繼發于不全流產的子宮上皮樣滋養細胞腫瘤病例分析
病例資料 患者，女，３７歲，患者因“陰道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５產２流產１異位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 別 順 產１胎。２０１６年 異 位妊娠，行藥物保守治療，復 查 ＨＣＧ 陰 性；２０１７年 ６月７日因“不全流產＋宮內節育環下移”在我院行 清宮術＋取環術，術后宮腔和宮頸組織病理結果示： 退變的蛻膜及滋養細胞，符合宮內妊娠。２０１７年１０ 月２３日因懷疑異位妊娠行腹腔鏡探查術＋左側闊韌 帶內包塊切除術＋雙側輸卵管注藥術＋診刮術。術 中反復探查、比對雙側輸卵管、盆腔內各部位及腸管、 大網膜未見明顯異位妊娠包塊，于左側輸卵管外側闊 韌帶處見一大小約１ｃｍ×１ｃｍ 的突起，取出送病理 檢驗，肉眼未見絨毛組織樣物，術中行診刮術。術后 病理結果示：（宮腔）退變的蛻膜，分泌狀態子宮內膜 及壞死組織；左側闊韌帶有增生的平滑肌組織。術后 監測血 Ｈ......閱讀全文
繼發于不全流產的子宮上皮樣滋養細胞腫瘤病例分析
?病例資料 ?患者，女，３７歲，患者因“陰道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５產２流產１異位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 別 順 產１胎。２０１６年 異 位妊娠，行藥物保守治療，復 查 ＨＣＧ 陰 性；２０１７年 ６月７日因“不全流產＋宮內節育環下移”在我院行
巨大子宮盆腔血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
?患者女，54歲，因“絕經后陰道出血1次，下腹痛1周”就診。婦科檢查：子宮前位，左側附件區可捫及包塊，大小約9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm，質硬，活動度差，無壓痛。經陰道超聲檢查：子宮平位，肌層回聲不均勻，宮體下段左側壁探及大小約8.0 cm×4.5 cm×8.5 cm 稍低回聲結
肝臟血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
患者女，51歲。因體檢發現肝右葉占位入院，無肝炎、肝硬化病史。CT：肝右葉類圓形團塊狀等低密度影、內見少量點狀脂滴（圖1），病灶大小約150mm×116mm×225mm，增強后動脈期明顯不均勻強化，邊緣清晰見假包膜（圖2），門靜脈期持續強化，延遲期與正常肝實質呈等密度強化（圖3，4）；病灶由肝固有動
子宮血管周上皮樣細胞腫瘤超聲表現
患者女，65歲。因出現無明顯誘因下腹脹痛1周入院。自然絕經11年，平素無陰道流血、流液。子宮肌瘤史10余年，肌瘤大小約1~2 cm，未定期復查。超聲檢查：子宮前位，體積增大，形態不規則，包膜光滑，于子宮肌層內探及大小約11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm團塊狀低回聲，邊界清，形態尚規
妊娠滋養細胞腫瘤典型病例分析
病例：患者，27 歲，清宮后3 個月hCG 持續不降，目前2100U/L，有肺部轉移，分期Ⅲ期，評分4 分問這個患者用了單次沖擊療法hCG 從2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一個療程，我繼續用還是改為聯合用藥，聯合用藥用哪個方案好？答答（王麗娟）：原方案再用一個療程看看。問如果用了還沒
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者， 82 歲，因“陰道不規則流血半月余，加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年，半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血，色暗紅， 5 天前陰道流血較前增多，量比 月經量少，色鮮紅，伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體，子宮頸萎縮，呈老年性改
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
女，64歲，左上肢麻木1個月入院。查體：生命體征平穩，心臟聽診正常。實驗室檢查：WBC計數正常，AFP稍高（7.03ng/mL），CEA正常（1.15ng/mL），CA125?90.5ng/mL，神經特異性烯醇稍高（130.6ng/mL）。?CT檢查：腹膜后可見不規則軟組織腫塊，大小5.0 cm
Ｒobert－子宮藥物流產失敗病例分析
1 病例簡介?患者，女， 21 歲，因“停經 2+月，下腹痛伴陰道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日，平素 月經規律， 4～5 天/37～40 天，有痛經史。5 月 27 日患者下腹 陣發性疼痛，少量陰道流血，色鮮紅，并伴有頭暈、
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男，65歲。丙肝抗體陽性16年余，間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超：肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節，界清，形態規則，周邊無聲暈。MRI：肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影，大小約17mm×19mm，邊界清楚。增強后，肝右
關于滋養細胞腫瘤的病因分析
1.營養不良學說 實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡，推測母體缺乏葉酸可能和滋養細胞腫瘤的發生有關。特別在胚胎血管形成期（受孕后13～21天），如營養物質中缺乏葉酸和組胺酸，會影響胸腺嘧啶的合成，從而導致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點。 2.病毒學說 有觀點
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 64 歲。頭枕部腫物 5 年余，增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物，約3 cm ×2 cm 大 小，未行特殊處理3 個月前發現腫物增大，無紅腫熱 痛，在院外行“火針”針刺治療，火針穿刺后包塊滲 出黃色液體，隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血，每隔 1 周治療1
嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析
病例資料患者男性，85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療，高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示，患者被發現時倒地，衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛，在就診前一天身體虛弱，反應變差，大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史，無酗
