子宮肌瘤剔除術后假性動脈瘤病例分析
1 病例報告 患者,47 歲,因子宮肌瘤剔除術后 19 天,陣發性陰道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大學醫學院附屬婦產科醫院。患 者既往月經規則,經量中等,經期 5 ~ 6 天,近 2 年經量較前增多 約 2 /3。G4P1,平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日因子宮多發 肌瘤、重度貧血,經輸紅細胞糾正貧血后,在浙江大學醫學院附 屬婦產科醫院全身麻醉下行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術,術中見 子宮如孕 2 + 月大,前壁近左前峽部及前壁近子宮底部分別見一 直徑約 7 cm 和 2 cm 的肌瘤樣結節,均予剔除,未穿透宮腔。患 者術后無發熱,陰道少量流血。術后第 1 天復查血紅蛋白 70 g /L。術后第 4 天患者陰道流血增多,同經量,考慮月經來潮 可能,未處理。術后第 5、6 天分別出現陣發性陰道流血 1 次,量 分別為 400 ml、100 ml,縮宮素治療后陰道流血減少。術后第 ......閱讀全文
子宮肌瘤剔除術后假性動脈瘤病例分析
1 病例報告 ?患者,47 歲,因子宮肌瘤剔除術后 19 天,陣發性陰道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大學醫學院附屬婦產科醫院。患 者既往月經規則,經量中等,經期 5 ~ 6 天,近 2 年經量較前增多 約 2 /3。G4P1,平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
剖宮產術后子宮動脈假性動脈瘤致晚期產后出血病例分析
1 臨床資料患者,女, 27 歲,因“剖宮產術后 24 天,間斷性陰道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早產臨產”行剖宮產分娩一男嬰,手術 過程順利,產后恢復良好。2018 年 8 月 29 日剖宮產術后 17 天,患
關于子宮肌瘤剔除術的失誤分析
1.出血 分離時層次不清,未沿腫瘤包膜分離,可致出血。有時雖然層次適宜,但肌瘤與血管或肌層粘連致密,此時勿強行鈍性分離,應該用止血鉗鉗夾后再切斷結扎。 2.鄰近臟器損傷 宮頸肌瘤較大,可致膀胱、直腸、輸尿管位置變異,術中可能損傷相應的器官。當輸尿管位置不清時,應打開盆腹膜游離輸尿管,使其遠
關于子宮肌瘤剔除術的簡介
子宮肌瘤的數目過多或肌瘤過大時腹腔鏡肌瘤剔除術存在小肌瘤容易殘留和殘腔縫合止血困難的缺陷,而陰式子宮肌瘤剔除術恰能彌補此類缺陷而又不失微創。 陰式子宮肌瘤剔除術的優點 1、對于腹腔干擾小,手術創傷小,無腹壁疤痕; 2、術后恢復快,住院時間短; 3、術后吸收熱程度和發生率低。 4、術后使
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及,股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一,對股動脈的損傷難以避免,如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當,會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F
妊娠合并巨大子宮肌瘤術后繼續妊娠病例分析
一、病例摘要患者35歲,因“腹部膨隆半年,停經13周,發現腹 部包塊11 d”于2018年6月15日在南京醫科大學附屬無 錫市人民醫院婦科入院。患者半年前自覺腹圍增加,未予 重視及就診。既往月經規律,6/24 d,經量中等,無痛經, 末次月經2018年3月15日。5月12日在外院查超聲示早
子宮多發肌瘤病例分析2
初步診斷:子宮多發肌瘤,原發不孕,瘢痕子宮診療計劃:完善術前檢查,排除手術禁忌,術前積極糾正貧血,限期行經腹子宮肌瘤剔除術。二、診治經過手術經過:患者在全麻復合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“經腹子宮頸肌瘤剔除術,子宮闊韌帶腫瘤切除術,子宮肌瘤切除術,盆腔病損切除術,腸粘連松解術”。術中見:大
子宮多發肌瘤病例分析4
二、子宮肌瘤的診治目前對于子宮肌瘤的治療方式應根據患者的年齡、癥狀和生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。包括有:1.觀察隨訪;2.藥物治療;3.手術治療。手術適應癥包括①子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血;或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀,經藥物治療無效;②子宮肌瘤
