游泳池肉芽腫病例分析
病 例： 1臨床資料： 男，51 歲。因左足跟部紫紅色斑塊 14 個 月，于 2016 年 5 月 4 日就診。14 個月前，患者左跟腱及外側先后出現 2 處紫紅色斑塊，有輕壓痛。出現紅斑前，有足跟部皮膚破損并游泳史，曾口服青霉素 類藥物及外用糖皮質激素藥物治療無效（具體不詳）。 系統查體無異常。皮膚科情況：左跟腱部位及外側皮膚可見兩處深紅色斑塊，斑塊中央有膿痂，皮溫不高、質略軟，輕壓痛（圖 1a）；未觸及同側腘窩、腹股溝淋巴結增大。真菌鏡檢（-）。左跟腱部皮損組織病理示： 表皮假上皮瘤樣增生，真皮層可見小膿腫形成，周圍 見由淋巴細胞、組織細胞及多核巨細胞構成的肉芽腫 性炎（圖 2a），抗酸染色（+），PAS 染色（-）。分枝 桿菌 Hsp65 基因 PCR 檢測（-）。快速分枝桿菌培養（+）， 菌落抗酸染色涂片（+），真菌培養（-）。診斷：游泳池肉芽腫。給予利福平 0.45 g 每日 1 次、乙胺丁醇 ......閱讀全文
游泳池肉芽腫病例分析
病?? 例： 1臨床資料： 男，51 歲。因左足跟部紫紅色斑塊 14 個 月，于 2016 年 5 月 4 日就診。14 個月前，患者左跟腱及外側先后出現 2 處紫紅色斑塊，有輕壓痛。出現紅斑前，有足跟部皮膚破損并游泳史，曾口服青霉素 類藥物及外用糖皮質激素藥物治療無效（具體不詳）。 系統查體無異常
游泳池肉芽腫病例分析
?1 病例資料 ?例 1. 患者男，47 歲。因右手腕破潰 2 年余，于2019年 3 月 20 日來周口市中心醫院皮膚科就診。患者 2 年余前 被魚刺刺傷拇指后，于右手腕伸側出現紅色丘疹伴輕度破 潰。當地醫院曾診斷為皮膚軟組織感染及孢子絲菌病， 予抗生素(具體藥物及用量不詳)和伊曲康唑
外陰－Majocchi－肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者女， 20 歲。恥骨區紫紅色皮下結節伴疼痛 17 d。17 d 前患者會陰部出現鴿蛋大小的紫紅色皮 下結節，伴疼痛，當地醫院診斷“癰”，予以“頭孢西 丁抗感染”等治療 2 周后，皮疹紅腫好轉，但恥骨區皮下結節仍存在，并較前增大，輕壓痛，故特來本院 就診。患者既往 2 + 月前恥骨
單發黃色肉芽腫病例分析
黃色肉芽腫（Xanthogranuloma，XG）為非朗格漢 斯細胞組織細胞增多癥的一種，在皮膚腫瘤中并不 常見，其臨床、病理、免疫組化等方面是一個逐漸演 變的過程，常易被誤診。現報道 3 例單發黃色肉芽 腫，并進行文獻復習。1 病例資料病例 1 患者女， 35 歲。 2 個月前無明顯誘因于 右
丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男，56 歲。雙上肢、右腰部紅色丘疹 6 個月。患者于 6 個月前無明顯誘因出現雙上肢及右腰部少量、散在紅色丘疹，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀，未予診治，以后紅色丘疹逐漸增多。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。體檢: 各系統檢查未見異常。皮膚科情況: 雙上肢伸側及右腰部可見多
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
泛發型環狀肉芽腫病例分析
臨床資料患者，男，61 歲。因軀干、四肢出現丘疹和紅斑 5 年余，于 2017 年 2 月 4 日就診。5 年余前，無明顯誘因患者軀干及四肢出現散在數個黃紅色丘疹，皮損逐漸增多，部分融合成環狀紅斑，自覺輕度瘙癢。4 年前，曾在我院行皮損組織病理檢查，結果顯示：表皮輕度萎縮，下方真皮內可見片狀由泡沫樣
皮下型環狀肉芽腫病例分析
1 病歷摘要患兒男， 3.5 歲。頭部皮下結節 1 年。患兒 1年前， 無 明顯誘因于頭皮出現一個黃豆大皮下結節，膚色，無壓 痛，無自覺癥狀，未予診治。6 個月前，家長發現患兒頭 部結節逐漸增多并融合成較大結節、腫塊。為進一步明 確診斷及治療， 于 2017 年 1 月 20 日來我科就診。
脊柱幼年性黃色肉芽腫病例分析
臨床資料黃色肉芽腫是一種良性非朗格漢斯細胞組織細胞增生性病變，因好發于嬰幼兒，也被稱為幼年性黃色肉芽腫（JXG），偶可發生于成年人。皮膚為常見發病部位，表現為無痛性單發或多發皮膚隆起，影像學易誤診為神經鞘瘤等。Touton細胞是JXG典型細胞，但當Touton細胞稀少時，肉芽腫形態缺乏特異性，易誤診
環狀肉芽腫伴色素減退病例分析
