3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療3
3D打印技術可以打印出逼真的、精確的、可視化的模型,能全面、直觀地顯示腦動脈瘤及其與毗鄰血管、顱骨的空間解剖結構關系,可以為手術方案制定提供幫助。開顱手術過程中可以幫助術者提供動脈瘤部位、方向、瘤頸大小、周圍血管關系等信息,術前模擬手術時,預測手術風險,需要重點保護的結構,需要動脈瘤夾的大小及數目,在術中做到心中有數,從而降低手術風險,提高手術質量,縮短手術時間。 在血管內介入治療過程中,3D打印所需數據來源于造影劑通過的部分,即血液流過的部分,所以3D打印的解剖模型的直徑就是血管內徑或者動脈瘤內徑,不僅可以為彈簧圈的選擇提供幫助,同樣可以為支架大小的選擇提供幫助。其次介入手術關鍵的步驟是微導管的良好塑形,3D打印出的動脈瘤解剖模型可以幫助微導管塑形,該病例治療過程中即是一次性塑形成功,且栓塞過程中微導管十分穩定。縮短手術時間的同時提高了栓塞質量。特別適合于復雜動脈瘤及初學者。 在該病例中,患者因家庭經濟困難......閱讀全文
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療3
3D打印技術可以打印出逼真的、精確的、可視化的模型,能全面、直觀地顯示腦動脈瘤及其與毗鄰血管、顱骨的空間解剖結構關系,可以為手術方案制定提供幫助。開顱手術過程中可以幫助術者提供動脈瘤部位、方向、瘤頸大小、周圍血管關系等信息,術前模擬手術時,預測手術風險,需要重點保護的結構,需要動脈瘤夾的大小及數目,
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療1
1.臨床資料?患兒,男,9歲,因“摔傷后意識障礙1+天”入院,入院查體:昏迷,GCS5分,雙側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,四肢刺痛屈曲,肌張力無明顯異常,生理反射可對稱引出,病理反射未引出,頸阻陰性。?入院頭顱CT:未見異常,傷后3天行頭顱MRI提示:胼胝體膝部、右側腦干小斑片狀軸索損傷,海綿竇區
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療2
?圖6?打印出的解剖圖(灰色箭頭所示為動脈瘤;黑色箭頭示后床突)?圖7?打印出的動脈瘤解剖圖(灰色箭頭)?圖8?術后造影提示動脈瘤完全閉塞(灰色箭頭示動脈瘤位置)?2.討論?顱內外傷性動脈瘤僅占全身性動脈瘤的1%,兒童卻可高達20%~39%,發病原因可歸納為:①顱底骨折、異物刺入直接損傷顱內動脈;②
湖南醫院采用3D打印技術指導動脈瘤手術
近日,湖南湘雅醫院血管外科和放射科專家在3D打印技術的指導下,為一名老人成功開展腹主動脈瘤手術。據介紹,這是3D打印技術在國內血管外科臨床領域的首次大膽嘗試,有助于制訂更加完美的手術方案。 今年5月底,長沙八旬老人文先生在醫院檢查時發現長有腹主動脈瘤,且情況十分危急。據醫院血管外科主任黃建華介
3D打印技術指導下楔形截骨治療成人肘內翻病例報告
臨床資料患者,女,36歲,30年前摔傷致左肱骨遠端骨折,于當地醫院行手法復位夾板外固定,術后未復查。約6個月后再次摔傷,行石膏外固定6個月,拆除石膏后發現左肘關節內翻畸形。2017年1月11日入院,行X線及三維CT檢查示:左側肱骨遠端內翻畸形,內翻成角約30°,左肘關節屈曲可達120°,伸直達0°(
3D打印技術助力治療復雜腹主動脈瘤
日前,山東大學附屬濟南市中心醫院血管外科治療一例77歲的復雜腹主動脈瘤患者,此次應用3D打印技術配合chimney技術成功腔內修復近腎動脈腹主動脈瘤為濟南首例。 手術由血管外科主任醫師孟慶義主刀,主治醫師王瑞華、劉兆軒擔任助手,在麻醉科主任孟凡軍及介入手術室相關人員的密切配合下,手術順利完成。
顱內動脈瘤的治療新進展
臨床好發疾病之一為腦血管疾病,最為常見疾病類型為顱內動脈瘤,該病臨床發病率僅次于高血壓腦出血、腦梗死,常見臨床癥狀表現為自發性蛛網膜下腔出血(SAH)。臨床相關統計學結果顯示,該病每年發病率達到6~10/10萬人,傳統治療措施為開顱動脈瘤夾閉術,但缺點為損傷大、術后并發癥多等,而血管內介入治療則
關于顱內動脈瘤的手術治療介紹
顱內動脈瘤患者發生了蛛網膜下腔出血應早期手術(夾閉瘤蒂或栓塞動脈瘤),術中采取保護腦的措施(甘露醇,巴比妥類藥等),術后擴容治療,目前對于腦前半循環動脈瘤及后半循環的動脈瘤,椎基底動脈連接部動脈瘤,小腦前下動脈及小腦后下動脈動脈瘤在蛛網膜下腔出血后早期手術,而對基底動脈及大腦后動脈第一部分的動脈
關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介
