以腰痛表現為主的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，該病是一種以滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎（SAPHO）為主要表現的綜合征，是引起皮膚和骨關節受累的自身免疫性非特異性炎癥，最早由法國風濕病學家Chamot提出此病的診斷。近期本院脊柱骨科收治了1例SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，現報道如下。臨床資料患者，女性，35歲，主訴“胸背部及右臀部疼痛1年”入院。1年前，患者無明顯誘因出現胸背部疼痛，當時癥狀較輕，休息后緩解，在進行體力勞動時明顯加重。期間曾就診于多家醫院，口服消炎止痛藥物治療后疼痛可緩解，但停藥后仍感疼痛，1年來疼痛逐漸加重，入院前1個月就診......閱讀全文
SAPHO綜合征的病因
本病的病因不明，有下列幾種假說： 1.循環免疫復合物 在暴發性痤瘡中發現有循環免疫復合物，可能是對痤瘡丙酸桿菌免疫反應的結果。這些免疫復合物沉著在骨中引起炎癥過程，導致臨床上溶骨性損害。且有人在約半數的受累關節活檢標本中找到痤瘡丙酸桿菌。 2.環境因素 掌跖膿皰病在某些地區發病率高，認為與環境因
SAPHO綜合征的治療
由于本病相對良性的病程以及其病因不明，因此目前的治療以對癥治療為主，首選非類固醇藥物治療。部分炎癥反應重且非類固醇藥物療效不明顯者，可短期使用中小劑量皮質激素，外周關節滑膜炎明顯或皮損明顯者，可試與甲氨蝶呤，合并炎性腸病者可試用柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)。 最近的研究表明，新一代的二磷酸鹽類藥物
SAPHO綜合征的介紹
SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。1987年Charnot等經過歸納，取每一病變
SAPHO綜合征的發病機制
目前本病的發病機制還不很清楚，可能與HLA-B27陽性，遺傳家族相關。還有人認為與前列腺素相關， Ueda報道2個嬰兒長期用前列腺素E1治療以關閉未閉的動脈導管，2例均發生皮質骨肥厚，特別是肢體的長骨和肋骨尤為顯著。停止治療后骨的改變有所好轉。所以炎癥中產生的前列腺素，可能在骨肥厚的發病機制中起
SAPHO綜合征的輔助檢查
X線檢查：早期可無明顯改變，隨著病情進展可見到胸鎖關節和胸肋關節不規則侵蝕，骨皮質肥厚。還可累及腕關節、頸、胸、腰、骶，表現為相鄰的2～4個椎體彌漫性增生。骶髂關節病變常不對稱。
SAPHO綜合征的鑒別診斷
但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處，但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化，而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO綜合征中約50%為單側性，而在脊柱關節病中通常為雙側性。骨髓炎在SAPHO綜
胸痛患者SAPHO綜合征病例報告
SAPHO綜合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）組成的一組少見的累及皮
SAPHO綜合征的臨床表現
發病年齡以青年和中年多發。發病年齡最小10歲，最大59歲。男女比例各家報道不一。病人常有骨關節腫痛，最常累及的是胸鎖關節、胸肋關節、肩關節、髂骨、恥骨等。其中胸骨為62%，其次為骶髂關節(33%)，脊柱(24%)，周圍骨(19%)，周圍關節(10%)。81%的病人有兩處以上病變，同時可伴有關節周
SAPHO綜合征的實驗室檢查
C-反應蛋白增高，類風濕因子陰性。白細胞計數和血沉可正常或稍高，RF和ANA陽性，HLA-B27約30%陽性。
SAPHO綜合征的病因及發病機制
病因 本病的病因不明，有下列幾種假說： 1.循環免疫復合物 在暴發性痤瘡中發現有循環免疫復合物，可能是對痤瘡丙酸桿菌免疫反應的結果。這些免疫復合物沉著在骨中引起炎癥過程，導致臨床上溶骨性損害。且有人在約半數的受累關節活檢標本中找到痤瘡丙酸桿菌。 2.環境因素 掌跖膿皰病在某些地區發病率高，認為
難治性SAPHO綜合征藥物新選擇
SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。Janus激酶（JAKs）抑制劑可以阻斷一系列細胞因
SAPHO綜合征的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 C-反應蛋白增高，類風濕因子陰性。白細胞計數和血沉可正常或稍高，RF和ANA陽性，HLA-B27約30%陽性。 輔助檢查 X線檢查：早期可無明顯改變，隨著病情進展可見到胸鎖關節和胸肋關節不規則侵蝕，骨皮質肥厚。還可累及腕關節、頸、胸、腰、骶，表現為相鄰的2～4個椎體彌漫性增生。
以腰痛表現為主的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤診，近期邢臺市人民醫院脊柱骨科收治了一名SAPHO綜合征的患者，該患者以腰背部疼痛為主要表現就診，本次研究對該患者的診療過程進行回顧性分析，以期為臨床診治提供參考。SAPHO綜合征在臨床上非常罕見，許多臨床醫生對其缺乏認識，容易被誤
以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 ?患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續
關于滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的診斷鑒別介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 2、鑒別診斷 但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處，但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化，而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO
滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的簡介
滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitissyndrome)，簡稱SAPHO綜合征。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustu
一例SAPHO綜合征并嚴重骨質疏松癥病例分析
患者女性，60歲，以"反復腰背痛20余年，加重5年"被收入華西醫院內分泌科。20多年前患者無明顯誘因出現陣發性腰背痛，伴頸后、雙肩關節疼痛。分別在5年、3年前無明顯誘因出現腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出現腰背疼痛加重伴明顯活動受限，在當地骨科醫院診斷腰3椎體壓縮性骨折，臥床制動后活動能力逐
一例英夫利西單抗治療老年SAPHO綜合征病例分析
?例1女，62歲。主因下腰痛、皮疹1年，加重3個月住院。?患者于入院前1年，無明顯誘因出現下腰痛，活動后減輕。2個月后出現雙側胸鎖關節及右肩關節疼痛，伴皮疹，為雙手掌側、雙足膿皰樣皮疹。?就診當地醫院，同位素骨掃描[全身發射型計算機斷層掃描(ECT)]檢查提示：雙側胸鎖關節放射性濃集。骶髂關節MRI
以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析2
入院后給予廣譜抗生素抗感染治療，并行下頜骨骨髓炎刮治術。術中見下頜骨內、外側骨皮質均呈蟲蝕樣改變，局部骨質增生與破壞交織。骨質破壞區內可見暗紅色肉芽組織，遂予局部刮治；術后給予消炎等對癥處理，術后病理提示慢性骨髓炎表現（圖4），局部細菌培養未見特殊細菌感染。術后患者局部癥狀在短期內有所緩解，但術后3
以下頜骨骨髓炎為首發癥狀的SAPHO綜合征臨床分析1
SAPHO綜合征是一類累及多器官的慢性炎癥，包括滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hypemstosis）、骨炎（osteitis）等，由Chamot等于1987年首先提出，目前病因及發病機制尚不清楚，其臨床表現也多種多樣。有學者認為，SAPHO
