牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。 1.資料與方法 1.1基本情況 患者郭某，女，34歲，主訴：牙齒不齊，要求矯治。無正畸治療史，全身狀況良好。頜面部檢查：患者面部左右基本對稱，軟組織側貌較直，顳下頜關節無彈響，無雜音。口內檢查：上下牙列輕度擁擠，左側磨牙和尖牙均為中性關系，右側尖牙關系為中性關系，深覆II°，上下牙列中線不正。36II°松動，面可見充填修復體；46缺失，其余牙齒無異常。矯治口內像見圖1。 1.2正畸術前X線檢查 曲面斷層片及CBCT示：18、28、38、48牙胚存在，36根尖可見大面積暗影，頰側牙槽骨......閱讀全文
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
生物活性玻璃引導牙槽骨再生的X射線能譜分析
目的觀察聯合應用可吸收性膠原膜和生物活性玻璃對牙槽骨的再生作用。方法4只雜種犬的前磨牙區用人工去骨及正畸結扎絲結扎法建立重度牙槽骨水平缺損模型,同體對照,分別植入膠原膜和(或)生物活性玻璃,24周后對新生骨與牙根結合界面進行X射線能譜分析。結果膠原膜聯合生物活性玻璃組的新生牙槽骨鈣/磷比值為1.72
淺析骨劈開聯合引導骨再生技術用于上前牙窄牙槽嵴種...
淺析骨劈開聯合引導骨再生技術用于上前牙窄牙槽嵴種植修復在上頜前牙區牙槽嵴寬度為3~5mm時，通過使用骨劈開聯合引導骨再生（guided?bone?regeneration，GBR）技術來增加牙槽嵴的寬度，能夠獲得較滿意的后期種植美學修復效果。但臨床上也存在上頜前牙缺牙區牙槽嵴寬度小于3mm的病例。本
薄型牙槽骨的重度前牙開牙合病例分析
開牙合的可能病因有：口呼吸，吮指，舌體作用，顱面垂直生長型，薄弱的咀嚼肌力，創傷，遺傳等。根據不同的病因采取相應的矯治措施，開牙合的治療方法有：呼吸道疾病的治療及口呼吸的糾正，吮指習慣的糾正，伸舌不良習慣的糾正，后牙咬合板、垂直力型頦兜治療，咀嚼肌力的功能訓練，支抗釘壓低磨牙，伸長切牙，壓低后牙，拔
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...2
永久修復：①二期手術：術后4個月復診，記錄軟硬組織愈合情況，拍攝CBCT評估骨結合狀況（圖5）。行二期手術，取出封閉螺絲，更換愈合基臺。取藻酸鹽印模制作個性化托盤。②取模：半個月后待軟組織完全愈合，更換多基基臺，各基臺加力至35N·cm，取開窗式印模，灌注石膏模型，制作暫基托和蠟堤確定咬合關系，堤轉
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...1
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植臨床應用前牙區骨量不足的義齒修復一直是口腔種植領域的難點，傳統的全口義齒修復難以固位，美觀及咀嚼效率均較差。自體骨塊移植雖能修復水平及垂直向骨缺損，但需開辟第二術區，創傷較大，愈合時間長，患者缺牙期較久，往往難以接受。而微創骨劈開術聯合引導骨組織再生（G
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
淺談牙槽骨黏骨膜骨瓣新技術在牙種植手術中的應用
傳統骨劈開術增加牙槽骨寬度的方法效果較好，但易導致牙槽骨骨折和骨塊缺血壞死及吸收。因此，如何對傳統骨劈開術進行改良，克服其固有缺陷，以達到增加牙槽骨寬度的效果，一直是種植醫師關心的問題。本文報告1例對骨劈開術進行改良后形成的黏骨膜骨瓣技術，以期增加骨劈開后唇側骨塊的穩定及血供，改善骨劈開技術的治療效
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...1
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連續失牙臨床研究近年來，上前牙美學區連續失牙的種植美學修復已成為臨床關注的焦點和診療的難點。眾所周知，缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美觀效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美學區連續失牙的患者常合并軟硬組織缺損，種植修復需克服種植體唇側輪廓塌陷
干細胞注射竟長出牙槽骨，牙齒再生或成現實！
59歲的王女士因患嚴重的牙疾，牙齒一個接一個松動、疼痛，白天食不下咽、夜里也睡不安穩。無奈之下，只能將牙齒一顆顆拔掉。不久前，她參與了一項新藥試驗，在病灶周邊多點間隔注射了一種叫“牙髓間充質干細胞”的新藥。用藥半年后，王女士驚喜地發現自己右上方的牙槽骨竟然長出來了2毫米，牙齦出血消失了，原本還要
應用牙間牽引成骨輔助唇腭裂牙槽植骨術前治療病例報告