主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等,適用于下述情況: ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱; ②診斷不明確需進一步檢查; ③患者拒絕手術或手術失敗; ④作為手術前后的輔助治療手段。
顱內動脈瘤的手術治療的相關介紹
動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。 (1)動脈瘤頸夾閉或結扎:手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應,避免發生再出血;保持載瘤及供血動脈繼續通暢,維持腦組織正常血運。 (2)動脈瘤孤立術:動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉,使動脈瘤孤立于血循環之外。 (3)動脈瘤包裹
如何診斷顱內動脈瘤?
確定有無蛛網膜下腔出血(SAH) 出血急性期,CT確診SAH陽性率極高,安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時,腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”,能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
怎樣預防顱內動脈瘤?
對于顱內動脈瘤,目前沒有能夠預防其發生的辦法。對于存在高危因素的人群,建議定期進行腦血管的影像學檢查,以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變并給于恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制,從而降低動脈瘤的發生率。
J?Neurointerv?Surg-顱內動脈的3D打印模型推動高分辨MRI的進步
來自南卡羅琳娜醫科大學的中風神經學家們與與來自麻省理工學院的生物工程師合作完成了一個顱內狹窄動脈的3D仿真模型。這一模型可以被用于規范高分辨MRI掃描的診斷方法。相關結果發表在最近的《Journal of NeuroInterventional Surgery》雜志上。 高分辨的血管壁MRI技
3D打印技術
3D打印技術,是一種以數字模型文件為基礎,運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層打印的方式來構造物體的技術。它無需機械加工或任何模具,就能直接從計算機圖形數據中生成任何形狀的零件,從而極大地縮短產品的研制周期,提高生產率和降低生產成本。燈罩、身體器官、珠寶、根據球員腳型定制的足球靴、賽車零件
淺析腦膜瘤合并顱內動脈瘤的治療
1.病歷摘要?病例1:女,54歲;因“右眼失明伴左眼視力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍結節腦膜瘤行右眉弓入路腫瘤切除術,因CT復查腫瘤復發再次入院。臨床表現:左眼視力0.5,顳側偏盲,右眼無光感。術前檢查:垂體激素水平大致正常。?鞍區MRI增強掃描見腫瘤明顯均勻強化,大小約2.5
顱內動脈瘤破裂出血后的非外科治療
(1)防止再出血:包括絕對臥床休息、鎮痛、抗癲癇、安定劑、導瀉藥物使患者保持安靜,避免情緒激動。應用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動脈瘤處理前,控制血壓是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一,但血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10%~20%即可。 (2)
顱內動脈瘤的基本介紹
顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。任何年齡可發病,多數好發于40至60歲中老年女性。造成顱內動脈瘤的病因尚不甚清楚,多數學者認為顱內動脈瘤是在顱內動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起,
一例長期隨訪發現兒童新發顱內動脈瘤病例分析
患者女,12歲。因大腦前動脈瘤彈簧圈栓塞術后8年,擬復查,于2013年7月10日收入上海市第十人民醫院神經外科。2005年,患者因頭部輕微外傷,于當地醫院就診,體格檢查無特殊,頭部CT顯示左側額葉高密度影伴鈣化(圖1),排除出血可能后,進一步行頭部MR檢查(圖2),發現左額葉血管流空影遂轉入我院,全
全球首例3D打印輔助顱底腫瘤切除術成功
3D打印“克隆”出的患者顱底、腫瘤及周邊血管網 3D打印出的患者腫瘤、血管網等相關組織 三維重建示意圖 專家將3D打印組織與二維圖片進行比照 日前,中南大學湘雅醫院利用我國自主研發的E-3D數字化醫療三維設計系統,結合3D打印技術,成功將一名患者的復雜顱底腫瘤及周圍組織等
