骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男,20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛,3個多月前疼痛加重,并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現:骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成,邊界清晰,大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm,內見殘存骨性結構,T1WI呈稍低信號,T2WI呈不均勻等、高信號,STIR以不均勻高信號為主,其內可見分隔,邊緣見低信號纖維包膜,增強掃描動脈期病灶邊緣輕度強化,隨時間延遲強化范圍擴大,呈斑片狀持續強化(圖1~7)。 圖1,2CT示骶尾部骨質破壞伴軟組織腫塊形成;圖3VR重建;圖4~7MRI示腫塊T1WI呈稍低信號,T2WI呈不均勻等、高信號,STIR以高信號為主,T1WI腫瘤呈不均勻明顯強化 手術及病理:行經后路骶骨腫瘤切除術,術中見:骶5以下骶尾椎骨破壞,周圍軟組織受侵,腫瘤實性質軟,邊界清楚,表面有包膜,前與結直腸粘連。術后病理:鏡下HE腫瘤細胞呈結節狀生長,瘤細......閱讀全文
骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男,20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛,3個多月前疼痛加重,并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現:骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成,邊界清晰,大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm,內見殘存骨性結構,T1WI呈稍低信號,T2WI呈不均勻等
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 64 歲。頭枕部腫物 5 年余,增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物,約3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊處理3 個月前發現腫物增大,無紅腫熱 痛,在院外行“火針”針刺治療,火針穿刺后包塊滲 出黃色液體,隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治療1
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤(epithelioid?sarcoma,ES)是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤,有著很高的局部復發率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又發現了近端型ES,并將ES分為近端型和遠端型,兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低,該
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者,男,25歲,右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限,曾在院外予中醫、按摩等治療,癥狀不見好轉,于2014年1月13日在外院住院治療,考慮右肘血腫伴感染,局部穿刺證實為血液,后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健,既往史及家族史
三例骶尾部藏毛竇病例分析
圖 1 左側骶尾部可見一中央破潰腫物,邊緣紅腫,右側破潰口較小,兩處皮損中央見一凹陷,中央見一束黑色毛發從中央穿出; 圖 2 慢性肉芽性炎伴纖維化( HE × 200) 圖 3 左側骶尾部可見一直徑約 1. 5cm 腫物,中央破潰,臀部中央有細孔; 圖 4 藏毛竇伴異物反應( HE × 200
兩例骶尾部聯體外寄生胎病例分析
例1,女,5 d。主因骶尾部腫物5 d,破潰4 d入院。腫物表面有一層透明薄膜,包膜已破潰,內有少許液體。腫物為一實性球形狀,表面有毛發,大小約10 cm×4 cm×3 cm,底部連接一寄生足,寄生足與正常足大小相差無幾,長有三趾,有趾甲,觸摸時有感覺,血運好(圖1、2)。入院后行頭顱CT、胸部CR
口內頰部硬化性上皮樣纖維肉瘤病例分析
?1.病歷資料?患者,男,37歲,菜農。2016年4月發現口內兩側頰部各有1個腫物,無疼痛等不適,1周后左側頰部腫物自行消失,右頰部腫物至7月份明顯增大,遂于7月23日入住江蘇省常熟市第二人民醫院擬手術治療。口腔科檢查:口右頰部腫物25mm×25mm,表面無紅腫,捫診略有酸痛,質地較硬,活動度差,界
骶尾部骨索瘤破潰合并感染診治病例分析
【一般資料】男性63歲,農民【主訴】骶尾部骨索瘤破潰合并感染3年余【現病史】該患約于17年前因骶尾部脊索瘤手術治療,3年前患者臥床,骶尾部脊索瘤破潰,局部紅腫,自行在家中換藥,現患者局部破潰面積增大,現為系統治療來我院,門診以“骶尾部脊索瘤破潰合并感染”收入我院,發病以來神志情.無煩躁二便功能障礙【
