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  • 誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析

    髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤,僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診,常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似,使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者,因“右膝疼痛伴活動受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛,當時無肢體麻木,不伴活動受限,故未做特殊處理,后右膝反復疼痛,逐漸出現右膝活動受限,2周前患者右膝疼痛較前加重,劇烈活動及上下樓梯時疼痛明顯,遂到我院門診就診,查右膝關節DR提示髕骨下部病灶,考慮良性病變,動脈瘤樣骨囊腫可能(見圖1)。經門診醫師建議,患者進一步行MRI檢查提示:a)右側髕骨膨脹性骨質破壞,考慮良性骨腫瘤或腫瘤樣病變,動脈瘤樣骨囊腫可能;b)髕下脂肪缺輕微水腫;c)右膝內側半月板后角變性損傷(Ⅱ度);d)右膝關節腔少量積液(見圖2)。故本院以“右側髕骨動脈瘤樣骨囊腫”將患者收入院治療。患者既往體健,否認高血壓、糖尿病、冠心病......閱讀全文

    誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析

    髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤,僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診,常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似,使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者,因“右膝疼痛伴活動受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛,當時無

    髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例報告

    病例報道男,29歲,就診前6個月打籃球時撞傷右膝關節,當時右膝關節前方紅腫、疼痛,X線片檢查未見異常,經休息、對癥處理后緩解,6個月內右膝關節間斷性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活動受限就診。專科檢查:右膝關節活動范圍正常,皮溫不高,皮膚色澤正常,抽屜試驗陰性,側方應力試驗陰性,浮髕試驗陰性,髕骨按壓

    原發性髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    臨床資料患者,男,22歲。因左膝部隱痛4月余,于2016年11月入院。患者4個月前無明顯誘因自覺左膝部疼痛,疼痛呈持續性隱痛,不伴左膝關節腫脹、功能障礙。期間患者未予重視,自行服用塞來昔布止痛,院外未特殊處理,疼痛無緩解,為求進一步治療來我院。患者既往體健,無特殊病史。查體:左膝部未見畸形,前外側有

    鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫臨床較罕見,雖然這是一種良性、局限性骨腫瘤,但是其具有很強的骨質破壞能力。筆者于2017-02診治1例左鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫,報道如下。病例報道患者,女,10歲,因碰撞后左肩部疼痛伴活動受限4個月余入院。查體:左側鎖骨遠端體表可見一大小為3CM×2CM×2CM隆起腫塊,質地較

    下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst,ABC)在臨床上較為少見,既非囊腫,又非腫瘤,病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道,1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見,英文文

    一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    臨床資料男,55歲,因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查:右側第7前肋局部隆起,可捫及包塊,質韌,壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查:右側第7前肋呈膨脹性改變,邊緣凹凸不平,其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷:考慮肋骨良性腫瘤樣病變,骨巨細胞瘤可能性大。術中

    股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    病例資料患者,女,32歲,因右膝關節腫痛伴活動受限1年,加重10d就診入院。檢查:右膝關節輕微腫脹,皮溫較對側升高,屈伸活動受限(伸0°,屈100°),右膝關節外側間隙壓痛(+),叩擊痛(+),研磨試驗(+),麥氏征(+),浮髕試驗(+),抽屜試驗(+),膝關節內外翻應力試驗(-),左膝關節未見明顯

    一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析

    動脈瘤性骨囊腫(ABC)是一種原因不明的良性骨腫瘤,多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016-03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫,報道如下。病例報道患者,女,26歲,因“右膝髕前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛,長時間行走及蹲起時疼痛加劇,休息

    兒童坐骨骨巨細胞瘤繼發動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    臨床資料患兒,女,9歲,因“左臀部疼痛1年余,加重1個月”于2015年12月8日步行入院。患兒1年前出現左側臀部疼痛,夜間顯著,當時未予重視。近1個月來疼痛明顯加重,至當地醫院就診,行腫物穿刺活檢,病理提示:骨巨細胞瘤。入院查體:正常步態,雙下肢等長。左坐骨支壓痛,可及深部腫物,質硬、壓痛,無活動。

    一例肩胛骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    患者 男,10歲。父母偶然發現其左肩部腫塊,質軟,無疼痛及其他不適。?查體:左肩胛部腫物大小約5 cm×5 cm,柔軟固定,邊界清楚,未聞及血管雜音。左肩關節活動正常。實驗室檢查無異常。?X線片:左肩胛骨見橢圓形膨脹性囊樣骨破壞(圖1);?圖1 左肩關節X線平片示:左肩胛骨區呈膨脹樣低密度影,邊緣包

