多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告1
多形性黃色瘤型星形細胞瘤（PXA）是一種少見的中樞神經系統腫瘤，占比不及顱腦腫瘤的1%；1979年被首次命名，屬于WHO中樞神經系統腫瘤分類Ⅱ級。PXA好發于兒童和青年，無性別差異，臨床表現多以癲癇發作">癲癇發作起病，病變常位于大腦半球淺表部位，尤以顳葉（約46%）多見。頭顱CT、MRI檢查可顯示囊腔結節型、囊型和實質型病灶。近年來文獻報道的PXA病例多為囊型或囊腔結節型。首都兒科研究所附屬兒童醫院神經外科于2018年1月收治1例以癲癇頻繁發作起病的兒童實質型PXA患者。現對患者的臨床資料總結分析如下。 1.臨床資料 1.1一般資料 患兒，男，10歲。因“反復出現發作性意識障礙伴右手摸索樣動作2個月”于2018年1月14日入院。患者發作時表現意識不清、雙眼凝視、全身呆滯不動，隨后出現右手摸索或搓丸樣動作；每次發作持續2～3min自行緩解；每周發作數次。發病后以“癲癇”給予奧卡西平9......閱讀全文
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告1
多形性黃色瘤型星形細胞瘤（PXA）是一種少見的中樞神經系統腫瘤，占比不及顱腦腫瘤的1%；1979年被首次命名，屬于WHO中樞神經系統腫瘤分類Ⅱ級。PXA好發于兒童和青年，無性別差異，臨床表現多以癲癇發作">癲癇發作起病，病變常位于大腦半球淺表部位，尤以顳葉（約46%）多見。頭顱CT、MRI檢查可顯示
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告3
本例患者的MRI表現符合絕大多數上述PXA的影像學特點；MRI平掃病變在T1WI、T2WI序列中為略等信號，無占位效應，與正常腦組織無明顯邊界；增強掃描病變呈實質型片狀強化，自皮質表面向深部呈浸潤性生長。PET-CT可用于評估腦腫瘤的代謝功能狀態，在腫瘤的惡性程度分級、界定腫瘤范圍、反映腫瘤增殖活性
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告2
1.4手術方法及圍手術期治療?經神經內、外科、神經電生理等多學科綜合評估，決定手術治療方案。患者全身麻醉后，取右顳區“U”型切口約5 cm×6 cm大小，常規開顱暴露右側顳葉，見局部腦回結構清晰，但顳中回皮質略腫脹、顏色略黃。降低麻醉深度（七氟醚吸入濃度＜1Mac）進行皮層腦電圖（elect
左側丘腦多形性黃色星形細胞瘤病例分析
丘腦多形性黃色星形細胞瘤為臨床少見的中樞神經系統惡性腫瘤，因腫瘤位置深在，與下丘腦、側腦室、第三腦室、胼胝體等關系緊密，手術難度及風險大，其治療一直是神經外科難題。深圳市第二人民醫院2016年11月收治1例丘腦多形性黃色星形細胞瘤病人，總結分析其臨床資料并結合文獻進行復習，現報道如下。?1.病歷摘要
兒童巨大多形性黃色星形細胞瘤伴空蝶鞍綜合征病例分析
患兒，男，11歲。因“生長發育遲滯和偶發頭痛5年”于2016年12月入院。自6歲起，患兒身材較同齡人矮小，發育遲緩，頭痛無明顯誘因，每個月發作1～2次，痛時可忍受，休息后緩解，不伴惡心嘔吐等，家長未予特殊處理。?入院后行體格檢查，患兒身高134.5 cm，外生殖器呈幼兒樣；意識清醒，語言流利，左側周
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告1
腦膜瘤起源于蛛網膜細胞，其發生率約占顱內原發腫瘤13%～19%。大多數腦膜瘤為良性（WHOⅠ級）約占90%，非典型性（WHOⅡ級）約占4.7%～7.2%，而惡性腦膜瘤（WHOⅢ級）少見，約占1%～3%。其中WHOⅢ級腦膜瘤惡性程度高，臨床少見，具有高復發和侵襲性生長特點；此類腦膜瘤又可分為橫紋肌樣、
透明隔區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
患者女，50歲。間斷性頭暈行頭顱CT、MRI平掃+強化檢查，顯示側腦室室間孔無強化腫塊，考慮膠質瘤。入院CT檢查：雙側側腦室之間占位性病變，密度混雜，多發鈣化影，邊界不清，最大截面積約2.1 cm×2.8 cm（圖1A）。MRI平掃：透明隔處腫塊，大小約3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信號
兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析
毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic?astrocytoma，PA）合并神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis?type?1，NF-1）發生于側腦室極其罕見，手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒，采用顯微外科手術切除腫瘤，報道如下
顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric?glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Mult
