一例自體髂骨移植重建治療鎖骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫是一種侵蝕性、病因未明的良性骨腫瘤。可為原發性或繼發性,占全身骨腫瘤的1.3%,常見發病部位為長骨骨端,其次為脊柱、骨盆、面顱骨等部位,發生在鎖骨的較為少見,約占全身骨腫瘤的0.87%。臨床認識相對不足,無規范的診療方案可遵循。本病復發率高,預后多不佳。我科收治鎖骨動脈瘤樣骨囊腫1例,進行了腫瘤整體切除,自體髂骨移植鎖骨重建,術后2年隨訪效果良好,未見腫瘤復發,患側肩關節功能保留完好。臨床資料患者,女,22歲,因“發現左肩鎖部包塊、疼痛1周”擬診“左肩鎖部包塊性質待診”門診收入院。患者自訴1年前不慎摔傷左肩部,感疼痛,當時未做特殊處理,后疼痛癥狀減輕消失,入院前近半年來肩部長時間活動后感左肩鎖部酸痛,肩關節活動輕度受限,入院前一周觸及左肩鎖部包塊,局部壓痛。病程中無消廋,夜間痛等其他不適。專科檢查:左肩鎖部皮膚表面無紅腫潰瘍,無淺表靜脈曲張,觸診鎖骨走形方向中外三分之二至肩峰端可觸及一5CM×5CM橢圓形包塊,局部......閱讀全文
一例自體髂骨移植重建治療鎖骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫是一種侵蝕性、病因未明的良性骨腫瘤。可為原發性或繼發性,占全身骨腫瘤的1.3%,常見發病部位為長骨骨端,其次為脊柱、骨盆、面顱骨等部位,發生在鎖骨的較為少見,約占全身骨腫瘤的0.87%。臨床認識相對不足,無規范的診療方案可遵循。本病復發率高,預后多不佳。我科收治鎖骨動脈瘤樣骨囊腫1例,
一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析
動脈瘤性骨囊腫(ABC)是一種原因不明的良性骨腫瘤,多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016-03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫,報道如下。病例報道患者,女,26歲,因“右膝髕前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛,長時間行走及蹲起時疼痛加劇,休息
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫病例分析
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫臨床較罕見,雖然這是一種良性、局限性骨腫瘤,但是其具有很強的骨質破壞能力。筆者于2017-02診治1例左鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫,報道如下。病例報道患者,女,10歲,因碰撞后左肩部疼痛伴活動受限4個月余入院。查體:左側鎖骨遠端體表可見一大小為3CM×2CM×2CM隆起腫塊,質地較
一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性,40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體:左腕關節明顯腫脹、畸形,可見皮下瘀斑,無皮膚水泡及破損,腕關節功能活動受限,五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折(圖1a、1b見封三)。診斷:左橈骨遠端骨折,左尺骨
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一,研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時,若不及時恢復,會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者,采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損,獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性,57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一,研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時,若不及時恢復,會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者,采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損,獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性,57
一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料男,55歲,因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查:右側第7前肋局部隆起,可捫及包塊,質韌,壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查:右側第7前肋呈膨脹性改變,邊緣凹凸不平,其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷:考慮肋骨良性腫瘤樣病變,骨巨細胞瘤可能性大。術中
一例肩胛骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
患者 男,10歲。父母偶然發現其左肩部腫塊,質軟,無疼痛及其他不適。?查體:左肩胛部腫物大小約5 cm×5 cm,柔軟固定,邊界清楚,未聞及血管雜音。左肩關節活動正常。實驗室檢查無異常。?X線片:左肩胛骨見橢圓形膨脹性囊樣骨破壞(圖1);?圖1 左肩關節X線平片示:左肩胛骨區呈膨脹樣低密度影,邊緣包
