重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤診,導致延誤治療或過度治療,給患者帶來不必要的經濟損失和身心傷害。因此,重視滋養細胞疾病的早期診斷及鑒別診斷很重要。 GTN的早期診斷 1. 病史很重要 前次妊娠性質以及葡萄胎排出時間有助于診斷侵蝕性葡萄胎或絨癌。對于有GTN病史的患者,可考慮但不能盲目確診此次為GTN。另外,應注意有無結核病史,根據GTN肺轉移和肺結核的肺部表現,除外結核,GTN肺轉移灶分布以兩下肺較多,右側較左側多見,外側帶比......閱讀全文
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤
如何診斷滋養細胞腫瘤？
1.詳詢妊產史。末次妊娠若為葡萄胎者，在良性葡萄胎排出后1年以內發生病變者，惡性葡萄胎可能性大；超出1年者或末次妊娠為足月產或流產而此次發生滋養細胞疾病者，多為絨癌。 2.病史中常有陰道出血、咳嗽、咯血、頭痛以及視力障礙等神經系統癥狀。 3.婦科檢查有子宮增大、變軟、壓痛、宮旁腫塊和陰道轉移
惡性滋養細胞腫瘤癥的診斷
1 絨毛膜促進性腺激素測定:檢查血和尿的水平是診斷惡性滋養細胞腫瘤的常用方法,也是判斷治療效果的可靠指標.足月產流產后血或尿放射免疫測定,絕大多數迅速轉為陰性,一般不超過一個月.葡萄胎排出后一般不超過二個月即轉為陰性,若超過此時限,持續陽性或一度陰性又轉為陽性者,則應考慮為惡性滋養細胞腫瘤.
惡性滋養細胞腫瘤癥的體征及診斷
體征 專家介紹說，惡性滋養細胞腫瘤癥患者行婦科檢查時常發現子宮增大,其大小常和宮壁病變大小有關,但也有子宮內病變不大,而子宮異常增大的.子宮的病灶如已接近于漿膜面達一定大小時,可觸到該處子宮向外突出,質軟且有壓痛.有時婦檢尚可摸到一側或雙側黃素化囊腫. 診斷 1 絨毛膜促進性腺激素測定:檢
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙，多可將病變定位于枕葉，鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現（但有片狀或腦回樣強化，病變不限于白質），膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現（但壁薄、均勻、有張力感、無
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
腦干腫瘤的診斷鑒別
源于腦干的膠質細胞瘤較常見，需同以下病變相鑒別，包括腦干血腫，成血管細胞瘤，轉移瘤，膽脂瘤及肉芽腫等，腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別，僅根據臨床癥狀及體征兩者難以鑒別，有時兩者CT或MRI表現也呈相似的改變，難以鑒別診斷，但腦干腦炎經臨床應用激素，脫水，抗炎后癥狀可以減輕緩解，而腦干腫瘤雖癥狀可暫
腫瘤早期診斷新靶標之ctDNA
腫瘤液態活檢是目前最具發展潛力的腫瘤無創診斷和實時療效監測手段，區別于傳統的臨床診斷手段，該方法具有簡便、安全、無創、實時等特點。廣義而言，腫瘤液態活檢主要是指以外周血液為主的體液標本中細胞及核酸的檢測。通常包括了循環腫瘤細胞（CTC）和游離的DNA（ctDNA）兩大類，是目前精準醫療的最前沿領
腫瘤早期診斷新靶標之ctDNA
腫瘤液態活檢是目前最具發展潛力的腫瘤無創診斷和實時療效監測手段，區別于傳統的臨床診斷手段，該方法具有簡便、安全、無創、實時等特點。廣義而言，腫瘤液態活檢主要是指以外周血液為主的體液標本中細胞及核酸的檢測。通常包括了循環腫瘤細胞（CTC）和游離的DNA（ctDNA）兩大類，是目前精準醫療的最前沿領
關于胎盤早期剝離的鑒別診斷
1.前置胎盤 輕型胎盤早剝也可為無痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現極典型，不難與前置胎盤相鑒別。 2.先兆子宮破裂 常發生于分娩過程中，出現強烈宮縮、下腹疼痛拒按
子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷
依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累，應作分段刮宮，先刮宮頸管，之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。
關于基底細胞癌的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病為侵襲性潰瘍，有卷曲狀珍珠色邊緣，基底部呈黑色，慢性病程，確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊，邊緣呈柵欄狀排列，可有角質囊腫，診斷不難。 2、鑒別診斷 本病應與色素痣、脂溢性角化癥、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。
椎管內腫瘤的鑒別診斷
1.脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1．卵巢良性囊性腫瘤：闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆，尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆，由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊，故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管，互相重疊交錯，囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管，而卵巢則位于其后方。 2．卵
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療
惡性滋養細胞腫瘤癥的癥狀
1 陰道出血 陰道出血是惡性滋養細胞腫瘤最常見的癥狀.專家介紹說，侵蝕性葡萄胎常在葡萄胎排出后持續間斷地陰道流血,也有部分患者可先有幾次正常月經,然后出現閉經,再發生陰道流血；絨癌則常見于葡萄胎流產或足月之后,有陰道持續性的不規則出血. 2 區域浸潤及轉移灶癥狀 惡性滋養細胞腫瘤容易早期即發生
惡性滋養細胞腫瘤癥的體征
專家介紹說，惡性滋養細胞腫瘤癥患者行婦科檢查時常發現子宮增大,其大小常和宮壁病變大小有關,但也有子宮內病變不大,而子宮異常增大的.子宮的病灶如已接近于漿膜面達一定大小時,可觸到該處子宮向外突出,質軟且有壓痛.有時婦檢尚可摸到一側或雙側黃素化囊腫.