以鎖骨病理性骨折為主要癥狀的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征是一組由英文首字母縮寫命名的疾病群，包括滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮膚、關節，是一種少見的慢性無菌性炎癥。本疾病首發癥狀多為骨肥厚和骨炎，國內外尚無病理性骨折報道，本文報道1例以鎖骨病理性骨折為主要癥狀，并進行外科手術干預的SAPHO綜合征。病例資料病例介紹
脊柱關節病的皮膚受累表現
脊柱關節病是一組相關的重疊慢性炎性風濕性疾病，包括銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、炎性腸病相關性脊柱關節炎和未分化脊柱關節炎。關節外表現常常累及皮膚，并且可能在這些關節炎診斷之前或之后發生。今天就讓我們認識一下脊柱關節炎的皮膚表現，以便科學對這些疾病的管理。圖片來源于網絡 銀屑病關節
滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的病因分析
(一)發病原因 本病的病因不明，有下列幾種假說： 1.循環免疫復合物在暴發性痤瘡中發現有循環免疫復合物，可能是對痤瘡丙酸桿菌免疫反應的結果。這些免疫復合物沉著在骨中引起炎癥過程，導致臨床上溶骨性損害。且有人在約半數的受累關節活檢標本中找到痤瘡丙酸桿菌。 2.環境因素掌跖膿皰病在某些地區發病
Evans綜合征
?Evans綜合征是指同時或相繼發生自身免疫性溶血性貧血（AIHA）和免疫性血小板減少性紫癜的綜合征。1949年由Evans和Duans首次報道，起病原因不明，多數常因病毒感染或某些藥物誘發而起病，可繼發于系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病。Evans綜合征患者女性多于男
關于帕套綜合征（Patau綜合征）的簡介
帕套綜合征，也稱Patau綜合征、13-三體綜合征，是一種較為常見的染色體畸變疾病。1960年Patau首先描述本病。新生兒中的發病率約為1:25 000，女性明顯多于男性。表型特征中有中樞神經系統發育缺陷，呈前腦無裂畸形，前額小呈斜坡樣，頭皮后頂部常有缺損。視網膜發育不良，切片鏡下觀察可見菊形
分析瑞氏綜合征（Reye綜合征）的病因
瑞氏綜合征（Reye綜合征）的病因不明，但研究發現在患病毒感染性疾病時服用水楊酸類藥物（如阿司匹林）會患此病。本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關： 1.感染 多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現，如呼吸道感染、消化道感染，也曾從Reye綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病
關于帕套綜合征（Patau綜合征）的病因分析
帕套綜合征為染色體畸變疾病，病因仍不清楚。通常發現13-三體綜合征的孕母妊娠年齡分布存在25歲和38歲兩個高峰，似乎后一個高峰與孕母的高齡密切相關。已知染色體數目異常可能是由于破壞了正常基因的平衡，出現不同程度的先天異常表現。三體可能與基因的劑量效應和（或）位置效應相關聯。由于雙親之一的生殖細胞
預防帕套綜合征（Patau綜合征）的基本介紹
對帕套綜合征（Patau綜合征）的預防措施可參考以下幾條： 1.禁止近親結婚。 2.婚前檢查以期發現不應結婚的遺傳病或其他疾病。 3.通過群體普查，家系調查及系譜分析，實驗室檢查等手段確定是否為遺傳病，并確定遺傳方式等。 4.遺傳咨詢 5.產前診斷或宮內診斷，是預防性優生學的一項重要措
關于帕套綜合征（Patau綜合征）的檢查介紹
1、帕套綜合征（Patau綜合征）的產前檢查 （1）孕婦血清篩查 早孕或中孕母親外周血清標志物（PAPP–A、AFP、p-HCG、I.cE3）指標，加上孕婦年齡、體重及孕周等參數，聯合計算，對高風險孕婦進行產前診斷，有可能發現13–三體綜合征。 （2）孕早、中期B超檢查 可顯示胎兒肢端和面部
心電圖病例分析：病竇綜合征之慢－快綜合征
實例分析：一、圖例資料：患者女性，83歲，以心悸胸悶三年，加重1月前來就診。此為動態心電圖截圖； 心電圖診斷：顯著竇性心動過緩；室性早搏；短陣房性心動過速部分伴差傳；考慮Ⅱ型病竇綜合征可能，建議進一步檢查。 二、知識點：患者基礎心律為竇性，頻率35bpm，考慮顯著竇性心動過緩，圖中藍色標注部分為短陣