先天性唇腭裂的序列治療是一項內容復雜、時間跨度長、多學科交叉的系統工程。對于其伴發的牙槽裂修復，現在普遍傾向用自體骨移植關閉牙槽突裂隙，并在同期關閉口-鼻瘺。臨床上常見牙槽裂隙過寬的病例，如直接植骨，軟組織瓣難以封閉，往往導致骨暴露、骨吸收甚至植骨失敗。?自1900年Codivilla首次報道下肢長
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...1
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例分析因重度牙周炎伴有錯牙合畸形進而導致前牙美學區連續失牙是臨床上十分棘手的難題，若同時存在缺牙區軟硬組織缺損，采用種植修復將面臨巨大挑戰。因種植治療設計不但需要考慮種植修復三維空間及種植治療賴以成功的骨量基礎，還需要創造利于種植體健康維護的軟組織條件，盡
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種...
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種植美學修復缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美學效果的關鍵，而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨皮質吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使上頜前牙的種植治療難度增加，亦使上前牙種植存在較大的美學風險。?結締組織移植術（connect
一例組織工程骨修復上頜骨缺損及牙種植診療分析
近年研究發現，脂肪基質中存在著一類具有多向分化潛能的成體間質干細胞——脂肪干細胞（adipose derived?stem cell，ADSC），在體外向成骨、軟骨、脂肪、肌肉等多個方向分化。脂肪干細胞體內分布廣、分離培養操作簡單，較骨髓間充質干細胞bone marrow derived mesen
上皮下結締組織移植術治療正畸后牙齦退縮病例報告
牙齦退縮是指牙齦邊緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，好發于下切牙。導致牙齦退縮的原因有很多，如牙齦炎癥、機械損傷、牙列不齊、系帶附著異常、正畸牙齒移動、不良修復體、牙周炎治療后等。正畸患者下前牙常因牙齦菲薄，骨板薄或加力不當而出現牙齦退縮，如何治療及預防牙齦退縮的發生，是正畸醫生和牙周醫生共同面
多數牙先天缺失復雜牙列種植修復方案
先天缺牙又稱牙齒數目不足，屬牙齒發育異常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成過程中未能發育和未形成牙齒的，或在牙胚發育早期即牙蕾形成期的先天性異常。缺牙數目少于6顆為個別牙先天缺失，缺牙數目大于等于6顆為多數牙先天缺失。在多數牙先天缺失的復雜情況下，種植修復通常是最佳治療方案。結合患者牙列缺損及
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析3
1.4治療結果?患者前牙恢復正常覆牙合、覆蓋關系，后牙完全遠中牙合，牙齦形態自然協調，患者對美觀和功能的治療效果均滿意。2年后隨訪，24種植體骨結合良好，無明顯骨吸收；14種植體根部1/3近中出現小面積陰影，余未見明顯異常，種植體無松動，口內牙冠及牙齦無異常。2年后隨訪的頭顱側位片、曲面斷層片、患者
美學區骨量嚴重不足行種植術病例分析
?種植牙因具有不傷害鄰牙、咀嚼效率高等優點，日益被愈來愈多的缺牙患者選擇作為修復缺失牙齒的首選方法。然而，對于因外傷、牙周病變、骨組織疾病等原因導致擬植牙區牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言，局部的骨質骨量可嚴重影響種植術的開展，且嚴重影響著種植體的長期成功率以及美學效果，因此，臨床中擬種植區骨量的增加
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
根尖持續性壓痛病例分析
牙槽骨骨開窗由美國牙髓病協會（American?Association of Endodontists）定義（2007年）為一種位于根部唇頰側的牙槽突窗口狀的牙槽骨板開口或缺損，而不存在累及邊緣骨的現象，通常發病率在7.5%-20%之間。骨開窗造成正畸治療的失敗，影響種植體的骨結合，易使牙周
合生物活性玻璃引導牙周組織再生的X射線能譜分析
目的現有研究分別證實了應用膠原膜,生物活性玻璃倍骼生治療骨缺損的有效性和優越性,本實驗欲通過建立重度牙槽骨水平缺損模型,植入可吸收性膠原膜和/或生物活性玻璃倍骼生,觀察其對牙槽骨和牙周附著的再生作用。方法于3只beagle 犬的前磨牙區域,運用人工去骨及正畸結扎絲結扎法建立重度牙槽骨水平缺損模型,分
鉺激光治療老年患者前磨牙牙周角型骨缺損的半年療效...
