外陰侵襲性血管粘液瘤累及盆腔伴子宮肌瘤病例分析
一、病例介紹 患者女，46歲，G2P1L1，2016年11月因“子宮 肌瘤復發并逐漸增大8年，外陰腫物增長較快2周” 就診于我院。8年前外院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除 術，術后3個月超聲提示子宮肌瘤復發，定期檢查， 逐漸增大。2年前發現外陰無痛性腫物，直徑約5．0 cm，超聲提示距體表約0．3 cm，未見明顯血流信號。 自覺外陰腫物經期稍大，經后恢復。門診查體：左側 大陰唇可及軟組織腫物，大小約8．0 cm×3．0 cm (圖ID)，觸之膠凍樣，活動度可，無觸痛，根部與深 部組織分界不清，其表面皮膚未見異常，腫物不能還納入盆腔；子宮如孕12～14周大小，表明凹凸不平。 盆腔核磁共振(MRI)(圖1A～C)提示：盆腔子宮前 上部混雜信號占位性病變，伴出血、壞死、囊變，子宮 肌瘤變性可能，左側外陰部異常信號，AAM可能。 結合臨床經驗及影像學檢查結果，術前考慮外陰 AAM合并子宮肌瘤可能性大。因盆腔MRI顯示 ......閱讀全文
外陰侵襲性血管粘液瘤累及盆腔伴子宮肌瘤病例分析
一、病例介紹 患者女，46歲，G2P1L1，2016年11月因“子宮 肌瘤復發并逐漸增大8年，外陰腫物增長較快2周” 就診于我院。8年前外院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除 術，術后3個月超聲提示子宮肌瘤復發，定期檢查， 逐漸增大。2年前發現外陰無痛性腫物，直徑約5．0 cm，超聲提示距體表約0．3 c
頭皮侵襲性血管粘液瘤病例分析
1.病例資料?60歲男性，因右顳部頭皮包塊進行性增大3年入院。3年前發現右顳部頭皮包塊，約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來無明顯誘因進行性增大。入院體格檢查：右顳部捫及一大小約2.5 cm×2.0 cm包塊，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?頭顱CT示右顳部頭皮皮下可見混雜
外陰淺表性和侵襲性血管黏液瘤病例報告
血管黏液瘤（angiomyxoma，AM） 是一種近年來逐漸被認識的罕見的黏液背景上伴有血管增生的特殊類型軟組織腫瘤，病理分為3型：淺表性、侵襲性、血管肌纖維母細胞瘤。淺表性血管黏液瘤（superficial angiomyxoma，SA）常位于皮膚淺表部位，好發于軀干及下肢，偶見于生殖道，
頭皮侵襲性血管黏液瘤病例分析
1.病歷摘要?男，60歲；因“發現右顳部頭皮包塊3年余”于2017年5月入院。右顳部頭皮包塊約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來該包塊無明顯誘因進行性增大。查體：右顳部包塊大小約2.5 cm×2.0 cm，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?輔助檢查：頭顱CT示：右顳部頭皮下混
椎體侵襲性血管瘤病例分析
?椎體血管瘤（VH）是椎體發生的一種常見的錯構性病變，通常是良性的原發性腫瘤，占所有脊柱腫瘤的2%~3%，發病率為12%~27%，以中年女性多見。這種病變是血管來源的，并且像其他部位的血管瘤一樣通常涉及正常毛細血管和靜脈結構的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵襲性血管瘤患者，行血管內動脈
王育團隊成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕見腫瘤者
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科主任醫師王育教授日前成功為一位孕14周的孕婦切除重達3455g的巨大腫塊，同時也保住了孕婦子宮內14周的胎兒。術后10天患者順利出院，母胎平安。 幾周前，愁眉緊鎖的小張（化名）來到王育主任門診就診，孕前檢查無任何異常的她，在常規孕期檢查中發現巨大盆腹腔包塊，
會陰部侵襲性血管黏液瘤病例分析
?病例女，35歲，發現會陰部腫物7年，質軟，無壓痛，立位明顯，平臥位可還納盆腔。后腫物進行性增大。體格檢查：右側大陰唇處可觸及一軟組織腫塊，大小約4 cm×3 cm，質軟，邊界清，無壓痛。實驗室檢查無明顯異常。MRI平掃及增強：盆腔及會陰部右側見一不規則腫塊影，較大層面約12 cm×5 cm
一例靜脈內平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女，44歲。3月前勞動時突發暈厥，伴有意識障礙，數秒后意識自行恢復，反復發作過5次，休息及勞動時均有發作，于當地醫院超聲及CT診斷“心臟多發粘液瘤”，入住我院心胸外科。?查體：右側頸靜脈充盈，心濁音界擴大，三尖瓣區、肺動脈瓣區可聞及收縮期雜音。CT所見：右肺動脈病變內可見多發鈣化（圖1，2）、右
子宮肌瘤剔除術后假性動脈瘤病例分析
1 病例報告 ?患者，47 歲，因子宮肌瘤剔除術后 19 天，陣發性陰道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大學醫學院附屬婦產科醫院。患 者既往月經規則，經量中等，經期 5 ～ 6 天，近 2 年經量較前增多 約 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
