牙周正畸牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療...
牙周-正畸-牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療效觀察 1.患者的一般情況 患者，女，20歲。因刷牙出血數年，上前牙松動1月余于2010年2月24日至北京大學口腔醫院牙周科就診。患者偶爾出現上前牙牙齦腫脹，近1個月來發現上前牙松動移位，影響咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北京大學口腔醫院行替牙期正畸Ⅰ期治療。否認父母有重度牙周炎病史。 臨床檢查顯示：頦左偏1.5mm。全口牙齦色暗紅，質地松軟，腫脹明顯。右上中切牙松動Ⅲ°，伸長1～2mm，探診深度（probing depth，PD）8～9mm；根尖片示右上中切牙牙槽骨水平吸收達根尖，牙周膜增寬。右上第一磨牙、左上第一磨牙、左下第一磨牙、右下第二前磨牙松動Ⅰ°，近中PD9～10mm；根尖片示右上第一磨牙、左上第一磨牙、左下第一磨牙，右下第二前磨牙及右下第一磨牙近中及左下第一磨牙遠中牙槽骨垂直吸收達根尖1/3。右上側切......閱讀全文
牙周正畸牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療...
牙周-正畸-牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療效觀察?1.患者的一般情況?患者，女，20歲。因刷牙出血數年，上前牙松動1月余于2010年2月24日至北京大學口腔醫院牙周科就診。患者偶爾出現上前牙牙齦腫脹，近1個月來發現上前牙松動移位，影響咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例...
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例報告1.病例資料 ?患者，女性，42歲。自述2年前因上前牙夜間疼痛2d于外院行“12、11、21和22根管治療后烤瓷冠修復”。4個月前發現上前牙牙齦紅腫出血，近來咬物不適，來本院就診。患者既往體健，否認系統疾病病史，否認藥物過敏史。?口外檢查：頜面部左
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...2
2.圍繞上下前牙的病情分析及相應治療計劃?2.1牙周基礎治療?改善患者口腔衛生習慣（包括示教Bass刷牙法等），全口牙周基礎治療（潔治、刮治及根面平整），為后續治療提供有利條件。11、12扭轉移位，與對頜牙咬合關系不佳且牙槽骨吸收嚴重，擬在控制炎癥后予以拔除。?2.2正畸治療改善前牙覆牙合覆蓋關系?
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形...2
?1.3影像學檢查?1遠中、1近遠中、1近中牙槽骨水平吸收至根尖1/3；1近中、1遠中、1遠中牙槽骨水平吸收占根長1/2～2/3；余位點牙槽骨水平吸收占根長1/2～1/3。見圖3。?圖3?初診時上下中切牙根尖片?1.4診斷?慢性牙周炎；錯牙合畸形；88頰傾。?2.病情分析及相應治療思路?患者病情存在
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析1
先天缺牙是指牙胚形成過程中未能正常發育而導致的牙齒部分缺失、牙列不完整，對患者的面部美觀和生活質量都會帶來嚴重影響。治療成人牙齒錯牙合畸形經常會采用修復正畸聯合治療方案，通過正畸治療關閉間隙、集中間隙或保持間隙，以種植義齒或其他義齒修復缺失牙。現報道1例先天缺牙、牙體缺損伴牙列不齊的病例，通過正畸、
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析2
1.2治療經過?患者全口牙齒齦上超聲潔治，局部牙齒齦下刮治，3%過氧化氫沖洗，上碘甘油。牙周治療后2周，46去腐后達釉質層，隔濕干燥，進口玻璃離子（3M，美國）充填，調牙合；拆除患者23、65、31、41、42不良修復體，去除殘留粘結劑，制作臨時冠（DMG?Luxatemp-Handmix，德國）；
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析3
1.4治療結果?患者前牙恢復正常覆牙合、覆蓋關系，后牙完全遠中牙合，牙齦形態自然協調，患者對美觀和功能的治療效果均滿意。2年后隨訪，24種植體骨結合良好，無明顯骨吸收；14種植體根部1/3近中出現小面積陰影，余未見明顯異常，種植體無松動，口內牙冠及牙齦無異常。2年后隨訪的頭顱側位片、曲面斷層片、患者
多學科聯合微創修復病例報告4
牙周炎易復發，所以治療后需行完善的牙周支持治療。患者有牙周病和錯牙合畸形，并伴有咀嚼功能不佳、牙齒磨耗等癥狀，需多學科聯合修復。牙周治療是前提，只有穩定的牙周，才可進行下一步的正畸修復治療，當牙周穩定，通過正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆蓋及打開咬合關系，最終通過貼面冠微創修復方式重建患者的咬合，恢
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...3
3.4?31種植和引導性骨再生（guided?bone?regeneration，GBR）術?31拔除9個月后，于2018-05-25行種植手術。術前全口PD均控制在4mm以下（圖7）。31術前CBCT示基底處唇舌向骨寬度充足，骨嵴頂處唇舌向寬度不足4mm，骨高度充足，骨嵴頂處可見骨粉充填影像（圖8
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危險因素分析及預后判斷?2.1危險因素分析?從患者水平的有利因素包括：年齡較輕，無全身系統性疾病，不吸煙，依從性好，精神壓力較小，經濟狀況尚可；不利因素包括：有遺傳易感性（父親重度牙周炎），部分牙齒超過6mm的深牙周袋、廣泛的探診出血等。?2.2預后判斷?依據《臨床牙周病學》第2版教材，主訴牙3
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...1
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、功能和美觀侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）是一類發病年齡早、進展速度快的特殊類型牙周炎，患者經常在早期就出現牙齒松動移位甚至脫落，給其身心健康帶來嚴重不良影響。長期回顧性研究結果顯示，多數AgP患者經積極牙周治療
兩例手術提前的正畸正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯...