關于滋養細胞腫瘤的基本介紹
滋養細胞腫瘤，別名：滋養層細胞疾病；滋養層細胞瘤；滋養葉腫瘤；滋養層腫瘤；致潰瘍性胰島細胞瘤；胃泌素瘤；瘤細胞可分泌胃泌素；滋養細胞腫瘤是指胚胎的滋養細胞發生惡變而形成的腫瘤。最早分為兩種一種良性的稱“葡萄胎”,另一種惡性的稱“絨毛膜上皮癌”。以后發現介于這兩種之間，還有一種形態上像葡萄胎，但具
關于滋養細胞腫瘤的病因分析
1.營養不良學說 實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡，推測母體缺乏葉酸可能和滋養細胞腫瘤的發生有關。特別在胚胎血管形成期（受孕后13～21天），如營養物質中缺乏葉酸和組胺酸，會影響胸腺嘧啶的合成，從而導致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點。 2.病毒學說 有觀點
關于滋養細胞腫瘤的預后介紹
除了一些早期病例，病變局限于子宮無轉移的部分患者可以存活外，凡有轉移者，一經診斷幾乎全部在6個月內死亡，總的病死率均在90%以上。為提高療效，手術后加用放療，對某些部位的腫瘤雖有一定的增效作用，但對較晚病例，療效依然很差。
治療滋養細胞腫瘤的方法介紹
1.葡萄胎的治療 葡萄胎雖屬良性，但處理不好也有一定的危險性。葡萄胎一經確診，應及時予以清除。目前均采用吸官方法。其優點為手術時間短，出血量少，也較少見手術穿孔等危險，比較安全。 2.惡性滋養細胞腫瘤的治療 侵襲性葡萄胎和絨癌的危害性遠較良性葡萄胎為大，一經診斷，即需及時處理。過去均采用手
關于早期肝硬化的鑒別診斷介紹
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
新方法可用于腎腫瘤分類、早期診斷和預后
瘤分類、早期診斷和預后的方法，為腎臟腫瘤的早期診斷和精準治療提供了新的策略和方法。相關研究發表于《先進科學》。腎細胞癌（RCC）在泌尿系統惡性腫瘤中發病率位居第三，致死率則位居第二。針對RCC的有效管理對改善患者的生存結果至關重要，有助于提高5年生存率并指導臨床干預。然而，現階段常用的臨床方法仍存在
腫瘤性心包炎的診斷及鑒別診斷
診斷 凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心
關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹
側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷，鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別： 1.室管膜瘤 主要發生在小兒和年輕人，在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢，早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時，尤其當累及丘腦、內囊與基底節時，可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面
IgA天皰瘡的診斷和鑒別診斷
診斷 根據此病臨床表現特點，如皮損好發于褶皺部位，基本損害為表淺水皰、膿皰，以及組織病理檢查中見中性粒細胞浸潤，免疫病理檢查見IgA沉積可明確診斷。 鑒別診斷 1.線狀IgA大皰性皮病 線狀IgA大皰性皮病發病年齡較小，臨床表現基本損害為環狀紅斑和緊張性水皰，尼氏征陰性，免疫病理檢查可見
早搏的診斷和鑒別診斷（三）
??? 逆行P波在QRS波前，說明起搏點位于交界區，上傳速度快于下傳速度???? 提前的QRS波群后可見一個逆行P波，代償間歇完全，考慮起搏點為交界區，下傳速度快于上傳速度，逆P在QRS波后，RP’小于0.20秒???? 注意房性早搏與交界性早搏的鑒別：起源于心房下部的房性早搏，P波呈逆行性，
腎絞痛的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 鑒別診斷 本病應與急
輸尿管結石的診斷和鑒別診斷
診斷 泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法，約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋，B超一般只能探查到輸尿管上段，所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影（IVU）。 鑒別診斷 發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