關于絨毛膜上皮癌的預防常識介紹
絨毛膜上皮癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。病變可造成局部嚴重破壞，并轉移至全身，致病人迅速死亡。在有效的化療以前絨癌死亡率高達90%以上，隨著有效化療的進展，其死亡率已下降至20%左右。絨癌多繼發于葡萄胎、流產或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數可發生在絕經后。前次妊娠后至發病的間隔時
治療絨毛膜上皮癌的相關介紹
現代醫學對本病的治療主要是化療，在沒有轉移的情況下，90%的患者可以治愈，其余10%的患者HCG滴度顯著升高，說明尚有腫瘤殘存，需行子宮全切除術。假若HCG滴度降至正常后又升高，則是子宮全切除或多種藥物合并化療的指征。若發生腦轉移，須加用腦部放療。 本病在中醫臨床中多屬于“鬼胎”、“漏下”的范
骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男，20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛，3個多月前疼痛加重，并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現：骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成，邊界清晰，大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm，內見殘存骨性結構，T1WI呈稍低信號，T2WI呈不均勻等
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤，有著很高的局部復發率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又發現了近端型ES，并將ES分為近端型和遠端型，兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低，該
淺談“妊娠滋養細胞疾病的規范化診療”
妊娠滋養細胞疾病（GTD）的發病率并不是很高，大約在0.5%左右，目前GTD依然是分為良性的葡萄胎及惡性的妊娠滋養細胞腫瘤（GTN），GTN包侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌，以及較為少見的胎盤部位滋養細胞腫瘤（PSTT）和上皮樣滋養細胞腫瘤（ETT）。但目前在臨床上，對于GTD的診斷及治療還存在一些問題，如
如何診斷滋養細胞腫瘤？
1.詳詢妊產史。末次妊娠若為葡萄胎者，在良性葡萄胎排出后1年以內發生病變者，惡性葡萄胎可能性大；超出1年者或末次妊娠為足月產或流產而此次發生滋養細胞疾病者，多為絨癌。 2.病史中常有陰道出血、咳嗽、咯血、頭痛以及視力障礙等神經系統癥狀。 3.婦科檢查有子宮增大、變軟、壓痛、宮旁腫塊和陰道轉移
絨毛膜癌的病因及病機
病因 絨毛膜癌是有男方的成分在內的異體細胞變成的腫瘤，具有較強的免疫原性或抗原性，因其肇始于來自下一代的胚滋養細胞惡變，而滋養細胞來源于胚外層，不屬于上皮細胞性質，因此，傳統?quot；絨毛膜癌上皮癌"的說法被"絨毛膜癌"所替代。絨毛膜癌中妊娠性絨癌基本上繼發于不正常的妊娠之后；非妊娠性絨癌（
彩色多普勒超聲探查藥物不全流產宮腔內類滋養血流意義
藥物流產臨床應用十分廣泛，不全流產發生率6-10%，部分病例經保守治療可以將殘留物排出，部分病例需給予清宮術治療。本研究旨在探討彩色多普勒探查藥物不全流產宮腔內類滋養血流信號對臨床治療的指導意義。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 隨機選擇2011年9月―20l2年7月我院門診藥物流產后2周
嬰兒上皮樣血管瘤病例分析
上皮樣血管瘤(EH)是一種少見的先天性血管性疾 病。本病主要表現為皮膚或皮下的紅色至棕色丘疹或 結節，最常發生于頭部和頸部，軀干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜發病少見。EH 更常見于亞洲人群，其 次是高加索人，約 30 歲女性發病率稍高，兒童和老年 患者罕見[1]，尤其是嬰兒。我科診治
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者，男，25歲，右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限，曾在院外予中醫、按摩等治療，癥狀不見好轉，于2014年1月13日在外院住院治療，考慮右肘血腫伴感染，局部穿刺證實為血液，后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健，既往史及家族史
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 32 歲，頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊，無瘙癢和疼痛，未予診 治。皮疹繼之增大、增多，部分融合，無破潰及出血。 患者既往體健，頭皮皮損出現前無外傷史，不良嗜 好，家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩，全 身淺表淋巴結未觸及腫大，各系統檢查
超聲造影及增強CT診斷肝臟血管周上皮樣腫瘤病例分析
?患者女，49歲，漢族，已婚，農民。以3d前右下肢出現大片狀紅斑到我院皮膚科就診收住入院。體格檢查：無明顯異常。實驗室檢查：腫瘤標記物CA72413.6U/ml，其余陰性。超聲檢查：肝左葉見大小約61mm×56mm實性略高回聲占位，邊界清晰，內部回聲不均勻，CDFI:腫塊周邊及內部見較豐富血流信號。
原發于腮腺的肉瘤樣癌病例報告
患者，男，64歲，因“發現左側腮腺區包塊1余月”于2012年7月26日入院。1月余前，患者無意間捫及左側腮腺區一圓形包塊，無疼痛感，于當地醫院行頸部彩超示：左側腮腺內見一大小約1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm實性、稍低回聲團塊影，邊界清。因患者自覺無明顯癥狀，遂未引起重視，未進一步治療。
妊娠滋養細胞腫瘤手術治療臨床分析1
隨著多種有效化療藥物及化療方案的出現，對高危因素的認知和用血清β-hCG指標監測疾病，是妊娠滋養細胞腫瘤的預后獲得顯著改善的重要原因。盡管化療在大多數患者身上獲得成功，但鑒別診斷、化療耐藥、化療毒性以及復發等相關問題使人們重新考慮手術對于妊娠滋養細胞腫瘤個體化治療的意義。現對復旦大學附屬婦產科醫院2
妊娠滋養細胞腫瘤手術治療臨床分析2
2.5??? 血β-hCG下降情況??? 76例患者共行80次手術，每次術前檢測血β-hCG，每例患者術后持續隨訪血β-hCG。60例GTN患者共63次手術術前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），