泛發性黑子病病例分析
1 臨床資料患者女， 14 歲，全身泛發黑色斑疹11 年。患者 3 歲時無明顯誘因面部開始出現粟粒至黃豆大黑褐 色斑疹。隨著年齡增大，黑褐色斑疹數量明顯增加， 分布范圍逐漸擴大，累及頸部、軀干及四肢，無明顯 自覺癥狀，發病與日曬無關。患者父母非近親結婚， 其父及其父親二叔有白癜風病史( 圖 1) ，家族中無 類似疾病者。患者發育及智力正常。體檢系統查體 無異常。皮膚科情況: 面部、頸部、軀干及四肢散在 分布粟粒至黃豆大黑褐色斑疹，以面部較為密集， 大小不等，與周圍皮膚界限清楚，觸之光滑，稍高 出于皮面，表面無破潰、無毛發( 圖 2) 。實驗室檢 查:血、尿、糞常規及肝腎功能均無明顯異常。胸 片、心電圖無異常。超聲心動圖及肝膽脾胰超聲 均未見明顯異常。右前臂屈側皮損組織病理檢查 示:表皮輕度角化過度，部分表皮突延長，基底層 色素明顯增多，真皮淺層可見噬色素細胞，未見明 顯痣細胞巢( 圖 3) 。患者皮損未予特殊處理。建 議......閱讀全文
診斷泛發性膿皰型銀屑病的簡介
歐洲罕見和嚴重銀屑病專家網絡（ERASPEN）建議的泛發性膿皰型銀屑病的診斷可參考如下四點 ： ① 原發的無菌性膿皰； ② 伴發或不伴發系統癥狀； ③ 伴發或不伴發尋常型銀屑病； ④ 復發大于1次或病程持續（大于3個月） 日本皮膚病協會（JAD）建議的診斷可參考如下四點 [6] ：
中國漢族泛發性雀斑樣痣一家系－PTPN11－致病基因突變篩查
泛發性雀斑樣痣( generalized lentiginosis， GL， OMIM:150900) 是一類以多發性黑子為突出表現， 可合并心血管疾病、智力發育遲緩、神經性耳聾、頭面骨發育異常、性腺發育不全、體格矮小等異常的常 染色體顯性遺傳病。目前已報道的明確致病基因有PTPN11、 BＲA
原發性高鈉血癥病例分析
1962年Avioli等報道1例Schuller-Christian病導致下丘腦垂體區破壞的12歲女孩，有慢性持續性高鈉血癥，渴感缺失，并首次提出“原發性高鈉血癥”的概念。1977年Halter等提出的原發性高鈉血癥的診斷標準為：（1）持續高鈉血癥，一般血滲透壓大于305mOsm/L和血鈉高于150
簡述泛發性膿皰型銀屑病的發病機制
膿皰型銀屑病的確切病因與發病機制尚未完全闡明，可能涉及遺傳和免疫應答異常等多種因素，中國學者發現，白細胞介素36受體拮抗劑基因（IL?36RN）可能是GPP 最常見的致病基因，其中c.115+6T C是一突變熱點，且發病年齡與IL?36RN變異頻率無關，這一結論與國外研究結果一致。不伴尋常型銀屑
嬰兒泛發型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患兒男， 3 個月23 天，因胸腹出現皮疹1 月余， 加重10 d 就診。1 月前患兒無明顯誘因于胸腹出現 粟粒至黃豆大小皮色、淡紅色硬質丘疹;隨后部分皮 損中心消退，周圍排列成環形。10 d 前，患兒皮疹 發展至整個軀干部、臀部及雙下肢，無自覺癥狀。遂 以“朗格漢斯組織細胞增生癥?”，
多發性原發性腫瘤病例分析
腮腺是多形性腺瘤的好發部位，一般為單側單發，原發多灶性腮腺多形性腺瘤罕見。廣東省口腔醫院收治1例原發單側腮腺同時發現兩個獨立的多形性腺瘤病例，現報道如下。?1 臨床資料?患者女，45歲，因“發現右耳垂下腫物漸大七年”入院。患者七年前發現右耳垂下無痛性腫物，米粒大小，隨后腫物逐漸增大，近兩年偶爾出現張
疣狀表皮發育不良伴泛發性脂溢性角化及皮角病例分析
疣狀表皮發育不良（Epidermodysplasis Verruciformis, EV）臨床上少見，是一種罕見的常染色體隱性遺傳 性皮膚疾病。2018 年 9 月，我科收治 1 例有家族發 病史，并有泛發性脂溢性角化及皮角的疣狀表皮發育 不良的患者，現報告如下。?患者，男，72 歲。因雙上肢
暴發性1型糖尿病酮癥酸中毒病例分析
病例分享一名女性39歲的患者，體檢空腹血糖8.4mmol/L，復查空腹血糖6.4mmol/L，平時感覺無異樣。2年后下午三點半左右因口干吃甘蔗兩節，煩渴加劇，伴畏寒、發熱，并出現惡心、嘔吐胃內容物2～3次。夜間11點突發腹痛、胸悶、氣促入院急診科；血糖35.2mmol/L；尿糖3+，尿酮體2＋，尿蛋
關于泛發性硬皮病的簡介
泛發性硬皮病表現為點滴狀斑、塊狀和線狀等損害，部分或全部存在，損害面積大，可累及全身各個部位，但面部很少受累，皮損有融合傾向，常伴有關節痛、股痛、神經痛、偏頭痛和精神障礙等，部分病例可轉化為系統性硬化癥，所以對泛發性硬皮病的要及時治療，定期復查。