子宮靜脈內平滑肌瘤病51例臨床特點及診治分析2
3討論?子宮IVL十分罕見，暫無確切發病率，其組織學表現良性，可生長至盆腔靜脈、下腔靜脈、右心房、右心室甚至肺動脈而導致流出道梗阻，增加發病及死亡風險。迄今為止，全球英文文獻報道的子宮IVL不到400例［2］。?3．1病因IVL的病因尚不清楚，目前有兩種理論:Knauer等［3－4］認為IVL來源于
子宮多發肌瘤病例分析2
初步診斷：子宮多發肌瘤，原發不孕，瘢痕子宮診療計劃：完善術前檢查，排除手術禁忌，術前積極糾正貧血，限期行經腹子宮肌瘤剔除術。二、診治經過手術經過：患者在全麻復合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“經腹子宮頸肌瘤剔除術,子宮闊韌帶腫瘤切除術,子宮肌瘤切除術,盆腔病損切除術,腸粘連松解術”。術中見：大
子宮多發肌瘤病例分析3
術后情況：患者術后生命體征平穩，因血色素仍偏低，術后第1天、第2天分別再次輸注紅細胞3u糾正貧血及抗感染治療。術后恢復可，無明顯腹痛、發熱不適，于術后第6天出院。術后常規病理：(子宮)多發性平滑肌瘤，部分細胞較豐富，(子宮頸)多發性平滑肌瘤，(闊韌帶)平滑肌瘤，(盆腔包塊）纖維囊壁組織，未見襯覆上皮
子宮多發肌瘤病例分析1
一、病歷簡介患者，女，32歲，己婚，0-0-0-0，因“子宮肌瘤剔除術后再發4年”入院。現病史：患者平素月經規則，周期27-30天，經期7-10天，量稍多，伴小血凝塊，色紅，無痛經，白帶無明顯異常。末次月經2019年10月25日，量及性質同前。4年前患者因“子宮肌瘤”在本院行“經腹子宮肌瘤剔除術+宮
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性，孕3產2，順產2次，人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤，當時未予治療，2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤，最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大，2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤，最大
子宮多發肌瘤病例分析4
二、子宮肌瘤的診治目前對于子宮肌瘤的治療方式應根據患者的年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。包括有：1.觀察隨訪；2.藥物治療；3.手術治療。手術適應癥包括①子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀，經藥物治療無效；②子宮肌瘤
子宮多發肌瘤病例分析5
分析2該患者既往已行子宮肌瘤剔除手術，且術中出血較多，術后予GnRHa藥物減少肌瘤復發，但效果差。故本次手術術前評估患者盆腔內存在較嚴重粘連，且手術大出血風險極高。故術前反復與患者及家屬溝通，術后生育能力未知，除上述常見盆腔粘連致不孕外，術中及術后大出血影響多器官功能，例如席漢綜合征直接造成中樞缺血
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告1
放線菌病由放線菌感染引起的一種無痛性、慢性進展 性疾病，主要引起慢性肉芽腫或化膿性感染［1］ 。因放線菌 病臨床表現缺乏特異性，疾病呈惡性腫瘤樣的侵襲性及感 染性疾病樣的強烈炎性反應，通常不能明確診斷情況下盲 目手術并擴大手術范圍，給患者造成不必要的損傷并影響 患者的預后。本文報道1例放線菌
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告2
術后病理回報：盆腔腫物、腹壁腫物、腹壁潰瘍組織： 放線菌病伴周圍組織纖維化、玻璃樣變（見圖4）。CD68（組 織細胞+）、CD163（組織細胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宮）子宮平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤體大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宮肌壁間另見平滑肌瘤1枚，直徑
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告1
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，結合患者 的年齡及生育要求，尤其是多發子宮肌瘤，常采用 全子宮切除的手術方式。但部分患者術后出現盆 腔包塊，該包塊可有多種病變類型，其診斷和治療 難度明顯大于初次發現的盆腔包塊。該包塊類型 多為卵巢、輸卵管疾病或盆腔炎性疾病，本文報道 子宮肌瘤全子宮切除術后再發圓韌帶肌
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告2
