長期腰痛病例分析
病例資料 患者男，77歲，漢族，既往有胃癌根治術10年。因“腰痛9月，加重7月，雙髖部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前無明顯誘因出現腰痛，為間歇性鈍痛，體位變化時加重，臥床休息后減輕，未予重視和診治。7月前腰痛明顯加重，活動受限，至我院骨科就診并住院，完善血尿常規、大生化、胸片均無明顯異常，腰椎X片、CT及MRI提示腰椎退行性變，L5、S1椎體骨質破壞，L5、S1周圍軟組織異常信號，考慮感染性病變。必要時穿刺活檢除外腫瘤及其他病變。后行L5椎體活檢病理結果排除L5、S1腫瘤及轉移瘤。給予止痛、對癥治療，效果欠佳，化驗血沉17mm/H，考慮脊柱感染可能性大，給予頭孢類抗生素抗感染、止痛治療8周，腰痛一直存在，后到其他多家醫院就診，治療效果均差，且腰痛逐漸加重，遂再次來我院就診，以“腰痛原因待查”收住入院。 查體：T 36.6℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 125/85......閱讀全文
長期腰痛病例分析
病例資料?患者男，77歲，漢族，既往有胃癌根治術10年。因“腰痛9月，加重7月，雙髖部放射痛2月”于2016年3月19日入院。?患者9月前無明顯誘因出現腰痛，為間歇性鈍痛，體位變化時加重，臥床休息后減輕，未予重視和診治。7月前腰痛明顯加重，活動受限，至我院骨科就診并住院，完善血尿常規、大生化、胸片均
一例右側腰痛3月余病例分析
?患者女，24歲。因右側腰痛3月余，當地縣醫院及本院灰階超聲均診斷為右腎輕度積水，藥物治療后無明顯好轉來院復診。無高血壓、糖尿病、手術、外傷等病史。?門診尿常規：白細胞（+），紅細胞（+）；腎功能：尿素氮2.2 mmol/L，肌酐70μmol/L，尿酸160μmol/L。?超聲檢查：右腎形態大小正常
腰痛病因分析
大多數成年人可能會出現腰痛。根據癥狀持續時間可以分為急性期（4周），亞急性（持續4至12周），可能繼續發展為慢性（持續≥12周）病因雖然有很多腰痛的病因，但門診中的大多數患者會出現非特異性腰痛，非特異性腰痛患者沒有明顯誘因發生腰痛。嚴重的系統性病因：很少患者會出現嚴重的全身性病因（馬尾綜合征，轉移性
椎間盤源性腰痛合并下位椎間隙塌陷病例分析
腰痛為骨科臨床常見癥狀，其可能源于腰椎椎間盤，而椎間盤源性腰痛（DLBP）最常見節段為L4/L5和L5/S1。DLBP是椎間盤內各種病變（如退行性變等）刺激椎間盤內疼痛感受器引起的功能喪失的下腰痛，不伴根性癥狀，無神經受壓或節段過度活動的影像學證據。目前DLBP的診斷、治療仍存在諸多疑問，特別是椎間
一例進行性腰痛5個月病例分析
脊椎MRI顯示硬膜外后部分隔囊性病變（A和B，箭頭），T2WI（A）和T1WI（B）上表現為CSF樣信號，病灶從T12延伸至L2水平。圖1T1WI增強橫截面（C和D）顯示病灶無/稍增強，并在脊髓前外側移位（C，箭頭）。圖2CT骨窗橫截面影像顯示脊柱后柱附件的左側受累（E）。圖3組織病理學檢查：圖4
以腰痛表現為主的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤
一例老年患者長期反復心慌病例分析（三）
五、治療方案及理由（一）一般治療：臥床休息，避免情緒緊張和焦慮，保持環境安靜。如有發紺或呼吸困難則行吸氧。（二）藥物治療：1．即刻緩解缺血和預防嚴重不良反應①硝酸酯制劑：作為內皮依賴性血管擴張劑，能夠擴張冠狀動脈，減少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心絞痛發作時立即給予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例老年患者長期反復心慌病例分析（一）
患者女性，70歲，于2012年5月21日入院。一、主訴反復胸悶心慌2年余。二、病史詢問思維提示：患者為老年女性，2年來反復出現胸悶心慌癥狀，按常見病優先考慮的原則應將冠心病放在首位。心絞痛是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，穩定型心絞痛則指心絞痛發作的程度、頻率、性質及誘發因素在
一例老年患者長期反復心慌病例分析（二）
