外陰汗管瘤12例臨床誤診分析
汗管瘤臨床較常見，一般分為三型，眼瞼型、發 疹性和局限型。局限型好發于女性外陰，但發生于 外陰的汗管瘤臨床較為罕見，導致臨床醫師對該病 缺乏認識，容易漏診及誤診。筆者對本科門診 2015 年6 月 － 2019 年12 月臨床診治過程中誤診的12 例 外陰部位的汗管瘤患者的臨床資料進行回顧性分 析，并對誤診原因進行了總結，結果報告如下。 1 資料和方法 回顧性分析2015 年6 月 － 2019 年12 月本院臨 床診治過程中誤診的 12 例外陰汗管瘤患者臨床表 現、病理特征、誤診原因、誤診疾病等資料，并進行文 獻復習。2 結果 2.1一般情況 12 例患者經病理檢查后均診斷為 汗管瘤，12 例均為女性，年齡 18 ～ 60 歲，平均( 32. 4 ± 4. 8) 歲，病程 5 個月 ～ 8 年; 12 例患者既往體健， 其中 3 例同時患有眼瞼汗管瘤，家族中無類似疾病 患者。 ......閱讀全文
外陰卵黃囊瘤的介紹
外陰卵黃囊瘤是發生于卵巢的生殖細胞惡性度高的腫瘤，為外陰部發生質地硬、活動的無痛性腫塊，腫塊大小不一；有的僅僅是外陰腫脹；表面出現潰瘍或蜂窩組織炎時有觸痛。[1]
外陰卵黃囊瘤的治療
1.由于卵黃囊瘤惡性程度高，發生后很快出現淋巴結及血道轉移，因此必須積極采用手術，而后輔以化療。Flanagan等(1997)建議采用保留生育功能的根治性外陰手術，因為7例外陰卵黃囊瘤中2例有腹股溝淋巴結轉移，而且這2例患者均在1年內死亡，所以提出常規切除腹股溝淋巴結。 2.上世紀80年代以來
外陰卵黃囊瘤的鑒別
1.因為外陰卵黃囊瘤極少見，所以首先需排除卵巢卵黃囊瘤轉移至外陰可能，甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黃囊瘤較特異的標志物，但不是所有外陰卵黃囊瘤患者均有血清AFP升高，對于血清AFP不高患者尤其應該注意與其他疾病鑒別，病理學檢查具有明確診斷作用。 2.通過病理檢查與外陰其他惡性腫瘤鑒別。
眼瞼部乳頭狀汗管囊腺癌病例分析
1臨床資料 ?患者男，63 歲，眼瞼部腫物 1 年余，增大破潰 3 個月。患者訴 1 年前無明顯誘因發現左眼瞼部位單 發黃豆大小紅色斑丘疹，無自覺癥狀，未予重視。3 個月前自覺皮疹逐漸增大，隆起于皮面，伴破潰滲 出、反復結痂，常有明顯出血。1 個月前自覺皮疹部 位陣發性針扎樣疼痛，每次持續
腦室外神經細胞瘤誤診病例分析
中樞神經細胞瘤多位于腦室內，約占顱內原發腫瘤的0.25%～0.5%。腦室外神經細胞瘤（extraventricular?neurocytoma，EVN）較罕見且術前容易誤診，本院2016年2月收治術前誤診為大腦鐮旁腦膜瘤的EVN1例，現結合文獻報道如下。?1.臨床資料?男性患者，39歲，主因右下肢漸
神經鞘瘤誤診為頸動脈體瘤超聲及CT表現分析
1.臨床資料?患者，男，20歲。因無意中發現左側頸部腫物7d就診，自覺無明顯不適，專科查體：左側頸部可觸及一橢圓形腫物，呈搏動性，質中，境界清楚，活動度欠佳，不伴局部腫痛，不伴飲水嗆咳和聲音嘶啞，皮膚色澤正常，血壓正常。行超聲檢查，左側頸部皮下軟組織內可見大小約4.1 cm×2.7 cm的低回聲團，
外陰卵黃囊瘤的發病機制
2.胚胎發生體褶后，原腸則明顯地分成胚內的原腸和胚外的卵黃囊，內包有大量的卵黃，卵黃囊的壁由胚外內胚層和胚外中胚層形成。由于原始生殖細胞最早也出現于卵黃囊壁，因而卵黃囊又是生殖細胞的最初發源地。 3.卵黃囊瘤(yolk sac tumor，YST)，(又名內胚竇瘤，endodermal sin
皮脂腺痣并發乳頭狀汗管囊腺瘤、－毛母細胞瘤及血管瘤...
