成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患者曾行理療、按摩、口服消炎鎮痛藥等治療，癥狀無緩解，近一周來疼痛加重，伴頸部活動受限，病程中無外傷史。查體：頸椎活動受限，棘突處有壓痛及叩壓痛，雙上肢臂叢牽拉試驗陰性，雙側椎間孔擠壓試驗陰性；四肢感覺正常，肌力5級，淺反射、深反射正常，病理征未引出。輔助檢查：C反應蛋白2.0mg/L，血沉8mm/h；甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異抗原等腫瘤標志物無異常，結核菌素試驗陰性，T-SPOT.TB陰性。頸椎正側位X線片顯示C4椎體骨質破壞。頸椎CT顯示C4椎體溶骨性破壞，左側附件受累及；頸椎MRI顯示C4椎體T1像呈低信號改變，T2像表現為稍......閱讀全文
頸椎術后視力喪失病例分析1
在脊柱外科手術中，術后視力喪失（PVL）是一種極為罕見但常導致災難性后果的并發癥。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表現為術后視力、視野的喪失。據國外文獻報道，在非眼科手術中，PVL的發生率僅為0.0008%~0.0030%，但在脊柱手術中達0.2%。然而，許多脊柱外科醫師對這一并發癥
頸椎術后視力喪失病例分析2
討論PVL發生機制? ??目前，PVL的發生機制仍不明確。國內外文獻報道的PVL發生機制：①缺血性視神經病變；②視網膜中央動脈阻塞；③皮質盲（由枕葉皮質缺血性卒中引起的視神經損傷導致，頭顱MRI可見梗死灶）；④可逆性后部腦病綜合征。其中，缺血性視神經病變被認為是脊柱術后發生PVL的主要原因，約占80
頸椎軟骨肉瘤病例分析
軟骨肉瘤是一種少見的骨與軟組織惡性腫瘤，好發于骨盆和四肢長骨，發生于頸椎的軟骨肉瘤十分稀少，同時侵犯前后柱結構的更為罕見。目前根治性外科手術切除是治療脊柱軟骨肉瘤的首選。由于頸椎解剖學的特點，目前頸椎軟骨肉瘤的治療仍存在很大的挑戰。本文報道1例前-后路聯合入路C7頸椎次全切除治療高級別軟骨肉瘤的臨床
頸椎骨軟骨瘤病例分析
臨床資料10歲女性患者，因“發現左頸部無痛性包塊7個月”入院。患者于2016年4月無意間發現左頸部一質硬包塊，約2CM×3CM大小，無頸部疼痛，隨后頸部包塊逐漸增大。2016年10月行頸椎CT檢查提示“C6椎體左側附件占位性病變”，遂收住入院。查體：左頸部可觸及一質硬包塊，約3CM×4CM大小，無移
成人石骨癥病例分析
石骨癥是一種罕見的以破骨細胞減少或功能障礙為主要特征的遺傳性骨代謝性疾病，過高的骨密度結構造成了骨質過脆，可繼發骨折，因臨床表現缺乏特異性，影像學表現是診斷要點。本文報道1例成人型石骨癥合并有股骨轉子下骨折的患者，采用骨折切開復位髓內釘內固定術予以治療。現將本病例的診療過程報告如下，以期為石骨癥合并
外陰－Majocchi－肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者女， 20 歲。恥骨區紫紅色皮下結節伴疼痛 17 d。17 d 前患者會陰部出現鴿蛋大小的紫紅色皮 下結節，伴疼痛，當地醫院診斷“癰”，予以“頭孢西 丁抗感染”等治療 2 周后，皮疹紅腫好轉，但恥骨區皮下結節仍存在，并較前增大，輕壓痛，故特來本院 就診。患者既往 2 + 月前恥骨
肺嗜酸性粒細胞增多癥的病因分析
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 常由寄生蟲作為抗原引起過敏反應。此外為藥物反應如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥類、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺類等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 病因與單純肺嗜酸粒細胞增多癥相似，寄生蟲以鉤蟲和蛔蟲最多，藥物過敏以呋喃妥因多見，其
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似，亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起，也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚，但許多證據表明，嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前，周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多，BALF
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的病因分析