關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹
臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病（Sneddon Wilkinson病）、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎（Reiter病）等。對于兒童患者，則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。 急性泛發性發疹性膿皰病：
概述泛發性膿皰型銀屑病的治療與管理
治療目的以控制及穩定病情、減緩發展進程、減輕臨床癥狀為主。盡可能避免誘發病情加重的因素，減少治療的不良反應，控制與膿皰型銀屑病相關的并發癥，提高患者的依從性和生活質量。膿皰型與其他類型銀屑病一樣，現階段治療只能控制病情，不能阻止復發，因此治療過程中與患者溝通并對病情進行評估是治療的重要環節 [1
陣發性頭暈病例分析
神經梅毒是蒼白螺旋體侵入中樞神經系統，引起神經組織及血管病變的慢性中樞神經系統疾病，起病隱襲，臨床表現多樣化，個體差異大，大部分病例無明顯癥狀，并且具有自限性，較罕見，易誤診。2006~2015年收治2例曾誤診的神經梅毒，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：女，74歲。因陣發性頭暈半個月伴進行性加
晚發性毛囊痣病例分析
患者女，43 歲。 因鼻尖部結節伴偶爾輕度瘙癢5 年 于 2014 年 10 月 28 日就診。 患者 5 年前鼻尖部出現一 皮色贅生物，類圓形，基底有蒂，邊界清楚，質地中等，表 面見少許毳毛，緩慢增大。 患者30年前被狗咬傷后致左 側鼻翼部分缺如。 無發熱畏寒、惡心、嘔吐等不適。 患者 自發病以來
Castleman病病例分析
?Castleman病（Castleman’s?disease，CD）是一類以淋巴組織不明原因進行性增殖的疾病，臨床上較為少見，以體表深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點，易被誤診為淋巴瘤">惡性淋巴瘤。現報道Castleman病1例如下。?1.病例報告?患者，女，58歲，因“左側頜下無痛漸長性腫塊1年”
木村病病例分析
臨床資料患者，男，33 歲。因左耳后出現無痛性腫物 3 年，于 2013 年 8 月 26 日就診。3 年前，患者左耳后 出現一1cm×2 cm 大小的近膚色腫物，偶有輕微瘙癢感，無其他全身癥狀；腫物緩慢增大，曾于外院檢查（具體時間不詳），血清嗜酸粒細胞比例顯著升高至 18.5%，左耳后
泛發性特發性毛細血管擴張癥的簡介
本病常見于40～50歲的中年婦女。皮損初發于小腿，以后擴展到股部、腹部和臀部。也有始發于軀干，逐漸蔓延到全身，尤以面部、軀干、上肢較明顯。其分布可呈全身性或單側性，或局限在某一部位，或沿神經分布。通常呈線狀排列，也可表現為細小血管瘤。部分患者皮損可侵及眼結膜和口腔黏膜。
良性陣發性位置性眩暈誤診為頸椎病病例分析
良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是當頭部運動到某一特定位置時所誘發的短暫的眩暈，并伴有眼震和自主神經癥狀，是前庭周圍性眩暈最常見的一種。因其老年人多見，且由頭頸活動誘發，易誤診為頸椎病。本研究報道2例誤診時間比較長的典型病例，結合文獻闡明其特征，以提高對本病的認識，減少誤診誤治。臨床資料病例1：患者
一例原發性腦脊膜黑色素瘤病病例分析
病例資料?患者，男，49歲，雙下肢麻木酸軟無力近4年，無疼痛。于院外治療，病情無減輕，近期漸加重，不能行走，大小便失控，伴頭暈、頭痛。?查體：全身皮膚、黏膜未見黑痣，雙側眼底檢查未見明顯異常。頸椎MRI平掃及增強掃描顯示：頸1~胸1椎體水平椎管內可見縱向生長軟組織腫塊，T1WI高信號，T2WI低信號
關于泛發性膿皰型銀屑病的流行病學數據介紹
泛發性膿皰型銀屑病是一種極其罕見的皮膚病。北京大學公共衛生學院詹思延等人在2021年發表的《中國泛發性膿皰型銀屑病的患病率和疾病負擔調查: 一項基于全國2012-2016 年城鎮醫療保險數據的測算》顯示，中國泛發性膿皰型銀屑病的粗患病率為1.403/10萬，GPP患病率呈現“雙峰”分布，首次出現
原發性腎上腺血管肉瘤病例分析
