老年小腦毛細胞型星形細胞瘤伴卒中病例分析
1.病歷摘要 男，62歲；因“突發頭痛、行走不穩10d”于2016年12月入院。病人行走不穩多向右側傾斜。查體：血壓130/80mmHg，神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，右側指鼻試驗陽性，四肢肌力、肌張力正常。 頭顱MRI顯示：右側小腦半球及蚓部異常信號影，考慮為毛細胞型星形細胞瘤（pilocytica strocytoma，PA）伴卒中。手術方式：全麻下經枕下后正中入路，術中見病灶位于右側小腦半球上極，紫紅色，包膜完整，血供一般，銳性分離周圍膠質帶，完整切除病灶，大小約2 cm×2 cm×1.5 cm。清除腹側血腫，創面止血并生理鹽水沖洗后，修補小腦膜缺損處，骨瓣復位固定，間斷縫合枕下筋膜及肌筋膜各層。術后病理：PA（WHOⅠ級）。免疫組化示腫瘤細胞GFAP、S-100（+），EMA、PR（－），Ki-67（1%+）。術后診斷：小腦PA伴卒中。 術后3個月復......閱讀全文
老年小腦毛細胞型星形細胞瘤伴卒中病例分析
?1.病歷摘要?男，62歲；因“突發頭痛、行走不穩10d”于2016年12月入院。病人行走不穩多向右側傾斜。查體：血壓130/80mmHg，神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，右側指鼻試驗陽性，四肢肌力、肌張力正常。?頭顱MRI顯示：右側小腦半球及蚓部異常信號影，考慮為毛細胞型星形細胞瘤（pi
透明隔區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
患者女，50歲。間斷性頭暈行頭顱CT、MRI平掃+強化檢查，顯示側腦室室間孔無強化腫塊，考慮膠質瘤。入院CT檢查：雙側側腦室之間占位性病變，密度混雜，多發鈣化影，邊界不清，最大截面積約2.1 cm×2.8 cm（圖1A）。MRI平掃：透明隔處腫塊，大小約3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信號
成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
?1.病例資料?患者男，30歲。因“視力進行性下降1年，行走不穩半年”于2017年12月1日入院。眼科檢查：右眼視力0.08，左眼指數20CM，眼底視乳頭水腫，邊界消失，視野檢查無法配合完成；雙側輪替、指鼻及跟膝脛試驗欠穩準，余無陽性體征。?入院CT示鞍區擴大，蝶鞍及鞍上葫蘆狀囊實性腫塊影，向鞍上池
小腦星形細胞瘤的組織病理診斷
細胞的密度為中等度，呈單極或雙極形態，具有豐富的神經原纖維，并與腫瘤細胞的兩極相連續，故腫瘤的組織學形態呈編織樣或網狀，也可平行排列呈波浪狀。細胞核呈稈狀、梭形或卵圓形，無核分裂象。囊壁無腫瘤細胞成分。 治療：小腦星形細胞瘤首選質子子放射治療或手術治療。 質子放射治療小腦星形細胞瘤：通過質子
簡述小腦星形細胞瘤的發病機制
腫瘤分化程度高，緩慢生長，60％一86％的腫瘤發生囊性變，形成非常大的囊勝，使得其體積增大，壓迫、推移周圍結構最容易壓迫第四腦室引起梗阻性腦職水，發生顱內比增高癥狀、腫瘤進一步增大可使小腦扁桃體下疝入椎管，可壓迫頸神經根引起強迫頭位。也可推移壓迫腦干發作小腦危象，危及牛命，另外，長期的小腦受壓，
小腦星形細胞瘤的影像學特點
在x—cT像上，原始纖維型星形細胞瘤一般呈均一的低密度改變，合有較大的囊性結構，囊壁上常出現典型的瘤結節，增強時更清楚。彌漫性星形細胞瘤在x—cT上呈等或低密度，邊界不清，增強不均一。MRI像上，兩者的實體部分在T1像呈低信號，兒像呈高信號，囊腔的信號依蛋白含量而定。囊腔中也可有出血所致的信號，
關于小腦星形細胞瘤的基本介紹
小腦星形細胞瘤最常見，占兒童腦瘤的20％和后顱窩腫瘤的40％，分為原始纖維型和彌漫型。原始纖維型中，瘤細胞呈梭形，散在分布于膠質纖維中，有微囊和Rosethis纖維，常形成較大的囊腔，其中有較多的蛋白成分，囊壁上有1個或多個典型結節。彌漫型星形細胞瘤呈浸潤性生長，細胞成分多和大腦半球低惡性星形細
下丘腦毛細胞型星形細胞瘤急性卒中繼發急性腦積水...