    前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告1

    動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal?bone?cyst)是一種良性腫瘤樣病變,好發于長骨的干骺端和脊柱,發生于顱內者少見。本研究對中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科收治的1例顱內動脈瘤樣骨囊腫患兒的臨床資料進行總結,并對相關文獻進行復習;以探討顱內動脈瘤樣骨囊腫的臨床特點、影像學特征及治療方法。?1

    前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告2

    1.4術后檢查及隨訪?術后第3d復查頭部CT示:顱內占位切除術后,右側額顳骨局限性缺失,局部可見金屬內固定影,周圍軟組織腫脹伴積氣,局部可見引流管影;鄰近顱板下見條片狀高密度影及少許氣體密度影(圖4)。病理檢查診斷:符合(右眶頂)動脈瘤樣骨囊腫(圖5)。術后隨訪1年,患兒恢復良好,未見復發。?2.討

    痛風并發髕骨骨破壞病例分析

    病例資料患者,男,28歲,主因“反復右膝關節疼痛8年,伴腫脹7d。”于2016年4月10日收入院。患者自訴2008年3月21日踢球后出現右膝關節疼痛,無發熱、咳嗽。后自行口服止痛藥,5d后疼痛癥狀緩解,之后平均每1~2年發作1次,每次持續3~5d自行緩解,發作與飲食、受涼及飲酒無明顯相關,未予診療。

    一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析

    病歷資料  患者,男,13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹,活動后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解,停藥后加重,否認外傷史。查體:左踝關節腫脹,內踝尤甚,拒按,局部皮溫較高,近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示:左側距骨局部不規則低密度影,邊界尚清,跟距關節間隙模糊(圖1);

    坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告

    臨床資料患者,男,14歲,因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒,當即感左臀部疼痛難忍,就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”,給予內固定治療,術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀,遂來我院就診。入院查體:左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合

    一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,40歲,右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊,質軟,無明顯疼痛,活動頸部亦無明顯疼痛,無右上肢麻木不適,無頭痛頭暈,無胸悶氣促,無畏寒發熱,皮膚完整,未發現局部腫脹及潰瘍,無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起,故20年來未曾就診,腫塊緩慢增

    一例包繞股骨干的動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    影像學表現為包繞骨干的動脈瘤樣骨囊腫(ABC)少見,本例術前MRI檢查考慮血管瘤,術后病理檢查結果為動脈瘤樣骨囊腫,謹報道此例以供參考。病例報告患者,女,37歲,左大腿中段前側包塊4個月。患者4個月前有左大腿鍛煉時突發肌肉拉傷疼痛史。入院全身檢查未發現其余特殊異常。X線片檢查左股骨干中上段局部呈橢圓

    一例髕骨轉移性透明細胞癌病例分析

    臨床資料患者,男,59歲,因行走時右側髕骨下方疼痛1年入院。查體:跛行步態,雙下肢基本等長,右膝關節無腫脹,皮溫不高、色澤略暗,右膝關節間隙壓痛陰性,側方應力試驗陰性,抽屜試驗陰性,浮髕試驗陰性,髕骨按壓試驗陽性。右膝關節活動范圍:伸0°~屈90°。輔助檢查:右膝關節正側位X線片示:右側膝關節間隙稍

    一例自體髂骨移植重建治療鎖骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    動脈瘤樣骨囊腫是一種侵蝕性、病因未明的良性骨腫瘤。可為原發性或繼發性,占全身骨腫瘤的1.3%,常見發病部位為長骨骨端,其次為脊柱、骨盆、面顱骨等部位,發生在鎖骨的較為少見,約占全身骨腫瘤的0.87%。臨床認識相對不足,無規范的診療方案可遵循。本病復發率高,預后多不佳。我科收治鎖骨動脈瘤樣骨囊腫1例,

    跖骨骨母細胞瘤病例分析

    骨母細胞瘤是一種少見的特殊類型腫瘤,約占骨腫瘤總數的1%。過去對這種腫瘤冠以良性,但它具有侵襲性,可呈進行性增大,甚至可發生惡變。骨母細胞瘤發病部位約半數位于脊柱,發生于跖骨的骨母細胞瘤報道極少。本文回顧了在江蘇省蘇北人民醫院就診的1例病理診斷為右足第1跖骨骨母細胞瘤患者的臨床資料,并結合國內外文獻