1.病例資料 患者，男，52歲。B超體檢發現左側腎上腺占位，性質不明。既往有膽囊切除史。 CT檢查：上腹部CT平掃顯示左側腎上腺區一類圓形腫塊，大小約12.4×10.7×10.9 cm，邊界清楚，密度不均勻，腫塊邊緣示少許結節狀鈣化灶，左腎受壓下移。增強掃描腫塊實質呈輕度不均勻強化，邊緣可見迂曲
遲發性張力性氣顱病例分析
?顱腔內出現氣體聚集稱為顱內積氣，氣體可存在于硬膜下、硬膜外間隙或腦室。顱內積氣聚集至25ml以上，導致顱內壓增高及占位效應引起神經功能障礙時，稱為張力性氣顱。張力性氣顱通常表現為急性，很少表現為遲發性，有學者將初次損傷72h后發生、積氣量＞25ml者稱為遲發性張力性氣顱，這是罕見且致命的神經外科急
原發性皮膚黏液癌病例分析
原發性皮膚黏液癌 （primary cutaneous mucinous carcinoma）是一種少見的汗腺腫瘤，主要發生頭頸部， 生長緩慢，且常無癥狀。在診斷原發性黏液癌必須排除 轉移性黏液癌。 我科診斷 1 例臨床罕見的以皮膚結節 為表現的面部原發性皮膚黏液癌，現報告如下。1 病歷摘要
概述泛發性膿皰型銀屑病的臨床分型及表現
泛發性膿皰型銀屑病有5個臨床類型：急性GPP、妊娠期GPP、嬰幼兒膿皰型銀屑病、環狀膿皰型銀屑病及GPP的局限型。 急性GPP 此類型又稱：von Zumbusch型GPP 成人發病前多伴有尋常型銀屑病病史，而兒童發病前多無尋常型銀屑病病史。 急性期體溫可達40 ℃，與皮損進展密切相關。
上肢木村病病例分析
患者男，19歲。發現右上肢腫物4個月，腫物持續增大1個月。查體：右上臂遠端可見約5 cm×8 cm腫物，無壓痛，質硬，活動度差，皮膚可見暗紋，皮溫正常，皮色可。實驗室檢查：外周血嗜酸性粒細胞百分比43.34% （參考范圍：0.40%～8.00%），嗜酸性粒細胞6.14×109/L （參考范圍
勒雪病病例分析
患兒女， 2 歲。因頭部、面部及軀干紅斑、丘疹及結 痂 1 年，于 2016 年 4 月來我科門診就診。患兒 1 年前 無明顯誘因頭、面部出現綠豆至黃豆大水皰，逐漸增多 并累及軀干。大部分皮損散在分布，部分融合結痂后自 行脫落，未予治療。1 年來皮損反復發作并進行性加 重，伴明顯瘙癢。患兒發病以來，
汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要患兒女，14 歲。 因左半肢體起紅疹伴瘙癢 2 個 月，于 2016 年 1 月 1 日來我院門診就診。 患兒自述 2 個月前無明顯誘因左側大腿出現數枚米粒至黃豆大紅 疹，伴瘙癢。 患兒曾在當地醫院就診，診斷為濕疹，予口 服氯雷他定、左西替利嗪及地塞米松，聯合外用糖皮質 激素治療 7 d
魚雷斑病病例分析
魚雷黃斑病變被認為是一種良性先天性病變。該病變形態像一枚魚雷(潛艇導彈)，水平比垂直方向更寬。它可能與通常位于病變部位的衛星病變有關。在1992年，Roseman對其進行了詳細的描述，在此之前，它被稱為視網膜色素上皮單個的低色素細胞。筆者報道了一例魚雷黃斑病變病案，使用了掃頻光學相干層析成像（SSO
關于泛發性扁平黃色瘤的簡介
黃瘤病是指由真皮、皮下組織及肌腱中含脂質的組織細胞-泡沫細胞聚集而形成的一種棕黃色或橘黃色皮膚腫瘤樣病變。扁平黃瘤為境界清楚的黃色或橘黃色斑或稍隆起的扁平斑塊。 本病病因不明確，在原發性或繼發性高脂蛋白血癥中，血漿脂質過度升高是其最主要的原因，此外可能和遺傳因素、環境因素、飲食因素、以及內分泌
關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹
局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化癥：美國風濕病學會（ARA）1998年標準： A主要標準：掌指關節近端的硬皮變化，可累及整個肢體、面部、全身及驅干。 B次要標準： ①手指硬皮病：上述皮膚改變僅限于手指； ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失； ③雙肺基底纖維化。 凡是1項
關于泛發性特發性毛細血管擴張癥的簡介
泛發性特發性毛細血管擴張癥是指以四肢和軀干大面積小靜脈和毛細血管擴張，其他皮膚損害為特征的一種少見病。常見于40～50歲的中年婦女，在青少年期發病。病因不明。臨床表現為皮損初發于小腿或沿神經分布，呈線狀排列，也可表現為細小血管瘤。尚無有效藥物治療，經濟條件允許時，可考慮血管性激光治療。