皮脂腺痣并發乳頭狀汗管囊腺瘤、 毛母細胞瘤及血管瘤病例分析1 病歷摘要患者男，33 歲。因右側頭皮及面部暗紅色無毛疣 狀增生性斑塊 33 年，于 2016 年 10 月 14 日來我院皮 膚科就診。患者出生時即發現右側頭皮及面部一暗紅 色斑塊，表面無毛發生長，且隨年齡逐漸增大，青春期 時皮損增大明顯
多發性骨髓瘤誤診病例分析
臨床資料患者，女，38歲，2015年出現背部疼痛，于當地醫院行MRI檢查提示T6椎體血管瘤，PET-CT檢查未見惡性腫瘤。2016年11月背部疼痛加重，MRI檢查顯示T6椎體壓縮骨折，經皮椎體強化術治療后好轉出院。2018年1月17日分娩1名女嬰后第5天背部疼痛復發，針灸治療效果不佳。2018年3月
腦動脈瘤破裂前首診誤診原因分析
腦動脈瘤在破裂之前可無任何癥狀，但也有約半數患者在發生大量出血之前會出現帶有“警告”性的先兆癥狀（下稱“警兆癥”），其中最常見的是因動脈瘤少量滲血造成的突發性頭痛；其次是因動脈瘤體增大壓迫鄰近神經而引起的眼臉下垂、復視、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等；亦有因血管痙攣出現腦缺血癥狀，如頭暈和癲癇等。當
一例眶內綠色瘤誤診病例分析
病例??男，12歲，主因“左眼外傷47?d，突發性腫脹突出40d”入院。專科檢查：視力。右0.4，左0.3，左眼瞼外上方腫脹突出，觸之質硬，邊界明顯，活動性差，大小約2.0?cm×3.0?cm。左眼球運動：上轉、下轉輕度受限。?眼部B超：左眼上方眶內混合型腫物，不除外血腫可能，雙眼球內未見異常回聲。
誤診為黏液瘤的左心室機化血栓病例分析
病例男，42歲，主因“右側肢體麻木無力34h”以“腦梗死”入院。既往高血壓病史1年，糖尿病病史2年，均未規律用藥。無冠心病、心肌炎等病史，近期無發熱、腹瀉等。體格檢查：血壓103/83mmHg（1mmHg≈0.133kPa），心率74次/分，竇性心律，無意識障礙，四肢運動正常，無感覺、構音障礙，四肢
一例尋常疣合并乳頭狀汗管囊腺瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 41 歲。左側額部疣狀丘疹 40 余年。患者出生時 即見左側額部單發皮色小米大小丘疹，后逐漸增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小，偶有瘙癢，余無特殊不適。2 年前曾于當地醫院行 激光治療(具體不詳)，術后皮損消退，創面恢復良好。1 年前 上述癥狀復發。否認發病前局
外陰卵黃囊瘤的發病原因
1.外陰的卵黃囊瘤是由于在生殖細胞遷移的決定期缺乏胚胎的組織導體，結果導致生殖細胞錯位，部分停留在陰阜或陰唇的皮下后異常分化而成。
外陰卵黃囊瘤的鑒別及診斷
鑒別 1.因為外陰卵黃囊瘤極少見，所以首先需排除卵巢卵黃囊瘤轉移至外陰可能，甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黃囊瘤較特異的標志物，但不是所有外陰卵黃囊瘤患者均有血清AFP升高，對于血清AFP不高患者尤其應該注意與其他疾病鑒別，病理學檢查具有明確診斷作用。 2.通過病理檢查與外陰其他惡性腫瘤鑒別。
外陰惡性淋巴瘤的概述
惡性淋巴瘤累及生殖道通常是全身性疾病的一部分，但原發性的外陰惡性淋巴瘤也有報道。惡性淋巴瘤根據臨床和病理分兩大類：霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金病淋巴瘤(NHL)。淋巴結外淋巴瘤常見于胃腸道、咽淋巴環和皮膚等部位。 病程1～39 個月不等。常見外陰皮膚腫脹或皮下結節樣腫塊，伴疼痛、性交困難，同
外陰侵襲性血管粘液瘤累及盆腔伴子宮肌瘤病例分析
一、病例介紹 患者女，46歲，G2P1L1，2016年11月因“子宮 肌瘤復發并逐漸增大8年，外陰腫物增長較快2周” 就診于我院。8年前外院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除 術，術后3個月超聲提示子宮肌瘤復發，定期檢查， 逐漸增大。2年前發現外陰無痛性腫物，直徑約5．0 cm，超聲提示距體表約0．3 c
一例青春期前外陰纖維瘤病例分析
患兒，女，6歲，因“右側大陰唇腫物生長5年”就診。體查：右側陰唇較左側肥厚，局部皮膚無紅腫、破潰等，皮下可捫及3? cm ×2?cm大小不規則腫物，質地略韌，界限欠清，無壓痛。彩超提示：右側大陰唇皮下實性團塊，右側大陰唇皮下探及低回聲，范圍約27 cm×2?cm×12 cm，邊界欠清，內回聲
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者，女，26歲，因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛，呈針刺樣痛，按壓加劇，有時向前臂、上臂放射，休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診，先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等，接受過口服消炎鎮痛
誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析
髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤，僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診，常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似，使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者，因“右膝疼痛伴活動受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛，當時無
關于顱咽管瘤的分析介紹
顱咽管瘤有兩種組織學亞型： 1、一種是兒童常見的造釉型腫瘤，類似于口咽部的牙釉質形成腫瘤； 2、另一種是鱗狀乳頭型腫瘤，主要見于成人。 分子生物學研究提示，造釉型和乳頭型顱咽管瘤具有不同的遺傳學和表觀遺傳學發生基礎，這些差異既有助于明確腫瘤的病理分型，更為顱咽管瘤的分子靶向治療提供了理論基
顱咽管瘤惡性轉化病例分析
顱咽管瘤是鞍區常見腫瘤，臨床上主要表現為頭痛、視力缺損和內分泌功能障礙等。根據世界衛生組織（WHO）的分類，顱咽管瘤屬于Ⅰ級良性腫瘤，其組織病理亞型為成釉質細胞型和鱗狀乳頭型兩種。惡性顱咽管瘤非常罕見，鮮有報道，我院神經外科治療手術及放療后發生惡性轉化的顱咽管瘤1例，報告如下。?患者，男，30歲。因
成人胃淋巴管瘤病例分析
1臨床資料?患者,女,42歲,已婚,主訴:“腹痛3個月”?患者3個月前無明顯誘因出現中上腹部隱痛,腹痛呈間斷性,伴脹痛及嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛腹脹緩解,但仍反復發作?無反酸?噯氣?黃染及發熱?近1月來腹痛發作頻率及程度較前加重,出現腹部陣發性絞痛,每次持續數分鐘,可自行緩解,遂至當地醫院
簡述室管膜瘤的臨床表現
位于第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環，產生顱內高壓癥狀較早，多以頭痛為首發癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等癥狀。當腫瘤壓迫腦干或顱神經時，可出現相應的顱神經障礙。幕上腫瘤顱高壓出現較晚，病程可長達4-5年。
外陰惡性淋巴瘤的診斷檢查
診斷：Fox 等曾認為診斷原發性外陰淋巴瘤必須符合下列標準： 1.臨床上病變僅局限于外陰，經全身檢查未能發現身體其他處存在淋巴瘤，方可考慮原發于外陰，但尚需排除臨近淋巴結或器官的惡性淋巴瘤擴散或浸潤至外陰。 2.外周血及骨髓應無任何異常細胞。 3.如遠處部位出現繼發性淋巴瘤必須與原發淋巴瘤
外陰惡性淋巴瘤的鑒別診斷
需注意與外陰下列疾病相鑒別： 1.炎癥 為混合類型的淋巴細胞浸潤，還可見其他炎細胞。 2.淋巴上皮樣癌 有上皮成分，高分子量 角蛋白陽性。 3.分化差的癌 大細胞淋巴瘤(包括間變性大細胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鱗狀細胞癌的區別有時較困難，主要靠免疫組化染色。 4.其他腫瘤 包括
外陰惡性淋巴瘤的癥狀體征
1.病史 HIV 病毒感染的患者非霍奇金淋巴瘤的發病率較無感染患者增加20 倍，所以對外陰非霍奇金淋巴瘤患者需常規檢查HIV 病毒。另外有2 例患者有免疫抑制病史，1 例因皮肌炎而服硫唑嘌呤，另1 例腎移植后持續應用硫唑嘌呤和強的松。在8 例繼發性外陰NHL 中4 例有NHL 病史，1 例有慢性
無汗癥的臨床表現
1.患者全身皮膚或某一部位終年無明顯汗液。全身性無汗健康搜索的患者常感全身不適，極度疲勞，在運動時最明顯。在天熱季節中，體溫往往升高心率加快，全身皮膚潮紅健康搜索甚至出現虛脫中暑等癥狀。 2.局限性皮膚干燥、粗糙，或在某些皮膚病皮損上出現，一般癥狀輕微。 3.發汗實驗可確定。
治療汗皰疹臨床體會分享
汗皰疹屬于濕疹的范疇，其主要的原因是因為出汗不良導致的濕疹。在早期的研究中，很多學者錯誤的認為汗皰疹是汗管閉塞引起汗液潴留和汗腺導管破裂所致[1]。隨著臨床的長期研究積累，發現汗皰疹無明顯小汗腺受累和汗液潴留現象，目前認為本病系一種皮膚濕疹樣反應。本研究組長期從事皮膚科疾病研究，對于汗皰疹的治療總結
關于乳頭狀汗管囊腺瘤的檢查介紹
皮損組織病理檢查顯示表皮有不同程度的乳頭瘤樣增生，自表皮向下擴展成一個或數個囊狀凹陷，囊狀凹陷的大部分襯以類似表面表皮的角質形成細胞，囊狀凹陷的下部則有很多乳頭狀突起擴展至凹陷腔內，乳頭狀突起和凹陷的下部襯以兩排細胞組成的腺上皮，囊腔內層細胞由具有卵圓形胞核和淡嗜酸性胞質的高柱狀細胞組成，有些細