一例VSD技術治療骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤較為罕見,屬于中低度惡性腫瘤,發病率約占原發性惡性腫瘤的1%~4%。因進展緩慢,故老年人多發,男性多于女性。脊索瘤治療方法多種多樣,Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療,其中以手術切除腫瘤較為常見,常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術(如骸骨全切術)等,但常因瘤
一例肝上皮樣血管肉瘤腹腔廣泛轉移病例分析
肝臟血管肉瘤非常少見,沒有特異性腫瘤標志物及臨床癥狀,其診斷主要依靠影像檢查及活檢。本研究報告肝上皮樣血管肉瘤并腹盆腔廣泛轉移1例,以提高對該少見病的認識。?患者男,49歲。腹部竄氣樣不適伴腹瀉1周。大便為稀水樣,每日10余次,無粘液胨子,無里急后重及肛門墜脹感,無明顯惡心嘔吐,無發熱、畏寒、厭油、
上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告(一)
?上皮樣肉瘤(epithelioid?sarcoma,ES)是一類罕見的軟組織肉瘤,Enzinger首次報道了該腫瘤并將其描述為一種具有獨特病理類型的惡性腫瘤。ES常發生在青少年四肢遠端的皮下組織或真皮內,在組織學上,ES是一種間葉組織來源的腫瘤,具體組織來源不明,具有顯著類上皮細胞的形態學表現。鏡
上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告(二)
2.結果?術后患者恢復良好,應用腭護板進行局部封閉,以促進創口愈合及恢復語音、吞咽功能。術后未行輔助放療,密切隨診。術后隨訪1a,未出現復發及轉移跡象(圖4),目前仍在隨訪中。?圖4?術后1a隨訪。A.正位觀;B.PET-CT示無明顯復發及轉移征象;C、D.術后口內情況及配戴贗復體?3.討論?197
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男,45歲,入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適,偶有黑便(曾患淺表性胃炎伴糜爛),無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg,否認肝炎病史。實驗室檢查:淋巴細胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。?影像學表現:CT平掃+增強示
腎盂肉瘤樣癌病例分析
患者男,71歲。尿頻、尿急、腹痛4個月,期間體重下降5kg。近日出現雙下肢輕度凹陷性水腫,腎區叩痛,尿痛伴發熱。實驗室檢查:尿常規:隱血3+,尿蛋白2+,白細胞2+,白細胞125.28/HFP,紅細胞247.37/HFP,細菌16720.18/HFP;血常規:Hb63g/L,PLT460×109/L
一例脊柱多發硬化性上皮樣纖維肉瘤病例分析
硬化性上皮樣纖維肉瘤(SEF)是一種罕見的特殊類型纖維肉瘤。由Meis-Kindblom等于1995年首次報道。迄今國內外文獻共報道100余例。多發生在四肢等軟組織,原發于脊柱骨質的SEF目前未見報道。現將我院經治的1例脊柱多發SEF報道如下。臨床資料患者,男,62歲,因“肩背痛2個月,伴雙下肢麻木
胎兒骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例報告
1 病例報告 患者, 27 歲,因停經 31 周,胎兒畸形擬行引產術,于 2016 年 1 月 19 日入山東大學齊魯醫院。患者孕 14 周超聲檢查發 現胎兒骶尾部包塊,約 2 cm×3 cm×3 cm 大小,實性,之后未再 進行超聲檢查動態監測包塊大小。孕 30 周于當地醫院超聲檢 查
嬰兒上皮樣血管瘤病例分析
上皮樣血管瘤(EH)是一種少見的先天性血管性疾 病。本病主要表現為皮膚或皮下的紅色至棕色丘疹或 結節,最常發生于頭部和頸部,軀干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜發病少見。EH 更常見于亞洲人群,其 次是高加索人,約 30 歲女性發病率稍高,兒童和老年 患者罕見[1],尤其是嬰兒。我科診治
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 32 歲,頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊,無瘙癢和疼痛,未予診 治。皮疹繼之增大、增多,部分融合,無破潰及出血。 患者既往體健,頭皮皮損出現前無外傷史,不良嗜 好,家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩,全 身淺表淋巴結未觸及腫大,各系統檢查
顱內尤文樣肉瘤病例分析
1.病歷摘要?男,21歲;因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院,既往無基礎疾病。入院查體:生命體征正常,GCS評分15分,四肢肌力5級,共濟運動失調(雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性)。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變,第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示:小腦蚓部見不均勻長T1