下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst,ABC)在臨床上較為少見,既非囊腫,又非腫瘤,病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道,1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見,英文文
原發性髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患者,男,22歲。因左膝部隱痛4月余,于2016年11月入院。患者4個月前無明顯誘因自覺左膝部疼痛,疼痛呈持續性隱痛,不伴左膝關節腫脹、功能障礙。期間患者未予重視,自行服用塞來昔布止痛,院外未特殊處理,疼痛無緩解,為求進一步治療來我院。患者既往體健,無特殊病史。查體:左膝部未見畸形,前外側有
一例包繞股骨干的動脈瘤樣骨囊腫病例分析
影像學表現為包繞骨干的動脈瘤樣骨囊腫(ABC)少見,本例術前MRI檢查考慮血管瘤,術后病理檢查結果為動脈瘤樣骨囊腫,謹報道此例以供參考。病例報告患者,女,37歲,左大腿中段前側包塊4個月。患者4個月前有左大腿鍛煉時突發肌肉拉傷疼痛史。入院全身檢查未發現其余特殊異常。X線片檢查左股骨干中上段局部呈橢圓
髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例報告
病例報道男,29歲,就診前6個月打籃球時撞傷右膝關節,當時右膝關節前方紅腫、疼痛,X線片檢查未見異常,經休息、對癥處理后緩解,6個月內右膝關節間斷性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活動受限就診。專科檢查:右膝關節活動范圍正常,皮溫不高,皮膚色澤正常,抽屜試驗陰性,側方應力試驗陰性,浮髕試驗陰性,髕骨按壓
一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析
資料與方法臨床資料 患者,女,68歲。因跌倒致右肘關節損傷,于外院行X線片檢查示:右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后,肘關節不穩、活動受限,于傷后6個月入我院治療。入院查體:右肘側方外翻不穩并后脫位,屈伸活動度為20°~70°,前臂旋前活動度約為50°,旋后活動度約為60°,
重建板骨水泥填充治療鎖骨嗜酸性肉芽腫病例分析
鎖骨形狀及位置特殊,鎖骨腫瘤及腫瘤樣病變較為少見,在診斷和治療上存在一定的挑戰和困難。嗜酸性肉芽腫是一種良性病變,發生在鎖骨上的嗜酸性肉芽腫臨床上較為罕見,臨床醫師大多缺乏診斷經驗,更容易出現誤診。本院于2016年10月治療1例曾在外院診斷誤診為惡性腫瘤的鎖骨嗜酸性肉芽腫,行瘤段切除后采用重建鋼板聯
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者,女,32歲,因右膝關節腫痛伴活動受限1年,加重10d就診入院。檢查:右膝關節輕微腫脹,皮溫較對側升高,屈伸活動受限(伸0°,屈100°),右膝關節外側間隙壓痛(+),叩擊痛(+),研磨試驗(+),麥氏征(+),浮髕試驗(+),抽屜試驗(+),膝關節內外翻應力試驗(-),左膝關節未見明顯
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并...
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并骨折病例分析股骨近端骨囊腫以骨內囊性、溶骨性病損為特征,一般為單純性骨囊腫,可見于任何年齡段,常因病理骨折和局部疼痛而就診。筆者于2014年6月收治1例,采用病灶清除、PFNA內固定及自體植骨,獲得滿意療效。現報告如下。臨床資料患者男,31歲。因行
兒童坐骨骨巨細胞瘤繼發動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患兒,女,9歲,因“左臀部疼痛1年余,加重1個月”于2015年12月8日步行入院。患兒1年前出現左側臀部疼痛,夜間顯著,當時未予重視。近1個月來疼痛明顯加重,至當地醫院就診,行腫物穿刺活檢,病理提示:骨巨細胞瘤。入院查體:正常步態,雙下肢等長。左坐骨支壓痛,可及深部腫物,質硬、壓痛,無活動。
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告2
1.4術后檢查及隨訪?術后第3d復查頭部CT示:顱內占位切除術后,右側額顳骨局限性缺失,局部可見金屬內固定影,周圍軟組織腫脹伴積氣,局部可見引流管影;鄰近顱板下見條片狀高密度影及少許氣體密度影(圖4)。病理檢查診斷:符合(右眶頂)動脈瘤樣骨囊腫(圖5)。術后隨訪1年,患兒恢復良好,未見復發。?2.討
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告1
動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal?bone?cyst)是一種良性腫瘤樣病變,好發于長骨的干骺端和脊柱,發生于顱內者少見。本研究對中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科收治的1例顱內動脈瘤樣骨囊腫患兒的臨床資料進行總結,并對相關文獻進行復習;以探討顱內動脈瘤樣骨囊腫的臨床特點、影像學特征及治療方法。?1