2 討論全子宮切除術是治療婦科良性子宮疾病的一 種常見術式，根據患者的年齡及疾病情況，術中保 留單側或雙側附件。子宮切除術后發生盆腔包塊 并不少見，且多種多樣，可有盆腔包裹性積液、輸 卵管卵巢囊腫、卵巢或輸卵管腫瘤、殘余卵巢綜合 征、殘端癌等，其中炎性包塊及卵巢腫瘤較多 見［1-2］。隨著腹
一例血管肌纖維母細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，45歲。因左小腿腫脹不適2年余就診。既往身體健康，無其他疾病史。查體左側腹股溝區隆起，左小腿輕度腫脹。?血管超聲檢查：左側腹股溝區股總動脈血管分叉處周圍測及實性低回聲包塊，包塊與股總動脈血管壁關系密切，分界尚清，上下徑8.48?cm，前后徑4.11?cm，左右徑4.27?cm，形態尚規則，邊
侵襲性葡萄胎后并發多發性子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女性，47歲，職員【主訴】侵襲性葡萄胎第一次化療后20天。【現病史】患者為已婚女性，G2P1,1998年剖宮產1次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期28天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。患者3月前因“停經67天，B超提示宮腔占位1月余”住入我科，完善相
子宮葉狀分割性并血管內平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宮葉狀分割性并血管內平滑肌瘤病保留生育功能成功病例報告1 病例簡介患者，女， 36 歲，因“發現子宮肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 個月月經經量較前增多，約為既往經 量的 2 倍，伴經期下腹痛。患者既往體健，已婚， G3P1A2。婦 科查體:宮體前位，如孕
子宮靜脈內平滑肌瘤病累及下腔靜脈及右心系統病例分析
患者女，46歲。胸悶、氣短伴反復暈厥3月余，緣于3月余前無明顯誘因出現胸悶、氣短，活動后較為明顯，后出現活動后暈厥，約1min后自行清醒，伴頭昏及顏面部浮腫。既往“子宮肌瘤”病史1年，未行治療。心臟彩超示:右心房、右心室內探及一腫物，隨心動周期來回運動，異常回聲延續自下腔靜脈。?血管超聲提示腫物從右
巨大子宮盆腔血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
?患者女，54歲，因“絕經后陰道出血1次，下腹痛1周”就診。婦科檢查：子宮前位，左側附件區可捫及包塊，大小約9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm，質硬，活動度差，無壓痛。經陰道超聲檢查：子宮平位，肌層回聲不均勻，宮體下段左側壁探及大小約8.0 cm×4.5 cm×8.5 cm 稍低回聲結
宮頸平滑肌瘤致青春期陰道流血病例分析
1 病例簡介 患者， 13 歲，因“陰道不規則流血 2 年，加重 10 天”于 2017 年12 月25 日收入院。患者11 歲月經初潮，陰道流血7 ～20 天，間隔 2～ 5 天，量時多時少。曾自行口服止血藥( 具 體用藥不詳) ，陰道流血稍減少，后再次出現不規則陰道流 血。2 周前因
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析4
四、病例分析知識點1盆腔炎性疾病的相關概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的統稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎。PID大多發生在性活躍期，
腸系膜侵襲性纖維瘤病病例分析
男，57歲，因“上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2個月，加重1個月余”入院。查體：腹軟，中上腹部捫及一不規則軟組織包塊，未觸及上緣，下達臍水平，右至右鎖骨中線內側2 cm，可推動，質軟，壓痛明顯。實驗室檢查未見明顯異常。?CT檢查：胰腺左前下方見一密度欠均勻的團塊狀軟組織腫塊，大小9.3 cm×7.9 c
一例左房粘液瘤伴下肢動脈栓塞病例分析
患者，女，61歲，因突發雙下肢麻木、感覺及活動障礙，伴胸悶、氣促、大汗，腹部隱痛不適，癥狀逐漸加重就診。B超、CT檢查提示雙下肢動脈、腹腔動脈多發栓塞;右腎缺血梗死、脾梗死。超聲心動圖及胸部CT示：左房大，心功能減低，左房內不規則團塊約38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺動脈高壓，兩肺彌漫分布斑片狀
臨床化學檢查方法介紹陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查介紹： 一般性狀檢查是觀察陰道分泌物的顏色和性狀。陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體，又稱為白帶。陰道分泌物檢查正常值： 正常白帶呈白色、糊狀，沒有氣味。若近排卵期，白帶多清澈透明，呈雞蛋清樣，量比較多。排卵期后，白帶呈白色、混濁狀，較黏稠，量比較少。陰道分泌物檢查臨床意義： 本