1 病歷摘要患者女，51 歲。因雙前臂伸側及胸部丘疹和斑塊 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日來華中科技大學同濟醫學 院附屬協和醫院皮膚科就診。患者 1 年余前無明顯誘 因雙前臂及胸部出現大小不等丘疹和斑塊，呈環狀排 列，未行特殊治療。雙手背皮損漸向外擴大，形成較大 的環狀斑塊，上臂及胸部
色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
?1 臨床資料 患者女，45 歲，2 年前無明顯原因軀干出現色素減退斑，無自覺癥狀，2 年內色素減退 斑逐漸增多且累及頸部、四肢，個別色素減退斑增大融合，曾于當地醫院按花斑糠疹治療， 具體用藥不詳，用藥后無好轉。體檢：系統檢查未見異常。皮膚科情況：全身泛發形狀不規 則、大小不一的色素
嬰兒泛發型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患兒男， 3 個月23 天，因胸腹出現皮疹1 月余， 加重10 d 就診。1 月前患兒無明顯誘因于胸腹出現 粟粒至黃豆大小皮色、淡紅色硬質丘疹;隨后部分皮 損中心消退，周圍排列成環形。10 d 前，患兒皮疹 發展至整個軀干部、臀部及雙下肢，無自覺癥狀。遂 以“朗格漢斯組織細胞增生癥?”，
成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患
青少年頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫(EG)屬于朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(LCH)的一種，病因尚不明確，目前認為是原發性免疫缺陷性良性腫瘤樣病變。骨EG好發于兒童和青少年，其發病率約占骨腫瘤的1%，而脊柱EG更少見。脊柱EG表現為椎體溶骨性破壞，以單發為主，少數有侵襲性，可侵及椎體附件和周圍軟組織；其中，胸椎EG發病率
異色病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患者男，24 歲，軀干、四肢皮疹 2 年。2 年前無 明顯誘因患者軀干、四肢出現核桃至手掌大小紅色 斑片，局部細碎鱗屑，自覺輕微瘙癢不適，患者未就 醫，皮損面積逐漸擴大，局部出現色素沉著、色素減 退及毛細血管擴張，自覺瘙癢明顯，無發熱、畏寒等 不適，于當地醫院就診，診斷為“濕疹”，予
幼兒肉芽腫性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料?患者男， 5 歲。下腹部、腹股溝、頸部皮膚粗糙伴松弛 2 年 余。患者 2 年前無明顯誘因于下腹部、雙側腹股溝處出現大小不等的褐色丘疹、浸潤性斑塊，其皮面粗糙、干燥，無明顯不適 感， 未引起重視，未曾就診; 3 個月后皮損逐漸擴大至頸部、四肢 近心端，下腹部皮膚水腫變硬，雙眼瞼水腫，頭
色素性紫癜樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 ?患者男，37 歲。因左大腿紫紅色斑片 10 年，泛發 加重 1 年，于 2018 年 9 月 18 日來我院就診。患者 10 年前無明顯誘因左大腿外側出現一手掌大的紫紅色斑 片，偶有瘙癢，多次在當地醫院按濕疹、皮炎治療，皮損 無明顯消退，后逐漸擴大。2011 年曾至當地醫院行皮損
肉芽腫性皮膚松弛癥病例分析2
2 討 論肉芽腫性皮膚松弛癥 （granulomatous slack skin, GSS）由 Convit 等[1]于 1973 年首次報告，當時命名為慢性進 行性萎縮性皮膚硬皮病（progressive, atrophying, chronic granulomatous dermohypo
兒童色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患兒女， 5 歲 2 個月，皮膚色素減退斑3 年。3 年前患兒家長無意中發現其軀干出現數個蠶豆至杯蓋大小皮膚色素減退斑，界限不清，形狀不規則，未 予重視， 2 ～ 3 個月后家長發現，四肢也出現甲蓋大 小類似色素減退斑。患兒皮膚色素減退斑逐漸增多，無明顯不適。1 年前全身色