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應，常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行，故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。 蛔蟲感染是最常見的病因，蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明，進食蛔蟲卵后，幼蟲移行至肺可發生本癥典型的肺部表現與嗜酸粒細胞
嗜酸性筋膜炎的診斷
根據患區特有的皮下深部組織硬腫及皮面有與淺靜脈走向一致的線狀凹陷，伴局部酸脹，結合發病前常有過度勞累、外傷、受寒等誘因，不難診斷，必要時作病損活組織檢查協助診斷。 本病有時需與成人硬腫病相鑒別，后者常起病于頸項部，隨后波及面、軀干，最后累及上、下肢；皮損呈彌漫 性非凹陷性腫脹、發硬；發病前常有
嗜酸性筋膜炎的簡介
嗜酸性筋膜炎是指一種累及肢體皮膚深筋膜而有硬皮病樣表現的結締組織疾病，又稱伴高γ球蛋白血癥、嗜酸性粒細胞增多的彌漫性筋膜炎、嗜酸性粒細胞增多性彌漫性筋膜炎、舒爾曼綜合征等。本病可能為局限性硬皮病的皮下型。臨床上較少見。主要表現為皮損突然發作，硬皮病樣皮膚損害，末梢血嗜酸粒細胞顯著增高。
嗜酸性粒細胞數介紹
血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質的糖皮質激素呈負相關,糖皮質
嗜酸性筋膜炎的治療
丹參注射液16～20ml(2ml含生藥4g)加入低分子右旋糖酐500ml作靜脈滴注每日1次10次為一療程連續3～6個療程常有較好效果西咪替丁或雷尼替丁口服或靜脈滴注對部分病例有效對早期病例采用糖皮質激素有一定效果常用潑尼松每日30～60mg連服1～3個月非甾類抗炎藥對緩解關節肌肉酸痛有輔助作用其
嗜酸性粒細胞解讀攻略
白細胞分為顆粒和無顆粒兩大類，無顆粒白細胞包括了單核細胞和淋巴細胞。顆粒白細胞其胞質內含有嗜色顆粒，也就是我們常說粒細胞，它可以分為三種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。今天醫學之聲小編就和大家分享這個其中的嗜酸性粒細胞各種檢驗結果的臨床意義。1、生理變化在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況
嗜酸性粒細胞怎么解讀－？
白細胞分為顆粒和無顆粒兩大類，無顆粒白細胞包括了單核細胞和淋巴細胞。顆粒白細胞其胞質內含有嗜色顆粒，也就是我們常說粒細胞，它可以分為三種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。今天醫學之聲小編就和大家分享這個其中的嗜酸性粒細胞各種檢驗結果的臨床意義。1、生理變化在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況
嗜酸性粒細胞的形態
嗜酸性粒細胞（eosinophil，E）描述：細胞呈圓形，直徑13-15μm.胞質內充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，折光性強。細胞核的形狀與嗜中性白細胞相似，通常有2－3葉，呈眼鏡狀，深紫色。嗜酸性粒細胞容易破碎，顆粒可分散于細胞周圍。
嗜酸性粒細胞臨床解讀
白細胞分為顆粒和無顆粒兩大類，無顆粒白細胞包括了單核細胞和淋巴細胞。顆粒白細胞其胞質內含有嗜色顆粒，也就是我們常說粒細胞，它可以分為三種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。今天小編就和大家分享這個其中的嗜酸性粒細胞各種檢驗結果的臨床意義。1、生理變化在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況下，可導
頸椎痛風性椎間盤炎病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱，引起椎間盤炎。脊柱痛風多發生在腰椎，其次是頸椎和胸椎。發生在頸椎部位的痛風極為少見，診斷困難，痛風石沉積關節突關節及軟骨終板后易引起骨質破壞，容易誤診，臨床上應注意與感染及腫瘤相鑒別。2018年5月，本院收治頸椎椎間盤痛風石
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見，為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程，旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據，從而減少氣管異物患者的并發癥，降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者，男，66歲，身高178 cm，體重110