    動脈瘤樣骨囊腫的特點及影像學表現

    動脈瘤樣骨囊腫 一、概念。動脈瘤樣骨囊腫(Aneurysmal bone cyst,ABC)是一種病因尚不明確的少見的骨腫瘤樣病變。ABC最早是由Jaffe和Lichtenstein首先報告。病因不明,可能是局部血流動力學發生變化,引起靜脈壓升高,血管床受累吸收及繼發性反應性修復性等改

    誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析

    1 臨床資料 患者女, 22 歲。右拇趾甲下末端結節,伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節,無明顯自覺癥狀,未加注意,后出現趾甲變形,混 濁。結節逐漸增大,觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”,給予抗真菌治療無效。患者無外傷史,無 家族史等病史。體檢:一般情況可,心肺腹

    膠質母細胞瘤誤診為廣州管圓線蟲感染病例分析

    患者男,52歲。因頭痛5年余,加重9個月入院。患者反復出現左側顳頂枕處隱約脹痛,每次持續10min左右,按揉后癥狀緩解。近9個月自覺頭痛程度加重,發作頻繁,每次持續2~3h,頭部位置變動、起身活動或遇冷風后癥狀加重,伴昏沉感,除此患者無其它陽性癥狀和體征。患者有飼養倉鼠,并被咬傷病史。既往有食用生蠔

    腹直肌旁入路治療兒童S1動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    臨床資料?患兒,男,4歲6個月,母親代訴5d前發現患兒行走步態不對稱,身體向左側傾斜,伴腰骶部間歇性疼痛,未向雙下肢放射,無雙下肢、會陰區及鞍區麻木,無大小便失禁,無畏寒、發熱、盜汗、胸痛、氣促,無腹痛、腹瀉等不適,無明確外傷史。2015年9月5日于當地醫院門診就診,骨盆CT檢查顯示:S1椎體見不規

    下頜骨軟骨黏液樣纖維瘤病例報告

    軟骨黏液樣纖維瘤是骨骼系統一種罕見的良性骨腫瘤,好發于成年人,常表現為四肢疼痛、腫脹或無明顯特殊癥狀,發生于頜面骨骼較為少見。軟骨黏液樣纖維瘤的臨床表現以及影像學不具有特異性,易誤診為其他骨腫瘤或腫瘤病變。本文報道1例發生于下頜骨的軟骨黏液樣纖維瘤,并結合相關文獻對其臨床表現、影像學特點及治療方法等

    髕骨骨巨細胞瘤手術病例報告

    臨床資料患者,女,32歲,以左膝部疼痛、腫脹2年,加重半年入院。患者于2年前無明顯誘因出現左膝部夜間疼痛,呈持續性隱痛,白天疼痛較輕,并感左膝酸軟、無力,無外傷史,無關節活動受限,疼痛發生后未引起重視。半年前癥狀開始加重,出現左膝行走不穩,摔倒后致左膝腫痛,拍片發現左側髕骨骨質破壞,遂入我院治療。入

    甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析

    臨床資料患者,男,15歲,右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節,無自覺癥狀,未予診療。后結節逐漸增大,表面粗糙不平,壓之疼痛,遂就診于當地醫院,診斷為“尋常疣”,給與液氮冷凍治療,效果欠佳。患者否認外傷史,無家族遺傳病史。體格檢查:一般情況可,

    髕骨骨巨細胞瘤病例報告

    臨床資料患兒,女,14歲,摔倒致右膝疼痛劇烈,摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示:右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查:右側髕骨骨質改變,考慮良性腫瘤合并病理性骨折,見圖1A。CT檢查:右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞,其內多發條狀高密度影及軟組織密度影,考慮良性骨

    肱骨骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫并病理性骨折...

    肱骨骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫并病理性骨折診療分析骨巨細胞瘤(GCTB)是一種較為罕見的、交界性的和行為不確定的腫瘤,又稱破骨細胞瘤。可被分為巨細胞瘤以及惡性巨細胞瘤。巨細胞瘤是一種良性的,具有局部侵襲性的腫瘤,但據報道約5%轉移到肺部。骨巨細胞瘤好發于20-40歲,且流行病學顯示,相對于歐美國家

    髁突軟骨母細胞瘤病例報告2

    手術:患者高血壓病史10年余,血壓控制正常后于2016年5月3日全麻下手術。術式采用右側髁突病變切除術+左側第八肋軟骨游離移植術+右側顳下頜關節移植術。術中見右側髁突周圍軟組織包繞,髁突后側見一囊性增生物,切開內容物為白色乳酪樣物質。切除物送病理。病理診斷:右側髁突軟骨母細胞瘤,腫瘤累及滑膜組織。鏡

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