一例-骶尾部帶狀皰疹后神經痛誤診誤治病例分析
1病例資料?女,55歲。因肛門及會陰部左側疼痛16個月來我科疼痛門診就診。患者16個月前出現大便后帶血并伴肛門、會陰部放射狀針刺樣或燒灼樣疼痛,尤以左側、夜間發作嚴重。?曾在外院婦科檢查外陰、陰道及子宮未見異常。肛腸外科檢查發現肛門外痔并活動性出血,予藥物治療出血好轉,但因局部疼痛無緩解,遂行纖維結
一例肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部病例分析
目的分析肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部的原因,提出解決措施。方法報告1例肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部病例。結果本例因肱骨大結節骨折的行克氏針內固定術,術后6個月出現骶尾部疼痛,X線提示克氏針游走至骶尾部。結論肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部,給患者帶來再次手術痛苦。應予以重視。肱骨
指骨上皮樣血管內皮瘤病例分析
1.病例簡介?男,22歲,主訴:左手環指末端漸進性增大腫物2年余。體格檢查:左手環指末端可見外生性菜花狀腫物。影像學檢查:X線檢查見圖1A;MRI檢查(圖1B~D)示病變呈膨脹性及溶骨性骨質破壞,T1WI呈不均勻低信號,T2WI呈高信號,PDWI壓脂像呈稍高信號,內可見分隔;全身骨顯像見圖1E。行左
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者, 82 歲,因“陰道不規則流血半月余,加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年,半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血,色暗紅, 5 天前陰道流血較前增多,量比 月經量少,色鮮紅,伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體,子宮頸萎縮,呈老年性改
肝臟血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
患者女,51歲。因體檢發現肝右葉占位入院,無肝炎、肝硬化病史。CT:肝右葉類圓形團塊狀等低密度影、內見少量點狀脂滴(圖1),病灶大小約150mm×116mm×225mm,增強后動脈期明顯不均勻強化,邊緣清晰見假包膜(圖2),門靜脈期持續強化,延遲期與正常肝實質呈等密度強化(圖3,4);病灶由肝固有動
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男,65歲。丙肝抗體陽性16年余,間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節,界清,形態規則,周邊無聲暈。MRI:肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影,大小約17mm×19mm,邊界清楚。增強后,肝右
額骨低度惡性纖維黏液樣肉瘤病例分析
臨床上,額骨低度惡性纖維黏液樣肉瘤(low?grade?fibromyxoid?sarcoma,LGFMS)較罕見,吉林大學第一醫院2017年12月收治1例額骨LGFMS病人,治療效果良好,總結分析診療經驗,現報告如下。?1.病歷摘要?女,60歲;因頭痛1個月余入院。病人4年前診斷為左肺肺癌(cT4
一例膀胱肉瘤樣癌病例分析
病例男,56歲,因無痛性肉眼血尿2+月、右側腰痛5+d入院。血尿呈全程性,無血凝塊,色鮮紅,同時伴尿頻、尿急、尿痛及腰痛。無畏寒發熱、惡心嘔吐等不適。?B超:膀胱內見大小約4.8 cm×4.4 cm的不規則低回聲團塊,呈菜花狀;CDFI:其內可見點狀血流信號。右側輸尿管內徑約1.2 cm,全程可見。
一例孕早期胎兒骶尾部未成熟畸胎瘤超聲表現病例分析
孕婦,29歲。孕1產0,無家族病史。妊娠12周來我院行孕早期胎兒結構篩查。超聲檢查:胎兒頭臀徑61mm,頸項透明層厚度1.2mm,顱骨光環完整,腦中線居中,雙側側腦室及其內似蝴蝶形高回聲脈絡膜可見。脊柱排列整齊,骶尾部可見范圍約11.3mm×9.7mm的混合回聲腫塊,向外凸出,其外側邊界清晰,與骶尾
骶尾部感染后出現竇道的治療
? 骶尾部感染后出現竇道這個疾病在很多的論壇上有專述,遺憾的是在教科書上沒有太多的講述,可能與現階段各家學說不一致有關。目前在有些專家口中或是學術論壇中將樓主所描述的疾病暫定意為“潛毛竇”后或加“炎”或“膿腫”;實際是同一疾病的不同階段,若沒有對此病的認識,手術后差不多一半以上的人要復發。???
手術切除聯合光動力治療骶尾部藏毛竇診療分析
骶尾部藏毛竇是指骶尾部臀間裂處軟組織內的 一種慢性竇道,內藏毛發,表現為骶尾部急性膿腫, 反復破潰形成慢性竇道[1]。此病以男性青年發病 為主,白種人多見,黑種人和黃種人發病率較低,且 易于反復發作,治療困難。2014 年 1 月 - 2018 年 12 月本科收治藏毛竇患者8 例,采取綜合