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女，32歲。患者曾罹患強迫癥，長期服用抗強迫藥，有效。近1個月，感覺記憶力極差，導致學習效率低下。問診發現患者近十多年一直存在如下癥狀：▲ 經常在日常生活中忘記事情（如回電話）；▲ 經常不能密切關注細節（生活和工作中經常犯粗心大意的錯誤）；▲ 工作狀態經常凌亂，沒有頭緒；▲ 經常不遵循指
分析肺嗜酸性粒細胞增多癥的形成病因
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 常由寄生蟲作為抗原引起過敏反應。此外為藥物反應如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥類、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺類等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 病因與單純肺嗜酸粒細胞增多癥相似，寄生蟲以鉤蟲和蛔蟲最多，藥物過敏以呋喃妥因多見，其
分析高嗜酸性粒細胞綜合征的病因
高嗜酸性粒細胞綜合征原因不明，目前認為IHES屬骨髓增生性疾患，其發病與寄生蟲感染及藥物、食物等引起的變態反應有關。 高嗜酸性粒細胞綜合征引起心臟損害的機制是各種原因導致細胞毒性嗜酸性粒細胞過多生成并浸潤心肌，嗜酸性粒細胞顆粒釋放，顆粒中含有的過氧化物酶、主要堿性蛋白(MBP)、陽離子蛋白(E
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似，亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起，也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚，但許多證據表明，嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。
關于口腔黏膜嗜酸性潰瘍的病理病因分析
確切的發病因素目前仍不清楚，可能與以下幾方面因素有關。 1.創傷因素 創傷被認為是EUOM的一個重要致病因素，EUOM患者多數有創傷因素存在，如銳利牙尖刺激、義齒戴入不當或有口腔黏膜咬傷或燙傷等明確外傷史。 2.免疫因素 EUOM病損區肥大細胞和嗜酸性細胞被認為在發病過程中發揮了一定作用。大
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
單發黃色肉芽腫病例分析
黃色肉芽腫（Xanthogranuloma，XG）為非朗格漢 斯細胞組織細胞增多癥的一種，在皮膚腫瘤中并不 常見，其臨床、病理、免疫組化等方面是一個逐漸演 變的過程，常易被誤診。現報道 3 例單發黃色肉芽 腫，并進行文獻復習。1 病例資料病例 1 患者女， 35 歲。 2 個月前無明顯誘因于 右
泛發型環狀肉芽腫病例分析
臨床資料患者，男，61 歲。因軀干、四肢出現丘疹和紅斑 5 年余，于 2017 年 2 月 4 日就診。5 年余前，無明顯誘因患者軀干及四肢出現散在數個黃紅色丘疹，皮損逐漸增多，部分融合成環狀紅斑，自覺輕度瘙癢。4 年前，曾在我院行皮損組織病理檢查，結果顯示：表皮輕度萎縮，下方真皮內可見片狀由泡沫樣
游泳池肉芽腫病例分析
病?? 例： 1臨床資料： 男，51 歲。因左足跟部紫紅色斑塊 14 個 月，于 2016 年 5 月 4 日就診。14 個月前，患者左跟腱及外側先后出現 2 處紫紅色斑塊，有輕壓痛。出現紅斑前，有足跟部皮膚破損并游泳史，曾口服青霉素 類藥物及外用糖皮質激素藥物治療無效（具體不詳）。 系統查體無異常
丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男，56 歲。雙上肢、右腰部紅色丘疹 6 個月。患者于 6 個月前無明顯誘因出現雙上肢及右腰部少量、散在紅色丘疹，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀，未予診治，以后紅色丘疹逐漸增多。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。體檢: 各系統檢查未見異常。皮膚科情況: 雙上肢伸側及右腰部可見多
皮下型環狀肉芽腫病例分析
1 病歷摘要患兒男， 3.5 歲。頭部皮下結節 1 年。患兒 1年前， 無 明顯誘因于頭皮出現一個黃豆大皮下結節，膚色，無壓 痛，無自覺癥狀，未予診治。6 個月前，家長發現患兒頭 部結節逐漸增多并融合成較大結節、腫塊。為進一步明 確診斷及治療， 于 2017 年 1 月 20 日來我科就診。