鉺激光治療老年患者前磨牙牙周角型骨缺損的半年療效觀察?牙周病是造成中老年人牙齒缺失的主要原因，它是一種發生在牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的慢性感染性疾病。目前臨床治療牙周病的方法為手術治療與非手術治療。修復牙周骨組織破壞的方法主要為牙周引導組織再生手術，但方法并不能讓牙周組織前體細胞
趙文俊：引導組織/骨再生牙周功能梯度膜的研究進展
功能梯度材料（functionally gradient materials， FGMs） 是20世紀80年代末由日本學者提出的材料制造的新概念，主要應用于工業。近年來，隨著材料科學和生命科學的不斷進步，出現了將FGMs應用于生物醫學領域的新發展。材料功能梯度化是材料發展的重要方向，指一種或多種
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比1
維持骨外形輪廓和黏膜支持是獲得種植修復理想的軟組織美學效果的重要因素。而天然牙的缺失會使牙槽骨失去功能性刺激，從而出現進行性、累積性和不可逆的骨吸收。有研究顯示：牙槽骨的骨改建主要發生在拔牙后6個月，完成改建后牙槽骨的高度降低約40%，而寬度則減少約60%。?由于牙槽骨唇頰側幾乎全部由束狀骨構成，其
牙種植體作支抗局部正畸直立近中傾斜下頜第二磨牙...2
4）4個月后，47牙直立，46牙獲得足夠三維修復空間（圖3），17牙、47牙咬合關系改善，17牙近中頰尖咬合于47牙近中頰溝，17牙近中舌尖咬合于47牙中央窩，獲得了最大牙尖交錯咬合，45牙與47牙牙冠水平鄰牙間距離為12mm，骨組織水平鄰牙間距離為14.9mm。去除基臺，重新放置愈合帽恢復軟組織輪
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術（guided?bone?regeneration，GBR）可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加，有利于獲得穩定的種植體和理想的空間，在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的，臨床上應用多種屏障膜和移植材料，然而，如何創造和保持空間有利于最大程
牙周正畸牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療...
牙周-正畸-牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療效觀察?1.患者的一般情況?患者，女，20歲。因刷牙出血數年，上前牙松動1月余于2010年2月24日至北京大學口腔醫院牙周科就診。患者偶爾出現上前牙牙齦腫脹，近1個月來發現上前牙松動移位，影響咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
正畸治療前經CBCT發現并處理上頜不同位置埋伏多生牙...2
1.3 病例3 ?患者，女，24歲。主訴：咬合不佳，要求正畸治療。病史：患者生長發育正常，其母親妊娠期間無特殊服藥史，無其他重大疾病，無既往牙科治療史。CBCT顯示：上頜正中靠近腭側位置有一倒置生長的埋伏多生牙（圖4）。?診斷為埋伏多生牙。處理：雖然設計的正畸治療方案內前牙移動量較少，但該多生牙位于