兩例手術提前的正畸-正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形病例分析?臨床上骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者多以顏面不美觀或口腔功能不佳為主訴就診，其改善外貌的要求較迫切。既往對成人骨性Ⅲ類錯牙合常見的矯治方法為正畸掩飾性治療和正畸.正頜聯合治療。正畸掩飾性治療可避免手術創傷，但改善患者凹面型效果有限，且對嚴重
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...1
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連續失牙臨床研究近年來，上前牙美學區連續失牙的種植美學修復已成為臨床關注的焦點和診療的難點。眾所周知，缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美觀效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美學區連續失牙的患者常合并軟硬組織缺損，種植修復需克服種植體唇側輪廓塌陷
正畸修復聯合治療上前牙間隙病例分析
?牙周炎是一類侵犯牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙齦炎癥、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動。第三次全國口腔健康調查數據顯示，我國45歲以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周問題。臨床主要表現為患者前牙呈扇形移位散開，出現間隙、伸長，甚至脫落，不僅影響患者的咀嚼和發音，還嚴重影響患者的美觀。
正畸一修復聯合治療成人牙列擁擠病例報告
患者，男性，26歲。主訴上、下牙列不齊，既往素健，否認全身性疾病及家族史。3年前1牙因外傷折斷，行根管治療及冠修復，6因齲行根管治療及冠修復。面觀面中、上部基本對稱，頦部稍右偏，面高協調，閉唇自然。側面觀為直面型，雙唇形態正常，頦部發育好，頦唇溝自然（圖1）。?圖1術前面相?雙側顳下頜關節張口度正常
上皮下結締組織移植術治療正畸后牙齦退縮病例報告
牙齦退縮是指牙齦邊緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，好發于下切牙。導致牙齦退縮的原因有很多，如牙齦炎癥、機械損傷、牙列不齊、系帶附著異常、正畸牙齒移動、不良修復體、牙周炎治療后等。正畸患者下前牙常因牙齦菲薄，骨板薄或加力不當而出現牙齦退縮，如何治療及預防牙齦退縮的發生，是正畸醫生和牙周醫生共同面
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形...1
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形復雜病例的臨床觀察重度牙周炎患者因牙周支持組織破壞、牙槽骨吸收，容易出現病理性牙移位。Khorshidi等研究發現，病理性牙移位在牙周病患者中較為常見，其患病率隨牙周病的嚴重程度而增加。在前牙區常表現為牙齒松動、上前牙扇形移位，以及覆蓋加深等錯牙合畸形。重
一例侵襲性牙周炎患者長期綜合治療病例分析
侵襲性牙周炎以發病年齡早、進展速度快為主要特點，可以導致年輕人牙齒松動甚至脫落，臨床治療難度較大。由于患者相對年輕。對美觀和功能有較高的要求，因此往往需要多學科綜合治療。綜合全面的治療設計是治療成功的關鍵，牙周基礎治療控制炎癥則為長期穩定療效提供基本保障。?北京大學口腔醫學院·口腔醫院收治1例侵襲性
無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ類錯（牙合）病例...