下丘腦毛細胞型星形細胞瘤急性卒中繼發急性腦積水病例分析1.病例資料?21歲女性，因頭痛、視物不清1 h入院。入院前1 h，無明顯誘因突然出現劇烈頭痛，伴視物不清，隨后出現昏迷，嘔吐多次胃內容物，無發熱，無肢體抽搐，無大小便失禁。入院體格檢查：生命體征平穩，中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2 mm，
兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析
毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic?astrocytoma，PA）合并神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis?type?1，NF-1）發生于側腦室極其罕見，手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒，采用顯微外科手術切除腫瘤，報道如下
簡述小腦星形細胞瘤的臨床表現
典型原始纖維型星形細胞瘤從小腦半球長出，早期表現為一側的小腦受累癥狀，腫瘤可累及中線、四腦室，阻塞腦脊濃通路，引起腦積水，表現為顱高壓征。彌漫性星形細胞瘤往往從中線長出，直接侵犯四腦室．甚至腦干，臨床上出現共濟失調，顱高壓征及顱神經麻痹等。
關于小腦星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
（一） 髓母細胞瘤 發病年齡多較小，蚯部損害較小腦半球的損害明顯，病程進展迅速。增強CT掃描髓母細胞瘤顯著強化，且囊變與鈣化少見：腦脊液細胞學檢查可發現脫落的瘤細胞， （二)小腸血管網狀細胞瘤 多見于成年人，可有家族史，兒童發生率極低常合并紅細胞增多癥，椎動脈造影常見的形血管團、 (三)
一例腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
患者，女，37歲，因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2 d入院。查體：一般情況差，神志模糊，言語不清，雙側瞳孔等大同圓，直徑3 mm，左側光反射稍遲鈍，左側眼瞼下垂，右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙，右眼左側水平運動障礙，左側上、下肢肌力Ⅳ～V級，左側頭面部、左側半身深淺感覺減退，左側病
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女，17歲，因至今未有月經來潮就診。臨床診斷：原發性閉經，性腺發育異常?專科檢查：身高167 cm，體重45kg。女性第二性征發育：雙側乳房發育Ⅱ級，腋毛發育正常，外陰發育可，陰毛女性分布，陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢：盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查：雌二醇63pmo
膠質母細胞瘤卒中術后繼發硬膜下水瘤病例分析
1.?病例資料?女，39歲，因突發意識障礙2 h入院。入院體格檢查：神志昏迷，GCS評分6分；左側瞳孔散大，直徑約5 mm；右側瞳孔直徑約2 mm；雙側瞳孔對光反射皆消失；四肢肌張力偏高，右側病理征陽性。?急診頭部CT示左側顳頂葉及側腦室后角出血（圖1A）。急行開顱探查、腦內血腫清除術、去骨瓣減壓術
不典型間變型星形細胞瘤病例分析
患者，男性，21歲。因頭痛伴惡心嘔吐5天余入院。患者5天前無明顯誘因出現頭痛，后枕部明顯，呈持續性，疼痛劇烈時伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，余無異常。頭顱CT示：左側側腦室占位性病變、腦積水。頭顱MRI平掃+增強檢查（圖1～3）。?圖1軸位T1WI示左側腦室前角見結節狀長T1信號影，邊界清楚（白箭
左側丘腦多形性黃色星形細胞瘤病例分析
丘腦多形性黃色星形細胞瘤為臨床少見的中樞神經系統惡性腫瘤，因腫瘤位置深在，與下丘腦、側腦室、第三腦室、胼胝體等關系緊密，手術難度及風險大，其治療一直是神經外科難題。深圳市第二人民醫院2016年11月收治1例丘腦多形性黃色星形細胞瘤病人，總結分析其臨床資料并結合文獻進行復習，現報道如下。?1.病歷摘要
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者， 9 歲，因腹痛 1 周，進食后嘔吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛， 后家屬發現患兒精神變差，飲食漸少， 5 天前開始出現進食后 嘔吐，遂于當地醫院就診， CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告3
本例患者的MRI表現符合絕大多數上述PXA的影像學特點；MRI平掃病變在T1WI、T2WI序列中為略等信號，無占位效應，與正常腦組織無明顯邊界；增強掃描病變呈實質型片狀強化，自皮質表面向深部呈浸潤性生長。PET-CT可用于評估腦腫瘤的代謝功能狀態，在腫瘤的惡性程度分級、界定腫瘤范圍、反映腫瘤增殖活性
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告1
多形性黃色瘤型星形細胞瘤（PXA）是一種少見的中樞神經系統腫瘤，占比不及顱腦腫瘤的1%；1979年被首次命名，屬于WHO中樞神經系統腫瘤分類Ⅱ級。PXA好發于兒童和青年，無性別差異，臨床表現多以癲癇發作">癲癇發作起病，病變常位于大腦半球淺表部位，尤以顳葉（約46%）多見。頭顱CT、MRI檢查可顯示