（二）檢查結果及思維提示1．血常規WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常規、大便常規：正常范圍。2．凝血功能正常范圍。3．肝腎功能電解質心肌酶譜ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者，女，26歲，因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛，呈針刺樣痛，按壓加劇，有時向前臂、上臂放射，休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診，先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等，接受過口服消炎鎮痛
腰痛寧膠囊治療慢性腰腿痛臨床分析
??? 腰腿痛，尤其是慢性腰腿痛是中老年人群中常見的病患，就專業角度而言腰腿痛本身并不是一種診斷，而是眾多腰腿部疾病常見的、重合的一種臨床癥狀。??? 慢性腰腿痛作為骨科門診患者最常見的就診主訴，我院骨科門診每年都會收治大量慢腿痛患者，其中絕大多數為中老年人。我院2011年03月初至2012年0
86歲女性長期高血壓偶有步態不穩無頭痛病例分析
導讀：面對巨大VR間隙的影像學表現如何？又該如何診斷治療？一起學習一下最新一期（12月19日）美國神經放射學雜志（AJNR）的臨床推理吧！病例簡介?86歲，女，有長期高血壓病史，偶有步態不穩，無頭痛現象。體格檢查未發現明顯步態障礙。影像學如下：?冠狀T2WI（A），軸向T2WI（B和C），T1WI（
一例侵襲性牙周炎患者長期綜合治療病例分析
侵襲性牙周炎以發病年齡早、進展速度快為主要特點，可以導致年輕人牙齒松動甚至脫落，臨床治療難度較大。由于患者相對年輕。對美觀和功能有較高的要求，因此往往需要多學科綜合治療。綜合全面的治療設計是治療成功的關鍵，牙周基礎治療控制炎癥則為長期穩定療效提供基本保障。?北京大學口腔醫學院·口腔醫院收治1例侵襲性
腰痛查因
? 女，三十四歲，主訴腰痛三年加重一年。??? 自述三年前無明顯誘因出現腰痛，以夜間痛為主，厲害時不能平臥。市內好幾家三甲醫院都去看過，先是看婦科，陰道腹部超聲檢查都正常，沒有細菌，霉菌，支依原體。婦科醫生讓其看泌尿科，泌尿科醫生排除本科疾病后又讓其去看骨科，腰椎檢查都正常。CT,MRI,粉絲各
腰痛伴尿頻尿急尿痛的原因分析
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛的病因 病因病理：在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水腫，有白細胞浸潤，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈顆粒狀，局部有淺表潰瘍，內含滲出物，通常不累及肌層。
一例睫毛長期脫落病例報告
毛發脫落（Alopecia）是選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）的副作用之一。然而，目前尚無與使用艾司西酞普蘭或其他SSRIs相關的睫毛脫落病例。一篇近期發表于《Prim Care Companion CNS Disord》的個案中，研究者就這一潛在藥物副作用進行了報告：病例報告A女士，25歲
一例長期外用含汞制劑致慢性汞中毒病例分析
1 臨床資料 患者女， 60 歲。軀干、四肢出現皮疹偶有瘙癢 1 年余，口腔 糜爛3 個月，發熱1 個月。患者1 年前無明顯誘因軀干、四肢出 現粟粒至綠豆大小紅色丘疹，偶有瘙癢，就診于當地醫院，診斷 為“濕疹”，給予口服及外用藥物( 具體不詳) ，無效。半年前外 用中藥治療后，部分消退，仍有新發皮疹
銀屑病長期低劑量服用甲氨蝶呤導致藥疹病例分析
1臨床資料 ?患者女，58 歲，全身紅斑、丘疹、鱗屑反復發作十 余年，多發糜爛、潰瘍 10 d，加重伴口腔肛周破潰 3 d。 十余年前患者無明顯誘因全身出現紅色丘疹及大小 不等的斑片，上覆銀白色鱗屑，伴瘙癢，無發熱、關節 疼痛和膿皰，當地醫院診斷為“銀屑病”，予口服和外 用藥物治療( 具體不詳) ，
長期口服阿德福韋酯致低血磷性骨軟化癥伴慢性腰痛...