一例兒童－Majocchi－肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 11 歲，左肘上部皮膚紅斑、丘疹伴鱗屑半年。患者 半年前無明顯誘因左肘上部皮膚發生米粒大紅色丘疹，無明顯 瘙癢，自行外用多種藥膏( 具體不詳) 治療 2 個月，未見好轉，皮 疹逐漸增多擴大成紅斑片，有少許鱗屑，就診于當地多家醫院， 曾診斷為“濕疹”，“銀屑病”，間斷治療2 個
魚鱗病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 20 歲。全身多發魚鱗狀斑片，皮膚粗 糙、發紅 1 年半。患者 1 年半前無明顯誘因軀干皮 膚出現多發紅斑及褐色魚鱗樣斑片，無明顯瘙癢，不伴發熱，未予治療，皮損逐漸從軀干擴展至全身。發 病前 1 年患者從事汽車維修工作，否認家族中有類 似病史。體檢: 一般情況可，右頸、雙
間質性肉芽腫性皮炎病例分析
間質性肉芽腫性皮炎臨床上比較罕見， 筆者報告 2 例臨床表現各異的男性間質性肉芽腫性皮炎患者。?1 臨床資料 ?例 1. 男，62 歲。 因背部暗紅斑塊 5 個月，加重 2 個月于 2015 年 8 月就診。患者 5 個月前無明顯誘因背 部出現紅斑，無痛、癢等不適，無發熱。 外院考慮“濕 疹”予以糖
肉芽腫性皮膚松弛癥病例分析1
肉芽腫性皮膚松弛癥是一種罕見的皮膚 T 細胞淋 巴瘤，臨床以皮膚松垂為主要表現，很少累及其他器 官，組織病理改變以多核巨細胞及非干酪樣壞死性肉 芽腫為特點。現將我科診治的 1 例肉芽腫性皮膚松弛 癥報告如下。1 病歷摘要患者女， 46 歲。因雙側腹股溝紅斑、條索狀腫塊伴 疼痛 1 年于 2015
環狀肉芽腫并毛囊黏蛋白病病例分析
?1臨床資料 ?患者男，36 歲，左側頸部環狀斑塊伴癢麻感 3 個月余。3 個月前患者無明顯誘因左側頸部出現環 狀斑塊，瘙癢麻木感，擠壓后未見明顯滲出物，發病 至今未曾消退，近期無增大。患者訴自發病以來無 其他不適，體重、飲食、睡眠、大小便情況無改變，既 往體健，無腫瘤病史，家族中未見類似疾
一例皮膚漿細胞肉芽腫病例分析
病例介紹漿細胞肉芽腫（PCG）是一種特發性炎性假瘤，發生在皮膚非常罕見。因皮膚PCG發病率低，醫生對其認識不足，其表現出的惡性生物學行為與其性質不相符，臨床上易造成誤診。我院診治1例皮膚PCG，現報告如下。1病歷摘要患者男，51歲。因左側顳部腫物7個月就診。7個月前患者左側顳部無明顯誘因出現一約黃豆
軀干肌層幼年性黃色肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,1 個月 17 d,發現右腰部腫物半個月 余?患兒生后 3 周家長即發現其右腰部一類圓形腫 物,直徑約 1 cm,質硬,可活動,無觸痛,表面皮膚無 紅腫,后腫塊迅速增大?患兒母親孕期產檢未見明 顯異常,出生史一般情況良好?B 超提示右腰部軟 組織及肌層探及 31. 3
局限性丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男， 46 歲，雙手、雙足皮疹 1 年余，皮疹無 瘙癢、疼痛。患者既往體健，家族中無類似疾病者。 體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科情況:患者雙手 背、足背部多發散在分布多個半球形膚色或淡紅色 堅實丘疹，直徑2 ～3 mm，表面光滑，無觸痛( 圖1) 。 患者左足部皮損病理檢查示: 真
一例喉部漿細胞肉芽腫病例分析
資料患者男性，31歲。因聲音嘶啞、喉痛2個月于2015年4月20日入院。聲音嘶啞進行性加重，伴喉痛，無吞咽障礙及呼吸困難。咽部、口腔檢查及喉部觸診未見明顯異常。電子喉鏡檢查：雙側聲帶前端及前連合可見新生物，色灰白，表面欠光滑，雙側聲帶活動好，閉合欠佳（圖1A）。喉部平掃+增強CT掃描顯示：聲門區占位
多發性成人型黃色肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 ?患者男，61 歲。 因面部半球形丘疹 1 年就診。 患者 1 年前無明顯誘因出現面部多發黃紅色半球形丘疹， 無明顯自覺癥狀，發病前無外傷史。患者在事業單位工 作，無工業污染接觸史。 家族成員中無類似疾病患者，既 往患高血壓病 2 年，血壓控制良好，余無特殊。 體格檢查：系統檢查未見明
多發性肉芽腫性病變病例分析4
考慮患者經強有力、廣覆蓋抗感染治療效果仍欠佳，且病程中出現血三系進行性下降（WBC最低至1.62×10^9/L，HGB最低至93 g/L，PLT最低至47x10^9/L），血液系統疾病肺部浸潤不能排除。?予完善骨髓穿刺+活檢，骨髓涂片提示反應性骨髓象。行PET-CT：肝臟飽滿，脾臟腫大，FDG代謝均