無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ類錯（牙合）病例分析編者按：?骨性反（牙合）在臨床上一般采用正畸正頜聯合治療，有些患者因軟組織代償良好而拒絕正頜手術。因此，對一些骨性反（牙合）的臨界病例或輕、中度骨性反（牙合），可嘗試正畸掩飾性治療，通常采用拔牙矯治。?本文報道了1例無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形...3
3.2正畸治療實施過程?全口牙周基礎治療后，2005年11月開始正畸治療，先后減數1111，上前牙缺牙區過渡性粘接人工牙，修飾其關閉較大間隙期間的美觀缺陷（圖5）。正畸治療中，每3個月定期牙周維護。第48個月正畸治療結束時，從臨床及影像學上評價，基本糾正了上前牙前突、深覆牙合、深覆蓋、開唇露齒等問題
外傷所致殘根殘冠診療分析
涉及到前牙美學區的殘冠殘根是臨床處置的難題，其治療目的不但要恢復健康、重建功能，還需同時改善美觀。本文完整展示了1例針對前牙美學區病例的病情分析、多學科參與治療設計、具體實施步驟和修復后效果的全過程，并分析了面臨復雜病情如何擬定個性化的治療決策和規劃簡捷的實施流程，對不同牙周手術的治療效果進行了探討
遺傳性牙齦纖維瘤病牙周正畸聯合治療病例報告1
遺傳性牙齦纖維瘤病（hereditary?gingival?fibromatosis，HGF）又名家族性或特發性牙齦纖維瘤病，是一種較為罕見的疾病，表現為牙齦組織的廣泛纖維增生，其可單獨出現或作為綜合征的一部分出現。HGF可在幼兒時發病，發生于乳牙萌出后；大多于恒牙萌出后發病，表現為牙齦廣泛緩慢增生
重度慢性牙周炎牙周與種植聯合治療病例報告
?牙周炎是成人牙齒喪失的首要原因。對于重度慢性牙周炎患者而言，保留余留牙齒，及時修復缺失牙，恢復完整牙列是維持口腔健康的重要保證。在控制牙周炎癥的前提下及時修復缺失牙，恢復咀嚼功能是治療的關鍵。本文記錄1例重度慢性牙周炎患者牙周基礎治療、牙周手術治療以及種植修復的過程，以期為慢性牙周炎序列治療研究提
以菌斑控制為導向的牙周治療聯合引導性組織再生術...2
1.3診斷?根據Marinao?Sanz等制定的新分類系統，本患者診斷為牙周炎（第Ⅲ階段，B級）；11、12、41切端牙體缺損；上下中線不齊，下前牙牙列擁擠。?1.4風險評估及預后判斷?患者BOP（+）為56.25%，38個位點PD≥5mm，病變最重后牙的牙槽骨喪失量與患者年齡之比為1.14，根據L
成人雙側唇裂術后前牙固定修復病例報告
唇腭裂的序列治療與多學科聯合治療越來越受到關注。一般來說，對于成年雙側唇腭裂球狀突翻轉前突的病例，若行單純的軟組織修復，而牙槽嵴未行植骨手術，難以重建唇部外形和前牙區咬合關系。筆者對1例雙側唇裂術后10年的成年男性患者，運用烤瓷冠修復的方法，有效恢復了該患者前牙區的牙列美觀及咬合關系，現報道如下。?
慢性牙周炎伴藥物性牙齦增生的牙周維護診療分析
藥物性牙齦增生是指長期服用某些藥物引起的牙齦纖維性增生和體積增大。鈣離子拮抗劑（鈣通道阻滯劑），如硝苯地平、氨氯地平等藥物均可引起牙齦增生。有研究表明，牙齦增生的程度與原有炎癥程度和口腔衛生狀況有明顯關系。其治療原則為去除局部刺激、嚴格控制菌斑、更換藥物或手術治療。牙齒松動和移位是牙周炎的主要臨床表
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
外科正畸聯合治療埋伏牙伴大型含牙囊腫病例報告1
埋伏牙是臨床上導致錯畸形的常見原因，發病率約為5.6%~18.8%。長期存在的埋伏牙可刺激周圍組織形成含牙囊腫，嚴重影響患者的口腔健康。本文報道1例埋伏牙伴大型含牙囊腫病例，采用外科-正畸聯合治療取得較好療效，為臨床治療此類疾病提供參考。?1.病例資料?1.1病史與檢查?患者女，10歲，以“要求矯
前牙深覆牙合深覆蓋患者修復再治療完成后并發癥病...
前牙深覆牙合深覆蓋患者修復再治療完成后并發癥病例報告上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠超過1/3者稱為深覆牙合，上下前牙切端的前后距離超過3mm者稱為深覆蓋，該類錯牙合畸形對患者的美觀、功能、咬合都產生重要影響。深覆牙合、深覆蓋通常可通過正畸或正頜的治療方式矯治。深覆牙合、深覆蓋程度及其比率不僅對患者的牙周健