長期口服阿德福韋酯致低血磷性骨軟化癥伴慢性腰痛病例報告阿德福韋酯（adefovir）是一種常用的乙型病毒性肝炎（下稱乙肝）感染廣譜抗病毒藥，于2005年在中國上市。據世界衛生組織表示我國每年有33萬多例癌癥死亡與慢性乙肝病毒感染有關，為預防這些后果，一些患者需要長期服用阿德福韋酯。既往資料顯示此藥低
關于慢性腰痛伴下肢麻痛的原因分析
對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由于運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發于腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。
一例右頸內靜脈長期透析導管常規拔管失敗病例分析
患者，女，51 歲。因“慢性腎臟病5 期”接受每周10 h 血液透析治療。2010 年10 月9 日因“左手內瘺閉塞”就診，經患者及家屬同意，置入Quinton Permce TH長期透析導管后，回當地醫院治療。?2011 年11 月5 日及2012 年6 月22 日因“導管相關性感染”住院，兩次培
一例長期隨訪發現兒童新發顱內動脈瘤病例分析
患者女，12歲。因大腦前動脈瘤彈簧圈栓塞術后8年，擬復查，于2013年7月10日收入上海市第十人民醫院神經外科。2005年，患者因頭部輕微外傷，于當地醫院就診，體格檢查無特殊，頭部CT顯示左側額葉高密度影伴鈣化（圖1），排除出血可能后，進一步行頭部MR檢查（圖2），發現左額葉血管流空影遂轉入我院，全
低位腰痛的預防
不正確的坐,立,行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀,書寫和看電視,上網,在辦公室長時間坐著的工作方式,不正確的搬運物品,長時間駕車,家居生活中工作臺面的高度過低,瑣碎的家務事等等都是會加重腰酸背痛的，要注意這些。不要過度勞累、睡過軟的床鋪。游泳也能夠鍛煉腰背部肌肉，有利于長期不合理姿勢腰疼的康復，有時
低位腰痛的原因
低位腰痛指的疼痛部位相當于骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重。屬于盆腔瘀血征的一個癥狀。任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比，婦性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基礎。
低位腰痛的原因
低位腰痛指的疼痛部位相當于骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重。屬于盆腔瘀血征的一個癥狀。任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比，婦性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基礎。
低位腰痛的檢查
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。故臨床腰部盆腔墜痛，疼痛部位相當于骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重者需要進行B超檢查、盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查
一例ICU長期留置氣管導管后并發氣管狹窄死亡病例分析
患者，男，29歲，于2014年2月1日車禍致傷頭面部伴意識障礙7h收住我院ICU。入院診斷：急性閉合性顱腦損傷。CT：右顳部硬膜外血腫，左額部硬膜下血腫，頸椎未見異常；胸部未見異常；T11、T12及骶椎斑片高密度影。?查體：意識昏迷，GCS評分8分，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸動度對稱，叩診呈清音，雙肺
關于持續性腰痛伴有晨僵的病因分析
病因不詳。研究提示發病與感染有關如克雷白桿菌屬(campylobacter)感染該菌與HLA-B27可能有抗原殘基間的交叉或共同結構，但尚難做出結論。 發病機制：骶髂關節炎是強直性脊柱炎的病理標志，其早期變化可見滑膜增生和淋巴樣細胞及漿細胞積聚淋巴樣濾泡形成，以及含有IgG、IgA和IgM
近期無生育需求ＰＣＯＳ患者的長期管理病例
?多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）于１９３５年首次報道［１］，它是一種由遺傳和環境因素共同作用的常見內分泌及代謝疾病，在育齡婦女中，其患病率約為６％～１８％［２］。ＰＣＯＳ是一種發病多因性、表現多態性的臨床綜合征，以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵或稀發排卵、卵巢多囊樣改變為特征，主要表現為多毛、痤