子宮多發肌瘤病例分析3
術后情況:患者術后生命體征平穩,因血色素仍偏低,術后第1天、第2天分別再次輸注紅細胞3u糾正貧血及抗感染治療。術后恢復可,無明顯腹痛、發熱不適,于術后第6天出院。術后常規病理:(子宮)多發性平滑肌瘤,部分細胞較豐富,(子宮頸)多發性平滑肌瘤,(闊韌帶)平滑肌瘤,(盆腔包塊)纖維囊壁組織,未見襯覆上皮
子宮多發肌瘤病例分析1
一、病歷簡介患者,女,32歲,己婚,0-0-0-0,因“子宮肌瘤剔除術后再發4年”入院。現病史:患者平素月經規則,周期27-30天,經期7-10天,量稍多,伴小血凝塊,色紅,無痛經,白帶無明顯異常。末次月經2019年10月25日,量及性質同前。4年前患者因“子宮肌瘤”在本院行“經腹子宮肌瘤剔除術+宮
子宮多發肌瘤病例分析5
分析2該患者既往已行子宮肌瘤剔除手術,且術中出血較多,術后予GnRHa藥物減少肌瘤復發,但效果差。故本次手術術前評估患者盆腔內存在較嚴重粘連,且手術大出血風險極高。故術前反復與患者及家屬溝通,術后生育能力未知,除上述常見盆腔粘連致不孕外,術中及術后大出血影響多器官功能,例如席漢綜合征直接造成中樞缺血
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性,孕3產2,順產2次,人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤,當時未予治療,2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤,最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大,2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤,最大
一例重瞼術后眶隔假性動脈瘤病例分析
病例資料?患者女,27歲,1個月前在當地美容醫院行埋線重瞼術并小切13眶隔脂肪取出術。術后第2天洗臉時突然覺得眼部疼痛,迅速出現眶上緣青紫、腫脹。手術醫生告知為血腫,囑患者熱敷。隨后青紫、腫脹略有好轉,但眶上部一直留有1個包塊,質硬,無明顯不適感。為改善外觀患者前來就診。?檢查:右眼球活動不受限,無
關于子宮肌瘤剔除術的手術條件介紹
一般說來肌瘤大小在2CM以上就建議手術治療,越大越容易并發蒂扭轉,到時就要開腹手術了。子宮肌瘤很多見,深究原因,多數專家認為與女性朋友身體內雌性激素水平相對較高相關。如女性朋友夫妻生活不協調、家庭生活及工作負擔太大、精神太過緊張等原因,均會引發抑郁,造成神經內分泌系統功能失調,性激素失衡,子宮便
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15min放松止血帶
簡述子宮肌瘤剔除術的適應癥
大肌瘤位于子宮前后壁數量較多的肌壁間肌瘤采用陰式子宮肌瘤剔除術。子宮體積小于14孕周或子宮肌瘤剔除直徑小于10厘米較為理想。對多發性肌瘤、肌瘤提及較大、有盆腔手術史且伴有嚴重盆腔粘連暨合并附件腫瘤者宜行開腹手術。對單發或數量較少體積較小的漿膜下肌瘤采用腹腔鏡較為適宜。 適應癥 1.單個或多個
關于子宮肌瘤剔除術的注意事項介紹
1、子宮肌瘤術后患者要有規律的生活方式、健康的飲食習慣、還要定期的做皮膚護理,要有科學的日常保養方式。盡量少吃油脂類、煎炸熏烤類的食物。 2、術后雖然不影響懷孕,但是還是要注意的是病人在術后不能馬上的懷孕,因為子宮上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤較大、較深,剔除后就如同做了剖腹產一樣,子宮是需要有
粘膜下子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女,29歲,農民。【主訴】**間斷性流血2周【現病史】患者為已婚育齡期女性,G2P1,足月順產一次,既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲,周期26-33天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP:2018-3-6。患者于月經后間斷性流血,無痛經,現為求進一步治療,收住入院。患
子宮平滑肌瘤診治病例分析
【一般資料】患者女性,66歲,農民。【主訴】絕經十余年,**再次見血三天。【現病史】50°歲絕經(具體時間不詳),17歲月經初潮,平素月經不規則,5天/40+天,于6天前出現月經不規則見血,未進一步治療,于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在靜脈麻醉下行宮腔鏡探查術+贅生物電切術+診刮