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體,且下肢多見,增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注,酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病,又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
腹直肌旁入路治療兒童S1動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料?患兒,男,4歲6個月,母親代訴5d前發現患兒行走步態不對稱,身體向左側傾斜,伴腰骶部間歇性疼痛,未向雙下肢放射,無雙下肢、會陰區及鞍區麻木,無大小便失禁,無畏寒、發熱、盜汗、胸痛、氣促,無腹痛、腹瀉等不適,無明確外傷史。2015年9月5日于當地醫院門診就診,骨盆CT檢查顯示:S1椎體見不規
一例經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連病例分析
骨不連(Nonunion ?)是骨折后常見并發癥之一,發生率5%~10%,常難以實現正常的骨折愈合,給患者帶來極大的精神壓力和經濟負擔,是臨床治療的棘手難題之一。筆者自2013年1月至2013年9月采用經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連1例并進行隨訪,療效滿意,現報告如下。臨床資料患者,男,44歲
自體鑲嵌式骨軟骨移植治療肱骨小頭壞死病例報告
?肱骨小頭壞死罕見,不同于兒童肱骨小頭骨骺缺血壞死。筆者于2016-05診治1例成人肱骨小頭壞死,報道如下。病例報道患者,男,21歲,軍人。患者于6個月前訓練時傷及右肘,當即致右肘部疼痛、活動受限,但X線片未見明顯骨折征象,對癥處理,癥狀緩解。入院前1個月,疼痛逐漸加重,右肘伸直活動部分受限,門診檢
自體腸道重建聯合移植治療慢性腸道衰竭
第139屆美國外科協會(ASA)年會于2019年4月11日至13日在美國達拉斯舉行。ASA成立于1880年,是美國歷史上最悠久、最負盛名的外科組織,其成員不僅包括來自美國的知名外科醫生,還包括來自世界各地的頂尖外科醫生。 協會還設立了年度科學獎以鼓勵外科領域的優秀人才,從而提高外科臨床的診療水
誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析
髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤,僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診,常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似,使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者,因“右膝疼痛伴活動受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛,當時無
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端...
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端骨折伴大段骨缺損病例分析臨床資料患者男,34歲,主因嚴重交通事故致傷于2015年3月7日就診于新疆和田地區人民醫院。受傷至就診時間間隔0.5h。就診時左下肢腫脹、畸形,大腿遠端前側開放性傷口,污染,活動受限,患肢末梢血液循環可。急診行傷口包扎、加壓止血
脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變,多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見,多表現為溶骨性破壞或假瘤,主要見于顱骨和指/趾骨,多由外傷后植入骨內,而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫,報道如下。臨床資料61歲男性患者,左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余,加重1個月入院,無外傷史,
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者,女,19 歲,因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛,無心慌、出冷汗等不適;門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來,患者體質量無明顯變化,睡眠、飲食可。?查體:皮膚無黃染,淺表淋巴結未及腫大,腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常,消化道鋇餐
痛風并發髕骨骨破壞病例分析
病例資料患者,男,28歲,主因“反復右膝關節疼痛8年,伴腫脹7d。”于2016年4月10日收入院。患者自訴2008年3月21日踢球后出現右膝關節疼痛,無發熱、咳嗽。后自行口服止痛藥,5d后疼痛癥狀緩解,之后平均每1~2年發作1次,每次持續3~5d自行緩解,發作與飲食、受涼及飲酒無明顯相關,未予診療。
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者,男性,70歲,因“左面頰部疼痛20天,發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛,多次到當地醫院就診,行全景片檢查,發現左下頜骨病變,診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療(具體不詳)半個月,疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術