髁突軟骨母細胞瘤病例報告1
軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤，常發生于骨骼未成熟患者的骺端，瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出，故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中，軟骨母細胞瘤的發生率不到1%，發生于顱頜面者更為少見，發生于顳骨較為典型，可波及顳下頜關節。查閱中外文獻，原發于髁突的軟
完全性蜂窩型成釉細胞瘤病例報告1
成釉細胞瘤是最常見的牙源性上皮腫瘤，占牙源性腫瘤的60%以上，其影像學表現復雜多樣。單房及多房的成釉細胞瘤通常有特征性表現，但關于完全性蜂窩型成釉細胞瘤的報道較少見，易誤診。現對蘇州大學附屬第一醫院收治的1例完全性蜂窩型成釉細胞瘤進行報告，旨在提高對頜骨成釉細胞瘤的診斷及鑒別診斷能力。?1.臨床資料
成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
?1.病例資料?患者男，30歲。因“視力進行性下降1年，行走不穩半年”于2017年12月1日入院。眼科檢查：右眼視力0.08，左眼指數20CM，眼底視乳頭水腫，邊界消失，視野檢查無法配合完成；雙側輪替、指鼻及跟膝脛試驗欠穩準，余無陽性體征。?入院CT示鞍區擴大，蝶鞍及鞍上葫蘆狀囊實性腫塊影，向鞍上池
老年小腦毛細胞型星形細胞瘤伴卒中病例分析
?1.病歷摘要?男，62歲；因“突發頭痛、行走不穩10d”于2016年12月入院。病人行走不穩多向右側傾斜。查體：血壓130/80mmHg，神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，右側指鼻試驗陽性，四肢肌力、肌張力正常。?頭顱MRI顯示：右側小腦半球及蚓部異常信號影，考慮為毛細胞型星形細胞瘤（pi
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的簡介
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤在神經上皮性腫瘤中最常見，占膠質瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性，任何年齡均可發生，發病高峰在20~40歲。星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成人多見于大腦，小腦星形細胞瘤占兒童腦腫瘤的30%。星形細胞瘤常發生于額葉、頂葉、顳葉，較少發生于枕葉。星
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告1
?淋巴瘤">T細胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）是一種霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin?lymphoma，NHL），約占10%～15%，在我國比例更高。多發生于淋巴組織豐富的組織器官中，如淋巴結、扁桃體、脾及骨髓，發生于腮腺者較少見。本文報告1例腮腺T細胞淋巴
瘤細胞核多形性
瘤細胞核比正常細胞核增大，核大小、形狀和染色不一。并可出現雙核、巨核、多核、奇異核、核著色深（由于核內DNA增多）染色質呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積于核膜下，使核膜顯得肥厚。核分裂像增多，特別是出現不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂時，對惡性腫瘤具有診斷意義。惡性腫瘤細胞的核異常改變多與染
不典型間變型星形細胞瘤病例分析
患者，男性，21歲。因頭痛伴惡心嘔吐5天余入院。患者5天前無明顯誘因出現頭痛，后枕部明顯，呈持續性，疼痛劇烈時伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，余無異常。頭顱CT示：左側側腦室占位性病變、腦積水。頭顱MRI平掃+增強檢查（圖1～3）。?圖1軸位T1WI示左側腦室前角見結節狀長T1信號影，邊界清楚（白箭
關于星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的治療概述
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的治療為手術、放療、化療、生物治療等綜合治療，以手術切除為主。根據腫瘤所在部位及范圍，作腫瘤切除、腦葉切除或減壓術。如梗阻性腦積水未能解決時可行腦脊液分流術，解除顱內壓增高。局灶性的囊性小腦星形細胞瘤若有巨大囊腔和偏于一側的瘤結節，只要將瘤結節切除即可達到根治目的。一
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的影像學檢查
