌物一周【現病史】患者自訴于一周前無明顯誘因出現**處疼痛，便時**疼痛加劇，不伴有便血及肛周腫物脫出，亦無**墜脹感及排便不盡感，不伴有膿血便。未行特殊治療，上述癥狀無緩解，且伴有**處膿性分泌物。今為求進一步治療，來我院求診，經門診檢查后以“復雜性肛瘺”
繼發于不全流產的子宮上皮樣滋養細胞腫瘤病例分析
?病例資料 ?患者，女，３７歲，患者因“陰道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５產２流產１異位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 別 順 產１胎。２０１６年 異 位妊娠，行藥物保守治療，復 查 ＨＣＧ 陰 性；２０１７年 ６月７日因“不全流產＋宮內節育環下移”在我院行
可吸收復合網片治療老年急性腹股溝嵌頓疝53例分析
摘要：目的探討無張力疝修補術在老年急性腹股溝嵌頓疝中臨床應用的療效和可行性。方法回顧性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股溝嵌頓疝行一期無張力疝修補術的臨床資料。結果老年腹股溝嵌頓疝患者急診在區域阻滯麻醉下一期行無張力疝修補術是安全、可靠的。結論老年急性腹股溝嵌頓疝在區域阻滯麻醉下一期行
胃嵌頓的原因
病因：食管裂孔疝地熱發病原因：正常食管裂孔由左膈肌第1～4腰椎向前分為左右兩翼，亦可起于左膈腳(第1～3腰椎前)，猶如圍繞頸而形成，裂孔縱徑3～5cm，橫徑2cm(圖1)。在食管裂孔處有數層組織，如胸膜，縱隔脂肪、胸內筋膜、腹內筋膜等，將胸腔與腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用，胃食管結合部周
胃嵌頓的檢查
診斷：食管旁疝的臨床特點：食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀，全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻，而且容易發生胃嵌頓、血運障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是，本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由胃通過裂
脛骨上端粉碎性骨折后方嵌頓致術中復位困難病例分析
臨床資料患者，男，45歲，因摔傷致左膝部腫痛伴活動受限3h于2019年5月20日入院。X線檢查：顯示左脛骨上端粉碎性骨折并累及脛骨平臺伴旋轉移位。CT三維重建：顯示左脛骨近端骨質欠規整，可見多發骨折線影，斷端移位，累及脛骨平臺關節面，脛骨平臺局部塌陷，周圍可見游離骨片影。患者自訴有糖尿病病史1年余，
胃嵌頓的病因及檢查
原因 病因：食管裂孔疝地熱發病原因：正常食管裂孔由左膈肌第1～4腰椎向前分為左右兩翼，亦可起于左膈腳(第1～3腰椎前)，猶如圍繞頸而形成，裂孔縱徑3～5cm，橫徑2cm(圖1)。在食管裂孔處有數層組織，如胸膜，縱隔脂肪、胸內筋膜、腹內筋膜等，將胸腔與腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用，胃食管
胃嵌頓的鑒別診診斷
鑒別診斷：食管裂孔疝患者因診斷未明，疼痛反復發作，療效差及伴有其他多種多樣的癥狀使患者產生焦慮、緊張的情緒而多科多次求診。因癥狀多樣、多變，被擬診的病種有報道稱多達30種以上。 1.慢性支氣管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者，尤其是新生兒或嬰幼兒患者由于經食管反流到咽部的胃內容物可被誤吸入氣管中
復雜性區域疼痛綜合征病例分析4
（4）其他治療。包括多模式鎮痛和多學科治療。?①多模式鎮痛：使用多種不同的方式減輕患者疼痛，使鎮痛效果更佳，同時可減少鎮痛藥物的劑量和不良反應。其中，超前鎮痛是通過減少傷害性刺激傳入，抑制外周或中樞神經敏感化，達到抑制患者術后疼痛和減少鎮痛藥物使用的目的。有效的預防性措施（使用藥物或神經阻滯）可限制
復雜性區域疼痛綜合征病例分析2
患者蘇醒后訴左小腿疼痛，呈陣發性灼痛，難以忍受。查體：左小腿腘窩下5cm處外側局限性壓痛，面積約拇指大小，無放射痛。次日疼痛蔓延至左小腿和左踝部，疼痛劇烈，左小腿膝以下皮膚痛覺過敏，無神經節段分布特征。肌內注射哌替啶，疼痛稍有緩解。術后CT檢查（圖3）提示：L4-L5椎間盤輕度突出，硬膜囊稍受壓。?