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女,38歲,律師。【主訴】進行性痛經加重3天。【現病史】育齡女性,孕1產1,患者末次月經2018-4-27,患者末次月經來潮后,出現痛經逐漸加重,無法忍受,B超示子宮腺肌癥合并子宮肌瘤可能,患者現為求進一步治療,以子宮腺肌癥合并子宮肌瘤收入院,病程以來,患者無明顯早孕反應,無發熱,無惡心
陰式子宮肌瘤剔除術臨床效果分析及并發感染的診治
子宮肌瘤好發丁生育期女性,影響生殖功能。 隨著二孩時代的到來,保留子宮是基本要求,同時廣 大患者對無瘢痕、創傷小、復發率低、費用低等方面 有了更高的期望。經陰道子宮肌瘤剔除術(TVM) 是婦科微創手術發展的一種新術式。近年來,由于 其不開腹、腹壁無瘢痕、費用低而重新引起重視。但 并發癥需重視
多發子宮肌瘤并靜脈內平滑肌瘤病病例分析
病例女,47歲,子宮肌瘤4年,外院復查發現盆腔腫物入我院治療。體格檢查未見明顯異常。婦科檢查:右側附件區觸及大小約6cm×5cm×5cm腫物,表面光滑,質韌,活動可。外院超聲檢查:子宮漿膜面外多發實性低回聲占位,大者位于左側,大小約13.4cm×7.5cm,邊界清,形態不規則,與肌層關系密切,子宮肌
假性胸主動脈瘤病例分析
患者,男性,67歲,因咳嗽、咳痰伴痰中帶血1個月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1個月前干活時突感左側胸部疼痛伴呼吸費力,于休息時疼痛緩解,隨后出現間斷性咳嗽、咳痰,且發現痰中帶有血絲,當時患者未予重視,未就醫。?近1個月來患者出現咳嗽、咳血塊等,咳嗽時伴有左側胸痛,為此患者于2015年12月8日
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男,45歲,無明顯誘因出現左上肢腫脹,左側肘窩出現一拇指大小包塊,患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛,左上肢腫脹較前明顯加重,并伴左手指麻木感。查體:左上肢明顯非凹陷性腫脹,皮溫明顯高于右上肢,橈動脈搏動未捫及,左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查:左側肘窩皮下見一大
多發性子宮肌瘤手術病例分析
【一般資料】女性,45歲,無業【主訴】下腹墜脹伴尿頻2月【現病史】已婚中年女性,孕1產1,1992年足月順產1次。平素月經規律,初潮13歲,7/30,LMP:2018-07-30,色暗紅,無痛經,有血塊。患者8年前B超發現子宮肌瘤,大小約1cm,定期復查超相比,每次均有增大,近2月偶有下腹部墜脹不適
子宮肌瘤的診療分析
子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤,主要由平滑肌細胞增生形成,其間有少量結締組織。是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。多見于30-50歲女性,其中以40-50歲發生率最高,占51.2%至60%,35-50歲年齡婦女約20%一25%患有子宮肌瘤。發病機制:確切病因不清,近年來的研究表明子宮肌瘤的發生,與該部
子宮肌瘤的病因分析
??? 病因??? 有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。??? 根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關,GH能協同雌激素促進
妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中腫瘤剔除的臨床療效探究
本文獻的研究目的:探究妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中腫瘤剔除的臨床效果。研究對象:選 取2015.5-2017.5我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者126例,隨機分為兩組,對照組患者應用常規剖宮產手術方法治療,研究組患者在對照組基礎上行剖宮產術中腫瘤剔除術治療,對比兩組患者手術效果及并發癥發生情況。文
分析子宮肌瘤的形成病因
有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。 根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關,GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,
假性動脈瘤的病因分析
假性動脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,多由于創傷所致。 假性動脈瘤是血管損傷的并發癥,因火器傷、刺傷、醫源性損傷等致動脈壁全層破裂出血。由于血管周圍有較厚的軟組織,在血管破口周圍形成血腫,因動脈搏動的持