淺談癌痛治療應進入“四階梯治療”新模式
晚期癌癥患者疼痛發生率高達75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常劇烈。1986年世界衛生組織（WHO）提出癌性疼痛的三級階梯療法，但是對于許多嚴重晚期癌性疼痛，常規應用“三階梯”鎮痛方案，遠遠不能滿足癌痛患者的鎮痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除了給患者帶來軀體上的痛苦，還可以造成認知、行為、情感等精神方面的改變，導致抑郁、焦慮甚至產生自殺傾向等，常引起乏力、食欲下降、睡眠障礙、免疫力下降等全身情況的惡化，也會嚴重干擾放射治療、化學藥物治療的順利實施。2017年北京中醫藥大學東方醫院開設疼痛介入治療門診，在癌痛三階梯療法的基礎上增加第四階梯，可以顯著改善癌痛的治療現狀。 1.一例癌痛患者治療的成功經驗 患者，女，71歲。2019年1月在我院住院期間，確診為胰頭癌，肝轉移、梗阻性黃疸。腹痛以右上腹為主，伴雙下腹及右側背痛。疼痛為持續性鈍痛并頻發爆發......閱讀全文
淺談癌痛治療應進入“四階梯治療”新模式
晚期癌癥患者疼痛發生率高達75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常劇烈。1986年世界衛生組織（WHO）提出癌性疼痛的三級階梯療法，但是對于許多嚴重晚期癌性疼痛，常規應用“三階梯”鎮痛方案，遠遠不能滿足癌痛患者的鎮痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。?控制不佳的癌痛除
淺談病人自控鎮痛在難治性癌痛治療中的應用
1.一般資料?男，43歲，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就診我院。入院前于2020-07外院行全面檢查確診為：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝轉移瘤、肺轉移瘤、腹膜后淋巴結轉移”。未行抗腫瘤治療，NRS評分為8～5分，應用芬太尼透皮貼劑8.4mg外用后NRS3～5分，維持不足48h，伴腸
晚期癌痛有多痛？除三階梯止痛治療外，還需要做什么？
提到晚期癌痛，我們自己常常腦補出這樣的情形：由于癌癥和疼痛的雙重折磨，身心受到嚴重的打擊，患者異常痛苦。臨床上約75-95%的晚期癌癥病人與疼痛相伴，其中1/3為重度疼痛。晚期癌痛對腫瘤原發病的治療和患者生存質量都有重要影響，必須采取積極措施進行干預。晚期癌癥疼痛的治療已成為世界性的公共衛生問
約70％癌癥患者有癌痛－專家解讀癌痛治療方案
疼痛已被現代醫學列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，現代醫學認為慢性疼痛是一種疾病，需要治療。而癌痛嚴重影響了腫瘤病人的生活質量。 資料顯示，全世界每年約有1100萬新發腫瘤患者，其中我國每年約有180-200萬新發腫瘤患者。這些人中，大約30%至50%的腫瘤患者和75%至9
淺談肝癌門靜脈癌栓的治療
核心提示: 在肝癌中有很多不一樣的病癥表現，每種病癥的表現都代表要用不同的治療方法，還代表著能不能治愈。如果檢查結果顯示肝癌門靜脈癌栓，那就說明患者的肝癌已經到了中晚期，而且它已經影響了正常的肝臟供血，可能會引起病情擴散，但是有的患者肝癌門靜脈癌栓治愈了真是奇跡。 肝癌門
淺談仲景治療不寐四法
? 人之寐寤，是精神活動的正常生理現象。倘若夜不能寐，晝不能寤，失其常度，必有陰陽、氣血、營衛、臟腑失和之故。現就學習仲景治療不寐四法談一點粗淺體會。??? 1 養肝補血安魂寧神法??? 《內經》云：“肝藏血，血舍魂。”人寐則魂寓于目，寐則魂藏于肝。魂與神均屬于人之精神意識活動，有動靜之時，有歸
我國超六成癌痛患者治療不足
癌痛，作為腫瘤患者最常見的伴隨性疾病，令患者及家屬深受其擾。然而，治療現狀卻不容樂觀。統計顯示，我國高達61%的癌痛患者未能得到足夠的止痛治療。 在全國腫瘤防治宣傳周前夕，“攜手同心，有愛無痛”全國腫瘤防治宣傳周暨蔚藍絲帶關愛癌痛患者公益活動啟動儀式4月12日在京啟動。活動呼吁通過專業培訓，提
舒芬太尼在癌痛治療中的應用進展