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告2
1.4手術方法及圍手術期治療?經神經內、外科、神經電生理等多學科綜合評估，決定手術治療方案。患者全身麻醉后，取右顳區“U”型切口約5 cm×6 cm大小，常規開顱暴露右側顳葉，見局部腦回結構清晰，但顳中回皮質略腫脹、顏色略黃。降低麻醉深度（七氟醚吸入濃度＜1Mac）進行皮層腦電圖（elect
腮腺區毛母質細胞瘤病例分析
毛母質細胞瘤（Pilomatrieoma）或稱皮膚鈣化上皮瘤（Calcifying epithelioma of Malaherbe），由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被認為是來源于有毛母質細胞分化趨勢的原始上皮胚芽細胞向毛發特別是向毛皮質細胞方向分化的良性上皮瘤，腫
一例老年小腦幕纖維型腦膜瘤病例分析
患者男，70歲，于2015年8月25日因頭暈半年來我院就診。行頭顱CT示后顱窩左側稍高密度腫塊（圖1A），CTA提示病灶上方較多血管影圍繞，血供豐富（圖1B）。臨床初步診斷：左側小腦幕下腦膜瘤。患者在全麻下接受左側小腦半球占位病變切除術，切除腫瘤大小約4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。?圖1
嬰兒促纖維增生性星形細胞瘤病例分析
1.?病例資料?患兒，男，7個月。3個月前發現頭圍逐漸增大，不伴嘔吐、抽搐等。入院后體格檢查：生命體征平穩，頭圍稍大，發育正常，四肢肌力肌張力正常。頭MRI示左側額頂部巨大占位（圖1A~D）。?圖1 A. 術前MRI T2WI 示，左側額頂巨大占位，大小約8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm
一例顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤病例分析
?顱內碰撞瘤指兩種或兩種以上不同組織學類型的腫瘤在顱內混雜或相鄰生長，腫瘤組織中不含腦組織。顱咽管瘤與毛細胞星形細胞瘤都是常見的顱內腫瘤，但兩者的碰撞瘤卻十分少見。本文報告1例無射線接觸史的原發性顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤。?1.病例資料?患者，男，21歲。2009年，無明顯誘因出現口渴、多飲、多
星形細胞瘤的病因分析
1.星形細胞瘤 腫瘤主要位于白質內，呈浸潤性生長，實性者無明顯邊界，多數不限于一個腦葉，向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構，亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊，囊壁上有腫瘤結節，囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成，因此
囊性成人型腎母細胞瘤伴尿瘺病例分析
?1.病例?女，57歲，因左側腰腹痛1月，加重4天入院，尿量減少，無尿路刺激癥狀，無肉眼血尿。實驗室檢查：血常規及生化檢查未見異常；尿潛血+2mg/L。影像學檢查：超聲檢查示左腎區見混合回聲，范圍約22.8 cm×13.0 cm，界尚清，形態不規則，以囊性為主，血運不豐富，未見明確腎組織回聲。?CT
一例手術治療腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
1.病歷摘要?女，37歲，因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2d入院。查體：一般情況差，神志模糊，言語不清，雙側瞳孔等大同圓，直徑3mm，左側光反射稍遲鈍，左側眼瞼下垂，右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙，右眼左側水平運動障礙，左側上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級，左側頭面部、左側半身深淺感覺減退，左側病理征
兒童巨大多形性黃色星形細胞瘤伴空蝶鞍綜合征病例分析
患兒，男，11歲。因“生長發育遲滯和偶發頭痛5年”于2016年12月入院。自6歲起，患兒身材較同齡人矮小，發育遲緩，頭痛無明顯誘因，每個月發作1～2次，痛時可忍受，休息后緩解，不伴惡心嘔吐等，家長未予特殊處理。?入院后行體格檢查，患兒身高134.5 cm，外生殖器呈幼兒樣；意識清醒，語言流利，左側周
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的簡介
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤在神經上皮性腫瘤中最常見，占膠質瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性，任何年齡均可發生，發病高峰在20~40歲。星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成人多見于大腦，小腦星形細胞瘤占兒童腦腫瘤的30%。星形細胞瘤常發生于額葉、頂葉、顳葉，較少發生于枕葉。星
皮脂腺痣合并毛母細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 25 歲，頭頂部斑塊、結節 25 年。患者 出生后頭皮即可見黃色斑塊，隨著身體發育而逐漸 長大，無明顯的自覺癥狀， 1 個月前發現原有斑塊上 新發一約黃豆大黑色結節，無自覺癥狀，遂來本院門 診就診。患者既往體健。家族中無類似疾病，體檢: 系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況