復雜性區域疼痛綜合征病例分析1
1.病例報告?患者男，56歲。主因“土塊砸傷致背部疼痛3h，左下肢麻木1h，短暫意識喪失2min”就診。CT檢查提示：T12椎體壓縮性骨折；T12、L1、L2右側橫突骨折；胸腰椎骨質增生，椎管形態可，背部血腫，棘間及棘后韌帶斷裂（圖1、圖2）。?圖1 術前脊柱CT檢查三維重建左側面觀圖2 術前脊柱C
復雜性區域疼痛綜合征病例分析3
2.2診斷標準與鑒別診斷要點?目前認為，CRPS是多種因素共同作用的結果，根據有無神經損傷和與交感神經的關系分為Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有組織損傷，無確切可見的神經損傷；CRPSⅡ型有明確的神經受損表現。?2.2.1診斷標準?CRPSⅠ型、Ⅱ型臨床上較難區分。國際上對CRPS的診斷尚無客觀標準，主要
食管裂孔疝的臨床表現
1.胃食管反流癥狀 表現胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物，均可能誘發并可加重癥狀。此癥狀尤以滑動型裂孔疝多見。 2.并發癥 （1）出血裂孔疝有時可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致
胃嵌頓的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷：食管旁疝的臨床特點：食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀，全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻，而且容易發生胃嵌頓、血運障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是，本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由
繼發于穿透性角膜移植術的青光眼的病因
1.房角關閉 廣泛的虹膜前粘連及術后前房炎癥所致的周邊前粘連，引起房角關閉。 2.瞳孔阻滯 無晶狀體眼玻璃體阻塞瞳孔及炎癥致瞳孔膜閉等引起的瞳孔阻滯。 3.手術因素 植片縫合不嚴或縫線結扎不緊致前房形成不良或因術后角膜彎曲度變扁平，周邊前房變淺。 4.長期使用激素。 5.原有青光眼存在。
繼發于穿透性角膜移植術的青光眼的檢查
1.眼壓測量 是穿透性角膜移植術后青光眼的主要診斷指標。 2.在植片允許的情況下可進行虹膜角膜角的觀察，并可了解眼底情況，同時進行視野檢查。 3.UBM檢查 由于角膜瘢痕及水腫等原因限制了房角結構的觀察，可以較為滿意地檢測手術后眼前段包括角膜、虹膜、前房、虹膜角膜角、后房、睫狀體及晶狀體等的
繼發于穿透性角膜移植術的青光眼的診斷
穿透性角膜移植術后青光眼的主要診斷指標是眼壓，診斷標準目前還不一致，目前多數學者主張符合下列條件之一即可診斷：①術后3天連續2天眼壓高于26mmHg，需要抗青光眼治療（藥物和手術）者；②術后第1天出現急性高眼壓的臨床表現，眼壓大于30mmHg需用手術治療者；③術前已有青光眼病史，術后病情加重，眼
繼發于穿透性角膜移植術的青光眼的概述
穿透性角膜移植術術后繼發青光眼是常見的嚴重并發癥。升高的眼壓一方面損害角膜植片內皮細胞的功能，是僅次于植片排斥反應導致角膜移植失敗的主要原因之一，另一方面還造成視神經的不可逆性損害，最終導致視功能的喪失。隨著眼科顯微手術技術和免疫藥物等研究的發展，角膜移植術適應證不斷擴大，雖然與傷口滲漏和植片粘
腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物，無疼痛，無嵌頓史，不墜入陰囊，無惡心、嘔吐，無排尿困難，無發熱。腫物在久立、活動后出現，平臥休息后可自行還納，也可用手還納消失。未做任何處理，后包塊進行性增大，偶感墜脹不適，
大腿根部脂肪疝病例分析
?1 臨床資料 ?患者女，34 歲，右大腿根部包塊 6 年。6 年前， 患者孕 6 個月時無明顯誘因右側大腿根部出現一直 徑約 2 cm 大小質軟包塊，無明顯不適，未診治。隨 著患者孕期體重增加，包塊逐漸增大，分娩后回縮至 花生米大小，但此后隨著患者體重再次增加，包塊又 逐漸增大。體檢: 身
繼發于穿透性角膜移植術的青光眼的發病機制
穿透性角膜移植術后青光眼的發病機制十分復雜，常常是多種機制共同導致了眼壓升高，常見的機制有： 小梁網塌陷 正常眼的小梁網由于存在角膜后彈力層的前支撐和晶狀體-懸韌帶完整系統的后支撐結構，因此維持著相應的形態并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁網塌陷”的概念，認為角膜
自制鋼鉤經宮腔鏡取嵌頓環的臨床應用分析
【摘要】 目的：探討自制鋼鉤聯合宮腔鏡下取嵌頓環（或殘環）有效性和優勢。 方法：本實驗分為兩組，研究組是將60cm長直徑0.1cm的不銹鋼絲通過宮腔鏡的插管鞘孔至鏡體前方彎曲成鉤，用“鉤”去鉤住嵌頓環或殘環向外牽拉而取出。對照組是用異物鉗通過宮腔鏡的插管鞘孔鉗夾住環向外牽拉
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻：張華明，張家偉，孫東翀，等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的：作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
一例Morgangnis疝病例分析
女，41歲，因呼吸困難和心律失常5個月就診。胸片顯示右縱膈增大，右緣有含氣結構（圖A，箭頭；圖B，側位像）。胸部CT證實為 Morgangni 疝，其特點為隔肌前內側缺損，橫結腸及部分網膜疝入胸腔（圖C和D）。CT掃描還顯示腸管壓迫心臟右緣。圖1Morgangni 疝繼發于前側隔肌的先天性缺損，疝囊