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化學和藥理學作用，于1976年首次報道。舒芬太尼對μ受體的親和力比芬太尼強7～8倍，其鎮痛效應是嗎啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，較芬太尼能夠提供更為長久（1～2倍）的鎮痛作用，而且起效快，注射劑型主要與局麻
病人自控鎮痛治療難治性癌痛的應用病例報告
1.一般資料?女，61歲，因“右側卵巢癌術后6年，腹背部疼痛漸加重1月余”于2020-09-18來我院就診。病人于2014-07-10因右側卵巢癌在我院行子宮次廣泛切除術及雙附件切除術，卵巢病灶組織術后病理示中分化子宮內膜樣腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
淺談浮針治療
在浮針的治療過程中，我們經常出現這樣一種情況，有一些病人在治療的過程中每次治療后都有所好轉，但卻總達不到期望中的那種效果，反思其原因有好多種情況：比如有的是患肌沒有處理完、有的可能是醫囑執行不到位、有的可能是血循環不良、有的可能是血環境不良…..而還有一種情況就是患肌處理不徹底，今天就讓我們一起聊聊
氫嗎啡酮PCA治療賁門腺癌難治性癌痛病例分析
1.一般資料?男，87歲，因“反復上腹部疼痛伴吞咽困難1年”于2019-04-01我院住院治療。鏡檢診斷：①賁門占位病變；②食管白斑；③萎縮性胃炎（C3）。CT結果顯示：胃賁門區、胃體小彎側、胃竇壁不規則增厚，呈軟組織腫塊影，稍向胃腔內突出，最厚處約達3.0cm。?增強掃描動脈期明顯強化，靜脈強化減
大劑量嗎啡/舒芬太尼PCSA治療難治性癌痛病例報告
癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patie
頸痛穴治療落枕
?? 落枕是指急性單純性頸項強痛、活動受限的一種病癥，系頸部傷筋。輕者4~6日自愈，重者可延至數周不愈；如果頻繁發作，常常是頸椎病的反應。西醫學認為本病是各種原因導致頸部肌肉痙攣所致。筆者根據平衡針灸學交叉取穴原則，取左側頸痛穴治療該病，取穴簡便，操作速度快，留針時間短，安全無副作用。???
多地出臺階梯水價－資源品價格進入“階梯時代”
廣州自今年11月21日起實施階梯水價，這是今年7月份開始實施階梯電價后，又一款“資源產品”被搬上“階梯貨架”。而從全國各地陸續召開的階梯水價和階梯氣價聽證會來看，和百姓生活密切相關的水電氣等資源性產品，已經全面迎來“階梯時代”。 廣州水價率先上“階梯” 26立方米為基準線
呼氣時胸口痛的治療
胸膜炎的治療視其病因而定。細菌感染所致者，應給予抗生素治療。病毒感染所致者，無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者，治療基礎疾病可使胸膜炎消退。 1.西醫藥治療： ①抗生素治療 A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0
淺談TAVR的導管治療與外科治療選擇
? 導語：目前在主動脈瓣置換（TAVR）的導管治療或外科治療的選擇方面，應當如何把握指征？采取何種措施應對TAVR帶來的腦卒中并發癥？葛均波教授將為我們一一解答。???? 我們知道主動脈的鈣化性狹窄主要是由于主動脈瓣的退行性變引起的，這些病人一般都存在著高齡、多器官疾病、腎功能的情況和肺功能的受
癌癥治療進入小眾時代
近日,美國國家癌癥研究所(NCI)發布了有史以來規模最大的癌癥相關基因變異數據庫。NCI在一份聲明中稱,基于基因組學研究的新數據庫將對全球開放獲取，預計將有助于研究人員加快新藥的開發,同時能夠更好地將患者與療法進行匹配。 NCI對全球公布迄今為止最大的癌癥相關基因變異數據庫，再次證實了現代
腎癌治療進入靶向聯合免疫治療時代
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510751.shtm近日，由北京大學腫瘤醫院郭軍教授和上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院黃翼然教授聯合牽頭的、我國自主研發的PD-1免疫治療藥物特瑞普利單抗聯合阿昔替尼對比舒尼替尼一線治療不可切除或轉移性腎
鞘內自控鎮痛治療阿片類藥物不能耐受晚期癌痛患者
?患者女，58歲，主因"雙肺癌伴多發骨轉移3年10個月，左下肢疼痛8個月"于2015年6月2日入住河北醫科大學第四醫院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活組織檢查細胞學病理診斷為雙肺肺癌伴有多發骨轉移，不適合手術治療，予多周期化療，于2012年10