1．X線檢查 多數患者頭顱X線平片表現顱內壓增高征象。部分可見到腫瘤有點狀或圓弧狀鈣化。腦血管造影表現血管受壓移位，少見腫瘤染色和病理血管。 2．CT檢查 星形細胞瘤在CT上通常為一密度不均勻的腫塊，病變的邊界比膠母細胞瘤更不清楚，腫瘤周圍常無明顯水腫。20%的星形細胞瘤在CT上可見到鈣化
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
一例顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤病例分析
?顱內碰撞瘤指兩種或兩種以上不同組織學類型的腫瘤在顱內混雜或相鄰生長，腫瘤組織中不含腦組織。顱咽管瘤與毛細胞星形細胞瘤都是常見的顱內腫瘤，但兩者的碰撞瘤卻十分少見。本文報告1例無射線接觸史的原發性顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤。?1.病例資料?患者，男，21歲。2009年，無明顯誘因出現口渴、多飲、多
如何診斷星形細胞瘤？
根據患者的臨床表現與輔助檢查一般可以做出診斷。 腰椎穿刺對已有明顯顱內壓增高患者應視為禁忌。一般星形細胞瘤多表現不同程度的顱內壓增高，腦脊液檢查白細胞多數正常而蛋白含量增高，這在腫瘤接近腦室或蛛網膜下腔時尤為明顯，但腦脊液蛋白含量正常也不能排除腫瘤的存在。
簡述星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的臨床表現
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤生長緩慢，病程較長，自出現癥狀至就診平均2年。臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀，前者主要取決于顱內壓增高，后者則取決于病變部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。腫瘤的不斷生長占據顱腔內空間，腦水腫，腫瘤阻塞腦脊液循環通路造成腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高。各部位腫瘤
腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤病例報告1
血管外皮瘤（hemangiopericytoma，HPC）是一種起源于血管和毛細血管周細胞的血管瘤，通常發生于皮下軟組織和骨骼系統，而在中樞神經系統中很少發生，在椎管內更是罕見。僅僅占中樞神經系統腫瘤的1%。目前關于椎管內血管外皮瘤的報道仍較少。現報告1例腰段椎管內啞鈴型血管外皮瘤患者，并結合國內外
嬰兒促纖維增生性星形細胞瘤病例分析
1.?病例資料?患兒，男，7個月。3個月前發現頭圍逐漸增大，不伴嘔吐、抽搐等。入院后體格檢查：生命體征平穩，頭圍稍大，發育正常，四肢肌力肌張力正常。頭MRI示左側額頂部巨大占位（圖1A~D）。?圖1 A. 術前MRI T2WI 示，左側額頂巨大占位，大小約8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm
血管中心型膠質瘤病例報告
血管中心型膠質瘤（angiocentric?glioma，AG）是原發性中樞神經系統低級別膠質瘤，臨床較為罕見。目前為止，文獻報道該病98例，其中國內文獻報道17例。北京市海淀醫院功能神經科2015年8月收治1例表現為頑固性癲癇發作">癲癇發作的AG病例，結合文獻復習其臨床及病理學特征，現報告如下。
兒童腦癌—毛細胞型星形細胞瘤的根源
由德國癌癥研究中心領導的一個科學家小組證實，一個過度活躍的信號通路是最常見的兒童腦癌——毛細胞型星形細胞瘤(pilocytic astrocytoma)的致病原因。通過研究96個病例，研究人員發現一些基因缺陷與一條特殊信號通路有關聯。因此，可以利用藥物來阻斷這一信號級聯反應的組成元件，幫助治
早期膠質母細胞瘤病例報告
膠質母細胞瘤是最常見的顱內腫瘤，占原發性顱內神經系統腫瘤的15%～20%。早期快速診斷非常重要，這使完全切除腫瘤成為一種可能。多模式MRI有利于鑒別早期膠質母細胞瘤和其他腦部疾病。然而有關早期膠質母細胞瘤臨床和影像學表現的描述比較少見。本研究報道1例61歲罹患膠質母細胞瘤的女性患者，闡述了其早期臨床
腎臟嗜鉻細胞瘤病例報告
患者，女，42歲，主因右側腰腹痛10 d門診擬診為右腎癌于2015年6月13日收入院。患者10 d前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛，呈酸痛不適。于外院行B超檢查示：右腎積水，光帶分離1.6 cm，右側輸尿管上段擴張，中腹部CT檢查示(圖1)：右腎上極-腎門區不規則囊實性混雜密度影，大小約5 cm×2
怎樣治療星形細胞瘤？
星形細胞瘤目前多主張：盡量爭取手術，術后酌情輔助放療和/或化療；不能手術的可采取立體定向放射治療和/或化療。 立體定向放射治療（SRT），可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的，主要有γ-刀、X－刀等，其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮采用： 1.對位于腦深部和（或）重要功