3D打印給十歲兒童新的“下頜骨”
經過3小時手術,山東大學第二醫院口腔頜面外科副主任來慶國為10歲的馮霄霄(化名)進行了3D打印鈦合金“下頜骨”植入手術。 4月16日,馮霄霄經過復查確認沒有并發癥,手術宣告成功。科技日報記者了解,這是國際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復重建手術。 3D打印“下頜骨”不容易,挑戰在于,將
3D打印技術封鎖
湖南省科技廳今天組織專家對“激光燒結用碳纖維復合材料的研發與應用”重大專項進行現場綜合驗收,與會專家對該重大專項的研究成果表示高度贊賞并一致通過。該重大專項打破了歐美國家對3D打印領域的技術封鎖,推動了我國增材制造產業發展。 湖南華曙高科有限責任公司承擔的“激光燒結用碳纖維復合材料的研發與應用
3D打印腎腫瘤
大多數患者都依靠他們的醫生破譯CT掃描中的黑色,白色和灰色圖像獲取自己腎臟信息。但是,如果患者能有(由CT圖像制作的)自己腎臟的3D模型?那么,他們獲取的信息將更加全面清晰。 到目前為止,在杜蘭大學泌尿外科部接受治療的6例患者在手術前,已經看到了他們腎癌的3D模型。 紫外線激光器使用樹脂材料
Pipeline血流導向裝置治療顱內大型動脈瘤診療分析
隨著神經介入技術和器械的發展,中小型顱內動脈瘤的介入治療效果確切,而大型或巨大型動脈瘤的介入治療效果不滿意,其中重要的原因是動脈瘤復發。近年來,隨著載瘤動脈重建概念的提出,一種新型的血流導向裝置Pipleline應運而生。有研究表明,血流導向裝置主要用于治療未破裂的寬頸動脈瘤、梭型動脈瘤及大型或巨大
遲發性外傷性顱內血腫的定義
遲發性外傷性顱內血腫(delayed traumatic intracranial hematoma)指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發現了血腫,或在原無血腫的部位發現了新的血腫,此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。
遲發性外傷性顱內血腫的機制
可能是外傷時血管受損,但尚未全層破裂,因而CT檢查未見血腫;傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積,酶的副產物釋放以及腦血管痙攣等因素,使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血,形成遲發性血腫。
“生物3D打印+”-實現難愈合骨缺損治療
4月26日,中國科學院深圳先進技術研究院醫藥所退行性中心研究員阮長順團隊在《自然—通訊》上發表最新研究成果。研究團隊受到心臟搏動泵血的啟發,提出了一種力學輔助的“生物3D打印+”新策略。首先,他們結合3D打印技術構建了具有力學響應、大尺寸復雜結構的中空纖維水凝膠支架(HHS),然后利用支架力學響應性
新3D打印模型,癌癥治療更高效
將尖端的生物打印技術與微流體芯片相結合,加拿大滑鐵盧大學科學家主導的一個國際跨學科團隊,成功創建出復雜癌癥的3D模型,可幫助研究人員更準確地了解異質性腫瘤(具有多種癌癥細胞的腫瘤),以更快更廉價地治療癌癥。相關研究論文發表于最新一期《科學報告》雜志。 在傳統癌癥治療方法中,醫生會對患者的腫瘤進
分析顱內動脈瘤的形成原因
先天性因素 腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3,周圍缺乏組織支持,但承受的血流量大,尤其在動脈分叉部。管壁中層缺少彈力纖維,平滑肌較少,由于血流動力學方面的原因,分叉部又最易受到沖擊,這與臨床發現分叉部動脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天
顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹
以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者 除了顱內動脈瘤破裂出血以外,腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查,均能夠對相應疾病做出確定的診斷。 未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者 無出血的動脈瘤,在
顱內動脈瘤的發病機制介紹
動脈瘤發生后,常常進一步發展,出現動脈瘤擴大。高血壓是導致動脈瘤逐漸擴大的一個重要后天因素。 動脈瘤的破裂實際是只有瘤壁的滲血。這種破裂與想像中的動脈瘤爆裂(如術中動脈瘤破裂)是不同的,這種情況下往往出血十分洶涌,病人常在幾分鐘之內陷入昏迷,因腦干受損而迅速死亡。 憂慮、緊張、激動、血壓突然