淺談肝癌靶向治療效果
核心提示: 肝癌是一種惡性腫瘤，對患者的危害非常的大，而目前手術是治療肝癌的首選，但有些患者由于身體還有病情的原因不適合手術的話，對此建議這類患者可以采取靶向治療肝癌的效果是不錯的，對此患者朋友要多了解。 肝癌靶向治療效果好嗎?肝癌是一種惡性腫瘤，對患者的危害非常的大，建議
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐，現探討一下“子宮憩室”的治療問題：剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
臀痛穴治療病癥雜談
平衡針法是我國著名的針灸專家—王文遠創立的。平衡針灸學是在繼承傳統醫學的基礎上，吸收現代科學理論而發展起來的一門現代針灸學。是以中醫的心神調控學說和西醫的神經調控學說為理論基礎，形成的針灸與心理—生理—社會—自然相適應的整體醫學調控模式。平衡針法的特點，突出人體自身平衡系統—大腦高級指揮系統，通過*
怎樣治療類癌？
1、手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者，用內科治療方法效果不好時，可將腫瘤切除，雖然不能治愈，但亦可在較長時間內使癥狀緩解。腫瘤直徑＜lcm者內鏡下治療，1～2cm者局部切除，＞2
燕麥細胞癌的治療
除了傳統的手術、化療以、放療及中醫的治療方法。新興的CLS-MCT多細胞免疫治療突破了傳統治療腫瘤“不徹底”、“易復發”、“副作用大”的三大瓶頸，治療效果迅速，沒有任何毒副作用。并且和手術治療、化療和放療方法一起應用會有很強的互補作用。該療法解決了手術和放化療存在的不足，也增強了治療效果，更重
膽囊癌的治療
1）手術治療：早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應盡可能爭取手術切除病變的膽囊，并根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術，包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織并對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃，當懷疑有肝外
淺談二甲雙胍在卵巢癌治療中的應用
二甲雙胍是臨床最常用的降糖藥物之一，其主要的降糖機制為：抑制肝臟糖異生、抑制小腸對葡萄糖的重吸收，同時促進周圍組織細胞對葡萄胎的利用。近年來，在臨床上觀察到二甲雙胍對于心腦血管疾病、多囊卵巢綜合征有一定的治療作用；對癌癥具有一定的抑制作用，其原理主要是抑制腫瘤細胞的糖、蛋白質及脂肪代謝，通過調節代謝
小腦延髓池鞘內泵植入術治療難治性癌痛病例分析
疼痛在癌癥患者中普遍存在，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）確立的癌痛治療規范已被廣泛接受，三階梯鎮痛原則是以弱阿片、強阿片及非甾體等輔助用藥為治療基礎。臨床上部分患者即使增加阿片藥物及輔助藥物劑量，疼痛仍不能得到有效緩解。2017年《鞘內給藥疼痛管理多學科專
7億美元開發，RNAi治療痛風新模式
2021年6月21日，Arrowhead Pharmaceuticals與Horizon Therapeutics聯合宣布，兩家公司就在研RNA干擾（RNAi）療法ARO-XDH達成全球合作和許可協議，用于治療對當前療法沒有應答，癥狀失控的痛風患者。Arrowhead將從Horizon獲得400
綠色生活：限塑進入新模式
塑料污染已成為世界難題。據研究表明，自1950年以來，人類共生產約90億噸的塑料，截至2015年，就有超過69億噸成為垃圾。今年世界環境日的主題是“塑戰塑決”，旨在呼吁世界各國齊心協力對抗一次性塑料污染問題。 中國在2008年頒布了《國務院辦公廳關于限制生產銷售使用塑料購物袋的
解讀第四版“宮頸癌診斷與治療指南”
第四版的《宮頸癌診斷與治療指南》已于2018.4發布（以下簡稱“指南”），對比過去的“指南”，新版“指南”在臨床分期及治療上均有了很大的改變，現主要是對新“指南”相對于過去的“指南”有變化的地方解讀如下：一、在臨床分期上變化：1、新“指南”將宮頸原位癌劃歸為CINⅢ期，也就是說，取消了傳統意義上的“